M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberi izin kepada pemohon untuk memperbaiki kesalahan dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 6474-LT-17092013-0033, tertanggal 19 September 2013 atas nama MUHAMMAD ABDUL REYPI, dimana semula tertulis nama ibu kandung adalah SABARIA, diperbaiki menjadi SALBIAH;
3. Memerintahkan kepada Pemohon dalam waktu 30 ( tiga puluh ) hari sejak menerima salinan penetapan ini

Pemohon:
Salbiah

PENETAPANNomor: 46/Pdt.P/2019/PN BonDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Bontang yang memeriksa perkaraperkaraperdata permohonan pada peradilan tingkat pertama telah menjatuhkanPenetapan sebagai berikut atas permohonan dari :SALBIAH : Tempat / Tanggal Lahir : Polewali, 03 Juli 1989, JenisKelamin : Perempuan, Agama : Islam, Pekerjaan :Mengurus Rumah Tangga, Alamat : JI. PangandaranRT.12 Kel. Berbas Pantai, Kec.

Perubahan nama semula tertulis nama :SABARIA diganti dengan nama : SALBIAH. Adapun alasan pemohonHalaman 1 dari 9 Penetapan Nomor 46/Padt.P/2019/PN Bonmengganti nama dikarenakan salah penulisan pada Kutipan AktaKelahiran Nomor : 6474LT170920130033, tertanggal 19 September2013 ;3.

Foto copy KTP dengan NIK : 6474024307870005 tanggal 9 November2018 atas nama SALBIAH, diberi tanda P1;2. Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 6474LT170920130033,tertanggal 19 September 2013 atas nama MUHAMMAD ABDUL REYPI,diberi tanda P2;3. Surat Rekomendasi Nomor 477/535/DKPS.04 atas nama MUHAMMADABDUL REYPI tertanggal 29 November 2018 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Bontang, diberi tanda P3 ;Halaman 2 dari 9 Penetapan Nomor 46/Padt.P/2019/PN Bon.

DN16 PA 0000305 Tanggal11 Juni 2016 Atas nama SALBIAH, diberi tanda P6;.

,sehingga seharusnya dalam Akta Kelahiran MUHAMMAD ABDULREYPI tertulis nama ibu kandung adalah SALBIAH;Halaman 3 dari 9 Penetapan Nomor 46/Padt.P/2019/PN BonBahwa tujuaan = pemohon = memperbaiki aktakelahirannya tersebut untuk perbaikan identitas Pemohon yangbenar ;Atas keterangan saksi tersebut di atas, Pemohon tidak keberatan danmembenarkannya ;2.

Pemohon:
Salbiah

PENETAPANNomor 55/Pdt.P/2019/PN StbDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Stabat yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdata permohonan dalam peradilan tingkat pertama telahmenjatuhkan penetapan sebagai berikut terhadap permohonan dari :SALBIAH, Lahir di Kebun Kelapa, 09 Juli 1976, Agama : Islam,Kewarganegaraan : Indonesia, Pekerjaan : Mengurus RumahTangga, Alamat : Dusun II Sungan Ular, Desa Sungai ular, Kec.Secanggang, Kab.

Memberi izin kepada Pemohon SALBIAH sebagai wali yang menjalankankekuasaan orang tua dari anak yang belum dewasa yaitu AHMADARIANDA Lahir di Sungai Ular Tanggal 02 Juni 2003 dengan sertifikathak milik No. 338 terletak di Desa Sungai Ular Kec. Secanggang Kab.Langkat Atas Nama AHMAD ARIANDA dan untuk keperluan di agunkankepada BANK Republik Indonesia (BRI).3.

SALBIAH yangdikeluarkan oleh Kadis Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenLangkat, yang telah dilegalisir sesuai aslinya, bukti tertanda P.4 ;5. Fotocopy Surat Keterangan Meninggal Nomor 474.3273/SU/2019 An.SAMSUL yang menerangkan bahwa SAMSUL telah meninggal duniapada tanggal 13 Januari 2012 disebabkan karena sakit, telah dilegalisirsesuai aslinya, bukti tertanda P.5;6. Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran An.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberi izin kepada pemohon untuk memperbaiki kesalahan dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 6474CLI2902200801822, tertanggal 29 Februari 2008 Atas nama NAJMA SARI, dimana semula tertulis nama ibu kandung adalah SABARIA, diperbaiki menjadi SALBIAH;
3. Memerintahkan kepada Pemohon dalam waktu 30 ( tiga puluh ) hari sejak menerima salinan penetapan ini yang telah berkekutan

Pemohon:
Salbiah

PENETAPANNomor: 45/Pdt.P/2019/PN BonDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Bontang yang memeriksa perkaraperkaraperdata permohonan pada peradilan tingkat pertama telah menjatuhkanPenetapan sebagai berikut atas permohonan dari :SALBIAH : Tempat / Tanggal Lahir : Polewali, 03 Juli 1989, JenisKelamin : Perempuan, Agama : Islam, Pekerjaan :Mengurus Rumah Tangga, Alamat : JI. PangandaranRT.12 Kel. Berbas Pantai, Kec.

Perubahan nama semulatertulis nama : SABARIA digantidengan nama : SALBIAH. Adapun alasan pemohon mengganti namaHalaman 1 dari 9 Penetapan Nomor 45/Pdt.P/2019/PN Bondikarenakan salah penulisan pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor :6474CL12902200801822, tertanggal 29 Februari 20083.

DN16 PA 0000305 Tanggal11 Juni 2016 Atas nama SALBIAH, diberi tanda P6;7.

,sehingga seharusnya dalam Akta Kelahiran NAJMA SARI tertulisnama ibu kandung adalah SALBIAH;Bahwa tujuan pemohon memperbaiki aktakelahirannya tersebut untuk perbaikan identitas Pemohon yangbenar ;Halaman 3 dari 9 Penetapan Nomor 45/Pdt.P/2019/PN BonAtas keterangan saksi tersebut di atas, Pemohon tidak keberatan danmembenarkannya ;2.

Memberi izin kepada pemohon untuk memperbaiki kesalahan dalamKutipan Akta Kelahiran Nomor : 6474CL1I2902200801822, tertanggal 29Februari 2008 Atas nama NAJMA SARI, dimana semula tertulis nama ibukandung adalah SABARIA, diperbaiki menjadi SALBIAH;3.

Pemohon:
Salbiah

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan sah perkawinan Pemohon bernama SALBIAH dengan seorang laki-laki bernama JEPRI yang dilaksanakan pada tanggal 20 Desember 1995 di Gereja Perhimpunan Injili Baptis Indonesia Sektor V Kecamatan Seluas;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk mencatatkan perkawinannya di Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bengkayang;
4. Membebankan biaya

Pemohon:
SALBIAH

Pemohon:
SALBIAH

Pemohon:
SITI SALBIAH

Pemohon:
SALBIAH

Surat Keterangan Hubungan Keluarga atas nama SALBIAH yang dikeluarkanoleh Geuchik Gampong Blang Aman Kecamatan Lhoksukon.Foto copy Akta Kelahiran atas nama MUHAMMAD IMRAN;Foto copy ljazah atas nama MUHAMMAD IMRAN;Berdasarkan halhal tersebut diatas, dengan ini pemohon memohon kepadaBapak Ketua Pengadilan Negeri Lhoksukon untuk memanggil Pemohon gunamemeriksa permohonan ini dalam waktu yang tidak terlalu lama dengan memberikansuatu penetapan yang amarnya sebagai berikut :i.2.Mengabulkan permohonan

(Bukti P.1);2) Fotocopy Kartu Keluarga (KK) No.1108042310100081 tanggal 22042016 atasnama Kepala Keluarga SALBIAH (Bukti P.2);3) Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Republik Indonesia Nik:01.0318.190653.0001tanggal 11 September 1998 atas nama TGK.

RUSLI dan SALBIAH; Bahwa suami pemohon yang bernama TGK. RUSLI sudah lama meninggaldunia karena sakit dirumahnya sendiri, namun sampai saat ini belummepunyai Akta Kematian; Bahwa Pemohon memerlukan Akta Kematian atas nama TGK. RUSLI untukkeperluan pengurusan Beasiswa anak Pemohon yang bernama MUHAMMADIMRAN;2.

RUSLI dan SALBIAH; Bahwa suami pemohon yang bernama TGK. RUSLI sudah lama meninggaldunia karena sakit dirumahnya sendiri, namun sampai saat ini belummepunyai Akta Kematian; Bahwa Pemohon memerlukan Akta Kematian atas nama TGK.

Tanda Penduduk (KTP) Nik.1108047112570001 tanggal 16052012 atas nama : SALBIAH (Vide Bukti P.1),diketahui bahwa Pemohon bertempat tinggal di Dusun Seuneubok Baro GampongBlang Aman, Kecamatan Lhoksukon, Kabupaten Aceh Utara yang masih termasukdidalam wilayah hukum Pengadilan Negeri Lhoksukon, dengan demikian, PengadilanNegeri Lhoksukon berwenang untuk mengadili permohonan ini;Menimbang, bahwa selanjutnya akan dipertimbangkan apakah permohonanPemohon dapat dikabulkan atau tidak;Menimbang, bahwa kematian

Pemohon:
SALBIAH

Membebankan biaya permohonan ini kepada pemohon.Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditentukan,pemohon datang menghadap sendiri di persidangan dan setelah suratpermohonan dibacakan, Pemohon menyatakan tetap pada permohonannya;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalildalil permohonannya,Pemohon telah mengajukan Suratsurat bukti berupa:1. 1 (Satu) lembar Fotokopi Kartu tanda penduduk atas nama Salbiah, diberitanda P1;2. 1 (satu) lembar Fotokopi kartu keluarga No.11710410011080063 atasnama

Salbiah, yang diterbitkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Banda Aceh, tanggal 19 Februari 2019, diberi tandaP2 ;3. 1 (Satu) lembar Fotokopi Akta Nikah Nomor 057953 dan menikah tanggal14 Juni 1972, diberi tanda P3 ;4. 1 (satu) lembar Fotokopi Surat Keterangan Meninggal Dunia NomorHalaman 2 dari 7 halaman Penetapan Nomor 119/Pdt.P/2020/PN Bna474.3/643/GJ/2020, tanggal 14 Juli 2020, diberi tanda P4;Menimbang, bahwa suratsurat bukti mana foto copynya telah diberimaterai secukupnya

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti nama dan tempat, tanggal bulan serta tahun Pemohon dari nama SANTI, di Sumenep, tanggal 06-12-1978 menjadi atas nama SALBIAH, lahir di Blang Talon, pada tanggal 30 Juni 1974;
3. Memerintahkan kepada Kantor Catatan Sipil Kabupaten Aceh Utara untuk mencatat tentang penggantian nama Pemohon pada Buku Register

Pemohon:
SALBIAH

Pemohon:
SALBIAH

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti nama dan tempat, tanggal bulan serta tahun Pemohon dari nama SANTI, di Sumenep, tanggal 06-12-1978 menjadi atas nama SALBIAH, lahir di Blang Talon, pada tanggal 30 Juni 1974;
3. Memerintahkan kepada Kantor Catatan Sipil Kabupaten Aceh Utara untuk mencatat tentang penggantian nama Pemohon pada Buku Register

Pemohon:
SALBIAH

PENETAPANNomor 34/Pdt.P/2019/PN LskDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Lhoksukon Kelas 1B, yang memeriksa dan mengadiliPerkaraperkara Perdata Permohonan pada tingkat pertama telah memberikanpenetapan sebagai berikut atas permohonan yang diajukan oleh :SALBIAH, Tempat/tanggal lahir: Blang Talon, 30061974, Umur : 45Tahun, Jenis Kelamin : Perempuan, Kebangsaan: Indonesia,Tempat Tinggal: Dusun Cot Geulumpang, Desa Blang Talon,Kecamatan Kuta Makmur, Kabupaten Aceh Utara,

Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti nama dan tempat lahirPemohon dari nama Santi menjadi nama Salbiah dan tempat lahirPemohon dari Sumenep menjadi Blang Talon;3. Memerintahkan kepada Kantor Catatan Sipil Kabupaten Aceh Utara untukmencatat tentang penggantian nama Pemohon pada Buku RegisterCatatan Sipil yang bersangkutan;4.

Foto copy Kartu Keluarga No. 1108032310070001 tanggal 20032018 atasnama Kepala Keluarga SANTI telah disesuaikan dengan aslinya danbermaterai cukup, sSelanjutnya diberi tanda .............c.cce cee eceeeeeeee eee P3;Foto copy Kutipan Akta Nikah Nomor : 107/16/VI/2015 tanggal 25 April 2014atas nama suami istri MUHADAR dan SALBIAH telah disesuaikan denganaslinya dan bermaterai cukup, selanjutnya diberi tanda .....................

P4Foto copy Kartu Indonesia Sehat Nomor Kartu : 002033238148 atas namaSALBIAH, telah disesuaikan dengan aslinya dan bermaterai cukup,Selanjutnya diberi tanda ......... 26. cceceece cee ece eee eee cee eee tee tee see eeetseeseeeeeees PHDFoto copy Daftar nilai Hasil evaluasi belajar tahap akhir nasional murni(DANEM) Tertanggal 26 Mei 1990 atas nama SALBIAH, telah disesuaikandengan aslinya dan bermaterai cukup, selanjutnya diberi tanda ..........

Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti nama dan tempat, tanggalbulan serta tahun Pemohon dari nama SANTI, di Sumenep, tanggal 06121978 menjadi atas nama SALBIAH, lahir di Blang Talon, pada tanggal 30Juni 1974;3. Memerintahkan kepada Kantor Catatan Sipil Kabupaten Aceh Utara untukmencatat tentang penggantian nama Pemohon pada Buku Register CatatanSipil yang bersangkutan;4.

SALBIAH Binti HASBALLAH

Pemohon:
SALBIAH

. ~~ Bukti P1 : Berupa Fotocopy KTP atas nama SALBIAH, NIK3172066307520001, tanggal 25 Januari 2012, yangdikeluarkan oleh Provinsi DKI Jakarta Kotamadya JakartaUtara;2. Bukti P2 : Berupa foto copy Kartu Keluarga (Kk)No.3172060901098947 atas nama Kepala KeluargaHASANT, SE yang dikeluarkan oleh Kel. Kelapa GadingTimur;3. Bukti P3 : Berupa foto copy Surat Nikah antara HASANT denganSALBIAH tertanggal 22 Mei 1971;4.

diberi tanda P1 sampai dengan P11 serta 2 orangsaksi yang bernama ZUWIRMAN dan TITIN ROHAYATI;Menimbang, bahwa berdasarkan alat bukti P1 ternyata bahwaPemohon berdomisili di Tanjung Katung K/1 RT.011/007 Kelurahan KelapaGading Timur Kecamatan Kelapa Gading Jakarta Utara, yang merupakanwilayah hukum Pengadilan Negeri Jakarta Utara, maka Pengadilan NegeriJakarta Utara berwenang mengadili perkara permohonan Pemohon;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P3 berupa foto copy SuratNikah antara HASANT dengan SALBIAH

Memberi izin kepada pemohon untuk memperbaiki/perubahan Data Pemohon pada :

• Paspor No.B 4965330, Tertanggal 28-09-2016 atas nama Salbiah Binti Syakubat, Kewarganegaraan Indonesia , Tempat / Tanggal Lahir: Blang Kabu / 31-12-1962 diubah menjadi atas nama SALBIAH, Tempat / Tanggal Lahir: Gp. Blang Kabu / 05-02-1951;

3.

Pemohon:
SALBIAH

1. Mengabulkan permohonan pemohon;
2. Memberi izin kepada pemohon untuk merubah nama pemohon didalam Kutipan Akta Nikah Nomor : 308/26/VII/2006, yang diterbitkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Bontang Selatan, yaitu dari tertulis nama SABARIA dirubah menjadi SALBIAH;
3. Memerintahkan kepada pemohon dalam waktu 30 (tiga) puluh hari sejak menerima salinan penetapan ini yang telah berkekuatan hukum tetap untuk diserahkan kepada Kantor Urusan

Agama Kecamatan Bontang Selatan Kota Bontang untuk dibuat catatan dalam buku register Akta Nikah dan Kutipan Akta Nikah Nomor : 308/26/VII/2006, yang berlaku dan sedang berjalan bahwa nama SABARIA dirubah menjadi SALBIAH;

Pemohon:
SALBIAH

Memberi ijin kepada pemohon untuk melakukan pembetulan atauperubahan nama pemohon dan Buku Nikah Nomor : 308/26/VII/2006 yangsemula tertulis atas nama Sabaria dirubah menjadi Salbiah;3.

DN16 PAQ000305, atasnama SALBIAH, tertanggal 11 Juni 2016, diberi tanda bukti P5;.

Saksi KASMAWATI, menerangkan :Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena sebagai teman Pemohon;Bahwa sepengetahuan saksi nama Pemohon SALBIAH;Bahwa Pemohon sebelumnya pernah mengajukan permohonan perubahannama didalam akta kelahiran pemohon yang dahulu nama yang tertulis adalahSABARIA dan telah dirubah menjadi SALBIAH;Bahwa sepengetahuan saksi saat ini pemohon ingin memperbaiki namaPemohon yang tertulis di dalam kutipan akta nikah yaitu dari tertulis namaSABARIA dirubah menjadi SALBIAH;Bahwa perubahan

Saksi JUWITA, menerangkan :Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena berteman;Bahwa sepengetahuan saksi nama Pemohon SALBIAH;Bahwa Pemohon sebelumnya pernah mengajukan permohonan perubahannama didalam akta kelahiran pemohon yang dahulu nama yang tertulis adalahSABARIA dan telah dirubah menjadi SALBIAH;Bahwa sepengetahuan saksi saat ini pemohon ingin memperbaiki namaPemohon yang tertulis di dalam kutipan akta nikah yaitu dari tertulis namaSABARIA dirubah menjadi SALBIAH;Bahwa perubahan nama Pemohon

DN16 PA0Q000305, atas nama SALBIAH,tertanggal 11 Juni 2016, menunjukan bahwa berdasarkan Penetapan Nomor95/Pdt.P/2018/PN Bon bahwa nama pemohon telah dilakukan perubahan dariSABARIA dirubah menjadi SALBIAH;Menimbang, bahwa dari keterangan saksi KASMAWATI dan saksi JUWITA,nama Pemohon adalah SALBIAH yang sebelumnya pernah mengajukan permohonanperubahan nama didalam akta kelahiran pemohon yang dahulu nama yang tertulisadalah SABARIA dan telah dirubah menjadi SALBIAH;Menimbang, bahwa saksi KASMAWATI

Menjatuhkan talak satu Ba'in Sughra Tergugat ( ASRAL YOUMI Bin NADAR) terhadap Penggugat ( SALBIAH Binti USMAN) ;4. Memerintahkan Panitera Pengadilan Agama Sungailiat untuk mengirimkan sehelai salinan putusan ini yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Mendo Barat untuk dicatat pada daftar yang telah disediakan untuk itu;5.

SALBIAH ; ASRAL YOUMI

Pemohon:
SALBIAH

Pemohon:
Selly Salbiah

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberi izin kepada pemohon untuk memperbaiki kesalahan dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 6474-LT-27072015-0011, tertanggal 27 Juli 2015 atas nama RIZKY ADITYA, dimana semula tertulis nama ibu kandung adalah SABARIA, diperbaiki menjadi SALBIAH;
3. Memerintahkan kepada Pemohon dalam waktu 30 ( tiga puluh ) hari sejak menerima salinan penetapan ini yang telah berkekutan

Pemohon:
Salbiah

PENETAPANNomor: 47/Pdt.P/2019/PN BonDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Bontang yang memeriksa perkaraperkaraperdata permohonan pada peradilan tingkat pertama telah menjatuhkanPenetapan sebagai berikut atas permohonan dari :SALBIAH : Tempat / Tanggal Lahir : Polewali, 03 Juli 1989, JenisKelamin : Perempuan, Agama : Islam, Pekerjaan :Mengurus Rumah Tangga, Alamat : JI. PangandaranRT.12 Kel. Berbas Pantai, Kec.

Perubahan nama semulatertulis nama : SABARIA digantidengan nama : SALBIAH. Adapun alasan pemohon mengganti namaHalaman 1 dari 9 Penetapan Nomor 47/Pdt.P/2019/PN Bondikarenakan salah penulisan pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 6474LT270720150011, tertanggal 27 Juli 2015 ;3.

Foto copy KTP dengan NIK : 6474024307870005 tanggal 9 November2018 atas nama SALBIAH, diberi tanda P1;2. Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 6474LT270720150011,tertanggal 27 Juli 2015 atas nama RIZKY ADITYA, diberi tanda P2;3. Surat Rekomendasi Nomor 477/534/DKPS.04 atas nama RIZKY ADITYAtertanggal 29 November 2018 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Bontang, diberi tanda P3 ;4.

DN16 PA 0000305 Tanggal11 Juni 2016 Atas nama SALBIAH, diberi tanda P6;7.

,sehingga seharusnya dalam Akta Kelahiran RIZKY ADITYA tertulisnama ibu kandung adalah SALBIAH;Bahwa tujuan pemohon memperbaiki aktakelahirannya tersebut untuk perbaikan identitas Pemohon yangbenar ;Halaman 3 dari 9 Penetapan Nomor 47/Pdt.P/2019/PN BonAtas keterangan saksi tersebut di atas, Pemohon tidak keberatan danmembenarkannya ;2.