Surattersebut diberi tanda P9 ;Fotokopi Surat Keterangan Ahli Waris Nomor : 473.3/43Kec/2018,tanggal 31 Juli 2018. Surat tersebut diberi tanda P10 ;Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3205LT160420120118,tanggal 16b April 2012, atas nama: Rijal Nugraha.

Rijal Nugraha, Laki laki lahir di Garut, 23 Desember 2011 ;Bahwa benar isteri Pemohon bernama Titin Supriatin telah meninggaldunia di Garut pada tanggal 8 Juni 2018 dikarenakan sakit ;Bahwa benar Pemohon berdomisili di Kampung Sindang MulyaRt.001Rw.012 Desa Mandalasari Kecamatan Kadungora KabupatenGarut ;Bahwa benar dengan meninggalnya suami Pemohon, maka yangmenjadi para ahli warisnya adalah Pemohon/selaku suami, beserta3 (tiga) orang anak Pemohon sesuai dengan Surat Keterangan Ahli WarisNomor : 473.3

Bahwa selanjutnya Tajudin Bin Ramin = meninggal dunia karenaKecelakaan lalu lintas pada hari Kamis 06 September 2017 sebagaimanateretera dalam surat kematian No 474.3/42/XII/2017 yang dikeluarkan olehkepala desa Cipinang Kecamatan Rumpin Kabupaten Bogor dan RohatiBinti Suganda meninggal dunia karena sakit pada hari Senin 23 Agustus2016 sebagaimana tertera dalam Surat Kematian No. 473.3/43/IX/2017yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Cipinang , Kecamatan RumpinKabupaten Bogor;7.

Semarangdan ibu Pemohon yang bernama Ngatmini pada tanggal 16 Juni 2016 telahmeninggal dunia, sebagaimana tercatat dalam Kutipan Surat Kematian No:473.3/27/ Vi/ 2016;5.

Fotokopi Surat Kematian atas nama Ngatmini No 473.3/27/VI/2016tertanggal 16 Juni 2016, (bukti P12)Menimbang, bahwa terhadap fotokopi Bukti P1, P2, P3, P4,P6, P7,P8, P10, dan P11 dicocokkan dengan aslinya, ternyata hasilnya sesuai dancocok dengan aslinya kecuali bukti P5, P9 dan P12 tanpa ada aslinya danselurunh bukti telah dibubuhi meterai secukupnya sehingga dapat diterimasebagai alat pembuktian yang sah.

bahwaPemohon adalah anak dari pasangan suami istri Nur Rohman dan Ngatmini,namun dipersidangan Pemohon tidak bisa menunjukkan bukti perkawinanantara Nur Rohman dan Ngatmini;Menimbang, bahwa saksisaksi menerangkan bahwa Nur Rohman danNgatmini telah meninggal dunia, hal ini berdasarkan pula dari bukti yangdiajukan oleh Pemohon yaitu bukti P9 berupa Fotokopi Surat Kematian atasnama Nur Rohman No. 474.3/126/X/2008 tertanggal 09 Oktober 2008, danP12 berupa Fotokopi Surat Kematian atas nama Ngatmini No 473.3

Ahmad telah meninggal dunia padaSabtu tanggal 04 Agustus 2018 karena sakit sesuai dengan SuratKeterangan Kematian Nomor 473.3/27/KBT/VIII2018;4. Bahwa maksud Pemohon mengajukan permohonan perwalian ini untukditetapbkan Pemohon sebagai wali dari dua anaknya yang bernama AndiAnnisa Fitri bin Sahrul A. Ahmad, dan A. Muh. Hafish Fakhir bin SahrulA. Ahmad. Kedua anak kandung tersebut belum cakap untuk bertindakdihadapan hukum namun tidak mengurangi haknya sebagai ahli warisalmarhum Sahrul A.

1. Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohonuntuk seluruhnya;
2. Menetapkan menurut hukum bahwa Penetapan AkteKematian saudara kandung Pemohonatas namaTJETJE meninggal dunia tanggal 4 Januari 1988 karena sakit dan telah dimakamkan di TPU Bolangi Kabupaten Gowa sesuai Surat Keterangan Kematian No. 473.3/016/KMU/IX/2023 pada tanggal 18 September 2023atas nama TJETJE dari Kasi Pemerintahan Kelurahan Maradekaya Utara Kecamatan Makassar Kota Makassar;

N, umur 21 tahun;3.Bahwa XXXXX telah meninggal dunia pada hari Kamis, tanggal 31 Januari 2019, sebagaimana Surat Keterangan Kematian Nomor 473.3/07/Pem,tanggal 04 februari 2019, yang dikeluarkan oleh Kepala KelurahanBalleangin, Kecamatan Balocci, Kabupaten Pangkep;4.Bahwa Husni. N bin Nuhung adalah anak kandung dari Nuhung (meninggal dunia) dan Dg. Kebo (meninggal dunia);5. Bahwa Husni. N bin Nuhung (almarhum) meninggalkan ahli waris yaitu :5.1. Halmiah.

Bahwa LAJIM ADIPRAJA BIN ADIWIRIA telah meninggal duniakarena sakit pada hari Selasa tanggal 13 Desember 2011, sesuai SuratKematian No. 473.3/500/Kesra, tanggal 15 Desember 2011 yang diterbitkanoleh Kepala Desa Rancaekek Wetan, Kecamatan Rancaekek, KabupatenBandung.2. Bahwa orang tua kandung dari LAJIM ADIPRAJA BIN ADIWIRIAyaitu Bapaknya bernama Rd. ADIWIRIA serta Ibunya bernama Rd. Unin,keduanya telah meninggal dunia lebih dahulu dari LAJIM ADIPRAJA BINADIWIRIA.3.

Surat Keterangan Kematian No : 473.3/0628/400.07.002 tanggal 02 Juli 2019atas nama SAMIRAH, diberi tanda P.4 ;Menimbang, Menimbang, bahwa selain suratsurat bukti yang diajukanPemohon, oleh Pemohon juga diajukan saksisaksi yang didengarketerangannya dipersidangan dan dibawah sumpah, pada pokoknyamenerangkan sebagai berikut ;1.

Surat Keterangan Kematian No. 473.3/0822/400.07.002 atas nama JohanisMassang (P.5);Bahwa buktibukti surat yang berupa foto copy tersebut telah disesuaikandengan aslinya di persidangan dan dalam keadaan cocok dan bermaterai cukupkecuali bukti P.5 yang tidak dapat ditunjukkan aslinya di persidangan, sehinggaberdasarkan Pasal 2 Undangundang Nomor 13 Tahun 1985 tentang Bea Materaijuncto Pasal 1 huruf f PP Nomor 24 Tahun 2000 dan berdasarkan Pasal 1888Kitab Undangundang Hukum Perdata, alat bukti surat

Bahwa Suami Pemohon bernama ANTONIUS INDRAYUDHA SULAIMANtelah meninggal dunia di Samarinda pada tanggal 15 November 2020,sesuai di Kutipan Akta Kematian dari Kantor Keluharan Karang AsamUlu, Kota Samarinda, Nomor : 473.3/3416/400.08.003, tertanggal 1Desember 2020 ;4.

Salinan Kutipan Surat Keterangan Kematian atas nama ANTONIUSINDRAYUDHA SULAIMAN, Nomor : 473.3/3416/400.08.003, tertanggal 1Desember 2020 yang dikeluarkan oleh Kantor Kelurahan Sungai KunjangKota Samarinda, diber tanda P6 ;7. Salinan Kutipan Surat Pernyataan Ahli Waris dari nama ANTONIUSINDRAYUDHA SULAIMAN, No. Reg. : 596/52/400.08.003 tanggal 21Desember 2020 yang dikeluarkan oleh Kantor Kecamatan SungaiKunjang Kota Samarinda, diber tanda P7 ;8.

Bahwa ayah kandung Almarhum XXXXX yaitu XXXXX telahmeninggal dunia pada hari Minggu Tanggal 22 Juli 2012 di RSUDXXXXX, karena Sakit sebagaimana tercantum dalam Surat Kematiandari Kantor Balai Desa XXXXX, Kecamatan XXXXX, Kabupaten TegalNomor : 473.3/08/II/2015 tanggal 4 Pebruari 2015;5.

Fotokopi Surat Kematian Nomor 473.3/40/V/2020 yangdikeluarkan oleh Kepala Desa XXXXX Kecamatan XXXXX KabupatenTegal tanggal 18052020, bukti tersebut telah sesuai dengan aslinyadan bermeterai cukup (bukti P.14);15. Fotokopi Kutipan Akta Kematian atas nama XXXXX nomorXXXXX tanggal 29 Mei 2020, yang dikeluarkan oleh Pejabat PecatatanSipil Kabupaten Tegal, bukti surat tersebut telah sesuai dengan aslinya,bermeterai cukup dan dinazegelen (bukti P.15);16.

GEDE SUPRAYOGA SUKMANA PUTRA dan tidak sadarkan diri kemudianmeninggal dunia sebagaimana dinyatakan dalam Surat Keterangan KematianNomor : 473.3/KM/78/IV/Pem tanggal 15 April 2019 yang dibuat danditandatangani oleh Kasi Bangpessos Kelurahan Melayu An.

GEDE SUPRAYOGA SUKMANA PUTRA dengan hasilkesimpulan Korban ZULMI IKHWAN MARUFI mengalami luka robek,lecet, dan memar akibat pendarahan pada bagian wajah dan tidaksadarkan diri kemudian meninggal dunia sebagaimana dinyatakan dalamSurat Keterangan Kematian Nomor : 473.3/KM/78/IV/Pem tanggal 15April 2019 yang dibuat dan ditandatangani oleh Kasi BangpessosKelurahan Melayu An. SUMIATI, SP;Hasil Visum Et Repertum Nomor : 1271/305/R.Med/V/2019 tanggal 15Mei 2019 an.

GEDE SUPRAYOGASUKMANA PUTRA dengan hasil kesimpulan Korban ZULMI IKHWANMA'RUFI mengalami luka robek, lecet, dan memar akibat pendarahanpada bagian wajah dan tidak sadarkan diri kKemudian meninggal duniasebagaimana dinyatakan dalam Surat Keterangan Kematian Nomor :473.3/KM/78/IV/Pem tanggal 15 April 2019 yang dibuat danditandatangani oleh Kasi Bangpessos Kelurahan Melayu An. SUMIATI,SP; Bahwaberdasarkan Hasil Visum Et Repertum Nomor1271/305/R.Med/V/2019 tanggal 15 Mei 2019 an.

GEDE SUPRAYOGA SUKMANA PUTRA dengan hasil kesimpulan KorbanZULMI IKHWAN MARUFI mengalami luka robek, lecet, dan memar akibatpendarahan pada bagian wajah dan tidak sadarkan diri Kemudian meninggaldunia sebagaimana dinyatakan dalam Surat Keterangan Kematian Nomor :473.3/KM/78/IV/Pem tanggal 15 April 2019 yang dibuat dan ditandatangani olehKasi Bangpessos Kelurahan Melayu An.

Ujong Kalak,telah meninggal dunia di Meulaboh karena sakit, Sesuai dengan SuratKeterangan Kematian No. 473.3/615/G.UK/2019 tanggal 23 Mei 2019 yangditerbitkan oleh Keuchik Gampong Ujong Kalak ;8. Bahwa suami almarhum Cut Keumala Yusnani binti Teuku Puteh yangbernama Drs. H. H. Syarief Harun bin H. M. Harun juga telah meninggaldunia pada tanggal 26 Desember 2004 dalam musibah gempa bumi dantsunami dan dari perkawinan almarhum Cut Keumala Yusnani binti TeukuPuteh dengan almarhum Drs. H. M.

Bahwa ayah kandung pemohon yang bernama SUROH MANERU telahmeninggal dunia pada tahun 1979 di karena sakit ; sebagai suratpemohan keterangan kematian lurah tembelan sampit no:473.3/I/Pem/ts/20193.

Lio, Rt.001 Rw.001,Desa Sibanteng, Kecamatan Leuwi Sadeng, Kabupaten Bogor, Jawa BaratSebagaimana Surat Kematian Nomor : 473.3/04/l/2017 tertanggal 23 Januari20 LT;8.

Bahwa tujuan dan maksud Pemohon mengajukan perwalian iniadalah untuk balik nama pada surat tanah ( bapak) yang telah meninggaldunia pada tanggal 29 April 2018, berdasarkan surat kematian Nomor :473.3/436/2002/Pem tanggal 15 Oktober 2020 yang di buat oleh kepalaDesa Sekura, kecamatan Teluk Keramat, Kabupaten Sambas;5.

bidangperkawinan antara lain penunjukan seorang wali dalam hal seorang anak yangbelum cukup umur 18 (delapan belas) tahun yang ditinggal kedua orang tuanya,sehingga perkara a quo berada dalam lingkup kewenangan Pengadilan Agama;Menimbang, bahwa dalam permohonan Pemohon menyatakan bahwatujuan dan maksud Pemohon mengajukan perwalian terhadap kedua anakkandung Pemohon adalah untuk balik nama pada surat tanah ( bapak) yangtelah meninggal dunia pada tanggal 29 April 2018, berdasarkan surat kematianNomor : 473.3

Bahwa pada tanggal 10 Februari 1982, Pewariswafat karena sakit, sesuaiSurat Keterangan Kematian yang dibuat Kelurahan Bukuan Kota Samarinda,Nomor 473.3/41/400/02.003, tanggal 07 Mei 2018;4. Bahwa kedua orang tua alm.

Fotokopi Surat Keterangan Kematian Nomor 473.3/41/400/02.003, yangdibuat oleh Lurah Bukuan, Kecamatan Palaran, Kota Samarinda, buktitersebut telah bermetrai cukup dan sesuai aslinya, tanda bukti P.2;3. Fotokopi Bagan Silsilah yang dibuat oleh Ketua RT. 06, diketahuiKelurahan Bukuan dan Kecamatan Palaran, Kota Samarinda, bukti tersebuttelah bermetrai cukup dan sesuai aslinya, tanda bukti P.3;4.

selengkapnya sebagai berikut:12Bahwa suami Pemohon dan sekaligus ayah dari Pemohon Il, Ill, IV danPemohon V yaitu XXxxxxxxxxxxxtelah meninggal dunia karena sakit padatanggal 03 Februari 2016 di Sleman, sesuai dengan surat keterangankematian nomor 3404KM160220160030 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Pemerintah Kabupaten Sleman,tanggal 17 Februari 2016.Bahwa ayah kandung dari XxXxxxxxxxxxxx telah meninggal dunia lebihdahulu tanggal 4 April 1952 sesuai surat kematian nomor 473.3

/II/IV/1952yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Besito, Kecamatan Gebog, KabupatenKudus, tanggal 2 Agustus 2016.Bahwa ibu kandung dari Xxxxxxxxxxxxxtelah meninggal dunia lebih dahulutanggal 28 Juli 1995 sesuai surat kematian nomor 473.3/26/VII/1995 yangdikeluarkan oleh Kepala Desa Besito, Kecamatan Gebog, KabupatenKudus, tanggal 2 Agustus 2016.Bahwa semasa hidupnya Xxxxxxxxxxxxx.hanya menikah satu kali yaitudengan XxXXXxXXXXXxxxx SeSuail kutipan akta nikah nomor 182/05/X/1983yang dikeluarkan oleh Pegawai

Ruspandi bin Damsi tersebut meninggal dunia padahari Selasa tanggal 25 Oktober 2016 di Rumah karena sakit berdasarkanSurat Keterangan Kematian yang dikeluarkan oleh Lurah Handil BaktiKecamatan Alalak Kabupaten Barito Kuala, Nomor 473.3/050/PEM/HBX1/2016 tanggal 1 Nopember 2016;4. Bahwa kedua orang tua almarhum H. Ruspandi bin Damsi telahmeninggal dunia lebih dahulu daripada almarhum H. Ruspandi bin Damsi;5. Bahwa almarhum H.

RUSPANDINomor 473.3/050/PEM/HBXI/2016 yang dikeluarkan oleh Lurah HandilBakti, tanggal 01 November 2016 yang telah bermeterai cukup,dinazegelen dan telah dicocokkan sesuai dengan aslinya, bertanda P.8;9. Fotokopi Surat Keterangan Ahli Waris atas Nama H. RUSPANDINomor 063/082/PSAT/HSU/2/2017 yang dikeluarkan oleh Pjs.

mengajukansesuatu apapun lagi dan mohon penetapan ;Menimbang, bahwa untuk mempersingkat uraian dalam pertimbangan ini,maka segala sesuatu yang tercatat dalam Berita Acara Persidangan dianggap telahtermuat dan menjadi satu bagian yang tidak dapat terpisankan dengan penetapanini;Menimbang, bahwa pada pokoknya permohonan Pemohon adalah Pemohonbermaksud untuk membuat Akta Kematian orang tua Pemohon yang sampai saatini belum ada ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P1 yakni Surat Keterangan KematianNomor : 473.3