: 445/581/RSUD DS/X/2013 tanggal 17 Oktober 2013 ;viii. 1 (satu) berkas foto copy Dokumen Pengadaan Nomor : 04/ICU/RSUD-DS/2013 tanggal 05 September 2013 ;ix. 1 (satu) berkas foto copy Dokumen Penawaran Harga untuk Pekerjaan Pengadaan Peralatan Intensive Care Unit (ICU) dari PT.

Mitratech Surya Gemilang tanggal 20 September 2013 ;xv. 1 (satu) lembar foto copy Surat Perintah Tugas Nomor : 090/55/ST/RSUD-DS/2013 tanggal 27 Mei 2013 ;xvi. 2 (dua) lembar foto copy Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 090/60/SPPD/RSUD-DS/2013 tanggal 27 Mei 2013 ;xvii. 1 (satu) berkas foto copy dokumen Penawaran Harga Peralatan Medis dari PT.

Reza Mitra Mandiri Nomor : 292/RMU/V/2013, tanggal 28 Mei 2013 ;xviii. 1 (satu) berkas foto copy dokumen Penawaran Harga Peralatan Medis dari PT. CV. Kharisma Utama Nomor : 4626/KU/V/2013, tanggal 29 Mei 2013 ;xix. 1 (satu) berkas foto copy dokumen Penawaran Harga Peralatan Medis dari PT.

yang terdiri dari : Surat Perintah Pencairan Dana Nomor : 6627/SP2D/2013, tanggal 11 Desember 2013, Kwitansi Pembayaran Pengadaan Peralatan ICU tanggal 10 November 2013, Surat Perintah Pencairan Dana Nomor : 6628/SP2D/2013, tanggal 11 Desember 2013, Kwitansi Pembayaran Pengadaan Peralatan ICU tanggal 10 November 2013, Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor : 445/674/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013, Lampiran Berita Acara Pemeriksaan Hasil

Pekerjaan Nomor : 445/674/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013, Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Nomor : 445/683/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013, Lampiran Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Nomor : 445/683/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013, Faktur Penagihan Nomor SPK : 445/559/RSUDDS/X/2013, tanggal 17 Oktober 2013, Berita Acara Pembayaran Nomor : 445/675/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013.

Mitratech Surya Gemilangtanggal 20 September 2013 ;1 (satu) lembar foto copy Surat Perintah Tugas Nomor : 090/55/ST/RSUD DS/2013 tanggal 27 Mei 2013 ;2 (dua) lembar foto copy Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor :090/60/SPPD/RSUDDS/2013 tanggal 27 Mei 2013 ;1 (satu) berkas foto copy dokumen Penawaran Harga Peralatan Medis dariPT. Reza Mitra Mandiri Nomor : 292/RMU/V/2013, tanggal 28 Mei 2013 ;1 (satu) berkas foto copy dokumen Penawaran Harga Peralatan Medis dariPT. CV.

/683/RSUDDS/X1V2013, tanggal 23 November 2013, Lampiran Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Nomor445/683/RSUDDS/X1/2013, tanggal 23 November 2013, Faktur Penagihan Nomor SPK : 445/559/RSUDDS/X/2013, tanggal 17Oktober 2013, Berita Acara Pembayaran Nomor : 445/675/RSUDDS/X1V/2013, tanggal23 November 2013.Dikembalikan kepada RSUD Datu Sanggul melalui saksi Hj.

tertanggal 2 Oktober 2013.

Jaya Nomor : 106/PSJBJM/IX/2013 tanggal 13September 2013 ;1 (satu) lembar foto copy Pembuktian Kualifikasi PengadaanPeralatan Intensif Care unit (ICU) TA. 2013 untuk PT.

Dana Nomor : 6627/SP2D/2013, tanggal 11Desember 2013, Kwitansi Pembayaran Pengadaan Peralatan ICU tanggal 10 November2013, Surat Perintah Pencairan Dana Nomor : 6628/SP2D/2013, tanggal 11Desember 2013, Kwitansi Pembayaran Pengadaan Peralatan ICU tanggal 10 November2013, Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor : 445/674/RSUDDS/X1V/2013, tanggal 23 November 2013, Lampiran Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor445/674/RSUDDS/X1V/2013, tanggal 23 November 2013, Berita Acara Serah Terima

anggaran Satuan Kerja Pengguna Dana Tugas Pembantuan Bidang lingkungan hidup Tahun anggaran 2013, tanggal 4 Januari 2013 berikut lampirannya.

MAHANDIKA tanggal 22 November 2013.

Nota tanggal 27 Desember 2013 pembelian pasir sebesar Rp. 1.992.000,-36. Nota tanggal 14 Desember 2013 pembelian kusen sebesar Rp. 6.250.000,- dan Nota tanggal 16 Desember 2013 pembelian kasau sebesar Rp. 1.500.000,-37.

Nota Tanggal 22 November 2013 Pembelian Koral sebanyak 128 Kubik sebesar Rp.7.040.000,- dan Nota Tanggal 23 November 2013 Pembelian Koral sebanyak 126 Kubik sebesar Rp.6.930.000,-3. 1 (satu) bundel Dokumen Usulan Kegiatan ADDK tahun 2013 desa Tanah Abang Kecamatan Batang Hari Leko Kabupaten Musi Banyuasin.4. 1 (satu) bundel berkas Persetujuan Pencairan Dana tunjangan Perangkat Desa Triwulan I dan II tahun 2013 (surat pengantar BPMPD Nomor : 411.23/724/BPMPD/2013 tanggal 25 Juli 2013, Bukti Transfer

Membayar nomor : 339/1200601/0051/SPM.LS/2013 tanggal 13 Desember 2013 untuk keperluan Pembayaran Dana Desa / Kelurahan tahap II.14. 1 (satu) bundel persetujuan pencairan dana Alokasi Desa tahap II Desa Tanah Abang TA 2013 nomor : 411.23/755/BHL/XI/2013 tanggal 9 Desember 2013. 15.

Nota Dinas Kepala Bappeda No. 050/399/BAPPEDA-SB/2013 tanggal 3 Juni 2013 perihal pelaksanaan pencanangan dan sosialisasi program alokasi ADDK Kab. Muba Tahun 201321. Surat Perintah Tugas Kepala BAPPEDA kab. Muba No. 714/SPT/BAPPEDA/MUBA/2013 tanggal 19 Juni 201322. Persetujuan pencairan belanja langsung dana ADDK Tahap I TA 2013 No. 411.23/1122/BPMD/2013 tanggal 2 Oktober 201323.

Persetujuan pencairan belanja langsung dana ADDK Tahap II TA 2013 No. 411.23/1459/BPMD/2013 tanggal 11 Desember 201324. Buku ADDK Gerakan Membangun Desa menuju Permata Muba 2017 Bappeda Kab. Muba25. Persetujuan penyampaian laporan penggunaan dana ADDK Tahap II Desa Tanah Abang TA 2013 Nomor 411.23/30/BHL/I/2014 tanggal 10 Januari 201426. Persetujuan penyampaian laporan penggunaan dana ADDK Tahap I Desa Tanah Abang TA 2013 Nomor 411.23/485/BHL/IX/2013 tanggal 25 September 201327.

Masyarakat (LPM) Triwulan IV.e 1 (satu) bundel Surat Perintah Membayar nomor : 184/1200601/0051/SPM.LS/2013 tanggal 8 Oktober 2013 untuk keperluan Pembayaran Dana Desa/ Kelurahan tahap I.e 1 (satu) bundel Surat Perintah Membayar nomor : 339/1200601/0051/SPM.LS/2013 tanggal 13 Desember 2013 untuk keperluan Pembayaran DanaDesa / Kelurahan tahap I.e 1 (satu) bundel persetujuan pencairan dana Alokasi Desa tahap II Desa TanahAbang TA 2013 nomor : 411.23/755/BHL/XI/2013 tanggal 9 Desember 2013.

Muba No. 714/SPT/BAPPEDA/MUBA/2013 tanggal 19 Juni 2013Persetujuan pencairan belanja langsung dana ADDK Tahap I TA 2013 No.411.23/1122/BPMD/2013 tanggal 2 Oktober 2013Persetujuan pencairan belanja langsung dana ADDK Tahap II TA 2013 No.411.23/1459/BPMD/2013 tanggal 11 Desember 2013Buku ADDK Gerakan Membangun Desa menuju Permata Muba 2017 BappedaKab.

Rp. 11.513.000,00 29 Oktober 2013, 3 jenis bahan Rp. 540.000,00e 29 Oktober 2013, 1 jenis bahan Rp. 1.250.000,00e 29 Oktober 2013, 6 jenis bahan Rp. 2.465.000,00e 14 November 2013, 1 jenis bahan Rp. 144.000,00e 14 Desember 2013, 4 jenis bahan Rp. 132.000,00e 14 Desember 2013, 20 jenis bahan Rp. 7.812.000,00e 28 Desember 2013, 1 jenis bahan Rp. 937.000,00e 24 Oktober 2013, 1 jenis bahan Rp. 2.500.000,00e 15 November 2013, 1 jenis bahan Rp. 2.500.000,00e 14 Desember 2013, 1 jenis bahan Rp. 625.000,00

Pembelian material dan peralatan lainnya yaitu sebesar Rp.31.918.500,00: 29 Oktober 2013 16 jenis bahan Rp. 11.513.000,00e 29 Oktober 2013 3 jenis bahan Rp. 540.000,00Halaman 25 dari 111 Putusan Nomor 59/Pid.SusTPK/2015/PN.Plige 29 Oktober 2013 1 jenis bahan Rp. 1.250.000,00e 29 Oktober 2013 6 jenis bahan Rp. 2.465.000,00e 14November 2013 1 jenis bahan Rp. 144.000,00e 14Desember2013 4 jenis bahan Rp. 132.000,00e 14 Desember 2013 20 jenis bahan Rp. 7.812.000,00e 28 Desember 2013 1 jenis bahan Rp.

2013 dengan total harga sebesar Rp. 189.805.000,00.Pembelian batu bata sebanyak 5.000 buah tanggal 13 Desember 2013 sebesarRp. 4.425.000,00.Pembelian material dan peralatan lainnya yaitu sebesar Rp. 31.918.500,00:29 Oktober 2013 16 jenis bahan Rp. 11.513.000,0029 Oktober 2013 3 jenis bahan Rp. 540.000,0029 Oktober 2013 1 jenis bahan Rp. 1.250.000,0029 Oktober 2013 6 jenis bahan Rp. 2.465.000,0014 November 2013 1 jenis bahan Rp. 144.000,0014 Desember 2013 = 4 jenis bahan Rp. 132.000,0014 Desember

/ Kantor / Camat di lingkungan Kabupten Mesuji untuk bulan Oktober 2013;10) Nota Dinas tanggal 12 November 2013 perihal Rekapitulasi SPM (Surat Perintah Membayar) Dinas / Badan / Kantor / Camat di lingkungan Kabupten Mesuji untuk bulan 12 November 2013;11) Nota Dinas tanggal 18 Desember 2013 perihal Rekapitulasi SPM (Surat Perintah Membayar) Kantor Satuan Polisi Pamong Praja di lingkungan Kabupten Mesuji untuk bulan 18 Desember 2013;12) Nota Dinas tanggal 11 Desember 2013 perihal Rekapitulasi

;16) Register SPD Tahun Anggaran 2013 1 Januari sampai dengan 31 Desember 2013;17) Asli SPP, SPM, SP2D, dan SPJ Fungsional serta dokumen lainnya Kantor Satuan Polisi Pamong Praja;18) Asli SP2D No. 0031 tanggal 21 Maret 2013.19) Asli SP2D No. 0079 tanggal 09 April 2013.20) Asli SP2D No. 0099 tanggal 17 April 201321) Asli SP2D No. 0102 tanggal 17 April 201322) Asli SP2D No. 0103 tanggal 18 April 201323) Asli SP2D No. 0189 tanggal 07 Mei 201324) Asli SP2D No. 0272 tanggal 27 Mei 201325) Asli

SP2D No. 0347 tanggal 11 Juni 201326) Asli SP2D No. 0494 tanggal 08 Juli 201327) Asli SP2D No. 0581 tanggal 19 Juli 201328) Asli SP2D No. 0647 tanggal 30 Juli 201329) Asli SP2D No. 0831 tanggal 06 September 201330) Asli SP2D No. 0956 tanggal 02 Oktober 201331) Asli SP2D No. 1137 tanggal 01 November 201332) Asli SP2D No. 1199 tanggal 15 November 201333) Asli SP2D No. 1406 tanggal 11 Desember 201334) Asli SP2D No. 1446 tanggal 16 Desember 201335) Asli SP2D No. 1623 tanggal 20 Desember 2013

.36) Asli SP2D No. 1643 tanggal 20 Desember 201337) Asli SP2D No. 1644 tanggal 20 Desember 201338) Pemerintah Kabupaten Mesuji Buku Kas Umum Bendahara Pengeluaran39) Pemerintah Kabupaten Mesuji Buku Pembantu Simpanan / Bank Bendahara Pengeluaran Tahun Anggaran 201340) Buku Pembantu Kas Tunai Bendahara Pengeluaran Tahun Anggaran 201341) 1 bundel Register Pengesahan Laporan Pertanggungjawaban Pengeluaran (SPJ) tanggal :- 30 September 2013- 21 Oktober 2013- 11 November 2013- 16 Desember 2013

.42) Laporan Penutupan Kas 1 Bulanan No. 1243) Laporan Pertanggungjawaban Uang Persediaan Bendahara Pengeluaran tanggal :- 06 Mei 2013- 12 Aril 201344) Laporan Pertanggunjawaban Bendahara Pengeluaran (SPJ Belanja Fungsional) Maret 201345) Laporan Pertanggunjawaban Bendahara Pengeluaran (SPJ Belanja Fungsional) April 201346) Laporan Pertanggunjawaban Bendahara Pengeluaran (SPJ Belanja Fungsional) Mei 201347) Laporan Pertanggunjawaban Bendahara Pengeluaran (SPJ Belanja Fungsional) Juni 2013

18 April 2013 0103 Rp 318.975.000,6 07 Mei 2013 0189 Rp 436.475.000,7 27 Mei 2013 0272 Rp 137.120.000,8 11 Juni 2013 0347 Rp 388.800.000, 9 08 Juli 2013 0494 Rp 354.300.000,10 19 Juli 2013 0581 Rp 338.550.000, 11 30 Juli 2013 0647 Rp 436.475.500,12 06 September 2013 0831 Rp 326.950.000,13 02 Oktober 2013 0956 Rp 328.050.000,14 01 November 2013 1137 Rp 319.209.500, 15 15 November 2013 1199 Rp 295.975.000, Halaman 7 dari 76 Putusan Nomor 46/Pid.SusTPK/2014/PN.

18 April 2013 0103 Rp 318.975.000,6 07 Mei 2013 0189 Rp 436.475.000,7 27 Mei 2013 0272 Rp 137.120.000,8 11 Juni 2013 0347 Rp 388.800.000,9 08 Juli 2013 0494 Rp 354.300.000,10 19 Juli 2013 0581 Rp 338.550.000,11 30 Juli 2013 0647 Rp 436.475.500,12 06 September 2013 0831 Rp 326.950.000,13 02 Oktober 2013 0956 Rp 328.050.000,14 01 November 2013 1137 Rp 319.209.500, Halaman 14 dari 76 Putusan Nomor 46/Pid.SusTPK/2014/PN.Tjk 15 15 November 2013 1199 Rp 295.975.000, 16 11 Desember 2013 1406 Rp 330.550.000,17

18 April 2013 0103 Rp 318.975.000,6 07 Mei 2013 0189 Rp 436.475.000,7 27 Mei 2013 0272 Rp 137.120.000,8 11 Juni 2013 0347 Rp 388.800.000,9 08 Juli 2013 0494 Rp 354.300.000, 10 19 Juli 2013 0581 Rp 338.550.000,11 30 Juli 2013 0647 Rp 436.475.500,12 06 September 2013 0831 Rp 326.950.000,13 02 Oktober 2013 0956 Rp 328.050.000,14 01 November 2013 1137 Rp 319.209.500, Halaman 21 dari 76 Putusan Nomor 46/Pid.SusTPK/2014/PN.Tjk 15 15 November 2013 1199 Rp 295.975.000, 16 11 Desember 2013 1406 Rp 330.550.000,17

sampaidengan tanggal 16 Desember 2013, Terdakwa telah melakukan pencairandana dengan perincian sebagai berikut : No Tanggal Nomor SP2D Jumlah1 21 Maret 2013 0031 Rp 439.500.000,2 09 April 2013 0079 Rp 334.725.000,3 17 April 2013 0099 Rp 168.772.500,4 17 April 2013 0102 Rp 91.600.000,5 18 April 2013 0103 Rp 318.975.000,6 07 Mei 2013 0189 Rp 436.475.000,7 27 Mei 2013 0272 Rp 137.120.000,8 11Juni2013 0347 Rp 388.800.000,9 08 Juli 2013 0494 Rp 354.300.000,10 19 Juli 2013 0581 Rp 338.550.000,11 30 Juli

2013 0647 Rp 436.475.500,12 06 September 2013 0831 Rp 326.950.000,13 02 Oktober 2013 0956 Rp 328.050.000,14 01 November 2013 1137 Rp 319.209.500,15 15 November 2013 1199 Rp 295.975.000,16 11 Desember 2013 1406 Rp 330.550.000,17 16 Desember 2013 1446 Rp 340.000.000,JUMLAH Rp 5.386.027.500, Bahwa Saksi SUMARYO selaku Pengguna Anggaran pada SKPD KantorSatpol PP Kab.

Rajawali Nusindo No. 201/DN/NUS.05.17/VII/2013 Tanggal 26 Juli 2013;- 13 (tiga belas) lembar foto copy surat pesanan PT.Rajawali Nusindo No.202/DN/Nus.05.17/VII/2013 tanggal 12 Juli 2013;- 3(tiga) lembar fotocopy surat pesanan PT.

Rajawali Nusindo No. 219/DN/Nus.05.17/VII/2013 tanggal 20 Juli 2013;- 1(satu) lembar fotocopy surat pesanan PT.Rajawali Nusindo No.221/DN/Nus.05.17/VII/2013 tanggal 26 Juli 2013;- 4(empat) lembar foto copy surat pesanan PT.Rajawali Nusindo No.05.17/VII/2013 tangal 01 Agustus 2013;- 2(dua) lembar fotocopy surat pesanan PT. Rajawali Nusindo No.237/DN/Nus.05.17/VII/2013 tanggal 02 Agustus 2013;- 1(satu)lembar fotocopy surat pesanan PT.

Rajawali Nusindo No.272/DN/Nus.05.17/IX/2013 tanggal 16 September 2013;- 1(satu)lembar fotocopy surat pesanan PT. Rajawali Nusindo No.249/DN/Nus.05.17/IX/2013 tanggal 08 Nopember 2013;- 1(satu)lembar fotocopy surat pesanan PT.Rajawali Nusindo No.376/DN/Nus.05.17/IX/2013 tanggal 20 Nopember 2013;- 1(satu)lembar fotocopy surat pesanan PT. Rajawali Nusindo No.381/DN/Nus.05.17/IX/2013 tanggal 25 Nopember 2013;- 3(tiga) lembar fotocopy Surat pesanan PT.

Satya Wira Mandiri No. 019/PO/SWM/IX/2013 tanggal 20 September 2013;- 3(tiga) lembar fotocopy surat konfirmasi order No.044a/KO/GI/VII/2013 tanggal 12 Juli 2013;- 16 (enam belas) surat konfirmasi order no . 046/ko/GI/VII/2013 tanggal 22 Juli 2013;- 3(tiga) lembar fotocopy surat konfirmasi order No.047/KO/GI/VII/2013 tanggal 22 Juli 2013;- 2(dua) lembar fotocopy surat konfirmasi order No.051/KO/GI/VII/2013 tanggal 29 Juli 2013;- 4(empat) lembar fotocopy surat konfirmasi order No.054

/KO/GI/VII/2013 tanggal 1 Agustus 2013;- 2(dua) lembar fotocopy surat konfirmasi order No.055/KO/GI/VII/2013 tanggal 2 Agustus 2013;- 1(satu) lembar fotocopy surat konfirmasi order No.060a/KO/GI/VII/2013 tanggal 2 September 2013;- 1(satu) lembar fotocopy surat konfirmasi order No.085/KO/GI/VII/2013 tanggal 16 Oktober 2013;- 2(dua) lembar fotocopy surat konfirmasi order No.111a/KO/GI/VII/2013 tanggal 22 Nopember 2013;- 2(dua) lembar fotocopy surat konfirmasi order No.116a/KO/GI/VII/

surat konfirmasi orderNo.055/KO/GI/VII/2013 tgl 2 Agustus 2013;l(satu) lembar fotocopy surat konfirmasi orderNo.060a/KO/GI/VII/2013 tgl 2 Sept 2013;l(satu) lembar fotocopy surat konfirmasi orderNo.085/KO/GI/VII/2013 tgl 16 oktb 2013;2(dua) lembar fotocopy surat konfirmasi orderNo.1 11a/KO/GI/VI1I/2013 tgl 22 Nov 2013;2(dua) lembar fotocopy surat konfirmasi orderNo.1 16a/KO/GI/VI1I/2013 tgl 28 Nov 2013;2(dua) lembar fotocopy surat konfirmasi orderNo.074/KO/GI/VI/2013 tgl 20 Sept 2013;l(satu) lembar

tgl 30oktober 2013; 1(satu) bundel asli bukti pengiriman barang tgl 07Nov 2013;Hal 9 dari 88 hal.

Satya WiraMandiri No. 019/PO/SWM/IX/2013 tanggal 20September 2013;e 3(tiga) lembar fotocopy surat konfirmasi orderNo.044a/KO/GI/VI/2013 tanggal 12 Juli 2013; 16 (enam belas) surat konfirmasi order no . 046/ko/GI/VII/2013 tanggal 22 Juli 2013;e 3(tiga) lembar fotocopy surat konfirmasi order No.047/KO/GI/VII/2013 tanggal 22 Juli 2013;e 2(dua) lembar fotocopy surat konfirmasi order No.051/KO/GI/VII/2013 tanggal 29 Juli 2013;e 4(empat) lembar fotocopy surat konfirmasi orderNo.054/KO/GI/VII/2013 tanggal

1 Agustus 2013; 2(dua) lembar fotocopy surat konfirmasi order No.055/KO/GI/VII/2013 tanggal 2 Agustus 2013;e l(satu) lembar fotocopy surat konfirmasi orderNo.060a/KO/GI/VII/2013 tanggal 2 September 2013; 1(satu) lembar fotocopy surat konfirmasi order No.085/KO/GI/VII/2013 tanggal 16 Oktober 2013;e 2(dua) lembar fotocopy surat konfirmasi orderNo.111a/KO/GI/VII/2013 tanggal 22 Nopember 2013;e 2(dua) lembar fotocopy surat konfirmasi orderNo.116a/KO/GI/VII/2013 tanggal 28 Nopember 2013;e 2(dua) lembar

2013; 2(dua) lembar fotocopy surat konfirmasi order No.055/KO/GI/VII/2013 tanggal 2 Agustus 2013;e 1(satu) lembar fotocopy surat konfirmasi orderNo.060a/KO/GI/VII/2013 tanggal 2 September 2013;e 1(satu) lembar fotocopy surat konfirmasi order No.085/KO/GI/VII/2013 tanggal 16 Oktober 2013;e 2(dua) lembar fotocopy surat konfirmasi orderNo.111a/KO/GI/VII/2013 tanggal 22 Nopember 2013; 2(dua) lembar fotocopy surat konfirmasi orderNo.116a/KO/GI/VII/2013 tanggal 28 Nopember 2013;e 2(dua) lembar fotocopy

slip uang masuk tertanggal 7 Januari 2013--------------------- 1 (satu) lembar ringkasan slip uang keluar tertanggal 7 Januari 2013--------------------- 1 (satu) lembar ringkasan slip uang masuk tertanggal 8 Januari 2013--------------------- 1 (satu) lembar ringkasan slip uang keluar tertanggal 10 Januari 2013--------------------- 1 (satu) lembar Kuitansi tertanggal 11 Januari 2013----------------------------------------- 1 (satu) lembar ringkasan slip uang masuk tertanggal 11 Januari 2013-

-------------------- 1 (satu) lembar ringkasan slip uang keluar tertanggal 11 Januari 2013--------------------- 1 (satu) lembar slip pencairan pinjaman umum tertanggal 11 Januari 2013--------------- 1 (satu) lembar Kuitansi tertanggal 12 Januari 2013------------------------------------------ 1 (satu) lembar ringkasan slip uang keluar tertanggal 12 Januari 2013--------------------- 1 (satu) lembar ringkasan slip uang masuk tertanggal 14 Januari 2013--------------------- 1 (satu) lembar ringkasan

slip uang keluar tertanggal 14 Januari 2013--------------------- 1 (satu) lembar ringkasan slip uang masuk tertanggal 15 Januari 2013--------------------- 1 (satu) lembar ringkasan slip uang masuk tertanggal 16 Januari 2013--------------------- 1 (satu) lembar ringkasan slip uang masuk tertanggal 17 Januari 2013--------------------- 1 (satu) lembar ringkasan slip uang keluar tertanggal 17 Januari 2013--------------------- 1 (satu) lembar ringkasan slip uang masuk tertanggal 18 Januari 2013-

-------------------- 1 (satu) lembar ringkasan slip uang masuk tertanggal 19 Januari 2013--------------------- 1 (satu) lembar ringkasan slip uang masuk tertanggal 21 Januari 2013--------------------- 1 (satu) lembar ringkasan slip uang keluar tertanggal 21 Januari 2013--------------------- 1 (satu) lembar ringkasan slip uang masuk tertanggal 22 Januari 2013--------------------- 1 (satu) lembar ringkasan slip uang masuk tertanggal 25 Januari 2013--------------------- 1 (satu) lembar ringkasan

slip uang keluar tertanggal 25 Januari 2013--------------------- 1 (satu) lembar ringkasan slip uang masuk tertanggal 28 Januari 2013--------------------- 1 (satu) lembar ringkasan slip uang keluar tertanggal 28 Januari 2013--------------------- 1 (satu) lembar ringkasan slip uang masuk tertanggal 29 Januari 2013--------------------- 1 (satu) lembar ringkasan slip uang keluar tertanggal 29 Januari 2013--------------------- 1 (satu) lembar ringkasan slip uang masuk tertanggal 30 Januari 2013

138/Pid.B/2013/PN.Stg

GD 464039 tanggal 05-05-2013;- Bilyet giro Bank Syariah Mandiri No.Q 531193 tanggal 10-05-2013;- Bilyet giro Bank Syariah Mandiri No.Q 531190 tanggal 12-05-2013;- Cek Bank BTN No.TI 512266 tanggal 12-5-2013;- Cek Bank BTN No.TI 512266 tanggal l4-5-2013;- Cek Bank BTN No.TI 512266 tanggal 15-5-2013;- Bilyet giro Bank Syariah Mandiri No.Q 531196 tanggal 16-05-2013;- Bilyet giro Bank Syariah Mandiri No. 463834 tanggal 18-05-2013;- Bilyet giro Bank Sumut No.

GD 464040 tanggal 15-5-2013;- Bilyet giro Bank Sumut No. GD 463834 tanggal 18-5-2013;- Cek Bank BTN No. T1512269 tanggal 18-5-2013;- Cek Bank BTN No. 512270 tanggal 21-5-2013;- Bilyet giro Bank Sumut No. GD 464068 tanggal 18-5-2013;- Bilyet giro Bank Sumut No. GD 464059 tanggal 19-5-2013;- Bilyet giro Bank Sumut No. GD 464301 tanggal 22-5-2013;- Bilyet giro Bank Sumut No. GD 464392 tanggal 23-5-2013;Terlampir dalam berkas perkara;6.

dan cek yang dibawa Terdakwa kepada saksitersebut;Bahwa Saksi sempat ragu untuk mengikuti kemauan Terdakwa karena cekdan bilyet giro tersebut tercatat atas nama Abdul Muchsin Siregar, namunTerdakwa meyakinkan Saksi dengan mengatakan akan bertanggung jawabatas pencairan cek dan bilyet giro tersebut;Bahwa Saksi tidak kenal dan belum pernah bertemu dengan Abdul MuchsinSiregar;Bahwa atas penawaran Terdakwa, Saksi menyanggupi dengan syarat akanmenyerahkan uang tersebut dalam rentan waktu bulan April 2013

GD 464392 tanggal 2352013karena cek dan bilyet giro tersebut tercatat atas nama Saksi;Bahwa seingat Saksi cek dan bilyet tersebut, Saksi serahkan kepadaTerdakwa pada tahun 2013 dan pada bulan April 2013, Saksi sudah memintaagar giro tersebut dikembalikan kepada Saksi karena cek dan giro tersebutdananya sudah tidak ada;Bahwa pada pertengahan bulan April 2013 saksi ada memohon kepada pihakBank Sumut untuk melakukan penutupan rekening Bilyet Giro milik saksitersebut karena Saksi tidak bisa/sanggup lagi

GD 464392 tanggal 2352013;Menimbang, bahwa Penuntut Umum telah mengajukan bukti surat sebagaiberikut:1Foto copi Catatan pembayaran hutang Saksi Abdul Muchsin Siregar kepadaTerdakwa, pada persidangan telah diperlihatkan aslinya;Foto copi 8 (delapan lembar) cek, pada persidangan telah diperlihatkan aslinya;Rekening Koran Bank Sumut atas nama Kang Joe Min per tanggal Maret 2013sampai dengan tanggal 31 Mei 2013;Rekening Koran BNI Taplus Bisnis Perorangan atas nama Kang Joe Min pertanggal Maret 2013 sampai

dengan tanggal 31 Mei 2013;Halaman 15 dari 29 Putusan Nomor 180/Pid.B/2015/PN SbgMenimbang, bahwa Penasihat Hukum Terdakwa telah mengajukan bukti suratsebagai berikut:1 Foto copi Surat Pemberitahuan Nomor 709/K CO09PN/L/2015 tanggal 10September 2015 dari Bank Sumut kepada Terdakwa, pada persidangan telahdiperlihatkan aslinya;Menimbang, bahwa berdasarkan alat bukti dan barang bukti yang diajukandiperoleh faktafakta hukum sebagai berikut:Bahwa pada tanggal 2 April 2013 Terdakwa datang ke toko Saksi

sampai dengan bulan Mei 2013;Halaman 21 dari 29 Putusan Nomor 180/Pid.B/2015/PN SbgMenimbang, bahwa sebelum Terdakwa menyerahkan cek dan bilyet girotersebut kepada Saksi Kang Joe Min, pada pertengahan bulan April 2013 Terdakwadihubungi Saksi Abdul Muchsin Siregar untuk meminta bilyet giro dan cek yang telahdiserahkannya kepada Terdakwa karena dana di rekening Saksi Abdul Muchsin Siregarsudah tidak mencukupi untuk melakukan pembayaran atas bilyet giro dan cek tersebut;Menimbang, bahwa walaupun sudah

/SPP/LS/IV/2013 tanggal 13 Desember 2013;

PPn, PPh, Denda dan lain-lain Nomor: 02688/1.03.01/SPP/LS/IV/2013 tanggal 13 Desember 2013;

: 02776/1.03.01/ SPP/LS/IV/2013 tanggal 16 Desember 2013;

: 02610/1.03.01/ SPM/LS/IV/2013 tanggal 13 Desember 2013;

Pemungutan PPn, PPh, Denda dan lain-lain Nomor: 02610/1.03.01/SPM/LS/IV/2013 tanggal 13 Desember 2013;

Seruyan TA 2013 kepada Fajar Abdillah tanggal 16 April 2013 sejumlah Rp. 90.145.000,- (sembilan puluh juta seratus empat puluh lima ribu rupiah) dan rekening koran Pembantu Bendahara Dinas PU Kab. Seruyan periode 01-04-2013 s/d 30-04-201311) Asli 1 (satu) lembar kuitansi penyerahan uang dari Pembantu Bendahara Pengeluaran Dinas PU Kab.

Seruyan TA 2013 kepada Fajar Abdillah tanggal 02 Mei 2013 sejumlah Rp. 46.791.000,- (empat puluh enam juta tujuh ratus sembilan puluh satu ribu rupiah) dan rekening koran Pembantu Bendahara Dinas PU Kab. Seruyan periode 01-05-2013 s/d 31-05-2013;12) Asli 1 (satu) lembar kuitansi penyerahan uang dari Pembantu Bendahara Pengeluaran Dinas PU Kab.

Seruyan TA 2013 kepada Fajar Abdillah tanggal 05 Juni 2013 sejumlah Rp. 53.027.000,- (lima puluh tiga juta dua puluh tujuh ribu rupiah) dan rekening koran Pembantu Bendahara Dinas PU Kab. Seruyan periode 01-06-2013 s/d 28-06-2013;13) Asli 1 (satu) lembar kuitansi penyerahan uang dari Pembantu Bendahara Pengeluaran Dinas PU Kab.

Seruyan TA 2013 kepada Fajar Abdillah tanggal 22 Juli 2013 sejumlah Rp. 81.059.000,- (delapan puluh satu juta lima puluh sembilan ribu rupiah) dan rekening koran Pembantu Bendahara Dinas PU Kab. Seruyan periode 01-07-2013 s/d 31-07-2013;14) Asli 1 (satu) lembar kuitansi penyerahan uang dari Pembantu Bendahara Pengeluaran Dinas PU Kab.

Seruyan TA 2013 kepada Fajar Abdillah sejumlah Rp. 57.393.000,- (lima puluh tujuh juta tiga ratus sembilan puluh tiga ribu rupiah);17) Rekening koran Pembantu Bendahara Dinas PU Kab. Seruyan periode 01-10-2013 s/d 31-10-2013;18) Rekening koran Pembantu Bendahara Dinas PU Kab. Seruyan periode 01-11-2013 s/d 30-11-2013;19) Asli 1 (satu) bundel Dokumen Pelaksanaan Anggaran Perubahan SKPD Dinas Pekerjaan Umum Kab.

01Maret s/d 31 Maret 2013 No.00712/SP2D Mei 2013 Honorarium pekerja harian 11.750.000,LS/V/2013 drainase/saluran dalam kotaKuala Pembuang per 30 April 2013No. 01217/SP2D Juni 2013 arium pekerja harian 21.400.000,LS/VI/2013 drainase/saluran dalam kotaKuala Pembuang No. 01923/SP2D Juli 2013 arium pekerja harian 22.300.000,LS/VII/2013 drainase/saluran dalam kotaKuala Pembuang per tgl 16 Junis/d 15 Juli 2013 No. 02247/SP2D 31 Juli 2013 Honorarium pekerja harian 21.150.000,LS/VII/2013 drainase/saluran

No.00481/SP2DLS/IV/2013 tgl 15 April 20.900.000,20132. No.00712 /SP2DLS/V/2013 tgl 01 Mei 2013 11.750.000,3. No.01217/SP2DLS/VI/2013 tgl 04 Juni 21.400.000,20134. No.01923/SP2DLS/VII/2013 = tgl 19 Juli 22.300.000,20135. No.02247/SP2DLS/VII/2013 tgl 31 Juli 21.150.000,20136. No.02395/SP2DLS/VIII/2013 tgl 20 Agustus 7.500.000,20137. No.02645/SP2DLS/1X/2013 tgl 04 11.000.000,September 20138. No.03136/SP2DLS/X/2013 tgl 08 Oktober 25.850.000,20139. No.04013/SP2DLS/X1/2013 tg!

Tanggal/Bulan Besaran Pencairan (Rp) KeteranganPencairan1. 07 Januari 2013 20.900.000, :2. 08 April 2013 11.750.000, :3. 06 Mei 2013 21.400.000, :4. 03 Juni 2013 22.300.000, 5. 02 Juli 2013 21.150.000, 6. 05 Agustus 2013 7.500.000, T: 05 Agustus 2013 11.000.000, 8. 02 September 2013 25.850.000, Gg. 02 September 2013 5.250.000, Jumlah 147.100.000, Bahwa sepengetahuan saksi kegiatan tersebut memang dapatdilaksanakan terlebih dahulu, kemudian untuk tahap pencairan, orangorang yang kerja tersebut dibuatkan

No.00481/SP2DLS/IV/2013 tgl 15 April 2013 Rp.90.145.000.2. No.00712 /SP2DLS/V/2013 tgl 01 Mei 2013 Rp.46.791.000.3. No.01217/SP2DLS/VI/2013 tgl 04 Juni 2013 Rp.53.027.000,4. No.01923/SP2DLS/VII/2013 tgl 19 Juli2013 Rp.81.059.000,5. No.02247/SP2DLS/VII/2013 tgl 31 Juli 2013 Rp.57.393.000,6. No.02395/SP2DLS/VIII/2013 tgl 20 Agustus Rp.36.856.000,20137. No.02645/SP2DLS/IX/2013 tgl 04September Rp.43.356.000,20138. No.03136/SP2DLS/X/2013 tgl 08 Oktober Rp.78.221.000,20139.

No.01217/SP2DLS/V1I/2013 tgl 04 Juni 2013 21.400.000.4. No.01923/SP2DLS/VII/2013 tgl 19 Juli 2013 22.300.000.5. No.02247/SP2DLS/VII/2013 tgl 31 Juli 2013 21.150.000.6. No.02395/SP2DLS/VIII/2013 tgl 20 Agustus 7.500.000,20137. No.02645/SP2DLS/IX/2013 tgl 04 11.000.000,September 20138. No.03136/SP2DLS/X/2013 itgl 08 Oktober 25.850.000.20139. No.04013/SP2DLS/X1/2013 tg!

DIPA-024.04.4.061223/2013 tanggal 15Mei 2013;9) 1 (satu) eks Fotocopy Surat Pengesahan Daftar Isisan PelaksanaanAnggaran Petikan tahun Anggaran 2013 No. DIPA-024.04.4.061223/2013tanggal 15 Mei 2013 revisi ke 02 tanggal 12 Desember 2013;10) 1 (satu) eks Fotocopy Surat Pengesahan Daftar Isisan PelaksanaanAnggaran Petikan tahun Anggaran 2013 No. DIPA-024.04.4.061223/2013tanggal 15 Mei 2013 revisi ke 01 tanggal 13 Desember 2013;11) 1 (satu) eks Fotocopy Keputusan Bupati Aceh Barat Daya No.

KU.954/22/2013 tanggal 9 Januari 2013;12) 1 (satu) eks Fotocopy keputusan Bupati Aceh Barat Daya No.

Jaya Berjaya No. 168/JJ/PH/PBDH/VII/2013 Tanggal 25 Juli 2013;19) 1 (satu) eks Fotocopy Surat perintah tugas No. 090/47/SPT/VII/2013Tanggal 19 Juli 2013halaman 80 Perkara Tipikor Nomor. 30/Pid.Tipikor/2015/PT-BNA20) 1 (satu) eks asli Surat Pengesahan Revisi Anggaran Revisi ke-02 DIPA-024.04.4.061223/2013 No.-S-2367/WPB.01/2013 tanggal 12 Desember2013;21) 1 (satu) eks asli Surat Pengesahan Revisi Anggaran Revisi ke-01 DIPA-024.04.4.061223/2013 No.

-S-1491/WPB.01/2013 tanggal 13 Desember2013;22) 1 (satu) eks asli Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak SPTJM Nomor :445/137/2013 tanggal 22 Februari 201323) 1 (satu) eks Asli Surat Petunjuk Kegiatan TA 2013 tanggal 21 Juni 2013;24) 1 (satu) eks Surat Keputusan Bupati Aceh Barat Daya tentang PenetapanKuasa Pengguna Anggaran (KPA) di RSU TP Kabupaten Aceh Barat DayaTA 2013 Nomor : KU.910/380/2013 Tanggal 23 Agustus 2013.25) 1 (satu) berkas Surat Perjanjian Pekerjaan Nomor : 445/291/SPP/RSUTP

Rawa Buaya Kecamatan Cengkareng - Jakarta;26) 1 (satu) eks Surat Petunjuk Operasional Kegiatan TA 2013 Tanggal1 Oktober 2013;27) 1 (satu) eks Surat Petunjuk Operasional Kegiatan TA 2013 Tanggal17 September 2013;28) 1 (satu) berkas Kerangka Acuan/TOR Kegiatan Pengadaan Alat-AlatKesehatan TP Perbantuan 2013 Rumah Sakit Umum Teungku Peukan KabAceh Barat DayaTahun 2013 Tanggal 21 Februari 2013;29) 1 (satu) eks Surat Pengesahan Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran PetikanTahun Anggaran 2013 Nomor

Jaya Berjaya No. 168/JJ/PH/PBDH/VII/2013 Tanggal 25 Juli 2013;1 (satu) eks Fotocopy Surat perintah tugas No. 090/47/SPT/VII/2013 Tanggal19 Juli 20131 (satu) eks asli Surat Pengesahan Revisi Anggaran Revisi ke02 DIPA024.04.4.061223/2013 No.S2367/WPB.01/2013 tanggal 12 Desember 2013;1 (satu) eks asli Surat Pengesahan Revisi Anggaran Revisi keO01 DIPA024.04.4.061223/2013 No.S1491/WPB.01/2013 tanggal 13 Desember 2013;1 (satu) eks asli Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak SPTJM Nomor :445/137/2013 tanggal

Bupati Aceh BaratDaya Nomor: KU.910/380/2013 tanggal 23 Agustus 2013 yang berlaku surut sejaktanggal 12 juli 2013, .........

Kabupaten AcehBarat Daya Tahun Anggaran 2013, tanggal 23 Agustus 2013, yang mengangkatTerdakwa I Drs.

/98/2013 pada tanggal 12Juli 2013 Tentang Penunjukan Drs.

Peg.875.1/98/2013, tanggal 12Juli 2013 dapat dijadikan alasan atau pertimbangan dalam pengambilan keputusan, akantetapi yang dipakai oleh Terdakwa I dalam membuat ketiga SK tersebut adalah NomorKU.910/380/2013 tanggal 23 Agustus 2013, sebagai Pejabat Kuasa Pengguna Anggaransehingga Terdakwa I mengeluarkan ketiga SK. No. 310/326/SK/2013 tanggal 12 Juli2013 dan SK. No. 310/327/SK/2013, tanggal 12 Juli 2013 serta SK.

Putra Banjar Kota Bontang tahun 2013 Nomor 09/Ps.Putra Banjar/Btg/XII/2013,tanggal 30 Desember 2013.15) Asli dokumen pertanggungjawaban PS. Sepatu Juara Kota Bontang tahun 2013, terdiri dari :o 1 (satu) Berkas asli Proposal permohonan bantuan dana PS.

Bontang tahun 2013 Nomor 11/ Pesona FC Btg/XII/2013 tanggal 31 Desember 2013.17) Asli dokumen pertanggungjawaban PS.

Bulan Sabit Kota Bontang tahun 2013 Nomor 018/Ps. Bulan Sabit-Btg/XII/2013 tanggal 31 Desember 2013.18) Asli dokumen pertanggungjawaban PS. Bangau Putih Kota Bontang tahun 2013, terdiri dari :o 1 (satu) Berkas asli Proposal Permohonan bantuan dana PS.Bangau Putih Kota Bontang Tahun Anggaran 2013, Nomor :02/PS.

Bontang Nomor 13/PSBT/Btg/XII/2013 tanggal 31 Desember 2013.28) Asli dokumen pertanggungjawaban PS.

Jb-Btg/XII/2013 tanggal 30 Desember 2013.34) Asli dokumen Pertanggungjawaban PS. Bravo Muda Kota Bontang tahun 2013, terdiri dari :o 1 (satu) Berkas Asli Proposal Permohonan bantuan dana PS. Bravo Muda Kota Bontang Tahun Anggaran 2013, Nomor : 001/Ps.

atas nama Salon Aryfandy 1(satu) lembar faktur No.S11159 tanggal 28-3-2013 atas nama Salon D & D 1 (satu) lembar faktur No.S11187 tanggal 12-4-2013 atas nama Etnis Salon 1 ( satu) lembar faktur No.S11196 tanggal 18-4-2013 atas nama Salon Ivon 1 (satu) lembar faktur No.

S11197 tanggal 19-4-2013 atas nama Salon Ani 1 (satu) lembar faktur No.S011520 tanggal 30-4-2013 atas nama Salon Mulya 1 (satu) lembar faktur No.S013056 tanggal 22-5-2013 atas nama Toko Kosim 1 (satu) lembar faktur No.S013058 tanggal 23-5-2013 atas nama Salon Yaris 1 (satu) lembar faktur No.S013059 tanggal 23-5-2013 atas nama Yanie Salon 1 (satu) lembar faktur No.S013060 tanggal 24-5-2013 atas nama Salon Susi 1 (satu) lembar faktur No.S013061 tanggal 28-5-2013 atas nama Salon Yudha 1 (

satu) lembar faktur No.S013093 tanggal 20-6-2013 atas nama Salon Jupri 1 (satu) lembar faktur No.S012151 tanggal 26-6-2013 atas nama Salon Kiki 1 (satu) lembar stok kanvas atas nama Mahmud Priode 30 Maret 2013 6 April 2013 area Jember 1 (satu) lembar stok kanvas atas nama Mahmud tanggal 5 April 2013 Priode 6 April 2013 13 April 2013 area Jember 1 (satu) lembar stok kanvas atas nama Mahmud tanggal 13 April 2013 Priode 13 April 2013 20 April 2013 1 (satu

) lembar stok kanvas atas nama Mahmud Priode 27 April 2013 area Jember 1 (satu) lembar stok kanvas atas nama Mahmud Priode 4 Mei 2013 area Jember 1 (satu) lembar stok kanvas atas nama Mahmud Priode 11 Mei 2013 area Jember 1 (satu) lembar stok kanvas atas nama Mahmud Priode 24 Mei 2013 area Jember 1 (satu) lembar stok kanvas atas nama Mahmud Priode 8 Juni 2013 area Jember 1 (satu) lembar stok kanvas atas nama Mahmud Priode 10 Juni 2013 area JemberDikembalikan kepada PT Star Abadi

Ratu Indonesia 1 (satu ) lembar surat pernyataan atas nama Mahmud Suyuthi Surabaya tanggal 1 Juli 2013 1 (satu) lembar surat pernyataan atas nama Ismawati Jember 26-8-2013 1 (satu) lembar surat pernyataan atas nama Kliwon Hadi Powanto Jember tanggal 26-8-20137 1 (satu) lembar slip gaji karyawan PT Star Abadi Ratu Indonesia atas nama P.Machmud tanggal 7 Juni 2013 1 (satu) lembar surat pengangkatan karyawan PT Star Abadi Ratu Indonesia atas nama P.Machmud Suyuthi ditetapkan di Surabaya tanggal

749/Pid.B/2013/PN.Jr

PUTUSANNO. 749/Pid.B/2013/PN.Jr* DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Jember yang mengadili perkaraperkara pidana denganacara biasa pada tingkat pertama telah menjatuhkan putusan sebagai berikut dalamperkara Terdakwa :Nama lengkap : MAHMUD SUYUTHILahir di : JemberUmur : 35 tahunJenis kelamin : LakilakiKebangsaan : IndonesiaTempat tinggal : Jln Slamet Riyadi No.212 RT.03, RW.10 Kelurahan Baratan,Kecamatan Patrang , Kabupaten JemberAgama : IslamPekerjaan : Sales PT.Star

6 April 2013area Jember1 (satu) lembar stok kanvas atas nama Mahmud tanggal 5 April 2013 Priode 6 April2013 13 April 2013 area Jember1 (satu) lembar stok kanvas atas nama Mahmud tanggal 13 April 2013 Priode 13April 2013 20 April 20131 (satu) lembar stok kanvas atas nama Mahmud Priode 27 April 2013 area Jember1 (satu) lembar stok kanvas atas nama Mahmud Priode 4 Mei 2013 area Jember1 (satu) lembar stok kanvas atas nama Mahmud Priode 11 Mei 2013 area Jember1 (satu) lembar stok kanvas atas nama Mahmud

Priode 24 Mei 2013 area Jember1 (satu) lembar stok kanvas atas nama Mahmud Priode 8 Juni 2013 area Jember1 (satu) lembar stok kanvas atas nama Mahmud Priode 10 Juni 2013 area JemberDikembalikan kepada PT Star Abadi Ratu Indonesia1 (satu ) lembar surat pernyataan atas nama Mahmud Suyuthi Surabaya tanggal 1 Juli20131 (satu) lembar surat pernyataan atas nama Ismawati Jember 26820131 (satu) lembar surat pernyataan atas nama Kliwon Hadi Powanto Jember tanggal26820131 (satu) lembar slip gaji karyawan

A.Yani KM 31,5 No. 4A RT 04 RW 02 Kelurahan Guntung Payung Kecamatan Landasan Ulin Kota Banjarbaru Provinsi Kalimantan Selatan berdasarkan surat kuasa khusus tanggal 18 Oktober 2012 yang telah didaftarkan pada Kepaniteraan Pengadilan Negeri Banjarbaru pada tanggal 22-1-2013 Nomor :2/Pen.SK/Pdt/2013/PN.Bjb, selanjutnya disebut sebagai PENGGUGAT ; M E L A W A N1.

Besar Kecamatan Banjarbaru Selatan Kota Banjarbaru berdasarkan surat kuasa khusus tanggal 25 Januari 2013 yang telah didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Banjarbaru tanggal 29-1-2013 Nomor :6/Pen.Sk/Pdt/2013/PN.Bjb ;

2/Pdt.G/2013/PN.Bjb

PUTUSANNomor : 2/Pdt.G/2013/PN.BjbDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Banjarbaru yang mengadili perkaraperkara perdata dalamtingkat pertama, telah menjatuhkan putusan sebagai berikut dalam perkara antara :H.

Besar Kecamatan Banjarbaru Selatan Kota Banjarbaruberdasarkan surat kuasa khusus tanggal 25 Januari 2013 yang telah didaftarkan diKepaniteraan Pengadilan Negeri Banjarbaru tanggal 2912013 Nomor :6/Pen.Sk/Pdt/2013/PN.B)jb ; 2222 nn nn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnnPengadilan Negeri tersebut ; Setelah membaca suratsurat perkara ; Setelah mendengar pihak pihak yang berperkara ; Menimbang, bahwa Kuasa Penggugat dalam surat gugatannya tanggal 21 Januari2013 yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan

Besar Kecamatan Banjarbaru Selatan KotaBanjarbaru berdasarkan surat kuasa khusus tanggal 25 Januari 2013 yang telah didaftarkandi Kepaniteraan Pengadilan Negeri Banjarbaru tanggal 2912013 Nomor :6/Pe.Sk/Pdt/2013/PN.B)b ; 222222 n nnn nnn nnnn nnn nnnMenimbang, bahwa Majelis Hakim telah mengupayakan perdamaian antaraPenggugat dengan Tergugat I dan II melalui mediasi sebagaimana dimaksud Perma Nomor1 Tahun 2008 dengan menunjuk mediator bernama ACHMAD SOBERI,SH untukmembantu para pihak melakukan mediasi

akan tetapi upaya tersebut tidak berhasilmendamaikan para pihak sebagaimana telah dilaporkan oleh Mediator dalam SuratLaporannya tanggal 20 Maret 2013;Menimbang, bahwa persidangan dilanjutkan dengan membacakan surat gugatanPenggugat tanggal 21 Januari 2013 Nomor Register 2/Pdt.G/2013/PN.Bjb, yang isinyatetap dipertahankan oleh Penggugat dan melalui kuasanya di persidangan menyatakantidak ada perubahan atas gugatan yang telah dibacakan tersebut ;Menimbang, bahwa atas surat gugatan Penggugat tersebut

, Tergugat I danTergugat If melalui kuasa hukumnya di persidangan telah mengajukan surat jawabantanggal 18 April 2013 secara tertulis yang pada pokoknya sebagai berikut :1Bahwa Tergugat I dan Tergugat II menyangkal dalildalil yang dikemukakan olehPenggugat dalam gugatannya tanggal 21 Januari 2013, kecuali apa yang diakuisecara tegas dalam jawaban ini ;Bahwa Tergugat I dan Tergugat II tidak mengingkari adanya Akta Perjanjian JualBeli No.15 tanggal 25 Juli 2011 antara Tergugat I dan Tergugat II denganPenggugat

beserta asli Bukti Penerimaan Surat Nomor: S-01003909/PPN1111/WPJ.02/KP.1403/2013 tanggal 8 Februari 2013 sebanyak 1 (satu) set; Asli SPT Masa PPN Normal Masa Februari 2013 beserta asli Bukti Penerimaan Surat Nomor: S-01007908/PPN1111/WPJ.02/KP.1403/2013 tanggal 25 Maret 2013 sebanyak 1 (satu) set; Asli SPT Masa PPN Normal Masa Maret 2013 beserta asli Bukti Penerimaan Surat Nomor: S-01009639/PPN1111/WPJ.02/KP.1403/2013 tanggal 19 April 2013 sebanyak 1 (satu) set; Asli SPT Masa PPN Normal

Masa April 2013 beserta asli Bukti Penerimaan Surat Nomor: S-01011870/PPN1111/WPJ.02/KP.1403/2013 tanggal 20 Mei 2013 sebanyak 1 (satu) set; Asli SPT Masa PPN Normal Masa Mei 2013 beserta asli Bukti Penerimaan Surat Nomor: S-01013826/PPN1111/WPJ.02/KP.1403/2013 tanggal 24 Juni 2013 sebanyak 1 (satu) set; Asli SPT Masa PPN Normal Masa Juni 2013 beserta asli Bukti Penerimaan Surat Nomor: S-01015062/PPN1111/WPJ.02/KP.1403/2013 tanggal 18 Juli 2013 sebanyak 1 (satu) set; Asli SPT Masa PPN

Normal Masa Juli 2013 beserta asli Bukti Penerimaan Surat Nomor: S-01016993/PPN1111/WPJ.02/KP.1403/2013 tanggal 22 Agustus 2013 sebanyak 1 (satu) set; Asli SPT Masa PPN Normal Masa Agustus 2013 beserta asli Bukti Penerimaan Surat Nomor:S-01018650/PPN1111/WPJ.02/KP.1403/2013 tanggal 19 September 2013 sebanyak 1 (satu) set; Asli SPT Masa PPN Normal Masa September 2013 beserta asli Bukti Penerimaan Surat Nomor: S-01020770/PPN1111/WPJ.02/KP.1403/2013 tanggal 30 Oktober 2013 sebanyak 1 (satu)

set; Asli SPT Masa PPN Normal Masa Oktober 2013 beserta asli Bukti Penerimaan Surat Nomor: S-01023428/PPN1111/WPJ.02/KP.1403/2013 tanggal 16 Desember 2013 sebanyak 1 (satu) set; Asli SPT Masa PPN Normal Masa November 2013 beserta asli Bukti Penerimaan Surat Nomor: S-01023429/PPN1111/WPJ.02/KP.1403/2013 tanggal 16 Desember 2013 sebanyak 1 (satu) set; Asli SPT Masa PPN Normal Masa Desember 2013 beserta asli Bukti Penerimaan Surat Nomor: S-01000107/PPN1111/WPJ.02/KP.1403/2013 tanggal 3

legalisir Bukti Penerimaan Surat nomor: S-01007908/PPN1111/ WPJ.02/KP.1403/ 2013 tanggal 25 Maret 2013 sebanyak 1 (satu) set; Fotokopi legalisir SPT Masa PPN Normal Masa Maret 2013 beserta fotokopi legalisir Bukti Penerimaan Surat nomor: S-01009639/PPN1111/WPJ.02/ KP.1403/2013 tanggal 19 April 2013 sebanyak 1 (satu) set; Fotokopi legalisir SPT Masa PPN Normal Masa April 2013 beserta fotokopi legalisir Bukti Penerimaan Surat nomor: S-01011870/PPN1111/WPJ.02/ KP.1403/2013 tanggal 20 Mei 2013

/ 2013 tanggal 19 April 2013 sebanyak 1 (satu) set;6) Fotokopi legalisir SPT Masa PPN Normal Masa April 2013 besertafotokopi legalisir Bukti Penerimaan Surat nomor: S01011870/PPN1111/WPJ.02/KP.1403/ 2013 tanggal 20 Mei 2013 sebanyak 1 (satu) set;7) Fotokopi legalisir SPT Masa PPN Normal Masa Mei 2013 besertafotokopi legalisir Bukti Penerimaan Surat nomor: S01013826/PPN1111/WP J.02/KP.1403/2013 tanggal 24 Juni 2013 sebanyak 1 (satu) set;8) Fotokopi legalisir SPT Masa PPN Normal Masa Juni 2013 besertafotokopi

0109001374641081 3/4/2013 2,125,550 213,552,664 dibiayakan16 0109001374641082 3/4/2013 946,200 128,137,137 05 201317 0109001374641083 3/4/2013 1,394,800 15,342,800 05 201318 0109001374641084 3/4/2013 9,306,990 102,207,723 05 201319 0109001374641085 4/4/2013 325,500 219,837,890 07 201320 0109001374641086 4/4/2013 490,800 239,111,700 05 201321 0109001374641087 4/4/2013 356,400 271,737,632 05 201322 0109001374641088 5/4/2013 3,658,537 4,243,907 fibiayakan23 0109001374641089 5/4/2013 2,230,024 2,030,264

9,229,411 54,284,129 06 2013 Halaman 15 dari 97 Putusan Nomor 142/Pid.Sus/2018/PN Tbk 2 0109001389534324 2/5/2013 12,319,563 54,284,129 06 20133 0109001389534325 2/5/2013 1,235,950 3,095,450 05 20134 0109001389534326 6/5/2013 960,600 144,875,589 05 20135 0109001389534327 6/5/2013 736,300 237,361,090 05 20136 0109001389534328 6/5/2013 1,625,000 287,391,422 05 20137 0109001389534329 6/5/2013 1,201,200 3,213,200 05 20138 0109001389534331 8/5/2013 482,369 14,589,875 06 20139 0109001389534332 8/5/2013

11/6/2013 1,544,500 16,989,500 pibiayakan10 0109001389534361 11/6/2013 286,700 151,280,460 06 201311 0109001389534362 11/6/2013 601,900 151,280,460 06 201312 0109001389534365 12/6/2013 313,145 192,718,747 07 201313 0109001389534366 12/6/2013 1,512,000 16,329,600 07 201314 0109001389534367 12/6/2013 802,123 8,808,911 07 201315 0109001389534368 12/6/2013 3,322,181 36,484,597 07 201316 0109001389534369 12/6/2013 308,138 192,718,747 07 201317 0109001389534370 12/6/2013 14,135,263 155,230,012 07 201318

Kopkar Wira Mandiri kurun waktu Januari 2013 sampai denganDesember 2013 karena pada tahun 2013 Kop.

Surat Perintah Membayar Uang Persediaan (SPM-UP) Nomor: 02/SPM/UP-1.20.03/Setdakab/2013 tanggal 10 Januari 2013;8. Surat Perintah Pencairan Dana Nomor: 05/SP2D/UP/DPPKAD/2013 tanggal 11 Januari 2013 untuk keperluan UP Setda Kab. Tojo Una-Una TA 2013 sejumlah Rp.400.000.000,-;9.

Surat Perintah Membayar Nomor: 785/SPM/TU-1.20.02/SETDA/2013 tanggal 14 Nopember 2013 sejumlah Rp. 51.767.728.-17. Surat Perintah Pencairan Dana No. 90 / SP2D / TU / DPPKAD / 2013 tanggal 15 November 2013 sejumlah Rp. 51.767.728.-18. Surat Perintah Pencairan Dana No. 68 / SP2D / TU-NIHIL / DPPKAD / 2013 tanggal 16Desember 2013 sejumlah Rp. 0,-19. Surat Perintah Pencairan Dana No. 71 / SP2D / TU-NIHIL / DPPKAD / 2013 tanggal 16 Desember 2013 sejumlah Rp. 0,-20.

Surat Perintah Pencairan Dana No. 62 / SP2D / TU-NIHIL / DPPKAD / 2013 tanggal 10 Desember 2013 sejumlah Rp. 0,-25. Surat Perintah Pencairan Dana No. 66 / SP2D / TU / DPPKAD / 2013 tanggal 22 Oktober 2013 sejumlah 121.445.100,-26. Surat Perintah Pencairan Dana No. 60 / SP2D / TU-NIHIL / DPPKAD / 2013 tanggal 06 Desember 2013 sejumlah Rp. 0,-27. Surat Perintah Pencairan Dana No. 70 / SP2D / TU-NIHIL / DPPKAD / 2013 tanggal 16 Desember 2013 sejumlah Rp. 0,-28.

Surat Perintah Pencairan Dana No. 49 / SP2D / TU / DPPKAD / 2013 tanggal 13 September 2013 sejumlah 102.680.000,-33. Surat Perintah Pencairan Dana No. 40 / SP2D / TU / DPPKAD / 2013 tanggal 19 Agustus 2013 sejumlah 131.218.000,-34. Surat Perintah Pencairan Dana No. 39 / SP2D / TU-NIHIL / DPPKAD / 2013 tanggal 24 September 2013 sejumlah Rp. 0,-35. Surat Perintah Pencairan Dana No. 40 / SP2D / TU-NIHIL / DPPKAD / 2013 tanggal 24 September 2013 sejumlah Rp. 0,-36.

Surat Perintah Pencairan Dana No. 38 / SP2D / TU / DPPKAD / 2013 tanggal 15 Agustus 2013 sejumlah Rp. 122.209.000,-37. Surat Perintah Pencairan Dana No. 32 / SP2D / TU-NIHIL / DPPKAD / 2013 tanggal03 September 2013 sejumlah Rp. 0,-38. Surat Perintah Pencairan Dana No. 27 / SP2D / TU-NIHIL / DPPKAD / 2013 tanggal 31 Juli 2013 sejumlah Rp. 0,-39. Surat Perintah Membayar Nomor: 866.A/SPM/TU-1.20.02/SETDA/2013 tanggal 4 Desember 2013 sejumlah Rp. 187.530.000,-40.

2013 tanggal 10 Desember 2013 sejumlah Rp. 0,25.Surat Perintah Pencairan Dana No. 66 / SP2D / TU / DPPKAD /2013 tanggal 22 Oktober 2013 sejumlah 121.445.100,26.Surat Perintah Pencairan Dana No. 60 / SP2D / TUNIHIL /DPPKAD / 2013 tanggal 06 Desember 2013 sejumlah Rp. 0,27.Surat Perintah Pencairan Dana No. 70 / SP2D / TUNIHIL /DPPKAD / 2013 tanggal 16 Desember 2013 sejumlah Rp. 0,28.Surat Perintah Pencairan Dana No. 65 / SP2D / TU / DPPKAD /2013 tanggal 18 Oktober 2013 sejumlah Rp. 44.900.000,29.

Surat Perintah Pencairan Dana No. 57 /SP2D / TU /DPPKAD /2013 tanggal 04 Oktober 2013 sejumlah Rp. 36.977.000,30.Surat Perintah Pencairan Dana No. 66 / SP2D / TUNIHIL /DPPKAD / 2013 tanggal 13 Desember 2013 sejumlah Rp 0.31.Surat Perintah Pencairan Dana No. 48 / SP2D / TUNIHIL /DPPKAD / 2013 tanggal 07 November 2013 sejumlah Rp. 0,32.Surat Perintah Pencairan Dana No. 49 / SP2D / TU / DPPKAD /2013 tanggal 13 September 2013 sejumlah 102.680.000.33.

Surat Perintah Pencairan Dana No. 40 / SP2D / TU / DPPKAD /2013 tanggal 19 Agustus 2013 sejumlah 131.218.000,34.Surat Perintah Pencairan Dana No. 39 / SP2D / TUNIHIL /DPPKAD / 2013 tanggal 24 September 2013 sejumlah Rp. 0,35.Surat Perintah Pencairan Dana No. 40 / SP2D / TUNIHIL /DPPKAD / 2013 tanggal 24 September 2013 sejumlah Rp. 0,36.

/2013 tanggal 4 Nopember 2013 sejumlah Rp.196.530.000,41.Surat Perintah Membayar Nomor: 720/SPM/TU1.20.02/SETDA/2013 tanggal 4 Nopember 2013 sejumlah Rp.35.311.800,42.Surat Perintah Membayar Nomor: 868.a/SPM/TU1.20.02/SETDA/2013 tanggal 4 Desember 2013 sejumlah Rp.34.519.300,Barang Bukti Nomor 1 s/d 42 di sita dari Sdri.

Tojo UnaUna tahunanggaran 2013;Bahwa Saksi menjabat sebagai Kuasa BUD sejak Januari 2013 s/dDesember 2014;Bahwa pada tahun 2013, Saksi pernah menerbitkan SP2D No. 05/SP2D/UP/DPPKAD/2013 tanggal 11 Januari 2013 untuk keperluanUP Sekertariat Daerah TA 2013;Bahwa dasar Saksi untuk menerbitkan SP2D No. 02/SPM/UP/DPPKAD/2013 tanggal 11 Januari 2013 adalah karena adanya SPMNo. 02/SPM/UP1.20.03/Setdakab/2013 tanggal 10 Januari 2013sejumlah Rp. 400.000.000, dan ditandatangani Sdr.

PENUNDAAN :- Menolak permohonan penundaan pelaksanaan objek sengketa ;DALAM POKOK SENGKETA :- Menyatakan gugatan Penggugat tidak diterima ; - Menyatakan Pengadilan Tata Usaha Negara Banjarmasin tidak berwenang memerika, memutus, dan menyelesaikan sengketa a quo (Keputusan Berita Acara Pemutusan Kontrak Nomor : 551.10/1858/Dishubkominfo tanggal 17 Desember 2015, tentang Penghentian Pekerjaan Dengan Pemutusan Kontrak Atas Surat Perjanjian Kerja Nomor : 551.10/465/Dishubkominfo tanggal 28 November 2013

PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN I (TAHUN 2013-2014) PADA KANTOR DINAS PERHUBUNGAN KOMUNIKASI DAN INFORMATIKA KOTA BANJARMASIN

Anugerah Bangun Kencana keluar sebagai calon pemenang lelang sesuaidengan Berita Acara Hasil Pelelangan (BAHP) Nomor : 41/POKJAULPTERMINAL/DISHUBKOMINFO/2013 tanggal 11 November 2013 menyisihkan duapeserta lelang yaitu PT. Nindya Karya dan PT. Pantas Kalimantan Raya;Bahwa setelah itu PT.

Anugerah Bangun Kecana dinyatakan sebagai pemenanglelang dengan Surat Penetapan Pemenang Nomor : 42/POKJAULPTERMINAL/DISHUBKOMINFO/2013 = oleh ~~ panitia +==Pengadaan/POKJAULPtertanggal 11 November 2013 dan kemudian diumumkan sebagai pemenangdengan surat Pengumuman Pemenang lelang Nomor : 43/POKJAULPTERMINAL/DISHUBKOMINFO/2013 tetanggal 11 November 2013, setelah ituditerbitkanlah Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa (SPPBJ) Nomor:551.10/813/Dishubkominfo tertanggal 27 November 2013 oleh Tergugat

selakuPengguna Anggaran (PA), selanjutnya Penggugat menyerahkan jaminanpelaksanaan berupa Bank Garansi Nomor : 0483/AYN/GBPA/2013 tertanggal 2810November 2013 dan ditandatanganinya surat perjanjian pekerjaan (kontrak) Nomor: 551.10/465/Dishubkominfo Tahun 2013 tertanggal 28 November 2013 yang manaPihak Kesatu adalah Pengguna Anggaran (Tergugat ) dan Pihak Kedua adalahPT.

Berita Acara Hasil Pelelangan (BAHP) Nomor : 41/POKJAULPTERMINAL/DISHUBKOMINFO/2013 tertanggal 11 November 2013;b. Surat Penetapan Pemenang Nomor : 42/POKJAULPTERMINAL/DISHUBKOMINFO/2013 oleh Panitia Pengadaan/POKJAULPtertanggal 11 November 2013;c. Surat Pengumuman Pemenang lelang Nomor : 43/POKJAULPTERMINAL/DISHUBKOMINFO/2013 tertanggal 11 November 2013d. Surat Penunjukan Penyedia BarangJasa (SPPBJ) Nomor551.10/813/Dishubkominfo tertanggal 27 November 2013;e.

Anugerah Bangun KencanaNomor : 551.10/465/Dishubkominfo/2013 tertanggal 28 November 2013tentang Melaksanakan Jasa Konstruksi (Pemborongan) PekerjaanPembangunan Fisik Terminal Km. 6 (Tahun Jamak/ Multi Years);f. Berita Acara Penyerahan Lokasi Pekerjaan Nomor551.10/465.B/Dishubkominfo tanggal 28 November 2013;g.

Panotari Raja antara lain :

Menetapkan barang bukti berupa :- 1(satu) lembar Faktur No.10-100 1873, tanggal 04 Mei 2013 ;- 1(satu) lembar Faktur No.10-100 1884, tanggal 11 Mei 2013 ;- 1(satu) lembar Faktur penjualan No.10-100 1794, tanggal 10 April 2013 ;- 1(satu) lembar Faktur penjualan No.10.100 1741, tanggal 27 Maret 2013 ;- 1(satu) lembar Faktur No.10-100 1898, tanggal 14 Mei 2013 ;- 1(satu) lembar Faktur No.10-100 1865, tanggal 01 Mei 2013 ;- 1(satu) lembar Faktur No.10-100 1757, tanggal 01 April 2013 ;- 1(satu

) lembar Faktur No.10-100 1735, tanggal 25 Maret 2013 ;- 1(satu) lembar Faktur No.10-100 1814, tanggal 15 April 2013 ;- 1(satu) lembar Faktur No.10-100 1945, tanggal 29 Mei 2013 ;- 1(satu) lembar Faktur No.10-100 1811, tanggal 15 April 2013 ;- 1(satu) lembar Faktur No.10-100 1848, tanggal 27 April 2013 ;- 1(satu) lembar Faktur No.10-100 1883, tanggal 10 Mei 2013 ;- 1(satu) lembar Faktur No.10-100 1920, tanggal 18 Mei 2013 ;- (satu) lembar Faktur No.10-100 1833, tanggal 20 April 2013 ;- (satu

) lembar Faktur No.10-100 1843, tanggal 22 April 2013 ;- (satu) lembar Faktur No.10-100 1885, tanggal 11 Mei 2013 ;- (satu) lembar Faktur No.10-100 1769, tanggal 02 April 2013 ;- (satu) lembar Faktur No.10-100 1897, tanggal 11 Mei 2013 ;- (satu) lembar Faktur No.10-100 1900, tanggal 14 Mei 2013 ;- (satu) lembar Faktur No.10-100 1813, tanggal 15 April 2013 ;- (satu) lembar Faktur No.10-100 1753, tanggal 01 April 2013 ;- (satu) lembar Faktur No.10-100 1861, tanggal 01 Mei 2013 ;- (satu) lembar

Faktur No.10-100 1828, tanggal 17 April 2013 ;- (satu) lembar Faktur No.10-100 1906, tanggal 16 Mei 2013 ;- (satu) lembar Faktur No.10-100 1763, tanggal 03 April 2013 ;- (satu) lembar Faktur No.10-100 1807, tanggal 12 April 2013 ;- (satu) lembar Faktur No.10-100 1756, tanggal 01 April 2013 ;- (satu) lembar Faktur No.10-100 1903, tanggal 14 Mei 2013 ;- (satu) lembar Faktur No.10-100 1929, tanggal 23 Mei 2013 ;- (satu) lembar Faktur No.10-100 1819, tanggal 15 April 2013 ;- (satu) lembar Faktur

No.10-100 1894, tanggal 11 Mei 2013 ;- (satu) lembar Faktur No.10-100 1638, tanggal 01 Mei 2013 ;- (satu) lembar Faktur No.10-100 1861, tanggal 21 February 2013 ;- (satu) lembar Faktur No.10-100 1678, tanggal 13 Maret 2013 ;Dikembalikan kepada pihak Kota Pelangi Cabang Bangka melalui saksi Riati Laila Als Riati ;6.

212/Pid.B/2013/PN.Pkp.

sampai dengan tanggal 25 Juni 2013 ;2 Perpanjangan penahanan RUTAN oleh Penuntut Umum tanggal 24 Juni 2013 No.75/SPP /Epp.1/06/2013 sejak tanggal 26 Juni 2013 sampai dengan tanggal 04Agustus 2013 ;3 Penuntut Umum tahanan RUTAN tanggal 26 Juli 2013 No.Print 84/SPP/Epp.2/07/2013 sejak tanggal 26 Juli 2013 sampai dengan tanggal 14 Agustus2013 ;4.

Hakim Pengadilan Negeri tahanan RUTAN tanggal 31 Juli 2013 Nomor : 212/Pen.Pid/2013/PN.PKP sejak tanggal 31 Juli 2013 sampai dengan tanggal 29 Agustus2013 ;5.

, tanggal 01 April 2013 ;1(satu) lembar Faktur No.10100 1735, tanggal 25 Maret 2013 ;(satu) lembar Faktur No.10100 1814, tanggal 15 April 2013 ;1(satu) lembar Faktur No.10100 1945, tanggal 29 Mei 2013 ;(satu) lembar Faktur No.10100 1811, tanggal 15 April 2013 ;1(satu) lembar Faktur No.10100 1848, tanggal 27 April 2013 ;1(satu) lembar Faktur No.10100 1883, tanggal 10 Mei 2013 ;1(satu) lembar Faktur No.10100 1920, tanggal 18 Mei 2013 ;(satu) lembar Faktur No.10100 1833, tanggal 20 April 2013 ;(satu

17 April 2013 ;(satu) lembar Faktur No.10100 1906, tanggal 16 Mei 2013 ;(satu) lembar Faktur No.10100 1763, tanggal 03 April 2013 ;(satu) lembar Faktur No.10100 1807, tanggal 12 April 2013 ;(satu) lembar Faktur No.10100 1756, tanggal 01 April 2013 ;(satu) lembar Faktur No.10100 1903, tanggal 14 Mei 2013 ;(satu) lembar Faktur No.10100 1929, tanggal 23 Mei 2013 ;(satu) lembar Faktur No.10100 1819, tanggal 15 April 2013 ;(satu) lembar Faktur No.10100 1894, tanggal 11 Mei 2013 ;(satu) lembar Faktur

02 April 2013 ;(satu) lembar Faktur No.10100 1897, tanggal 11 Mei 2013 ;(satu) lembar Faktur No.10100 1900, tanggal 14 Mei 2013 ;(satu) lembar Faktur No.10100 1813, tanggal 15 April 2013 ;(satu) lembar Faktur No.10100 1753, tanggal 01 April 2013 ;(satu) lembar Faktur No.10100 1861, tanggal 01 Mei 2013 ;(satu) lembar Faktur No.10100 1828, tanggal 17 April 2013 ;(satu) lembar Faktur No.10100 1906, tanggal 16 Mei 2013 ;(satu) lembar Faktur No.10100 1763, tanggal 03 April 2013 ;(satu) lembar Faktur

: 445/581/RSUD DS/X/2013 tanggal 17 Oktober 2013 ;viii. 1 (satu) berkas foto copy Dokumen Pengadaan Nomor : 04/ICU/RSUD-DS/2013 tanggal 05 September 2013 ;ix. 1 (satu) berkas foto copy Dokumen Penawaran Harga untuk Pekerjaan Pengadaan Peralatan Intensive Care Unit (ICU) dari PT.

Mitratech Surya Gemilang tanggal 20 September 2013 ;xv. 1 (satu) lembar foto copy Surat Perintah Tugas Nomor : 090/55/ST/RSUD-DS/2013 tanggal 27 Mei 2013 ;xvi. 2 (dua) lembar foto copy Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) Nomor : 090/60/SPPD/RSUD-DS/2013 tanggal 27 Mei 2013 ;xvii. 1 (satu) berkas foto copy dokumen Penawaran Harga Peralatan Medis dari PT.

yang terdiri dari : Surat Perintah Pencairan Dana Nomor : 6627/SP2D/2013, tanggal 11 Desember 2013, Kwitansi Pembayaran Pengadaan Peralatan ICU tanggal 10 November 2013, Surat Perintah Pencairan Dana Nomor : 6628/SP2D/2013, tanggal 11 Desember 2013, Kwitansi Pembayaran Pengadaan Peralatan ICU tanggal 10 November 2013, Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor : 445/674/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013, Lampiran

Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor : 445/674/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013, Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Nomor : 445/683/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013, Lampiran Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Nomor : 445/683/RSUD-DS/XII/2013, tanggal 23 November 2013, Faktur Penagihan Nomor SPK : 445/559/RSUDDS/X/2013, tanggal 17 Oktober 2013, Berita Acara Pembayaran Nomor : 445/675/RSUD-DS/XII/2013,

tanggal 23 November 2013.

/683/RSUDDS/X1V2013, tanggal 23 November 2013, Lampiran Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Nomor445/683/RSUDDS/X1V/2013, tanggal 23 November 2013, Faktur Penagihan Nomor SPK : 445/559/RSUDDS/X/2013, tanggal 17Oktober 2013, Berita Acara Pembayaran Nomor : 445/675/RSUDDS/X1V/2013, tanggal23 November 2013.Dikembalikan kepada RSUD Datu Sanggul melalui saksi Hj.

Pekerjaan Nomor : 445/683/RSUDDS/X1V/2013, tanggal 23 November 2013, Lampiran Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan Nomor445/683/RSUDDS/X1V/2013, tanggal 23 November 2013, Faktur Penagihan Nomor SPK : 445/559/RSUDDS/X/2013, tanggal 17Oktober 2013, Berita Acara Pembayaran Nomor : 445/675/RSUDDS/X1V/2013, tanggal23 November 2013.27.1 (satu) berkas fotocopy dokumen pembayaran dari PT.

tertanggal 2 Oktober 2013.

Jaya Nomor : 106/PSJBJM/IX/2013 tanggal 13September 2013 ;1 (satu) lembar foto copy Pembuktian Kualifikasi PengadaanPeralatan Intensif Care unit (ICU) TA. 2013 untuk PT.

Dana Nomor : 6627/SP2D/2013, tanggal 11Desember 2013, Kwitansi Pembayaran Pengadaan Peralatan ICU tanggal 10 November2013, Surat Perintah Pencairan Dana Nomor : 6628/SP2D/2013, tanggal 11Desember 2013, Kwitansi Pembayaran Pengadaan Peralatan ICU tanggal 10 November2013, Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor : 445/674/RSUDDS/X1V/2013, tanggal 23 November 2013, Lampiran Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Nomor445/674/RSUDDS/X1V/2013, tanggal 23 November 2013, Berita Acara Serah Terima

Bank Rakyat Indonesia (Persero) tanggal 25 Januari 2013 antara Ali Anapiah (penyetor/depositor) kepada Thamren Simbolon; 1 (satu) lembar bon/faktur rangkap kedua tanggal 28 Januari 2013 kepada Berlianur; 1 (satu) lembar asli bon/faktur tanggal 28 Januari 2013 kepada Sukri; 1 (satu) lembar asli bon/faktur tanggal 28 Januari 2013 kepada Pak Hutauruk; 1 (satu) lembar bon/faktur rangkap kedua tanggal 29 Januari 2013 kepada Ponidi; 1 (satu) lembar bon/faktur rangkap kedua tanggal 29

Januari 2013 kepada Sordang Jaya; 1 (satu) lembar bon/faktur rangkap kedua tanggal 29 Januari 2013 kepada Marwan; 1 (satu) lembar asli bon/faktur tanggal 29 Januari 2013 kepada Sundut; 1 (satu) lembar bon/faktur rangkap kedua tanggal 29 Januari 2013 kepada Pulungan; 1 (satu) lembar bon/faktur rangkap kedua tanggal 29 Januari 2013 kepada Sapar/Ngatio; 1 (satu) lembar bon/faktur rangkap kedua tanggal 29 Januari 2013 kepada Bulin; 1(satu) lembar rekapitulasi kas CV.

Mitra Natako Group bulan Januari 2013 tanggal 01 Pebruari 2013 yang dibuat oleh Tamren Simbolon; 1(satu) lembar rekapitulasi pinjaman anggota pemasok bulan Januari 2013 tanggal 01 Pebruari 2013 yang dibuat oleh Tamren Simbolon; 1(satu) lembar rekapitulasi pengeluran lain-lain tanggal 01 Pebruari 2013 yang dibuat oleh Tamren Simbolon; 1(satu) lembar rekapitulasi pinjaman diluar anggota pemasok TBS bulan Desember 2012 tanggal 01 Pebruari 2013 yang dibuat oleh Tamren Simbolon; 1 (satu

) lembar rekapitulasi pembayaran TBS Januari 2013 periode 02-03 Januari 2013; 1 (satu) lembar rekapitulasi pembayaran TBS Desember 2013 periode 04-06 Pebruari 2013; 1 (satu) lembar rekapitulasi pembayaran TBS Januari 2013 periode 07-08 Januari 2013; 1 (satu) lembar rekapitulasi pembayaran TBS Januari 2013 periode 09-10 Januari 2013; 1 (satu) lembar rekapitulasi pembayaran TBS Januari 2013 periode 11-13 Januari 2013 ; 1 (satu) lembar rekapitulasi pembayaran TBS Januari 2013 periode

14-15 Januari 2013; 1 (satu) lembar rekapitulasi pembayaran TBS Januari 2013 periode 16-17 Januari 2013; 1 (satu) lembar rekapitulasi pembayaran TBS Januari 2013 periode 18-20 Januari 2013; 1 (satu) lembar rekapitulasi pembayaran TBS Januari 2013 periode 21-22 Januari 2013; 1 (satu) lembar rekapitulasi pembayaran TBS Januari 2013 periode 23-24 Januari 2013; 1 (satu) lembar rekapitulasi pembayaran TBS Januari 2013 periode 25-27 Januari 2013; 1 (satu) lembar rekapitulasi pembayaran

89/Pid.B/2013/PN.MDL