Penuntut Umum:
EKA DAHLIANA, S.H
Terdakwa:
1.ACHMAD DANDARAWIE Als AMAT Bin SJAMSU HASAN Alm
2.ELLIZA PRASTIAWATI Binti SRIDADI Alm

., Panitera Pengganti padaPengadilan Negeri Pelaihari, serta dihadiri oleh Eka Dahliana, S.H., PenuntutUmum dan para Terdakwa dengan didampingi Penasihat Hukum para Terdakwa;Hakim Anggota, Hakim Ketua,Rinaldy Adipratama, S.H. Iriaty Khairul Ummah, S.H.Agung Yuli Nugroho, S.H.Panitera Pengganti,Devi Riana, S.H., M.H.Halaman 28 dari 28 Putusan Nomor 178/Pid.Sus/2021/PN Pi

Selanjutnya disebut sebagaiPemohon ;Dahliana binti Jamalludin, lahir di Banjarmasin 02 Juli 1992 (umur27 tahun), agama Islam, pendidikan SMP, pekerjaan ibu rumahtangga, bertempat tinggal di Jalan Melayu Laut, Gang Al Amin,RT. 04, RW. 01, Kelurahan Melayu, Kecamatan BanjarmasinTengah, Kota Banjarmasin.

Menetapkan sah pernikahan Pemohon (Rizky Hattani bin Irianto)dengan Pemohon II (Dahliana binti Jamalludin) yang terjadi pada tanggal01 September 2013 di Jalan HKSN, Komplek Kebun Jeruk, sampaisekarang tidak pernah bercerai;3. Memerintahkan kepada para Pemohon untuk mencatat pernikahannya diKantor Urusan Agama Kecamatan Banjarmasin Tengah;4.

hukumnya, selanjutnya disebut sebagaiKuasa Penggugat ;Melawan :KARTIMAH, Perempuan, umur 73 Tahun, Islam, IbuRumah Tangga, bertempat tinggal di Jl.GambirPasar VIIl No.12, Desa Bandar Klippa,Kecamatan Percut Sei Tuan, Kabupaten DeliSerdang, selanjutnya disebut sebagaiTERGUGAT ;HJ.SRI HARTINI, Perempuan, umur 55 Tahun, Islam,Wiraswasta, bertempat tinggal di Jalan Medan Batang Kuis, Dusun ,No.125, Desa Sei Rotan,Kecamatan Percut Sei Tuan, Kabupaten DeliSerdang, selanjutnya disebut sebagaiTERGUGAT Il;SRI DAHLIANA

Tergugat Il), Sri Dahliana (ic.Tergugat Ill) , Sri Dahlianti(ic. Tergugat IV), Sri Hartati (ic.Tergugat V), Sri Hartono(ic.

Tergugat II), Sri Dahliana (ic. Tergugat III) , Sri Dahlianti(ic.Tergugat IV), Sri Hartati (ic.Tergugat V), Sri Hartono(ic. Tergugat VI), dan Sri Hernita (ic.Tergugat VII) berdasarkanSurat Pernyataan Ahli Waris tanggal 24 Oktober 2007 diketahuioleh Kepala Desa Bandar Klippa M.Kamaluddin ;3. Menyatakan secara hukum sebidang tanah seluas +363 m?

secara resmidan patut, oleh karena itu cukup beralasaan hukum melaksanakanpemeriksaan perkara ini di persidangan;Menimbang, bahwa pokok sengketa dalam perkara ini Kuasa Penggugatmemohon kepada Majelis Hakim agar menetapkan pembagian ahli warisAlmarhum Alm Dalael yang telah meninggal di Desa Bandar Klippa KecamatanPercut Sei Tuan pada tahun 1987, yaitu Sri Dahlianto (anak kandung), KartimahHalaman 13 dari 16 halaman Putusan No.1285 /Pdt.G/2016/PA.LPK(sebagai istri), Hj.Sri Hartini (anak kandung), Sri Dahliana

Dahliana adalah ibu kandung dan ahli warisdari (anaknya) Almh. Norani yang telah meninggal dunia di Jalan MenangDusun I, Desa Pantai Cermin Kiri, Kecamatan Pantai Cermin, KabupatenHalaman 1 dari 8 halaman.

Hj, Dahliana Biti Solong Cq Pemohon (ibu kandung);b. Muhammad Rizky Nazri Bin Amri (anak kandung);C.

Delia Yasmine Binti Amri (anak kandung);3.Menetapkan Hj, Dahliana Biti Solong sebagai wali bagi MuhammadRizky Nazri Bin Amri dan Delia Yasmine Binti Amri;4.Membebankan biayabiaya yang timbul dalam perkara ini sesuaidengan ketentuan hukum yang berlaku;Jika Majelis Hakim berpendapat lain mohon putusan yang seadiladilnya (ataquo at bono);Bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapbkan Pemohon inpersontidak datang menghadap akan tetapi diwakili olen kuasanya bernama H.SELAMAT, SH., MH.

DAHLIANA Br. HARAHAP alias ANA(terdakwa dalam perkara lain) yang tertangkap tangan sedangmembeli / memasang nomor tebakan angka judi jenis KIM melaluiSMS yang dikirim lewat HP milik sdr.

DAHLIANA kekartu AS milikterdakwa yang berperan sebagai penerima SMS dan tukang tulis /rekap nomor tebakan angka judi jenis KIM dari pemasang ;e Bahwa benar baranag bukti berupa : 1 (satu) buah handphone merkNokia N1202 dengana kartu AS Nomor 085362254146 yangdidalam kotaka masuk SMS berisi pesan nomor tebakan angka judijenis KIM dari pemasang, 10 (Ssepuluh) potong kertas berisi nomortebakan angka judi jenisKIM uang kontan sebesar Rp.322.000, (tigaratus dua puluh dua ribu rupiah) dan dompet kain

DAHLIANA kekartu AS milikterdakwa yang berperan sebagai penerima SMS dan tukang tulis /rekap nomor tebakan angka judi jenis KIM dari pemasang ;e Bahwa benar baranag bukti berupa : 1 (satu) buah handphone merkNokia N1202 dengana kartu AS Nomor 085362254146 yangdidalam kotaka masuk SMS berisi pesan nomor tebakan angka judijenis KIM dari pemasang, 10 (Sepuluh) potong kertas berisi nomortebakan angka judi jenisKIM uang kontan sebesar Rp.322.000, (tigaratus dua puluh dua ribu rupiah) dan dompet kain warna

Serdang Bedagai, mengetahui bahwaterdakwa telah melakukan perjudian jenis kim adalah dari Dahliana Br.Harahap alias Ana yang tertangkap tangan sedang membeli/memasangnomor tebakan angka judi kim melalui SMS yang dikirim lewathandphone milik Daahliana Br.

BASRAN umur 49 tahun, agama Islam,pendidikan SD, pekerjaan Tani, tempat tinggaldi Jalan Irigasi RT.13 RW. 04 Kelurahan GambutKecamatan Gambut Kabupaten Banjar, selanjutnyadisebut sebagai PEMOHON I;DAHLIANA BINTI SUNI, umur 47 tahun, agama Islam,pendidikan SD, pekerjaan Tidak ada, tempattinggal di Jalan Irigasi RT.13 RW. 04Kelurahan Gambut Kecamatan Gambut KabupatenBanjar, selanjutnya disebut sebagai PEMOHONII;Pengadilan Agamatersebut; eee ee eeTelah membaca dan meneliti berkasperkara; eee eee ee

BASRAN dengan Pemohon II ( DAHLIANA BINTISUNI) yang dilangsungkan pada tanggal 20 Februari1978 di Kelurahan Gambut KecamatanMembebankan biaya perkara kepada Pemohon I danPemohon II; Atau menjatuhkan penetapan lain yang seadilHal 3 dari 12 No. 203/Pdt.P/2010/PA.Mtp.Menimbang, bahwa pada hari dan tanggal persidanganyang ditetapkan Pemohon I dan Pemohon II telah datangmenghadap di persidangan; Menimbang, bahwa kemudian dibacakanlah suratpermohonan Pemohon I dan Pemohon II yang isinya tetapdipertahankan

BASRAN dan SABRI bin USMANdihubungkan dengan bukti surat dan pengakuan Pemohon Idan Pemohon II, telah terbukti bahwa pada tanggal 20Februari 1978 di Kelurahan Gambut Kecamatan Gambut diwilayah hukum Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan GambutKabupaten banjar , Pemohon I bernama BAHRINNOR BINH.BASRAN dan Pemohon II bernama DAHLIANA BINTI SUNI, telahmelangsungkan perkawinan secara agama Islam yaitu denganijab kabul yang dilaksanakan oleh MImbran (penghulu) ,dengan wali nikah Suriyadi (Saudara kandung

Ali Ritonga Dahliana Binti M. AliRitonga2. Bahwa = almarhumahAmnah Binti Muhammad/Tok Ampung meninggal dunia pada tanggal 15Mei 1994 sedangkan almarhum M. Ali Ritonga Meninggal dunia padatanggal yang sudah tidak dapat diingat lagi, Keduanya meninggal duniadalam keadaan memeluk agama Islam dan telah dikebumikan menuruttata cara agama islam;3.

Ali Ritonga meninggal duniapada tanggal 20 Agustus 1989, sedangkan almarhumah Dahliana Binti M.Ali Ritonga dunia pada tanggal 01 Januari 2009, almarhum Sedionomeninggal dunia pada tanggal 26 Juni 1987, almarhum Asmir Lubismeninggal dunia pada tanggal 31 Januari 2002, almarhum Sugianto BinM. Ali Ritonga meninggal dunia pada tanggal 26 september 2013,almarhumah Sri Sundari Binti M.

Ali Ritonga meninggal dunia pada tanggal 20 Agustus1989, sedangkan almarhumah Dahliana Binti M. Ali Ritonga dunia padatanggal 01 Januari 2009, almarhum Sediono meninggal dunia padatanggal 26 Juni 1987, almarhum Asmir Lubis meninggal pada tanggal 31Januari 2002, almarhum Sugianto Bin M. Ali Ritonga meninggal duniapada tanggal 26 September 2013, almarhumah Sri Sundari Binti M.

Ali Ritonga= Dahliana Binti M. AliRitonga4. Menetapkan ahliwaris Pengganti dari almarhumah Atikah Binti M.

Ali Ritonga adalah;8.Abdul RahmanAbdul RahmanRahmanDian Mauliato BinDeni Apriyanti BintiDevianda Bin AbdulMenetapkan ahliwaris Pengganti dari almarhumah Dahliana Binti M. Ali Ritongaadalah;9.waris Pengganti dari almarhumah Sri SundariLubisLubisLubisadalah;10.MuliadiMuliadiBinti MuliadiRamadhan Bin MuliadiJond Mar Bin AsmirRoslaini Binti AsmirEdy Yus Bin AsmirHerry Bin Asmir LubisMenetapkan ahliBinti M.

Injakdengan Termohon ( Dahliana binti H.M. Arsyad ) adalah wali yang tidak adahubungan nasab dengan Termohon yaitu Dahliana binti H.M. Arsyaddengan arti wali yang tidak sah dan perkawinan H. Saripek bin H. Injakdengan Termohon Dahliana binti H.M. Arsyad pada tanggal 11 Juni 2011,status H. Saripek bin H. Arsyad masih sebagai isteri Pemohon dan belumpernah bercerai dengan H.Syaripek bin H.

Menyatakan sah perkawinan antara Pemohon I (Juanda Saputra bin Abdurrahman
dengan Pemohon II ( Dahliana Hasibuan binti Damri Hasibuan ) yang dilaksanakan pada tanggal 27 Nopember 2019 di Jalan Kom Yos Sudarso Gang Kurma 1, Nomor 1 RT. 002 RW. 008, Kelurahan Sungai Jawi Luar, Kecamatan Pontianak Barat, Kota Pontianak;

3. Memerintahkan kepada Pemohon I dan Pemohon II untuk mencatatkan pernikahannya di Kantor Urusan Agama Kecamatan Pontianak Barat, Kota Pontianak;
4.

yang memeriksa dan mengadili perkaratertentu pada tingkat pertama dalam sidang majelis hakim telah menjatuhkanpenetapan dalam perkara Pengesahan Perkawinan/Istbat Nikah yang diajukanoleh:Juanda Saputra Bin Abdurrahman, tempat dan tanggal lahir Pontianak,05 Oktober 1996, agama Islam, pekerjaan Wiraswasta,Pendidikan Sekolah Lanjutan Tingkat Atas, tempatkediaman di Jalan Karet, Gang Ekasapta, Nomor 42, Rt.004Rw.023, Kelurahan Sungai Beliung, Kecamatan PontianakBarat, Kota Pontianak, sebagai Pemohon Dahliana

Menyatakan sah pernikahan Pemohon (Juanda Saputra binAbdurrahman) dengan Pemohon II (Dahliana Hasibuan binti DamriHasibuan) yang telah dilangsungkan pada tanggal 27 November 2019dikediaman bapak Ibrahim M. Yusuf yang beralamat di Jalan Kom YosSudarso, Gang Kurma 1, Nomor 1, RT.002 RW.008, Kelurahan Sungai JawiLuar, Kecamatan Pontianak Barat, Kota Pontianak;;3.

Menyatakan sah perkawinan antara Pemohon (Juanda Saputra binAbdurrahmandengan Pemohon II ( Dahliana Hasibuan binti Damri Hasibuan )yang dilaksanakan pada tanggal 27 Nopember 2019 di Jalan Kom YosSudarso Gang Kurma 1, Nomor 1 RT. 002 RW. 008, Kelurahan Sungai JawiLuar, Kecamatan Pontianak Barat, Kota Pontianak;3. Memerintahkan kepada Pemohon dan Pemohon Il untuk mencatatkanpernikahannya di Kantor Urusan Agama Kecamatan Pontianak Barat, KotaPontianak;4.

DAHLIANA SIHITE, tersebut;

VIII KelurahanSarudik, Kecamatan Sarudik, Kabupaten Tapanuli Tengah;DAHLIANA SIHITE, bertempat tinggal di P.

Masa Kerja Uang Penggantian HakJumlah41) Dahliana Sihite: Uang Pesangon Uang P.

SusPH1/2020 39 Waspada Wau Rp2.768.336,00 x 6 Rp16.610.016,0040 Deniatti Waruwu Rp2.768.336,00 x 6 Rp16.610.016,0041 Dahliana Sihite Rp2.768.336,00 x6 Rp16.610.016,00Total Keseluruhan Rp681.010.656,00 5. Menghukum Tergugat untuk membayar uang paksa (dwangsom)sebesar Rp1.000.000,00 (satu juta rupiah) perhari setiap ia lalaiterhitung sejak putusan dibacakan hingga dilaksanakan;6. Menyatakan putusan dalam perkara ini dapat dilaksanakan terlebihdahulu walaupun ada perlawanan banding, kasasi;7.

Masa Kerja : 2.768.336,00 x 5 = 13.841.680,0063.671.728,00 Uang Penggantian Hak : 15 % x63.671.728,00= 9.550.759,0063.671.728,00Jumlah = 73.222.487,0040) Dahliana Sihite: Uang Pesangon :2.768.336,00x9x2 =49.830.048,00 Uang P. Masa Kerja : 2.768.336,00 x 7 = 19.378.352,0069.208.400,00 Uang Penggantian Hak : 15 % x 69.208.400,00 = 10.381.260,0069.208.400,00Jumlah = 79.589.660,004.

DENIATI WARUWU, dan 40.DAHLIANA SIHITE, tersebut: Membatalkan Putusan Pengadilan Hubungan Industrial padaHalaman 40 dari 43 hal. Put. Nomor 680 K/Pdt.SusPHI/2020Medan Nomor 272/Pdt.SusPHI/2019/PN.Mdn.,tanggal 19 Desember 2019;MENGADILI SENDIRI1. Mengabulkan gugatan Para Penggugat untuk sebagian;Pengadilan Negeri2. Menyatakan putus hubungan kerja antara Para Penggugat denganTergugat sejak putusan ini diucapkan;3.

Penuntut Umum:
1.EKA DAHLIANA, S.H
2.MUHAMMAD YOFHAN WIBIANTO, SH.,MH.
Terdakwa:
MERI HERAWATI TAMPUBOLON Anak Dari ISRAEL TAMPUBOLON Alm

Kecamatan Bagan Senembah, Kabupaten RokanHilir, sebagai Pemohon II;Sulaiman Said bin Muhammad Said, umur 58 tahun, agama Islam, warganegaraIndonesia, pekerjaan PNS, tempat tinggal di Aek Paing Tengah, Desa Aek Paing,Kecamatan Rantau Utara, Kabupaten Labuhan Batu, sebagai Pemohon III;Syamsul Rizal bin Muhammad Said, umur 54 tahun, agama Islam, warganegaraIndonesia, pekerjaan Wiraswasta, tempat tinggal di Dusun V, Desa PerkebunanTanah Gambus, Kecamatan Limapuluh, Kabupaten Batubara, sebagai Pemohon IV;Dahliana

Hasan, anak perempuan kandung;Ahmad Syafri bin Muhammad Said, anak lakilaki dari saudara lakilaki kandung;Sulaiman Said bin Muhammad Said, anak lakilaki dari saudara lakilaki kandung;Syamsul Rizal bin Muhammad Said, anak lakilaki dari saudara lakilaki kandung;Dahliana binti Muhammad Said, anak perempuan dari saudara lakilaki kandung.on F&F W NYBahwa tidak ada lagi ahli waris yang mustahak dari almarhumah Hasnah binti H.Abdullah selain dari pada yang telah disebutkan di atas;9 Bahwa penetapan ini

Hasan, anak perempuan kandung;Ahmad Syafri bin Muhammad Said, anak lakilaki dari saudara lakilaki;Sulaiman Said bin Muhammad Said, anak lakilaki dari saudara lakilaki;Syamsul Rizal bin Muhammad Said, anak lakilaki dari saudara lakilakI;Dahliana binti Muhammad Said, anak perempuan dari saudara lakilaki.Oo nA F&F WwW NMenetapkan biaya perkara ini sesuai dengan peraturan perundangundangan yangberlaku.Menimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditetapkan untuk memeriksaperkara ini, para Pemohon telah

Hasan (Pemohon ) dan 4 orang anakdari saudara lakilaki kandung masingmasing bernama Ahmad Syafri bin MuhammadSaid (Pemohon II), Sulaiman Said bin Muhammad Said (Pemohon III), Syamsul Rizal binMuhammad Said (Pemohon IV), dan Dahliana binti Muhammad Said (Pemohon V), untukurusan pengalihan hak atas harta peninggalannya, baik harta bergerak maupun tidakbergerak;Menimbang, bahwa untuk mendukung dalildalil permohonannya, para Pemohontelah mengajukan bukti suratsurat yaitu bukti P.1, P.2, P.3 dan 2 orang

Penuntut Umum:
1.EKA DAHLIANA, S.H
2.FAHMA ASMORO MAHARSI, S.H
Terdakwa:
SACBANI Als BANI ANCAU Bin Alm HASAN BASRI

2.EKA DAHLIANA, S.H
Terdakwa:
ACHMAD Als. KAI DONO Bin Alm DANANG

Penuntut Umum:
1.Eka Dahliana,S.H.
2.FREDI WAHYU PUTRA ADHYAKSA, S.H.
Terdakwa:
LISNA WATI Als LISNA Binti Alm MARSUDY

Minda eriska sari, perempuan, umur 29 tahun, beralamat di jl.ar hakimgang sendok nomor 1, kelurahan sukarami i, kecamatan medan area, kotamedan, provinsi Sumatera utara, sebagai ahli waris pengganti darialmarhumah ibunya yang bernama dahliana binti ali ruhman yangmeninggal pada tanggal 12 juli 2014, selanjutnya disebut sebagaipenggugat viii ;9.

Fadilah umami, perempuan, umur 27 tahun, beralamat di jl.ar hakim gangsendok nomor 1, kelurahan sukarami i, kKecamatan medan area, kotamedan, provinsi Sumatera utara, sebagai ahli waris pengganti darialmarhumah ibunya yang bernama dahliana binti ali ruhman yangmeninggal pada tanggal 12 juli 2014, selanjutnya disebut sebagaipenggugat Ix ;Dalam hal ini memberikan kuasa kepada :1. Ali Akbar Velayafi Siregar, SH. dan2.

Selain itu pula Saksi mendengar ada yang berbicara, suruh mundur kemenakan(Dahliana).

;Bahwa para pelaku pembakaran yang Saksi lihat, mendatangi lokasi rumah yang dibakar dari 3arah atau penjuru dengan cara bergelombang/tidak sekaligus, yang pertama kali muncul adalahdari arah gunung di belakang rumah yang ditemukan lebih awal oleh Dahliana hinggaakhirnya Dahlianaberteriak atas kedatangan para pelaku tersebut.

Saat itu Saksi bersamasama dengan beberapa oranglainnya yaitu Milan Sriwati alias Mama Indri, Mama Keba alias Indo Laso, Dahliana alias Riadan kakek Saksi yang bernama Lantong sementara Pak Sahral sedang tidak berada di rumah(bekerja di kantornya) ;Bahwa awalnya anak Saksi menangis minta kedondong sehingga kemudian adik Saksi yangbernama Dahliana alias Ria pun ke belakang rumah yang terdapat pohon kedondongnya untukmenjolok.

Namun pada saat berada di belakang rumah, Dahliana melihat ada banyak orangdatang dari arah belakang rumah atau dari arah gunung dimana orangorang tersebut banyakjumlahnya ada sekitar 50an sampai 70an orang dengan mengenakan cadar atau penutupwajah/kepala (topeng) sambil membawa papporo dan adapula yang membawa senjata tajam ;Bahwa saat itu Saksi mendengar teriakan Dahliana alias Ria dari arah belakang rumah bahwaada orang muncul dari belakang rumah dengan memakai topeng dengan membawa papporo.Mendengar

Tika, Rahmawati, Milan Sriwati dan Dahliana dan dengan memperhatikanbarang bukti yang diajukan dalam persidangan, diperoleh fakta hukum bahwa para pelakupembakaran datang dengan cara bergelombang/bertahap dari berbagai penjuru yaitu dariarah belakang rumah melalui gunung, dari arah Selatan dan Timur rumah korban denganmembawa berbagai peralatan yaitu papporo, senjata tajam, bensin, jerigen, selang danplastik bahkan membawa drum.

1. Menyatakan Tergugat telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap di persidangan, tidak hadir;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek;
3. Menetapkan sah pernikahan antara Penggugat ( Dahliana Sari Binti Samsuri ) dengan Tergugat (Hasanudin Bin Udin ) yang dilaksanakan pada tanggal 02 April 2003 di Desa Belambangan, Kecamatan Penengahan, Kabupaten Lampung Selatan;
4. Menjatuhkan talak satu ba'in sughra Tergugat (Hasanudin Bin Udin ) terhadap Penggugat

(Dahliana Sari Binti Samsuri )

Menyatakan sah perkawinan antara Pemohon I ( HERIYADI SUSANTO PUTRO bin ABDUL WAHID) dengan Pemohon II (DAHLIANA binti BAHDULU ) yang dilaksanakan pada tanggal29September2013 di Bengalon;3. Membebankan kepada Pemohon I dan Pemohon II untuk membayar biaya perkara ini sejumlah Rp. 491.000,-( empat ratus sembilan puluh satu ribu rupiah )

Menetapkan sahnya perkawinan Pemohon (Heriyadi Susanto Putrobin Abdul Wahid) dengan Pemohon II (Dahliana binti Bahdulu) yangdilaksanakan pada tanggal 29September2013di Bengalon;3.

Dahliana, Nomor 64080529127210002, tanggal, 29 Juli 2010, yangdikeluarkandanditandatanganiolehKepalaDinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Kutai Timur,alat bukti tersebut diberi kode P.;Menimbang, bahwa Pemohon dan Pemohon II telah mengajukan saksisaksinya yang diajukan yaitu :1.

Menyatakan sah perkawinan antara Pemohon ( HERIYADI SUSANTOPUTRO bin ABDUL WAHID) dengan Pemohon Il (DAHLIANA bintiBAHDULU ) yang dilaksanakan pada tanggal29September2013 di Bengalon;3.

., tertanggal 01Nopember 2017 telah mengemukakan alasan sebagai berikut : Bahwa Pemohon adalah keponakan dari DAHLIANA,SE (Almarhum); Bahwa Saudari DAHLIANA,SE (Alm) meninggal pada tanggal 06 Oktober 2017dan Suaminya Saudara AGUS RIADY (Alm) juga telah meninggal dunia padatanggal 16 November 2011 dan memiliki 3 (tiga) orang anak yang bernama : AMELIA SYAFIRA ,Jenis kelamin Perempuan,Tempat Tanggal lahirTenggarong,06042004,Pekerjaan Pelajar,Alamat JIn Suaka AP Mangkunegara.RT.3,Desa Jongkang Kecamatan.Loa

a.n.Kepala Dinas Kependudukan danCatatan Sipil Kepala Bidang Pelayanan Pendaftaran Penduduk yang ditandatangani oleh Ir YASMET,tertanggal 20 Oktober 2017, diberi tanda buktiPotokopi yang telah disesuaikan dengan aslinya Kartu Tanda PendudukNo.6402020812160007, yang di tandatangani oleh a.n.Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil ,Sekretaris H.Hardiansyah.SE.MM dikeluarkan tanggal 20 Oktober 2017, diberi tanda bukti P 7;Potokopi yang telah disesuaikan dengan aslinya Surat Keterangan KematianA.n DAHLIANA