Bahwa sejak perkawinan sampai dengan sekarang, Pemohon telahdikarunia 3 orang anak, salah satunya bernama Raisha Qutratu AiniHalaman 1 dari 8 Penetapan Nomor 428/Padt.P/2021/PN Bdgberdasarkan Kutipan Akta Kelahiran No.29496/DISP/2011.4. BahwaAlamat Tempat lahir harus sesuai dengan Fakta kejadian.5. Bahwa Pemohon bermaksud untuk merubah Alamat Tempat Lahir AnakPemohon pada Akta Kelahiran No.29496/DISP/2011, dari Bandung Baratmenjadi Bandung karena anak pemohon dilahirkan di kota Bandung.6.

Akta Kelahiran Nomor 29496/DISP/2011 Atas Nama Raisha Qutratu Ainic. Kartu Keluarga Nomor 3273091902140007 atas Nama Kepala KeluargaAnwar Sadatd. Surat Keterangan Kelahiran Nomor 5217L00037J08 dari Rumah SakitHermina Paster Atas Nama Raisha Qutratu Ainie. Akta Perkawinan Nomor 123/123/IV/1999 Atas Nama Pemohon dan NinaWinarni9.

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah Tempat Lahir Di Akta AnakPemohon dari Bandung Barat menjadi Bandung pada Kutipan Akta No.29496/DISP/2011.3.

Bahwa Pemohon bermaksud untuk merubah Alamat Tempat Lahir AnakPemohon yang bernama Raisha Qutratu Aini pada Akta KelahiranNo.29496/DISP/2011, dari Bandung Barat menjadi Bandung karena anakpemohon dilahirkan di kota Bandung.

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah Tempat Lahir Di AktaAnak Pemohon dari Bandung Barat menjadi Bandung pada Kutipan AktaNo. 29496/DISP/2011.3.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 804/Disp/1996 tanggal 08 Juli 1996 disitu telah lahir MUIS MUSLIMIN anak dari suami istri : SYAHLAN ALIQ dan SITI SUMIATI diubah/diganti menjadi telah lahir MUIS MUSLIMIN anak dari suami istri : SYAHLAN

dan Pencatatan Sipil Kota Malang ; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti namaPemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaMalang Nomor : 804/Disp/1996 tanggal 08 Juli 1996 disitu tertulis telahlahir (*nama yang lama) MUWIS MUSLIMIN anak dari suami istri :SYAHLAN ALIQ dan SITI SUMIATI diubah/diganti menjadi telah lahir(*nama yang betul) MUIS MUSLIMIN anak dari suami istri : SYAHLANALIQ dan SITI SUMIATI; Bahwa

Fotocopy sesuai dengan aslinya Kutipan Akta Kelahiran Nomor804/Disp/ 1996 atas nama MUIS MUSLIMIN, (bertanda P3) ;4. Fotocopy sesuai dengan aslinya Kutipan Akta Nikah No.623/126/VI/2002, antara MUIS MUSLIMIN dengan LIANI, (bertanda P4) ;5.

Saksi MARDIAH.: Bahwa saksi mengenal Pemohon dan mempunyai hubungan keluargadengan Pemohon akan tetapi saksi tidak berkeberatan untuk memberikanketerangan dengan dibawah sumpah ;Penetapan Nomor : 675/Pdt.P/2019/PN.Mlg halaman 3 dari 7 halaman Bahwa saksi mengetahui dihadapkan dipersidangan untuk memberikanketerangan berkaitan dengan adanya Permohonan Pemohon yangberkeinginan untuk merubah nama Pemohon dalam Kutipan AktaKelahirannya No. 804/Disp/1996.

Saksi HADI ISMANTO : Bahwa saksi mengenal Pemohon dan mempunyai hubungan keluargadengan Pemohon akan tetapi saksi tidak berkeberatan untuk memberikanketerangan dengan dibawah sumpah ; Bahwa saksi mengetahui dihadapkan dipersidangan untuk memberikanketerangan berkaitan dengan adanya Permohonan Pemohon yangberkeinginan untuk merubah nama Pemohon dalam Kutipan AktaKelahirannya No. 804/Disp/1996.

Memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti namaPemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaMalang Nomor : 804/Disp/1996 tanggal 08 Juli 1996 disitu telah lahirMUIS MUSLIMIN anak dari suami istri : SYAHLAN ALIQ dan SITISUMIATI diubah/diganti menjadi telah lahir MUIS MUSLIMIN anak darisuami istri : SYAHLAN ALIQ dan SITI SUMIATI ;3.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
2. Memberikan ijin kepada pemohon untuk memperbaiki pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 9165/DISP/1998, tanggal 2 September 1998 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Jombang yaitu: yang semula tertulis ASMANI ASHFIYA HAMDANI di perbaiki menjadi ASMANI ASHFIYA HAMIDA.

Negeri tersebut ;Telah Mempelajari surat permohonan yang bersangkutan;Telah Mempelajari suratsurat bukti yang diajukan;Telah Mendengar keterangan saksisaksi dan Pemohon ;TENTANG DUDUK PERKARANYAMenimbang bahwa, Pemohon telah mengajukan surat permohonan tertanggal 27 Juli 2018yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Pasuruan tanggal 30 Juli 2018 di bawahregister Nomor: 39/Pdt.P/2018/PN.Psr, yang pada pokoknya menerangkan :1sBahwa pemohon sudah mempunyai kutipan Akte Kelahiran Nomor.9165/DISP

Memberikan ijin kepada pemohon untuk memperbaiki pada kutipan Akte KelahiranNomor.9165/DISP/1998 tanggal 22 September 1998 yaitu :Nama pemohon yang semula tertulis:s ASMANI ASHFIYA HAMDANI di perbaikimenjadi ASMANI ASHFTYA HAMIDA.3.

Foto Copy Kutipan Akta Kelahiran atas nama ASMANI ASHFIYA HAMDANI, Nomor:9165/DISP/1998, tanggal 2 September 1998 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Jombang, diberi tanda bukti surat P2;3. Foto copy Kartu Keluarga No. 3575030706061513 atas nama Kepala Keluarga an. SUGENGPANRIMA diberi tanda bukti surat P3 ;4. Foto copy Sekolah Tinggi Agama Islam SALAHUDIN Pasuruan Nomor: 00245, dengangelar Sarjana Pendidikan Islam (S.Pd.I) an.

Saksi AYU INDIK TRISNOWATI : Bahwa saksi adalah tetanggadari pemohon ;Bahwa pemohon adalah merupakan anak kandung ketiga dari pasangan suami istriantara KACUNG dengan NGATMINTEN;Bahwa saksi tahu maksud dan tujuan Pemohon untuk memperbaiki namaPemohon pada Akta Kelahiran atas nama ASMANI ASHFIYA HAMDANI, Nomor:9165/DISP/1998, tanggal 2 September 1998 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kota Jombang yang tertulis ASMANI ASHFIYA HAMDANIdiperbaiki atau diganti menjadi ASMANI

Memberikan ijin kepada pemohon untuk memperbaiki pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor:9165/DISP/1998, tanggal 2 September 1998 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Jombang yaitu: yang semula tertulis ASMANI ASHFIYAHAMDANI di perbaiki menjadi ASMANI ASHFTYA HAMIDA.3.

Gunawan yang lahir di Pagaralam pada tanggal 01 Januari 1962 sesuai dengan surat akte kelahiran nomor: 4151/DISP/1994 tersebut telah terjadi kesalahan penulisan Nama Pemohon, dalam akte kelahiran tertulis Nama Pemohon Gunawan Di Ganti Menjadi Gunawan Basri HS disesuaikan dengan Kartu Tanda Penduduk Pemohon Nomor: 1672020101620018 dan Kartu Keluarga Pemohon Nomor: 1672021401100001;

Bahwa Pemohon lahir di Pagaralam pada tanggal 01 Januari 1962 sesuai dengansurat akte kelahiran nomor: 4151/DISP/1994;5. Bahwa dalam kutipan akta kelahiran Pemohon an.

GUNAWAN yang lahir diPagaralam pada tanggal 01 Januari 1962 sesuai dengan surat akte kelahirannomor: 4151/DISP/1994 tersebut telah terjadi kesalahan penulisan NamaPemohon, dalam akte kelahiran tertulis Nama Pemohon GUNAWAN di Gantimenjadi GUNAWAN BASRI HS disesuaikan dengan Kartu Tanda PendudukPemohon Nomor: 1672020101620018 dan Kartu Keluarga Pemohon Nomor:1672021401100001.Berdasarkan alasanalasan yang pemohon haturkan tersebut diatas, makaperkenankanlah dengan ini pemohon mohon kehadapan yang terhormat

GUNAWAN yang lahir di Pagaralam pada tanggal 01 Januari 1962 sesuaidengan surat akte kelahiran nomor: 4151/DISP/1994 tersebut telah terjadi kesalahanpenulisan Nama Pemohon, dalam akte kelahiran tertulis Nama PemohonGUNAWAN di Ganti menjadi GUNAWAN BASRI HS disesuaikan dengan KartuTanda Penduduk Pemohon Nomor: 1672020101620018 dan Kartu KeluargaPemohon Nomor: 1672021401100001;3.

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran : 4151/DISP/1994 atas nama Gunawan yangditerbitkan oleh Kantor Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Lahat (P4);5. Fotocopy Surat Tanda Tamat Belajar Nomor: Il OC oh atas nama Gunawan yangdikeluarkan oleh Departeman Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia KotaMadya Palembang (P5);6.

Memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki Akta Kelahiran Pemohon An.Gunawan yang lahir di Pagaralam pada tanggal 01 Januari 1962 sesuai dengansurat akte kelahiran nomor: 4151/DISP/1994 tersebut telah terjadi kesalahanpenulisan Nama Pemohon, dalam akte kelahiran tertulis Nama Pemohon GunawanDi Ganti Menjadi Gunawan Basri HS disesuaikan dengan Kartu Tanda PendudukPemohon Nomor: 1672020101620018 dan Kartu Keluarga Pemohon Nomor:1672021401100001;3.

1. Mengumpulkan permohonan dari pemohon ;
2. Menyatakan sah perbaikan atas kesalahan tempat lahir pada kutipan akta kelahiran no 16077/DISP/JS/2002,yang tercantum semula tertulis Jakarta diperbaiki/diubah menjadi padang;
3. Memberi izin kepada dinas kependudukan dan pencatatan sipilkota padang supaya setelah diperlihatkan turunan dari penetapan ini untuk melakukan catatan pinggir pada kutipan akta kelahiran nomor 16077/DISP/JS/2002, tempat lahir yang tercantumdi disana

Bahwa pemohon telah melaksanakan perkawinan dengan seoranglaki laki yang bernama JONEDI, Pada tanggal : 19 januari 2001,di kota:padang, sesuai dengan akta perkawinan / kutipan akta perkawinan NO113,20,1I,2001,yang dikeluarkan oleh kantor urusan agama (KUA) KEC,koto tanggah, KOTA padang; Bahwa dari perkawinan tersebut pemohon telah di karuniai anak yangdi beri nama muhammad fadhlul zuhdi, jemis kelamin: laki laki, lahir diPadang pada tangal 05 november 2001, sesuai dangan akta kelahirannomor: 16077/DISP

/JS/2002 yang di keluarkan oleh kantor capil kota:Padang ; Bahwa di dalam ijazah anak pemohon , tempat lahir anak pemohon disana tertulis PADANG sehinga berbeda dengan tempat lahir anakpemohon yang tercantum dalam akte kelahiran anak pemohon tersebut ; Bahwa untuk keseragaman data pemohon bermaksud untuk mengantitempat lahir anakn pemohon yang tercantum di dalam kutipanaktakelahiran no.16077/DISP/JS/2002 yang mana tempat lahir anakpemohon di sana JAKARTA di ganti /diubah menjadi PADANG ; Bahwa untuk

Menyatakan sah perbaikan atas kesalahan tempat lahir pada kutipanakta kelahiran no 16077/DISP/JS/2002,yang tercantum semula tertulisJakarta diperbaiki/diubah menjadi Padang;3. Memberi izin kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaPadang supaya setelah diperlihatkan turunan dari penetapan ini untukmelakukan catatan pinggir pada kutipan akta kelahiran nomor16077/DISP/JS/2002, tempat lahir yang tercantum disana Jakarta digantimenjadi Padang ;4.

Fotocoy Kutipan Akta Kelahiran No. 16077/DISP/JS/2002 tanggal 28Februari 2019 diberi tanda bukti P1;2. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) No: 1371115710800006 atasnama Sri Lastri diberi tanda bukti P2;3. Fotocopy Kartu Keluarga No: 1371110211070385 atas nama KepalaKeluarga Jonedi diberi tanda bukti P3;4. Fotocopy buku nikah Nomor : 113/20/II/2001 antara Jonedi dengan SriLasitri diberi tanda bukti P4;5.

Menyatakan sah perbaikan atas kesalahan tempat lahir padakutipan akta kelahiran No.16077/DISP/JS/2002, yang tercantumsemula tertulis Jakarta diperbaiki/diubah menjadi Padang;g. Memberi izin kepada Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kota Padang supaya setelah diperlihatkan turunan dari penetapanini untuk melakukan catatan pinggir pada kutipan akta kelahirannomor 16077/DISP/JS/2002, tempat lahir yang tercantum disanaJakarta diganti menjadi Padang ;4.

---------------------------------------M E N E T A P K A N---------------------------------------

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya ;
2. Menetapkan memperbaiki kesalahan bulan lahir Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor 04915/Disp/XI/2009 tanggal 5 November 2009 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kabupaten Sukamara dan dokumen

/Disp/XI/2009 tanggal 5November 2009 dalam Kutipan tersebut tercatat bahwa bulanlahirPemohon Juli;4. Bahwa ternyata di dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon tersebut terdapatkesalahan dalam penulisan bulan lahir Pemohon dimana bulan lahirPemohon yang seharusnya adalah September;5. Bahwa Pemohon ingin memperbaiki nama Pemohon tersebut agar sesuaidengan Ijazah yang Pemohon miliki;6.

Bahwa untuk melakukan perbaikan kecalahan penulisan bulanlahirPemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran = Pemohon Nomor04915/Disp/X1/2009 tanggal 5 November 2009 dan dokumen kependudukanPemohon lainnya tersebut perlu adanya penetapan dari Pengadilan NegeriPangkalan Bun untuk itu.

Menetapkan memperbaiki kesalahan bulan lahir Pemohon dalam KutipanAkta Kelahiran Pemohon Nomor 04915/Disp/XI/2009 tanggal 5 November2009 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilPengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kabupaten Sukamaradan dokumen kependudukan Pemohon lainnya yang semula terbaca/tertulisbulan lahir Pemohon JULI diubah menjadi SEPTEMBER;3.

penetapan dari Pengadilan;Bahwa benar untuk melakukan perbaikan kecalahan penulisan bulan lahirPemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon Nomor04915/Disp/X1/2009 tanggal 5 November 2009 dan dokumen kependudukanPemohon lainnya tersebut perlu adanya penetapan dari Pengadilan NegeriPangkalan Bun untuk itu.

Menetapkan memperbaiki kesalahan bulan lahir Pemohon dalam KutipanAkta Kelahiran Pemohon Nomor 04915/Disp/XI/2009 tanggal 5 November2009 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilPengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana Kabupaten Sukamara dandokumen kependudukan Pemohon lainnya yang semula terbaca/tertulisbulan lahir Pemohon JULI diubah menjadi SEPTEMBER;3.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan/menyampaikan pembetulan nama/abjad dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 07232/DISP/2009 tertanggal 23 Oktober 2009 dan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 07231/DISP/2009 tertanggal 23 Oktober 2009 tersebut kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang, untuk didaftar dalam Akta Kelahirannya ; ------------------------------------------------4.

Bahwa Anak Anak Pemohon tersebut telah dibuatkan akta kelahirandari Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang,sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 07232/DISP/2009tertanggal 23 Oktober 2009 atas nama M. SULAIMAN, Nomor :07231/DISP/2009 tertanggal 23 Oktober 2009 atas nama : SITI3.

Bahwa Pemohon bermaksud akan membetulkan nama / abjad dalamakta kelahiran Nomor : 07232/DISP/2009 tertanggal 23 Oktober 2009 danKutipan Akta Kelahiran nomor : 07231/DISP/2009 Tertanggal 23 Oktober2009 yang semula tertulis : A. M. SULAIMAN lahir di Jombang pada tanggal 08 Juni 1995 anak keSATU dari pasangan suami istri SLAMET dengan SITI ULIYATINdibetulkan menjadi MOHAMMAD SULAIMAN lahir di JOMBANG padatanggal 08 Juni 1995 anak keSATU dari pasangan suami istriSLAMET dengan SITI ULIYATIN ; B.

Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan pembetulan nama/ abjaddalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 07232/DISP/2009 tertanggal23 Oktober 2009 dan Kutipan Akta Kelahiran Nomor07231/DISP/2009 tertanggal 23 Oktober 2009 tersebut kepadaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang,untuk didaftar dalam Akta Kelahirannya ; 4.

Foto copy Surat Kutipan Akta Kelahiran No. 07232/DISP/2009 tanggal23 Oktober 2009, kemudian diberi tanda (P.4) ; 5. Foto copy Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional Sekolah MenengahKejuruan, No. DN05 MK 0144778 tanggal 20 Mei 2014, kemudiandibert tanda, (PS) 5 sssssesesseseneensereeeneeneenetieneenenteneemnerneeneees6. Foto copy Surat Kutipan Akta Kelahiran No. 07231/DISP/2009 tanggal23 Oktober 2009, kemudian diberi tanda (P.6) ; 7.

Menetapkan bahwa nama anak Pemohon yang tercantum di dalam Kutipan Akta Kelahiran nomor : 27320/DISP/2009 tertanggal 28 Desember 2009 yang semula tertulis : ALVIATI dibetulkan menjadi ALFIATI ; --------------------3.

Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pembetulan dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 27320/DISP/2009 tertanggal 28 Desember 2009 tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang, untuk didaftar dalam Akta Kelahirannya ; --------------------------------4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara yang timbul dari Permohonan ini sebesar Rp.231.000,- (Dua ratus tiga puluh satu ribu rupiah)

Bahwa di Jombang pada tanggal 21 Mei 1996 telah lahir seorang anakPerempuan yang bernama : ALVIATI anak Kedua dari pasangan suami istriNGATIONO dengan SUMIATI sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 27320/DISP/2009 tertanggal 28 Desember 2009 ; 2. Bahwa Nama Anak Pemohon yang benar dan tercantum dalam ljazahPemohon dan dokumen lainnya bernama ALVIATI ; 3.

Menetapkan bahwa nama anak Pemohon yang tercantum di dalam KutipanAkta Kelahiran nomor : 27320/DISP/2009 tertanggal 28 Desember 2009yang semula tertulis : ALVIATI dibetulkan menjadi ALFIATI ; 3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan pembetulan dalamKutipan Akta Kelahiran Nomor : 27320/DISP/2009 tertanggal 28 Desember2009 tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenJombang, untuk didaftar dalam Akta Kelahirannya ; 4.

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 27320/DISP/2009 atas namaALVIATI tertanggal 28 Desember 2009, diberitanda P5; 6.

keterangan para saksi dan Pemohonsendiri yang menyatakan Pemohon mengajukan permohonan pembetulankesalahan nama anak Pemohon yang tercantum didalam Akta KelahiranPemohon tersebut untuk kepastian hukum nama anak Pemohon tersebut,karena nama anak Pemohon yang tercantum didalam Kutipan Akta KelahiranPemohon tertulis ALVIATI, yang benar adalah : ALFIATI anak kedua dari suamiistri NGATIONO dan SUMIATI ; 27272 222 22 eno nnn eeeMenimbang, bahwa dokumen Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohonnomor : 27320/DISP

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
2. Menetapkan bahwa nama Pemohon IKSAN DWI FITRIONO ,Lahir Di Jombang 2 Februari 1986 sebagaimana dalam kutipan akta kelahiran No. 44213/DISP/2010 yang diterbitkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jombang pada tanggal 29 Nopember 2010 diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca ICHSAN DWI FITRIONO lahir Di Jombang tanggal 9 Mei 1986;
3. Memerintahkan kepada pemohon untuk

Bahwa PEMOHON adalah suami sah dari AGUSTINA WULANDARI,sebagaimana tercantum dalam Kutipan Akta Nikah dengan No.400/32/X1/2011dan dikeluarkan oleh Dinas Kantor Urusan Agama KabupatenKediri ,tertanggal 14 NOvember 2011;Bahwa selama perkawinan tersebut PEMOHON belummempunyai anak;Bahwa PEMOHON dibikinkan Akta Kelahiran oleh orang tua PEMOHON denganWNNO: 44213/DISP/2010, tertanggal 29 November 2010, yaitu tertulis sebagaiberikut : IKSAN DWI FITRIONO, TTL: Jombang,02 Februari 1986, yang benardan diperbaiki

Menetapkan bahwa nama PEMOHON dibikinkan Akta Kelahiran oleh orang tuaPEMOHON dengan NO: 44213/DISP/2010, tertanggal 29 November 2010,Bahwa PEMOHON dibikinkan Akta Kelahiran oleh orang tua PEMOHON denganNO: 44213/DISP/2010, tertanggal 29 November 2010,: Di Akta Kelahiran tertulis, IKSAN DWI FITRIONO, yang benar dan diperbaiki menjadi ICHSAN DWI FITRIONO, TTL; Jombang, 09 Mei 1986;3.4.Memerintahkan kepada PEMOHON untuk mengirim salinan penetapan daripermohonan ini kepada Kepala Dinas Kependudukan

dibacakan Permohonan Pemohon yangmana Pemohon menyatakan tetap pada Permohonannya;Menimbang, bahwa untuk memperkuat dalil dalil Permohonannya,Pemohon telah mengajukan Surat surat bukti sebagai berikut :1.Bukti P.1 Fotokopi Kartu Tanda Penduduk kabupaten Jombang dengan Nomor3517050905860001 tertanggal 6 Pebruari 2019;Bukti P.2 Fotokopi Kartu Keluarga Nomor : 3517052411160003 atas namaKepala Keluarga IKHSAN DWI FITRIONO tertanggal 12 Nopember 2018;Bukti P.3 Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 44213/DISP

dengan ICHSANDWI FITRIONO adalah dua nama yang sama ;Menimbang, bahwa bukti bukti surat tersebut telah bermaterai cukup dan telahdileges, serta telah dicocokkan dengan aslinya sesuai dengan aslinya;Menimbang, bahwa selain surat surat bukti di atas, Pemohon juga telahmengajukan Saksi saksi sebagai berikut :SAKSI I, SRI WILUJENG memberikan keterangan di bawah sumpah yang padapokoknya sebagai berikut :Bahwa Saksi adalah Ibu Pemohon;Bahwa PEMOHON dibuatkan Akta Kelahiran oleh saksi dengan Nomor44213/DISP

Menetapkan bahwa nama Pemohon IKSAN DWI FITRIONO ,Lahir DiJombang 2 Februari 1986 sebagaimana dalam kutipan akta kelahiran No.44213/DISP/2010 yang diterbitkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Jombang pada tanggal 29 Nopember 2010diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca ICHSAN DWI FITRIONO lahir DiJombang tanggal 9 Mei 1986;3.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan dari Pemohon tersebut;
2. Membatalkan Akta Kelahiran Nomor : No.39832/DISP/2010, atas nama Raisa Putri , lahir di Pontianak, pada tanggal 23 September 2008 anak Perempuan, ibu dari Maya Riawanti yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan Catatan Sipil Kabupaten

Akta Kelahiran No. 39832/DISP/2010 yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenKubu Raya atas nama RAISA PUTRI lahir di Pontian ak padatanggal 23 September 2008 anak perempuan dari ibu MAYARIAWANTI4.

Bahwa oleh karena akta kelahiran anak pemohon terdapat 2 (dua)buah akta dan tidak boleh mempunyai dua buah akta, makapemohon bermaksud untuk mengembalikan/mencabut berkassalah satu akta kelahiran anak pemohon tersebut di kantor CatatanSipil Kotamadya Pontianak, yang mana akta kelahiran yang akandikembalikan dan dicabut tersebut yaitu No.39832/DISP/2010yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependududkan dan CatatanSipil Kabupaten Kubu Raya atas nama RAISA PUTRI , lahir diPontianak pada tanggal 23 September

Memberi izin kepada pemohon untuk mengembalikan aktakelahiran anak pemohon No. 39832/DISP/2010 yang dikeluarkanoleh Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenKubu Raya atas nama RAISA PUTRI, lahir di Pontianak padatanggal 23 September 2008 anak perempuan dari ibu MAYARIAWANTIHalaman 2 dari 7 Penetapan Nomor 554/Pdt.P/2019/PN Ptk3.Memerintahkan kepada pemohon untuk menyerahkan salinan sahdari penetapan ini kepada Kantor Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kota Pontianak tentang pengembalian

PA.Ptk, tanggal 28 September2015 tentang Itsbat Nikah, diberi tanda bukti P.3;Foto Copy Kutipan Akta Nikah Nomor 0824/124/X/2015, tanggal12 Agustus 2004, diberi tanda bukti P. 4 ;Foto Copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 6171LT181120150016, tanggal 24 November 2015 atas nama Raisa Putri, yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatansipil Kota Pontianak adalah anak perempuan suami istri IdanKusmiran dan Maya Riawanti, diberi tanda bukti P5;Foto Copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 39832/Disp

Membatalkan Akta Kelahiran Nomor : No.39832/DISP/2010, atasnama Raisa Putri , lahir di Pontianak, pada tanggal 23 September2008 anak Perempuan, ibu dari Maya Riawanti yang dikeluarkanoleh Kepala Dinas Kependudukan Catatan Sipil Kabupaten KubuRaya pada tertanggal 30 Desember 2010;3.

Menetapkan nama Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran Pemohon yang bernama TUROHMAN Nomor 20915 / Disp / 1993, tanggal 23 Juli 1993 tertulis dan terbaca TURAHMAN dirubah / diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca TUROHMAN ;3.

Memerintahkan kepada Panitera atau Pejabat Pengadilan Negeri Banjarnegara untuk mengirimkan salinan Penetapan ini yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banjarnegara untuk mencatat perubahan nama Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran Pemohon yang bernama TUROHMAN Nomor 20915/Disp/1993 tanggal 23 Juli 1993 tertulis dan terbaca TURAHMAN dirubah / diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca TUROHMAN serta dicatat dalam daftar pencatatan

perubahan Akta Kelahiran bagi Pemohon, yang telah didaftarkandi Kepaniteraan Pengadilan Negeri Banjarnegara di bawah register Nomor :81/Pdt.P/2017/PN Bnr tanggal 15 Juni 2017 sebagai berikut :tinggal diKabupaten Banjarnegara ;Bahwa Pemohon adalah Warga Negara Republik Indonesia bertempatDesa Gemuruh RT. 003 RW. 008, Kecamatan Bawang,Bahwa Pemohon adalah bernama TUROHMAN jenis kelamin Laki laki,lahir di Banjarnegara pada tanggal 1 Februari 1975, sebagaimana Kutipanakta Kelahiran Pemohon Nomor 20915/Disp

/1993 yang dikeluarkanKantor Catatan Sipil Kabupaten Banjarnegara ;Penetapan Nomor 81/Pdt.P/2017/PN Bnr halaman 1 dari 11Bahwa karena kelalaian Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran PemohonNomor 20915/Disp/1993 yang dikeluarkan Kantor Catatan Sipil KabupatenBanjarnegara tersebut terdapat kesalahan penulisan nama dimana namaPemohon tertulis dan terbaca TURAHMAN yang seharusnya tertulis danterbaca TUROHMAN ;Bahwa sekarang Pemohon hendak merubah / memperbaiki namaPemohon tersebut pada Akta Kelahiran Pemohon

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran atas nama TURAHMAN, Nomor20915/Disp/1993, tertanggal 29 Juli 1993, yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil, Kabupaten Banjarnegara(diberi tanda P.4.)

;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P4 berupa Foto copyKutipan Akta Kelahiran atas nama TURAHMAN, Nomor 20915/Disp/1993,tertanggal 29 Juli 1993, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas KependudukanDan Pencatatan Sipil, Kabupaten Banjarnegara dan bukti P5 berupa AsliSurat Keterangan Nama Nomor 470/083/GMR/VV2017 yang menerangkanbahwa TURAHMAN ATMO SUNARTO, TUROHMAN dan TURAHMANadalah benar benar satu orang yang sama, surat keterangan tersebutditanda tangani oleh An.

Menetapkan nama Pemohon yang tertulis pada Akta Kelahiran Pemohonyang bernama TUROHMAN Nomor 20915 / Disp / 1993, tanggal 23 JuliPenetapan Nomor 81/Pdt.P/2017/PN Bnr halaman 9 dari 111993 tertulis dan terobaca TURAHMAN dirubah / diperbaiki menjadi tertulisdan terbaca TUROHMAN ;3.

M E N E T A P K A N :

1. Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;
2. Menetapkan dan memberikan ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Catatan Sipil dan Kependudukan Kota Malang Nomor 557/Disp/2006 tertanggal 20 Juli 2006 atas nama YULI NUR ELFI anak kedua perempuan sah dari suami istri HAMDA dan SUMIATI diubah / diganti menjadi

: PEMOHON:PENGADILAN NEGERI tersebut;Setelah membaca berkas permohonan yang bersangkutan;Setelah memeriksa buktibukti surat;Setelah mendengar keterangan Pemohon dan keterangan saksisaksi;TENTANG DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon telah mengajukan permohonannyayang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Malang 17 Agustus 2020,dibawah Register Perkara Nomor 926/Pdt.P/2020/PN.Mlg yang pada pokoknyamengemukakan halhal sebagai berikut : Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akta Kelahiran Nomor 557/Disp

/2006tertanggal 20 Juli 2006 atas nama YULI NUR ELFI anak kedua perempuansah dari suami istri HAMDA dan SUMIATI yang dikeluarkan oleh DinasCatatan Sipil dan Kependudukan Kota Malang; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti nama Pemohonyang tertulis pada Kutipan Akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan olehDinas Catatan Sipil dan Kependudukan Kota Malang Nomor 557/Disp/2006tertanggal 20 Juli 2006 atas nama YULI NUR ELFI anak kedua perempuansah dari suami istri HAMDA dan SUMIATI (*nama yang

ANDRADE, tanggal 19012016,disebut bukti P2 ;Fotocopy Kutipan Akte Kelahiran No. 557/Disp/2006 atas nama YULI NURELFI, tanggal 20 Juli 2006, diberi tanda P3;Halaman 2 dari 7 Putusan Nomor 985/Padt.P/2020/PN MIg4. Fotocopy Testimonium Matrimoni atas nama YULI NUR EVI, tanggal 26September 1999, diberi tanda P4 ;5. Fotocopy Akta Perkawinan untuk suami No. 23/1999 atas namaCLODOALDO RIVELINO FLORINDO ANDRADE dan YULI NUR ELFI,tanggal 4 Oktober 1999, diberi tanda P5 ;6.

Saksi RONALDO LORENZO ANDRADE : Bahwa saksi adalah anak PemohonBahwa Pemohon mengajukan permohonan untuk merubah / menggantinama Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota MalangNomor : 557/Disp/2006 tertanggal 10 Oktober 1968, atas nama YULINUR ELFI diubah / diganti menjadi YULI NUR ELVI ANDRADE; Bahwa perubahan nama tersebut untuk menyesuaikan dengan namapemohon dalam KTP dank arena kesalahan penulisan.

Menetapkan dan memberikan jjin kepada Pemohon untukmerubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan AktaKelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Catatan Sipil danKependudukan Kota Malang Nomor 557/Disp/2006 tertanggal 20 Juli2006 atas nama YULI NUR ELFI anak kedua perempuan sah dari suamiist!) HAMDA dan SUMIATI diubah / diganti menjadi YULI NUR ELVIANDRADE;3.

Bahwa Pemohon Lahir dengan Nama CHYNTIA SARAHDOTULONG, yang lahir di Tumpaan, pada tanggal 7 Oktober 1987,sesuai dengan Kutipan Akte Kelahiran Nomor 153/Disp/CSMS/2005tertanggal 26 September 2005 yang lahir dari pasangan suami istriJHON DOTULONG dan STEVY TUELA sebagaimana dari CatatanSipil Kabupaten Minahasa Selatan;2.

Bahwa terkait dengan permohonan Pemohon tersebut di atas,pemohon sangat berharap agar Bapak Ketua Pengadilan NegeriAmurang dapat mengeluarkan suatu Penetapan bahwa namaPemohon adalah CHYNTIA SARAH DOTULONG, yang lahir diTumpaan, pada tanggal 7 Oktober 1987, sesuai dengan Kutipan AkteKelahiran Nomor 153/Disp/CSMS/2005 tertanggal 26 September 2005dan menetapkan kepada Kantor Imigrasi Kelas Manado MerubahNama Pemohon pada PASPOR Nomor : A 0918454 tanggalPengeluaran 16 Agustus 2011 CHYNTIA CHARLITTA

ditetapkan, Pemohondatang menghadap sendiri didepan persidangan dan setelah permohonannyaHal 2 dari 6 Penetapan Perkara Nomor 7/Pdt.P/2020/PN Amrdibacakan dan dijelaskan oleh Hakim, Pemohon menyatakan tetap padapermohonannya;Menimbang, bahwa untuk memperkuat alasanalasan permohonantersebut, Pemohon telah mengajukan alat bukti surat yang berupa fotokopi suratyang telah dicocokan dengan aslinya dan telah bermeterai cukup sebagai berikut :1.Asli dan Fotokopi sesuai aslinya, Akte kelahiran Nomor153/Disp

YUNITA OLIVIA KEMBUAN, dibawah sumpah memberikan keterangandipersidangan yang pada pokoknya sebagai berikut : Bahwa saksi diperhadapkan dipersidangan menyangkut Mengenaiperubahan identitas paspor;Bahwa Adanya perbedaan nama yang tercantum dalam paspor Pemohondengan Akte kelahiran Nomor 153/Disp/CSMS/2005 dari Pemohon, didalam paspornya tercantum nama CHYNTIA CHARLITTA DOTULONG,sedangkan pada Akte kelahiran Nomor 153/Disp/CSMS/2005 tercantumnama CHYNTIA SARAH DOTULONG;Bahwa Nama dari Pemohon yang

MICHAEL CHRISTIAN NANGIN, dibawah sumpah memberikan keterangandipersidangan yang pada pokoknya sebagai berikut : Bahwa saksi diperhadapkan dipersidangan menyangkut Mengenaiperubahan identitas paspor; Bahwa Adanya perbedaan nama yang tercantum dalam paspor Pemohondengan Akte kelahiran Nomor 153/Disp/CSMS/2005 dari Pemohon, didalam paspornya tercantum nama CHYNTIA CHARLITTA DOTULONG,sedangkan pada Akte kelahiran Nomor 153/Disp/CSMS/2005 tercantumnama CHYNTIA SARAH DOTULONG; Bahwa Nama dari Pemohon

Jo Tiong Siang/ Jos Siagan, Surat Keterangan Ahli Waris adalah tertulis dan terbaca sama dengan Yos Siagan pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 668/DISP/B/MKS/KCS/2005 An. Toni Siagan;

Bahwa kutipan akte kelahiran nomor 668/DISP/B/MKS/KCS/2005 tertulisnama Toni Siagan anak ke empat anak lakilaki dari Yos Siagan danHendriati;6.

Jo Tiong Siang/ Jos Siagan (Bukti P1), SuratKeterangan Ahli Waris (Bukti P6), tertulis dan terbaca sama denganHal 4 dari 8 Penetapan Nomor 179/Pdt.P/2019/PN MksYos Siagan pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor668/DISP/B/MKS/KCS/2005 An. Toni Siagan;Bahwa nama Ibu Pemohon Hendriati pada Surat Pernjataan GantiNama An. Jo Tiong Siang/ Jos Siagan (Bukti P1), Kutipan AktaKelahiran Nomor 668/DISP/B/MKS/KCS/2005 An.

Jo Tiong Siang/ Jos Siagan (Bukti P1), SuratKeterangan Ahli Waris (Bukti P6), tertulis dan terbaca sama denganYos Siagan pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor668/DISP/B/MKS/KCS/2005 An. Toni Siagan;Hal 5 dari 8 Penetapan Nomor 179/Pdt.P/2019/PN Mks Bahwa nama Ibu Pemohon Hendriati pada Surat Pernjataan GantiNama An. Jo Tiong Siang/ Jos Siagan (Bukti P1), Kutipan AktaKelahiran Nomor 668/DISP/B/MKS/KCS/2005 An.

Jo Tiong Siang/ Jos Siagan (Bukti P1), SuratKeterangan Ahli Waris (Bukti P6), tertulis dan terbaca sama dengan Yos Siaganpada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 668/DISP/B/MKS/KCS/2005 An. ToniSiagan (Bukti P3). Dan persamaan nama Ibu Kandung Pemohon Hendriatipada Surat Pernjataan Ganti Nama An. Jo Tiong Siang/ Jos Siagan (Bukti P1),Kutipan Akta Kelahiran Nomor 668/DISP/B/MKS/KCS/2005 An.

Jo Tiong Siang/ Jos Siagan, Surat Keterangan Ahli Warisadalah tertulis dan terbaca sama dengan Yos Siagan pada Kutipan AktaKelahiran Nomor 668/DISP/B/MKS/KCS/2005 An. Toni Siagan;4. Menetapkan menurut hukum bahwanama Ibu Kandung Pemohon Hendriati pada Surat Pernjataan GantiNama An. Jo Tiong Siang/ Jos Siagan, Kutipan Akta Kelahiran Nomor668/DISP/B/MKS/KCS/2005 An.

Bahwa syaratsyarat untuk melaksanakan pernikahan baik menurutketentuan hukum Islam maupun peraturan perundangundangan yangberlaku telah terpenuhi kecuali syarat usia bagi anak Pemohon belumHal. 1 dari 10 Disp.

Majelis Hakim yangmemeriksa dan mengadili perkara ini berkenan menetapkan:Hal. 2 dari 10 Disp. Kawin No.823/Pdt.P/2020/PA.SkgPrimer:1. Mengabulkan permohonan Pemohon.2. Memberikan dispensasi kawin kepada anak Pemohon bernamaRE Untuk menikah dengan lakilaki bernama Ire3.

Dan anak Pemohon dan calon suaminyatelah didengar keterangannya, anak Pemohon serta calon suaminyamengetahui rencana perkawinan, keduanya sudah siap secara psikologi danekonomi untuk menikah, lalu dibacakanlah permohonan Pemohon, yang isinyatetap dipertahankan oleh Pemohon;Bahwa untuk meneguhkan permohonannya tersebut kemudian Pemohonmengajukan alat bukti sebagai berikut:Buktisuratberupa:Hal. 3 dari 10 Disp. Kawin No.823/Pdt.P/2020/PA.Skg.

anak Pemohon mau menikah denganRe Sccangkan umurnya baru 18 tahun lebih,sehingga ditolak oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Takkalalla,Kabupaten Wajo, karena belum cukup umur;Bahwa Pemohon mau mengawinkan anaknya, karena Keduanya telahmenjalin hubungan asmara selama 1 tahun, sehingga Pemohon sangatkhawatir akan terjadi perbuatan yang dilarang oleh ketentuan hukum Islamapabila tidak segera dinikahkan;Bahwa anak Pemohon dan calon suaminya tidak ada hubungan darah dantidak sesusuan;Hal. 4 dari 10 Disp

Makka A.Perincian biaya : Pendaftaran : Rp 30.000,00 Proses : Rp 50.000,00 Panggilan : Rp175.000,00 PNBP panggilan : Rp 10.000,00 Redaksi : Rp 10.000,00 Meterai : Rp 6.000,00Jumlah : Rp281.000,00(dua ratus delapan puluh satu ribu rupiah).Hal. 10 dari 10 Disp. Kawin No.823/Pdt.P/2020/PA.Skg

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 20056/Disp/1989 tanggal 20 Desember 1989 disitu tertulis telah lahir ISMIATIN RODIYAH anak dari suami istri TALKAH dan DAINI diubah/diganti menjadi telah lahir ISMIATIN RODIAH

Mlg tertanggal 2September 2019, tentang halhal sebagai berikut := Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akte Kelahiran Nomor20056/Disp/1989 tanggal 20 Desember 1989 disitu tertulis telah lahirISMIATIN RODIYAH = anak dari suami istri TALKAH dan DAINI yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti namaPemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota MalangNomor

: 20056/Disp/1989 tanggal 20 Desember 1989 disitu tertulis telahlahir ISMIATIN RODIYAH anak dari suami istri TALKAH dan DAINIdiubah/diganti menjadi telah lahir ISMIATIN RODIAH anak dari suamiistri TALKAH dan DAINI; Bahwa adapun alasan Perubahan/Pembetulan nama ini adalahmenyesuaikan berdasarkan Akta Nikah Nomor : 0201/31/V/1997 Tanggal01 Agustus 2019 ; Bahwa untuk keperluan tersebut pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, untuk merubah/mengganti nama Pemohonyang tertulis pada Kutipan

akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor :20056/Disp/1989 tanggal 20 Desember 1989 disitu tertulis telah lahirISMIATIN RODIYAH = anak dari suami istri TALKAH dan DAINIdiubah/diganti menjadi telah lahir ISMIATIN RODIAH anak dari Ssuamiistri TALKAH dan DAINI;Berdasarkan halhal tersebut diatas maka Pemohon mohon kepadaKetua Pengadilan Negeri Malang, terhadap Permohonan tersebut danmengambil Penetapan sebagai berikut : Menerima dan mengabulkan

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran No. 20056/Disp/1989 tanggal 20 Desember1989 atasnama ISMIATIN RODIYAH, diberi tanda P3 ;4. Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : 0201/31/V/1997, tanggal 1 Agustus2019 atas nama SURYO WIHARNOKO dan ISMIATIN RODIAH, diberitanda P4 ;5.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti namaPemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota MalangNomor : 20056/Disp/1989 tanggal 20 Desember 1989 disitu tertulistelah lahir ISMIATIN RODIYAH anak dari suami istri TALKAH danDAINI diubah/diganti menjadi telah lahir ISMIATIN RODIAH = anak darisuami istri TALKAH dan DAINI;3.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;
2. Menetapkan Pemohon (Stephanie Clara Priscilla Adrienne) sebagai Wali dari adiknya yang belum dewasa bernama Bram Raphael Angelo Marcell, jenis kelamin laki-laki, yang lahir di Jakarta pada tanggal 10 Februari 2003 berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran No. 958/DISP/JB/2007 ;
3. Membebankan biaya perkara kepada Pemohon yang sampai saat ini dianggarkan sebesar Rp. 196.000,00 (seratus sembilan puluh enam ribu rupiah);

Benedict Matthew Anoki Junior, lakilaki, yang lahir di Jakarta padatanggal 17 April 1989, berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran No.957/DISP/JB/2007.Halaman 1 dari 9 Penetapan Nomor 612/Pdt.P/2020/PN. Jkt.Brt. Mikhael Imanuel Ray Hiroshi, lakilaki yang lahir di Jakarta pada tanggal23 Februari 2001 berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran No.959/DISP/JB/2007. Bram Raphael Angelo Marcell, lakilaki yang lahir di Jakarta padatanggal 10 Februari 2003 berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran No.958/DISP/JB/2007.3.

Jkt.Brt.2003 berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran No. 958/DISP/JB/2007, untukmengurus kehidupan seharihari dan melakukan segala perbuatan hukum yangberhubungan dengan Bram Raphael Angelo Marcell.3.

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran No. 957/DISP/JB/2007 atas namaBENEDICT MATTHEW ANOKI JUNIOR yang dikeluarkan Suku DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kodamadya Jakarta Barat tanggal 24 Mei2007, diberi tanda P. 9 ;10. Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran No. 959/DISP/JB/2007 atas namaMIKHAEL IMANUEL RAY HIROSHI yang dikeluarkan Suku DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kodamadya Jakarta Barat tanggal 24 Mei2007, diberi tanda P. 10;11.

Benedict Matthew Anoki Junior, lakilaki, yang lahir di Jakarta padatanggal 17 April 1989, berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran No.957/DISP/JB/2007.

Mikhael Imanuel Ray Hiroshi, lakilaki yang lahir di Jakarta pada tanggal23 Februari 2001 #4berdasarkan CKutipan Akta Kelahiran No.959/DISP/JB/2007; Bram Raphael Angelo Marcell, lakilaki yang lahir di Jakarta padatanggal 10 Februari 2003 berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran No.958/DISP/JB/2007.Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P. 1 dan P. 2 dihubungkan denganketerangan saksi Benedict Matthew Anoki Junior dan Mikhael Imanuel Ray Hiroshi,terbukti Maria Marcella Aitrisna telah meninggal dunia di Jakarta

1. Mengabulkan permohonan pemohon ;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang, Nomor : 5174/Disp/2010, tanggal 21 Desember 2010 disitu tertulis telah lahir (*nama yang lama) IDA YULIA SETIYOWATIE anak dari suami istri : ASJHADI dan MARMIJATI diubah/diganti menjadi telah lahir (*nama yang

mengajukan permohonan yang pada pokoknya sebagai berikut :e Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 5174/Dsip/2010,tanggal 21 Desember 2010, atas nama IDA YULIA SETIYOWATIE anak darisuami istri ASJHADI dan MARMIJATI yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang ;e Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti nama Pemohonyang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang, Nomor :5174/Disp

alasan Perubahan/Pembetulan nama ini adalah agar EjaanNama pada Akta kelahiran sama/sinkron dengan Kartu Keluarga, KTP, SuratNikah, Paspor dan halhal yang berhubungan dengannya .Halaman ke1 dari 8 halaman, Penetapan Nomor 395/Pdt.P/2019/PN MIgBahwa untuk keperluan tersebut pemohon mohon kepada Ketua PengadilanNegeri Malang, untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis padaKutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kota Malang, Nomor : 5174/Disp

diganti menjadi telah lahir IDAYULIA SETYOWATI anak dari suami istriASJHADI dan MARMIJATIBerdasarkan halhal tersebut diatas maka Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, terhadap Permohonan tersebut dan mengambilPenetapan sebagai berikut :Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohonyang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang, Nomor5174/Disp

Fotokopi Akta Kelahiran Pemohon Nomor : 5174/disp/2010 tanggal 21122010 atas nama IDA YULIA SETYOWATIE yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang, diberi tanda P3 ;4. Kutipan Akta Nikah Nomor : 835/19/I/82, Malang, 13 Januari 1982 antara R.BAHGYA SUSETYO dengan IDA YULIA SETYOWATI, diberi tanda P4;5. Fotocopy Surat Pensiun atas nama IDA YULIA SETYOWATI tanggal 30JUNI 2015, diberi tanda P5;6.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohonyang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang, Nomor5174/Disp/2010, tanggal 21 Desember 2010 disitu tertulis telah lahir(*nama yang lama) IDA YULIA SETIYOWATIE anak dari suami isiri :ASJHADI dan MARMIJATI diubah/diganti menjadi telah lahir (*nama yangbetul) IDA YULIA SETYOWATI anak dari suami istri ASJHADI danMARMIJATI;3.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 6578/Disp/2010 tanggal, 28 Desember 2010, atas nama SUMASTI anak ke tujuh Perermpuan dari seorang ibu AISJAH diubah/diganti menjadi telah lahir MARIA ANASTASIA SUMASTIK

   ., tanggal tanggal 06Februari 2019 sebagai berikut: Bahwa Pemohon memiliki Kutipan Akte Kelahiran Nomor : 6578/Disp/2010tanggal, 28 Desember 2010, atas nama SUMASTI anak ke tujuh Perermpuan dariseorang ibu AISJAH yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kota Malang; Bahwa Pemohon berkeinginan untuk merubah/mengganti nama Pemohonyang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Nomor Kata Malang Nomor : 6578/Disp/2010tanggal

   dariseorang ibu AISJAH diubah/diganti menjadi telah lahir MARIA ANASTASIASUMASTIK anak ke tujuh Perermpuan dari Seorang ibu AISJAH; Bahwa adapun alasan Perubahan/Pembetulan nama ini adalah untukmenyesuaikan dengan dokumen Akte Perkawinan Pemohon; Bahwa untuk keperluan tersebut Pemohon mohon kepada Ketua PengadilanNegeri Malang, untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis padaKutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 6578/Disp

   telah lahir MARIA ANASTASIA SUMASTIK anak ke tujuhPerermpuan dari seorang ibu AISJAH;Berdasarkan halhal tersebut diatas maka Pemohon mohon kepada KetuaPengadilan Negeri Malang, terhadap Permohonan tersebut dan mengambilPenetapan sebagai berikut: Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ; Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohonyang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor : 6578/Disp

   Fotokopi Akte Kelahiran Nomor : 6578/Disp/2010 atas namaSUMASTI, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kota Malang tanggal 28 Desember 2010, selanjutnya disebut buktiP.3;A. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor : 31/1982/C antara STEPHANUSANDREAS SUKARMAN dengan MARIA ANASTASIA SUMASTIK, yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malangtanggal 29 Mei 1982, selanjutnya disebut bukti P.4;5.

   Memberi tjin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohonyang tertulis pada Kutipan akta Kelahiran Pemohon yang dikeluarkan olehDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Malang Nomor6578/Disp/2010 tanggal, 28 Desember 2010, atas nama SUMASTI anak ketujuh Perermpuan dari seorang ibu AISJAH diubah/diganti menjadi telah lahirMARIA ANASTASIA SUMASTIK anak ke tujuh Perermpuan dari seorang ibuAISJAH;3.