Para Pemohon tidak pernah menerima Kutipan Akta Nikah dari Pegawai PencatatNikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Tanjung Bumi, Kabupaten Bangkalandan setelah para Pemohon mengurusnya, ternyata pernikahan para Pemohontersebut tidak tercatat pada register Kantor Urusan Agama Kecamatan TanjungBumi, Kabupaten Bangkalan, oleh karenanya para Pemohon membutuhkanPenetapan Nikah dari Pengadilan Agama Bangkalan, guna dijadikan sebagai alashukum untuk mengurus membuat paspor dan persyaratan pergi bekerja keMalaysia

Memerintahkan kepada para Pemohon untuk mencatatkan pemikahan tersebutkepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan TanjungBumi, KabupatenBangkalan ; 4. Membebankan kepada Para Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesarRp.321.000, (Tiga Ratus Dua Puluh Satu RibuDemikian Penetapan ini dijatuhkan dalam permusyawaratan Majelis HakimPengadilan Agama Bangkalan pada hari Kamis tanggal 22 Desember 2011 Masehibertepatan dengan tanggal 26 Muharrom 1432 Hijriyah, oleh Kami Drs. H.

tanggal 01 Agustus 2012 yangpelaksanaannya telah sesuai dengan Syariat Islam, namun belum dicatatkan diKUA setempat, sehingga Para Pemohon tidak memiliki bukti nikah yang sangatdibutuhkan untuk mengurus akta kelahiran anak Para Pemohon ;Menimbang, bahwa Para Pemohon telah mengajukan buktibukti suratsebagaimana telah diuraikan dalam duduk perkaranya ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti (P.1) harus dinyatakan bahwapernikahan Pemohon dengan Pemohon belum tercatat dalam register nikahpada KUA Kecamatan Tanjungbumi

Oleh karena ituketerangan saksisaksi tersebut dapat diterima dan dipertimbangkan sebagaibukti dalam perkara ini, sesuai ketentuan Pasal 170 HIR ;Penetapan Nomor 0193/Pdt.P/2015/PA.BklHalaman 7 dari 11Menimbang, bahwa bila dihubungkan antara dalil permohonan ParaPemohon dengan keterangan saksisaksinya, Majelis Hakim telah menemukanfaktafakta di persidangan sebagai berikut :" bahwa pada tanggal 01 Agustus 2012 bertempat di Desa Paseseh,Kecamatan Tanjungbumi, Kabupaten Bangkalan telah terjadi akad nikahantara

Pemohon I maupun Pemohon II tidak pernah menerima Kutipan Akta Nikahdari Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan TanjungBumi Kabupaten Bangkalan dan setelah Pemohon I dan Pemohon IImengurusnya, ternyata pernikahan Pemohon I dengan Pemohon II tersebuttidak tercatat pada regester kantor Urusan Agama Kecamatan Tanjung BumiKabupaten Bangkalan, oleh karenanya Pemohon I dan Pemohon IImembutuhkan Penetapan Nikah dari Pengadilan Agama bangkalan, gunadijadikan sebagai alas hukum untuk mengurus

Photocopy Kartu Keluarga yang dikeluarkan camat Kecamatan TanjungBumi, Kabupaten Bangkalan Nomor : 352609.130406.3311 tanggal 16September 2010, bermeterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinyadiberi tanda (Bukti P.4) :B. BUKTI SAKSISAKSI :l. H. Saiful Imam Safii bin M.

MUSARRIPTempat lahir : BangkalanUmur/tgl. lahir : 42 tahun / 05 Februari 1976Jenis kelamin > LakilakiKebangsaan : IndonesiaTempat tinggal : Desa Tagungguh, Kecamatan Tanjungbumi,Kabupaten BangkalanAgama > IslamPekerjaan : SwastaPendidikan : SD (tamat)Terdakwa ditangkap oleh Penyidik pada tanggal 04 September 2018berdasarkan Surat Perintah Penangkapan tanggal 04 September 2018 Nomor :SpKap/130/IX/2018/Resnarkoba ;Terdakwa ditahan berdasarkan Surat Perintah Penetapan Penahanandari :1.Penyidik, tanggal

, lalu terdakwa menelpon saudara MUHAR (DPO) untukberangkat bersamasama menuju ke Desa Tanjung Bumi, KecamatanTanjung Bumi, Kabupaten Bangkalan untuk bertemu dengan saksi H ALIMUKSIN (terdakwa dalam berkas penuntutan terpisah) yang telahmenunggu di pinggir jalan raya dekat mesjid, kKemudian setelah bertemudengan saksi H ALI MUKSIN (terdakwa dalam berkas penuntutan terpisah)terdakwa bersama saudara MUHAR (DPO) mengikuti dari belakang hinggaberhenti di sebuah rumah kosong di Kampung Mongguh, Desa TanjungBumi

Sabu, lalu terdakwa menelpon saudara MUHAR (DPO) untukberangkat bersamasama menuju ke Desa Tanjung Bumi, KecamatanTanjung Bumi, Kabupaten Bangkalan untuk bertemu dengan saksi H ALIMUKSIN (terdakwa dalam berkas penuntutan terpisah) yang telahmenunggu di pinggir jalan raya dekat mesjid, kemudian setelah bertemudengan saksi H ALI MUKSIN (terdakwa dalam berkas penuntutan terpisah)terdakwa bersama saudara MUHAR (DPO) mengikuti dari belakang hinggaberhenti di sebuah rumah kosong di Kampung Mongguh, Desa TanjungBumi

tujuh ratus lima puluh riburupiah), setelah itu terdakwa memberitahukan kepada saudara MUHAR (DPO)selanjutnya disepakati dengan tetap memesan sabu sebesar 1 (satu) ons,kemudian pada hari selasa tanggal 04 September 2018 sekira pukul 18.00 Wibterdakwa dihubungi oleh saksi H ALI MUKSIN (terdakwa dalam berkaspenuntutan terpisah) melalui telepon menjelaskan siap untuk melakukantransaksi Sabu, lalu terdakwa menelpon saudara MUHAR (DPO) untukberangkat bersamasama menuju ke Desa Tanjung Bumi, Kecamatan TanjungBumi

PENETAPANNomor : 166/Pdt.P/2010/PA.Bk1qv@RU sp2RU> tuUU gT+DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Agama Bangkalan yang memeriksa dan mengadili perkara perdatapada tingkat pertama telah menjatuhkan Penetapan dalam perkara permohonanPengesahan Nikah / Isbat Nikah yang diajukan oleh :GIMIN bin MOHAMMAT (Alm), umur 43 tahun, Warga Negara Indonesia, agamaIslam, pendidikan SD, pekerjaan swasta, tempat kediaman di DusunDangkah RT 010 RW 007 Desa Bandang Dajah, Kecamatan TanjungBumi

, Kabupaten Bangkalan, sebagai "Pemohon I",UMBRAH binti IHYA (Aln), umur 39 tahun, Warga Negara Indonesia, agamaIslam, pendidikan SD, pekerjaan swasta, tempat kediaman DusunDangkah RT 010 RW 007 Desa Bandang Dajah, Kecamatan TanjungBumi, Kabupaten Bangkalan, sebagai "Pemohon II",Pengadilan Agama tersebut ;Setelah membaca dan mempelajari berkas perkara;Setelah mendengar keterangan Pemohon I, Pemohon I dan saksisaksi ;TENTANG DUDUK PERKARANYAMenimbang, bahwa Pemohon I dan Pemohon II dengan surat Permohonannyatertanggal

IBROHIM, umur 50 tahun, agama Islam, pekerjaan tani, bertempattinggal di Dusun Pangpajung, Desa Bandang Dajah, Kecamatan Tanjung Bumi,Kabupaten Bangkalan;lbu: SADIYAH, umur 48 tahun, agama Islam, pekerjaan Tani, tempat tinggal diDusun Dusun Pangpajung, Desa Bandang Dajah, Kecamatan TanjungBumi,Kabupaten Bangkalan;pada saat pernikahan tersebut, Pemohon II berstatus perawan dalam usia 29 tahun,Orangtua kandung Pemohon II: Ayah: ASRAF, umur 50 tahun, agama Islam, pekerjaan tani, tempat tinggal di DusunPangpajung

SAWWIR bin AHMAD, umur 63 tahun, agama Islam, pekerjaan tani, tempatkediaman di Dusun Pangpajung, Desa Bandang Dajah, Kecamatan TanjungBumi, Kabupaten Bangkalan di depan sidang di bawah sumpahnya saksimemberikan keterangan pada pokoknya adalah sebagai berikut: e Bahwa saksi mengaku sudah lama kenal dengan Para Pemohon karena saksisebagai tetangga para pemohon;e Bahwa setahu saksi Para Pemohon mengajukan isbat nikah karenapernikahannya tidak tercatat dalam regester nikah di Kantor Urusan AgamaKecamatan

Bangkalan, diberi materai yang cukup sesuai dengan aslinyaselanjutnya oleh Hakim diberi tanda P15 ;Foto copy STTB SD Negeri Labuhan No.04 OA 0a 0335479, atas namaNURZIMAT, diberi materai yang cukup sesuai dengan aslinya selanjutnyaoleh Hakim diberi tanda P16 ;Foto Copy Kutipan Akta Kelahiran No.352608LT230220120005, atasnama NURISSAMSI. diberi materai yang cukup seSuai dengan aslinyaselanjutnya oleh Hakim diberi tanda P17 ;Foto Copy STTB SMU Negeri 1 Tanjungbumi, No.04 Mu 102 0177123, atasnama NURISSAMSI

Bangkalan (bukti P15), Foto copy STTB SD Negeri Labuhan No.04OA 0a 0335479, atas nama NURZIMAT (bukti P16), Foto Copy Kutipan AktaKelahiran No.352608LT230220120005, atas nama NURISSAMSI 9 bukti P17), dan Foto Copy STTB SMU Negeri 1 Tanjungbumi, No.04 Mu 102 0177123,atas nama NURISSAMSI (bukti P18) ; Halaman 11 dari 15 Penetapan Nomor 210/Pdt.P/2020/PN.

Bangkalan, bukti P16 berupaSTTB SD Negeri Labuhan No.04 OA oa 0335479, atas nama NURZIMAT, buktiP 17 berupa Kutipan Akta Kelahiran No.352608LT230220120005, atas namaNURISSAMSI dan bukti 18 berupa STTB SMU Negeri 1 Tanjungbumi, No.04Mu 102 0177123, atas nama NURISSAMSI yang selanjutnya dihubungkandengan bukti P4 berupa Surat Keterangan Nomor 58/433.408.12/IX/2019,tanggal 01092020 yang di keluarkan oleh Kepala Desa Labuhan KecamatanSepulu Kab.

Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Agama Bangkalan untuk mengirim salinan putusan ini yang telah memperoleh kekuatan hukum tetap kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor urusan Agama Kecamatan Tanjungbumi Kabupaten Bangkalan dan Pegawai Pencatat Nikah Kantor urusan Agama Kecamatan Banyuates Kabupaten Sampang untuk dicatatkan dalam buku yang disediakan untuk itu;5. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara ini sebesar Rp. 381.000,- (Tiga ratus delapan puluh satu ribu rupiah);

Bahwa pada tanggal 22 September 2010, Penggugat dengan Tergugatmelangsungkan pernikahan yang dicatat oleh Pegawai Pencatat NikahKantor Urusan Agama Kecamatan Tanjungbumi Kabupaten Bangkalan(Kutipan Akta Nikah Nomor: 329/42/IX/2010 tanggal 23 September 2010);2.

Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 329/42/IX/2010 tanggal 23 September2010 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan TanjungBumi Kabupaten Bangkalan, cocok dengan aslinya, bermaterai cukup diberitanda P1;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk An.

Bahwa pada tanggal 18 Nopember 2010 Pemohon dengan Termohonmelangsungkan pernikahan yang dicatat olen Pegawai Pencatat Nikah KantorUrusan Agama Kecamatan Tanjungbumi, Kabupaten Bangkalan dalamKutipan Akta Nikah Nomor 409/21/X1I/2010 tanggal 18 Nopember 2010 ;2. Bahwa setelah pernikahan tersebut Pemohon dengan Termohon bertempattinggal di rumah orangtua Termohon selama 4 tahun dan telah dikaruniai 1orang anak bernama Fadila Awusto, perempuan, umur 15 bulan ;3.

Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 409/21/X1I/2010 tanggal 18 Nopember2010 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Tanjungbumi,Kabupaten Bangkalan cocok dengan aslinya dan bermeterai cukup, diberitanda P.1;b. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk An.

FADOLI, HENDRI SETIAWAN HUSEN, SH(petugas yang melakukan penangkapan terhadap terdakwa ) yang dibacakantersebut terdakwa menyatakan membenarkannya :Menimbang, bahwa terhadap keterangan saksisaksi tersebut,terdakwa lebih lanjut memberikan keterangan sebagai berikute Bahwa, terdakwa ditangkap petugaskarena membawa senjata tajam ; e Bahwa, kejadiannya pada hari Rabutanggal 10 April 2013 sekitar pukul 13.30Wib. di pinggir jalan raya Desa TanjungBumi Kabupaten Bangkalan ; e Bahwa, awalnya terdakwa dari

tercatat dalam Berita AcaraPersidangan keseluruhannya dianggap ikut termuat dalam putusan ini danmerupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan ;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksisaksi keteranganterdakwa dan barang bukti yang satu dengan lainnya saling bersesuaianmaka dapatlan diperoleh fakta hukum~ sebagai berikute Bahwa, terdakwa ditangkap petugaskarena membawa senjata tajam ; e Bahwa, kejadiannya pada hari Rabutanggal 10 April 2013 sekitar pukul 13.30Wib. di pinggir jalan raya Desa TanjungBumi

Menyatakan sah perkawinan antara Pemohon I (PEMOHON1) dengan Pemohon II (PEMOHON II) yangdilangsungkan pada tanggal 19 Agustus 1995 di DusunPacenan Desa Tagungguh Kecamatan TanjungBumi; 153. Memerintahkan kepada Pemohon I dan Pemohon II untukmencatatkan pernikahan tersebut kepada PegawaiPencatat Nikah Kantor Urusan Agama kecamatan TanjungBumi, kabupaten Bangkalan4.

buktibukti dipersidangan;DUDUK PERKARABahwa Penggugat dengan surat gugatannya yang didaftarkan diKepaniteraan Pengadilan Agama Surabaya dengan register Nomor0967/Pdt.G/2019/PA.Sby, tanggal 19 Februari 2019 telah mengajukan halhalsebagai berikut: , 222 $$ nnn nn nnn nnn nn nnn nnn nnn nnn nn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn n neeBahwa Penggugat dan Tergugat telah menikah pada tanggal 11 Maret 2009berdasarkan Kutipan Akta Nikah No. 081/ 07/ III/ 2009 yang dikeluarkanoleh KUA Kecamatan Tanjungbumi

Fotokopi Duplikat Kutipan Akta Nikah Nomor B65/Kua.13.26.09/02/PW.01/02/019 tanggal O7 Februari 2019 yangdikeluarkan oleh kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Tanjungbumi,Kabupaten Bangkalan yang telah dicocokkan dengan aslinya, bermateraicukup, diberi tanda P1;Bahwa Penggugat juga mengajukan saksisaksi di persidangan, yaitu:1.

Bahwa pada tanggal 21 Juli 2011, Penggugat dengan Tergugat melangsungkan pernikahan yangdicatat oleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Tanjungbumi, KabupatenBangkalan (Kutipan Akta Nikah Nomor : 0204/25/VI/2011 tanggal 21 Juli 2011) ;2.

Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor : 0204/25/VU/2011 tanggal 21 Juli 2011 yang dikeluarkanoleh Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Tanjungbumi Kabupaten Bangkalan , cocok denganaslinya, bermaterai cukup diberi tanda P1;2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk an.

TanjungBumi, sejak tanggal 14 Januari 2017 s/d tanggal 02 Pebruari 2017 ; Perpanjangan Penuntut Umum, tanggal 30 Januari 2017,No.11/0.5.37/Epp.1/01/2017, sejak tanggal 03 Pebruari 2017 s/d tanggal 14Maret 201 7 ; 2727" n == = n> ron nnn nnn nnn nnn nnn nen nen enePenuntut Umum, tanggal 14 Maret 2017, No.PRINT480/0.5.37/Ep.1/03/2017,sejak tanggal 14 Maret 2017 s/d tanggal 02 April 2017 ; Hakim Pengadilan Negeri, tanggal 23 Maret 2017, No.83/Pen.Pid/2017/PN.BkI. sejak tanggal 23 Maret 2017 s/d tanggal

MUKSIN, saksi kKemudian menghubungi kantor Polsek TanjungBumi dan juga memberitahu Kepala Desa melalui teloon, kemudian KepalaDesa meminta agar saksi mendatangi tempat kejadian 5 Bahwa saksi tidak langsung ke tempat kejadian tapi menyuruh beberapa oranguntuk mengecek kebenaran kejadian tersebut, dan kemudian saksi ditelponoleh seorang warga yang bernama H.

HOSEN dengan mengendarai sepeda motorYupiter MX warna Hitam strip merah No. pol : N3165 OD sedang mondar mandir di JL Raya KampungTanjung Bumi Desa Tanjung Bumi Kecamatan TanjungBumi Kabupaten Bangkalan ;Bahwaakibat perbuatan para Terdakwa Saksi Hj.SUMAIYEH mengalami kerugian kurang lebih sebesarRp. 20.000.000, (dua puluh juta rupiah) ; Perbuatan Terdakwa diatur dan diancampidana menurut ketentuan pasal365 ayat (2), ke 1, ke 2 KUHP.365 ayat (2), ke1, ke 2 KUHP.Bahwa ia Terdakwa 1. SAMSIRI P.

HOSEN dengan mengendarai sepeda motorYupiter MX warna Hitam strip merah No. pol : N3165 OD sedang mondar mandir di Jalan Raya KampungTanjung Bumi Desa Tanjung Bumi Kecamatan TanjungBumi Kabupaten Bangkalan ;Bahwaakibat perbuatan para Terdakwa Saksi Hj.SUMAIYEH mengalami kerugian kurang lebih sebesarRp. 20.000.000, (dua puluh juta rupiah) ; Perbuatan Para Terdakwa sebagaimana diaturdan diancam pidana padapasal 365 ayat (1) ke4 KUHP.pasal 365 ayat (1) ke4 KUHP.10Membaca, surat tuntutan Jaksa Penuntut

Bahwa pada tanggal 26 Maret 2010, Penggugat dengan Tergugat melangsungkan pernikahan yangdicatat oleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Tanjungbumi, KabupatenBangkalan (Kutipan Akta Nikah Nomor : 084/40/II/2010 tanggal 26 Maret 2010) ;2.

Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor : 084/40/III/2010 tanggal 26 Maret 2010 yang dikeluarkanoleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Tanjungbumi, KabupatenBangkalan, cocok dengan aslinya, bermeterai cukup dan ditandai dengan P.1;b.

Bahwa setelah pernikahan tersebut, keduanya bertempat tingal di rumah kediamanbersama di rumah orang tua istri Pemohon di Desa Paseseh, Kecamatan TanjungBumi, Kabupaten Bangkalan selama kurang lebih 6 tahun hingga sekarang. Namunbelum di karuniai keturunan, oleh karena itu Pemohon dengan istri Pemohon inginmengajukan pengangkatan anak dari kakak kandung perempuan istri Pemohon dananak tersebut merupakan anak dari pasangan suami istri BASUKI dengan SURIY AH;.

ROHIM telah menyetujui dan tidak keberatandijadikan anak angkat oleh Pemohon dan istrinya, demi masa depan sertakesejahteraan NURUS SYIFAUL FIRDA J sendiri lebih terjamin ;e Bahwa Pemohon sejak menikah selama 6 tahun dan hidup berumah tangga bersamaistrinya belum dikaruniai anak i Bahwa Pemohon mampu membiayai kebutuhan anak angkatnya, karena Pemohonpunya pekerjaan tetap sebagai Pegawai Negeri Sipil di KUA Kecamatan TanjungBumi, Kabupaten Bangkalan disamping itu istri Pemohon juga bekerja sebagaiBidan

Masisa Binti alm Saprawi ( anak Perempuan); Menyatakan sebidang tanah yang terletak di Desa Paseseh, Kecamatan Tanjungbumi, Kabupaten Bangkalan berdasarkan Kohir No. 898, Persil No. 28a Klas d.1, SHM No. 102/Desa Paseseh seluas 689 M2 dengan batas-batas : Sebelah Utara : berbatasan dengan jalan Raya ; Sebelah Selatan : berbatasan dengan tanah milik Mus/Isteri Haris; Sebelah Barat : berbatasan dengan tanah milik H. Namlih ; Sebelah Timur : berbatasan dengan tanah milik H.

PUTUSANNomor 384/Pdt.G/2020/PTA.SbyBISMILLAHIRRAHMAANIRRAHIMDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Tinggi Agama Surabaya yang memeriksa dan mengadiliperkara pada tingkat banding dalam persidangan majelis telah menjatuhkanputusan dalam perkara Gugatan Waris antara :PEMBANDING (Alm), Umur 60 tahun, bertempat tinggal di Desa Paseseh,Kecamatan Tanjungbumi, Kabupaten Bangkalan.Dalam Hal ini memberikan kuasa kepada FAJARHARIANTO, S.H.

BkI tanggal 21 Oktober 2019.TERBANDING III (Alm), Umur 65 Tahun, bertempat tinggal di Desa Paseseh,Kecamatan Tanjungbumi, Kabupaten Bangkalan.Selanjutnya semula sebagai Tergugat Il sekarangsebagai Terbanding III;TURUT TERBANDING (Alm), umur 69 tahun, Agama Islam, Pekerjaan IbuRumah Tangga, bertempat tinggal di Desa Paseseh,Kecamatan Tanjungbuni, Kabupaten Bangkalan.Selanjutnya semula sebagai Turut Tergugat sekarang sebagai Turut Terbanding ;TURUT TERBANDING II (Alm), umur 68 tahun, Agama Islam, Pekerjaan

IbuRumah Tangga, bertempat tinggal di Desa Paseseh,Kecamatan Tanjungbumi, Kabupaten Bangkalan.Selanjutnya semula sebagai Turut Tergugat Ilsekarang sebagai Turut Terbanding Il;HJ.

MAISA BINTI SAPRAWI (Alm), umur 65 tahun, Agama Islam, PekerjaanWiraswasta, bertempat tinggal di Desa Paseseh,Kecamatan Tanjungbumi, Kabupaten Bangkalan.Selanjutnya semula sebagai Turut Tergugat Illsekarang sebagai Turut Terbanding III;Pengadilan Tinggi Agama tersebut:Telah mempelajari berkas perkara yang dimohonkan banding;DUDUK PERKARAMemperhatikan semua uraian yang termuat dalam putusan PengadilanAgama Bangkalan Nomor 1502/Padt.G/2019/PA.BkI tanggal 10 Agustus 2020Masehi, bertepatan dengan tanggal

Asli Surat Keterangan yang diterbitkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Tanjungbumi Kabupaten Bangkalan Nomor B 208/Kua.15.20.09/PW.01/8/2018 tertanggal 08 Agustus 2018, telah dibubuhi meterai cukup,lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P1;2. Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Xxxxxx nomor 3526080505080010tertanggal 31082016, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukandan Catatan Sipil, Kabupaten Bangkalan.

Surat keterangan Domisili atas nama Xxxxxx yang dikeluarkan oleh KepalaDesa Gunelap, Kecamatan Tanjungbumi, Kabupaten Bangkalan. Buktitersebut telah diberi materai cukup lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P3;4. Surat keterangan Domisili atas nama Suriah yang dikeluarkan oleh Kepala, ,Kabupaten Bangkalan.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan perkawinan tersebut kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Tanjungbumi Kabupaten Bangkalan;