Bahwa pada tanggal 15 Mei 2020 telah meninggal dunia kakak kandung dariPara Pemohon yang bernama NURKHOLIS, S.Ag di Desa Beduyut karenaSakit dan dalam keadaan beragama Islam, tempat kediaman terakhir di BlokKarang Anyar RT 004 RW 002 Desa Beduyut, Surat Keterangan KematianPenduduk WNI No. 474.13 / 17 / Kesra tertanggal 18 Mei 2020 yangdikeluarkan oleh Kuwu Desa Beduyut pada tanggal 18 Mei 2020 SebagaiPewaris.Bahwa, ketika Pewaris wafat ayahnya yang bernama KASDI meninggal dunialebih dahulu yaitu

Nomor:474.13/017/Kesra tanggal 18 Mei 2020, yang dikeluarkan oleh Kuwu BeduyutKecamatan Bangosua Kabupaten Indramayu, telah dicocokkan denganaslinya dan telah dinazegellen, diberi tanda P.6;Menimbang, selain alat bukti Surat tersebut, para Pemohon juga telahmengajukan 2 (dua) orang saksi sebagai berikut:1.Gunawan bin Kayat, umur 49 tahun, agama Islam, pekerjaan Petani,bertempat di Blok Karanganyar RT. 005 RW.003 Desa Beguyut KecamatanBangodua Kabupaten Indramayu menerangkan di bawah sumpah yang padapokoknya

Surat Keterangan Kematian, Nomor 474.13/29/Kesra, tertanggal17 Juli 2019, yang dikeluarkan oleh Kantor Kepala DesaKalimanggiswetan, Kecamatan Kalimanggis Kabupaten Kuningan, buktisurat tersebut telah diberi materai cukup (Bukti P.4);Penetapan Itsbat Nikah hal 35 Surat Keterangan Kematian, Nomor 474.13/28/Kesra, tertanggal17 Juli 2019, yang dikeluarkan oleh Kantor Kepala DesaKalimanggiswetan, Kecamatan Kalimanggis Kabupaten Kuningan, buktisurat tersebut telah diberi materai cukup (Bukti P.5);B.

Fotokopi Surat Keterangan Kematian nomor 474.13/184/Kesratanggal 06 April 2018, telah bermeterai cukup (P.7);8. Fotokopi Surat Keterangan Kematian nomor 474.13/185/Kesratanggal 06 April 2018, telah bermeterai cukup (P.8);Il.

Rhmadi, nomor 474.13/559/Kepend tanggal13 Oktober 2020, bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup laluoleh Ketua Majelis diberi tanda P.3;4. Surat Kematian an. NIA KUSNIATI, nomor 474.13/559/Kependtanggal 13 Oktober 2020, bukti surat tersebut telah diberi meteraicukup lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.4;5. Foto copy Akta Kelahiran AN.

Pemohon Il bernomor:3212244101640020 tanggal 10 Juli 2012, telah dicocokkan denganaslinya, diberi tanda P3;Fotokopi Kartu Keluarga Nomor: 3212310206095610 tanggal 17 Juni2015 , telah dicocokkan dengan aslinya, diberi tanda P4;Surat Kematian an xxxxx bernomor : 474.13/56/Ds.2006/VII/2015 tanggal6 Juli 2015, yang dikeluarkan oleh Kantor Kuwu Desa Bugel KecamatanPatrol Kabupaten Indramayu, telah bermaterai cukup, diberi tanda alatbukti P6;Surat Kematian an xxxxx bernomor : 474.13/55/Ds.2006/VII/2015

FotocopySuratKeteranganNomor: 474.13/230Tanum.Kec.Ngl/2016 yangtelahdisesuaikandenganaslinyadiberitanda P ;2. FotocopyKutipanAktaKelahiranNomor: 15511 Disp./2010 tertanggalTangerang23 Juni 2010 yang telahdisesuaikandenganaslinyadiberitanda P ll;3. FotocopyKartuKeluarga (Draft) No. 3671102107110009atasnamaKepalaKeluargaKiswantoyangtelahdisesuaikandenganaslinyadiberitanda P Ill;4. FotocopyAktaCerai No: 0063/AC/201 1/PA.

Bahwa ayah kandung dari anak tersebut di atas yang bernamaSUAMI PEMOHON telah meninggal dunia pada 09 Februari 2016 sesuaiSurat Keterangan Kematian dari Desa Tuk Nomor : 474.13/05/SKM/Des2016 tanggal 10 Februari 2016;Hal. 1 dari 9 hal.4.

Fotokopi Surat Kematian atas nama, Nomor 474.13/05/SKM/Des2016, tanggal 11 Pebruari 2016, yang dikeluarkan Kuwu, KabupatenHal. 3 dari 9 hal.Cirebon, bukti Surat tersebut telah diberi meterai cukup, telah dicap pos dantelah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh KetuaMajelis diparaf dan diberi tanda P5;6.

Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon;Menimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditetapkan pihak pemohondatang sendiri, dan selanjutnya menyatakan bahwa permohonan yang diajukantidak ada perubahan;Menimbang, bahwa untuk mendukung dailildalil dalam permohonannya,pemohon mengajukan alat bukti tertulis berupa yang bermaterai cukup, yaitu :Surat Kelahiran Nomor : 474.13/X/2012 tertanggal 4 Pebruari2013 yang dikeluarkan Kepala Desa Klakah, bukti mana adalahfotocopy dan telah sesual dengan

., telah mengemukakan halhal sebagai berikut : Bahwa pada tanggal 26 Oktober 2017 telah meninggal dunia Suami Pemohonyang bernama WAWAN SETIAWAN di Jatibarang karena sakit Ginjalberdasakan Surat Keterangan Kematian No. 474.13/88/Ds.2003/X/2017tertanggal 07 Nopember 2017 yang dikeluarkan oleh Kuwu Jatibarang; Bahwa semasa hidupnya Almarhum WAWAN SETIAWAN telah menikah 2 (dua)kali yaitu pernikahan pertama dengan LILIK (Sekarang sudah meninggal dunia)dan dari pernikahan pertama tersebut telah dikaruniai

Foto copy Surat Keterangan Pengganti KTPel Nomor10.3212/SKT/20170726/00256, atas nama Enipah, yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Indramayu, tertanggal 26 Juli2017, diberi tanda P.1;Foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK 3212131512980001, atas nama GilangRizki Setiawan, diberi tanda P. 2;Foto copy Surat Kematian Nomor : 474.13/88/Ds.2003/X/2017 atas nama WawanSetiawan, yang dikeluarkan oleh Kuwu Jatibarang, Kecamatan Jatibarang,Kabupaten Indramayu, tanggal 07 November

dilaksanakanpada tanggal 05 Desember 2000 dan dicatat di Kantor Urusan AgamaKecamatan Sukra Kabupaten Indramayu berdasarkan Kutipan Akta NikahNomor : 1026/10/XII/2000 tanggal 05 Desember 2000;Bahwa dari pernikahan bapakmkandung dengan ibu kandung telahdikaruniai 1 orang anak bernama anak kandung;Bahwa selanjutnya bapak kandung telah meninggal dunia pada tanggal20 September 2011 karena Penyakit Komplikasi sesuai dengan SuratKeterangan Kematian yang dikeluarkan oleh Kantor Desa SumurademTimur dengan nomor surat 474.13

/04/DS.Pem tanggal 06 Agustus 2020serta ibu kandung adalah Ibu kandungnya meninggal dunia pada tanggal30 Maret 2020 karena penyakit komplikasi sesuai dengan SuratKeterangan Kematian yang dikeluarkan oleh Kantor Desa SumurademTimur dengan nomor surat 474.13/27/Ds2007/IV/2020 tanggal 13 April2020;Bahwa Pemohon mempunyai hubungan keluarga dengan anak kandungyaitu sebagai Kakak tiri, (Saudara sebapak) sementara keluarga lain telahmempercayai Pemohon sebagai wali anak tersebut;Halaman 1 dari 8 Hal.

Fotokopi Surat Keterangan Kematian Nomor:474.13/27Kaur Kesra/2015atas nama Qurotul Aini yang dikeluarkan oleh Kuwu Tegalgubug LorHalaman 3 dari 11 halaman Penetapan Nomor 0424/Pdt.P/2018/PA.Sbg.Kecamatan Arjawinangun Kabupaten Cirebon tanggal 18 Februari 2015,bermeterai cukup dan telah dicocokan dengan aslinya, bukti P.3.;4. Fotokopi Surat Keterangan Kematian Nomor:474.13/102/Ks/XI/2017 atasnama Tomi H.

Surat Keterangan Kematian, nomor 474.13/23/2019/Pemdes,tertanggal 01 Juli 2019, tentang keterangan kematian, yang dikeluarkanoleh Kantor Kepala Desa Kalimanggiswetan, Kecamatan Kalimanggis,Kabupaten Kuningan, bukti Surat tersebut telah diberi materai cukup(Bukti P.4);5.

Surat Keterangan Kematian, nomor 474.13/22/2019/Pemdes,tertanggal 01 Juli 2019, tentang keterangan kematian, yang dikeluarkanoleh Kantor Kepala Desa Kalimanggiswetan, Kecamatan Kalimanggis,Kabupaten Kuningan, bukti Surat tersebut telah diberi materai cukup(Bukti P.5);Bukti Saksi:1 Saksi , umur 43 tahun, agama Islam, pekerjaan buruh, tempattinggal di Dusun Puhun RT. 012 RW. 003 Desa Kalimanggis wetanKecamatan Kalimanggis Kabupaten Kuningan, di bawah sumpahnyasaksi telah memberikan keterangan di persidangan

Bahwa suami Pemohon (Musa Agustian) telah meninggal dunia pada15 Juni 2009 karena sakit sesuai Kutipan Akta Kematian Nomor :474.13/799/SKM/Des2020 ;3 Bahwa Pemohon hendak menikahkan anak kandung yang bernamaMega Nurohman binti Musa Agustian, perempuan, tempat tanggal lahir :Cirebon 12 Mei 2004 (umur 16 tahun), agama Islam, Pendidikan tidak tamatsekolah, pekerjaan Belum/Tidak Bekerja, status Perawan, tempat kediamantinggal di Blok Siwaru RT. 004 RW. 010 Desa Tuk Kecamatan KedawungKabupaten Cirebon

Musa Nomor: 474.13/799/SKM/Des2020 tanggal 21September 2020 yang dikeluarkan oleh Kuwu Tuk Kecamatan KedawungKabupaten Cirebon, lalu oleh Hakim diparaf dan diberi tanda P5;. Asli Formulir Pemberitahuan kekurangan Syarat/Penolakan Perkawinan atauRujuk (Model N7) Nomor: B1036/kua.10.09.20/PW.01/09/2020 tanggal 24September 2020 yang dikeluarkan oleh Kepala KUA Kecamatan KedawungKabupaten Cirebon, lalu oleh Hakim diparaf dan diberi tanda P6:. Fotokopi dari Kartu Tanda Penduduk an.

Surat Keterangan Kematian Nomor 474.13/274/Pem.2016 tanggal26 oktober 2016, An. Suhadi, yang dikeluarkan oleh Kepala DesaPurwasari, Kecamatan Garawangi, Kabupaten Kuningan (P.4);5. Surat Keterangan Kematian Nomor 474.13/275/Pem.2016 tanggal26 Oktober 2016, An. Anirah, yang dikeluarkan oleh Kepala DesaPurwasari, Kecamatan Garawangi, Kabupaten Kuningan (P. 5);6.

Bahwa Bapak SAHRI Bin AMSIR (Alm) telah meninggal dunia pada hari Selasatanggal 18 Agustus 2020 sesuai Surat Keterangan Nomor : 474.13/30/XI/Pemdes tanggal 13November 2020 yang dibuat oleh Kepala Desa Kalapagunung dan Ibu NENGSIH BintiKANTA MARKA (Almh) telah meninggal pada tanggal 08 September 2019 sesuai SuratKeterangan Kepala Desa Kalapagunung Nomor : 474.13/29/Xl/Pemdes tanggal 13November 2020.4.

Darsono (telah meninggal duniaberdasarkan surat kematian Nomor 474.13/41/DS.2003/IV/2015 tanggal 09Seotember 2015 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Lohbener);e Bahwa akibat perbuatan terdakwa, saksi dirugikan sebesar Rp. 50.000.000,(lima puluh juta rupiah);e Bahwa benar barang bukti yang diajukan dipersidangan;2. Saksi Hj. MURHAYATI Als NUNUNG Binti H.

Darsono (telah meninggal dunia berdasarkan surat kematianNomor 474.13/41/DS.2003/IV/2015 tanggal 09 September 2015 yangdikeluarkan oleh Kepala Desa Lohbener) sampai sekarang tidak diketahuikeberadaan mobil tersebut;e Bahwa akibat perbuatan terdakwa, saksi Bakharudin Bin H.

Darsono (telah meninggal dunia berdasarkan surat kematianNomor 474.13/41/DS.2003/IV/2015 tanggal 09 September 2015 yangdikeluarkan oleh Kepala Desa Lohbener) sampai sekarang tidak diketahuikeberadaan mobil tersebut;Halaman 15 dari 17 halaman Putusan Nomor. 219/Pid.B/2015/PN.ldm16e Bahwa akibat perbuatan terdakwa, saksi Bakharudin Bin H.

Bahwa sejak tahun 2005 sampai sekarang kakak kandung Pemohon(Mutipah binti Karsiya) tidak diketahui tempat kKediamannya dengan jelasdan pasti di Wilayah Republik Indonesia sesuai Surat Keterangan KuwuSibubut Nomor : 474.1/715Des tanggal 08 Agustus 2020, sedangkanSupandi bin Masduki telah meninggal dunia pada 25 Juli 2018 karena sakitsesuai Surat Keterangan Kematian Nomor : 474.13/706Des tanggal 02September 2020:3.

Supandi Nomor: 474.13/706DesTanggal O02 September 2020, yang dikeluarkan oleh Kuwu SibubutKecamatan Gegesik Kabupaten Cirebon, lalu oleh Hakim diparaf dan diberitanda P3;. Asli Surat Keterangan tidak diketahui alamatnya an. Mutipanh Nomor:474.1/715Des tanggal 08 Agustus 2020 yang dikeluarkan oleh KuwuSibubut Kecamatan Gegesik Kabupaten Cirebon, lalu oleh Hakim diparaf dandiberi tanda P4:.

Potokopi Surat Keterangan Kartu Tanda Penduduk Sementara Nomor:474.13/47/2017/2016 tanggal 01.11. 2016, atas nama Rohmawati, yangdikeluarkan oleh Kepala Desa Riang Bandung Kecamatan Madang Suku IlKabupaten Ogan Komering Ulu Timur, telah bermeterai cukup, dan telahdicocokkan dengan aslinya ternyata sesuai, lalu diberi tanda P.1;2.

Surat Keterangan Kartu Tanda Penduduk Sementara atas Nama RUSDINomor : 474.13 / 32/2017/2016 tanggal 01.11. 2016, yang dikeluarkan olehHal. 4 dari 11 Hal. Pen. No. 0163/Pdt.P/2016/PA.Bta Kepala Desa Riang Bandung, telah bermeterai cukup dan telah dicocokkandengan aslinya, lalu diberi tanda (P.3 );.4.

TARMIDI dan SURMI (ayah dan Ibu Pemohon)Nomor 474.13/64/VIIDs/2021 dan 474.13/65/VIIDs/2021 tanggal, 22 Juli2021 yang dikeluarkan oleh Kuwu Desa Pengarengan Kecamatan PangenanKabupaten Cirebon, bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup, telahdicap pos dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, laluoleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P9;Bahwa, di samping itu, Pemohon juga telah mengajukan alat bukti saksiyaitu :1. xxx dibawah sumpah menerangkan pada pokoknya sebagai berikut

Fotokopi Surat Keterangan Nomor :474.13/100Kel.Kcp, yang dikeluarkanoleh Lurah Kelurahan Kecapi Kecamatan Harjamukti Kota Cirebon yangmenerangkan berdasarkan pengakuan lin Siti Haryani bahwa Bapaknyayang bernama Moh Said meninggal dunia tanggal 12 September 1994 diDepok karena sakit, diberi tanda bukti P4;Fotokopi Surat Pengantar Nomor 126/01/13/2019 untuk keperluan membuatSurat Keterangan Pengganti Kematian atas nama orang tua lin Siti Haryani,diberi tanda bukti P5;Fotokopi Surat Pernyataan dari

mempunyai kewenanganuntuk mengajukan permohonan Akta Kematian Bapak Pemohon danPengadilan Negeri Cirebon berwenang untuk mengadili permohonan Pemohon;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P3 berupa fotokopiFormulir Pelaporan Kematian tanggal 22 Oktober 2019 Pelapor atas nama linSiti Haryani untuk atas nama Moh Said, yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Cirebon, P4 berupa fotokopi SuratHalaman 5 dari 9 Penetapan Perdata Nomor 124/Pat.P/2019/PN CbnKeterangan Nomor : 474.13