ABD.CHOLIQ, SH. MH., sebagai Hakim Ketua, serta Drs. ADRONI danDrs.ARIFIN. sebagai Hakim anggota, putusan mana pada hari itu juga diucapkan padapersidangan yang terbuka untuk umum oleh Ketua Majelis tersebut yang dihadiri olehUSWATUN HASANAH, SHI., sebagai Panitera Pengganti serta Penggugat dan tanpa hadirnyaTergugat ; nnn e nnn nnn n nnn n cen none nen nen nen ennen nn nna rene enencensensenaencnscenesnenesHAKIMHAKIM ANGGOTA KETUA MAJELISt.t.d t.t.d1. Drs. ADRONI Drs.

ABD.CHOLIQ, SH., MH.t.td2. Drs. ARIFIN. PANITERA PENGGANTIt.tdUSWATUN HASANAH ,SHI.Perincian Biaya Perkara : 1. Biaya Panggilan Penggugat : Rp. 75.000, UNTUK BALINAN2. Biaya Panggilan Tergugat Rp. 130.000, PENGADILAN AGAMA CILACAP3. Biaya Proses > Rp. 50.000, PANITERA4. Pendaftaran : Rp. 30.000,5. Hak Redaksi : Rp. 5.000,6. Materai : Rp. 6.000,Jumlah > Rp. 296.000,MASJKOUR SAHLI, SHI.Catatan : Salinan Putusan ini telah berkekuatan hukum tetap sejak tanggal

ABD.CHOLIQ, SH. MH., sebagai Hakim Ketua, serta Drs. ADRONI danDrs.ARIFIN. sebagai Hakim anggota, putusan mana pada hari itu juga diucapkan padapersidangan yang terbuka untuk umum oleh Ketua Maajelis tersebut yang dihadiri olehUSWATUN HASANAH, SHI., sebagai Panitera Pengganti serta Penggugat dan tanpa hadirnyaTergugat ; 22222222 nnn nn nn nn nn nn nn nn nn nn nn nn nn nn nnn nn nnn nnn nnn nnn n nn nn nnn n eeHAKIMHAKIM ANGGOTAKETUA MAJELISt.t.d t.t.d1. Drs. ADRONI Drs.

ABD.CHOLIQ, SH., MH.t.t.d2. Drs. ARIFIN. PANITERA PENGGANTIPerincian Biaya Perkara :t.tdUSWATUN HASANAH ,SHI. 1. Biaya Panggilan Penggugat : Rp. 75.000, ONTUK SAUINATS2. Biaya Panggilan Tergugat : Rp. 300.000, PENGADILAN AGAMA CILACAP3. Biaya Proses Rp. 50.000, PANITERA4. Pendaftaran Rp. 30.000,5. Hak Redaksi Rp. 5.000,6. Materai Rp. 6.000,Jumlah Rp. 466.000,MASJKOUR SAHLI, SHI.Catatan : Salinan Putusan ini telah berkekuatan hukum tetap sejak tanggal

ABD.CHOLIQ, SH. MH., sebagai Hakim Ketua, serta Drs. ADRONI danDrs.ARIFIN. sebagai Hakim anggota, putusan mana pada hari itu juga diucapkan padapersidangan yang terbuka untuk umum oleh Ketua Majelis tersebut yang dihadiri olehUSWATUN HASANAH ,SHI., sebagai Panitera Pengganti serta Penggugat dan tanpa hadirnya Tergugat; 222 22 on noon nn nn nn nn nn nn nnn nn nnn nnn nn nnn nnn n nnn nnn eeHAKIMHAKIM ANGGOTA KETUA MAJELISt.t.d t.t.d1. Drs. ADRONI Drs. ABD.CHOLIQ, SH., MH.t.t.d2. Drs. ARIFIN.

ABD.CHOLIQ, SH. MH., sebagai Hakim Ketua, serta Drs. ADRONI danDrs.ARIFIN. sebagai Hakim anggota, putusan mana pada hari itu juga diucapkan padapersidangan yang terbuka untuk umum oleh Ketua Majelis tersebut yang dihadiri olehUSWATUN HASANAH ,SHI., sebagai Panitera Pengganti serta Penggugat dan tanpa hadirnya Tergugat, 222 2 nnn nn nnn nnn nnn nn nn nnn nner nnn nnn nner cnn ew nn neer nnn on sane cesonenenenesHAKIMHAKIM ANGGOTA KETUA MAJELISt.t.d t.t.d1. Drs. ADRONI Drs.

ABD.CHOLIQ, SH., MH.t.t.d2. Drs. ARIFIN. PANITERA PENGGANTIt.t.dUSWATUN HASANAH ,SHI.UNTUK SALINANPerincian Biaya Perkara : PENGADILAN AGAMA CILACAP1. Biaya Panggilan Penggugat : Rp. 90.000, PANIT ERA2. Biaya Panggilan Tergugat : Rp. 360.000,3. Pendaftaran : Rp. 30.000,4. Hak Redaksi : Rp. 5.000,S. Diareie =e: 6.000 MASJKOUR SAHLI, SHI.Jumlah >: Rp. 491.000,Catatan : Salinan Putusan ini telah berkekuatan hukum tetap sejak tanggal

ABD.CHOLIQ, SH., MH., masingmasing sebagai Anggota, dan diucapkan dalam sidang terbukauntuk umum pada hari itu juga oleh Ketua Majelis, dan dibantu oleh Drs. NAWAWISebagai Panitera Pengganti, dengan tidak dihadiri oleh kedua belah pihak berperkara/Kuasanya.Ketua Majelis,H A. MADJID A. RAHMAN, SH.Hakim Anggota, Hakim Anggota,Drs. H. TAUFIQ ISMAIL, SH Drs. H. ABD. CHOLIQ, SH., MH.Panitera Pengganti,Drs.

Asli Surat Keterangan Pernikahan Belum Tercatat atas nama para PemohonNomor : B.95/Kua.13.35.09/Pw.01/04/2019 tanggal 16042019 yangdikeluarkan dan ditandatangani oleh Kepala Kantor Urusan AgamaKecamatan Pujon Kabupaten Malang, bermeterai cukup, oleh Ketua Majelisdiberi tanda (P.6);Bahwa, disamping bukti tertulis tersebut para Pemohon jugamenghadirkan 2 (dua) orang saksi, masingmasing bernama :Saksi : ABD.CHOLIQ bin WURIYAT, umur 56 tahun, agama Islam, pekerjaantani, tempat kediaman di Dusun Krajan

Bahwa yang menjadi saksi nikah adalah KASIYONO dan ABD.CHOLIQ,saat itu Keduanya hadir sendiri dalam majelis akad nikah, dewasa, berakalsehat, jelas pendengarannya dan beragama Islam, serta mendengar sendirisecara jelas ijab kabul dalam akad nikah tersebut;. Bahwa ijab kabul dalam pernikahan para Pemohon tersebut diucapkansecara tegas dan beruntun saat itu juga (tidak berselang waktu);.

ABD.CHOLIQ, SHPANITERA PENGGANTIt.t.dDra. ELVI SETTYANINGSIH.26.000,40.000,120.000,50.000,6.000,50.000, Jumlah : Rp.266.000,

ABD.CHOLIQ,SH. sebagai Hakim Ketua, serta Drs. HLHAMID ANSHORI,SH.dan Drs. ASNAWI, SH. sebagai Hakim Anggota, putusan mana pada hari itu juga diucapkanpada persidangan yang terbuka untuk umum oleh Ketua Majelis tersebut yang dihadiri olehAMINI, SH. sebagai Panitera Pengganti serta Penggugat dan Tergugat; HAKIMHAKIM ANGGOTA KETUA MAJELISttd ttd1. Drs. HLHAMID ANSHORI,SH. Drs.ABD.CHOLIQ,SH.ttd2. Drs. ASNAWI, SH. PANITERA PENGGANTIttdA MINI,SH.Perincian Biaya Perkara :1.

setelan akad nikah tersebutdilangsungkan;halaman 5 dari 14 halaman, Penetapan Nomor : 0857/Pdt.P/2019/PA.Kab.MlgBahwa saksi mengetahul selama ini mereka hidup rukun bersamalayaknya suami isteri, dan masyarakat juga mengetahuinya dan selama itupara Pemohon dikaruniai 3 orang anak;Bahwa saksi mengetahui selama dalam perkawinan para Pemohon tetapberagama Islam dan sampai sekarang belum pernah cerai;Bahwa, para Pemohon menyatakan tidak keberatan dan membenarkanatas keterangan saksi tersebut;Saksi Il : ABD.CHOLIQ

Bahwa yang menjadi saksi nikah adalah ABD.CHOLIQ dan MOH ANASAMRULLOH, saat itu keduanya hadir sendiri dalam majelis akad nikah,dewasa, berakal sehat, jelas pendengarannya dan beragama Islam, sertamendengar sendiri secara jelas ijab kabul dalam akad nikah tersebut;.

tanggal17 Agustus 1962 ;e Bahwa ayah Pemohon bernama : HAMZAH, sedangkan Ibu Pemohon bernama :SAYATI ;e Bahwa kelahiran pemohon belum pernah dicatatkan pada Kantor Catatan Sipil danbelum memiliki akta kelahiran ;e Bahwa Pemohon menghadap di Pengadilan ini mengajukan permohonan penetapanakte kelahiran ;Hal. 3 dari 8 halaman.e Bahwa Pemohon mengajukan permohonan akte kelahiran karena Pemohon sangatmembutuhkan akte kelahiran demi untuk kepentingan Pemohon baik pada saatsekarang maupun dikemudian hari ;2 ABD.CHOLIQ

ABD.CHOLIQ, SH. sebagai Hakim Ketua, serta Drs. HHHAMID ANSHORI, SH. danDrs. ASNAWI, SH. sebagai Hakim Anggota, putusan mana pada hari itu juga diucapkan padapersidangan yang terbuka untuk umum oleh Ketua Majelis tersebut yang dihadiri olehAMINI, SH. sebagai Panitera Pengganti serta Pemohon dan Termohon; HAKIMHAKIM ANGGOTA KETUA MAJELISL L1. Drs. HHAMID ANSHORI, SH Drs.ABD.CHOLIQ, SH.L2. Drs. ASNAWI, SH. PANITERA PENGGANTICLAMINI, SHPerincian Biaya Perkara :1.

ABD.CHOLIQ, SH.CL2. Drs. AS NA WI, SH. PANITERA PENGGANTICLAMINI, SHPerincian Biaya Perkara :1 Biaya PanggilanPemohon :Rp. 95.000, 2 ; . IUNTUK SALINANBiaya Panggilan Termohon : Rp. 95.000, PENGADILAN AGAMA CILACAPMaterai i Rp. 6.000, PANITERA Jumlah :Rp. 196.000,WARIS, S.H.,S.Ag.

ABD.CHOLIQ. SH. MH.PANITERA PENGGANTIDrs. H. HAMDI HAPMA. SH. M.Pd. Perincian Biaya PerkaraT, MAPS sweet eee e wee Rp.6.000, 122. Redaksi eee Rp.5.000, 3. LEgeS ee eee Rp.5.000, 4. Biaya Proses/Adm lainnya ... Rp. 134.000, Jumlah.. i. ene Rp.150.000 UNTUK SALINAN SESUAI ASLINYAPENGADILAN TINGGI AGAMA MATARAMPANITERA,H. MUH. IBRAHIM, SH. MM

ABD.CHOLIQ, SH. sebagai Hakim Ketua, serta Drs. HHHAMID ANSHORI, SH.dan Drs. ASNAWI, SH. sebagai Hakim Anggota, putusan mana pada hari itu juga diucapkanpada persidangan yang terbuka untuk umum oleh Ketua Majelis tersebut yang dihadiri olehAMINI, SH. sebagai Panitera Pengganti serta Pemohon tanpa hadirnya Termohon; HAKIMHAKIM ANGGOTA KETUA MAJELISLJ L1. Drs. HHHAMID ANSHORI, SH Drs.ABD.CHOLIQ, SH.CL2. Drs. AS N AW I, SH.

1. Menyatakan bahwa Tergugat telah dipanggil dengan resmi dan patut untuk menghadap dipersidangan, tidak hadir;

2. Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek;

3. Menjatuhkan talak satu Bain Sughro Tergugat (ANDIK bin DAHLAN) terhadap Penggugat (IRMA NORHAYATI binti ABD.CHOLIQ);

4. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Agama Jombang untuk menyampaikan salinan Putusan ini yang telah mempunyai kekuatan

ABD.CHOLIQ, SH. sebagai Hakim Ketua, serta Drs. HHHAMID ANSHORI, SH.dan Drs. ASNAWI, SH. sebagai Hakim Anggota, putusan mana pada hari itu juga diucapkanpada persidangan yang terbuka untuk umum oleh Ketua Majelis tersebut yang dihadiri olehAMINI, SH. sebagai Panitera Pengganti serta Pemohon tanpa hadirnya Termohon; HAKIMHAKIM ANGGOTA KETUA MAJELISL L1. Drs. HHAMID ANSHORI, SH Drs.ABD.CHOLIQ, SH.CL2. Drs. ASNAWI, SH. PANITERA PENGGANTIaAMINI, SHPerincian Biaya Perkara: 1.

ABD.CHOLIQ, SH. sebagai Hakim Ketua, serta DrsDrs. ASNAWI, SH. sebagai Hakim Anggota, putusan mana fppersidangan yang terbuka untuk umum oleh Ketua Majelis tetSH. sebagai Panitera Pengganti serta Pemohon tanpa hadirnya 1 huruf a UndangUndang No. 31989, maka seluruh biaya yangk ikrar menjatuhkan talak kepadalacap; bra yang hingga kini sebesarn tanggal 19 Syawal 1428 H. oleh.

ABD.CHOLIQ,SH. sebagai Hakim Ketua, serta Drs.H.HAMID ANSHORLSH.dan Drs. ASNAWI, SH. sebagai Hakim Anggota, putusan mana pada hari itu juga diucapkanpada persidangan yang terbuka untuk umum oleh Ketua Majelis tersebut yang dihadiri olehAMINI, SH. sebagai Panitera Pengganti serta Penggugat dan tanpa hadirnya Tergugat; HAKIMHAKIM ANGGOTA KETUA MAJELISttd ttd1. Drs. H.HAMID ANSHORLSH. Drs.ABD.CHOLIQ,SH.ttd2. Drs. ASNAWI, SH.

ABD.CHOLIQ,SH sebagai Hakim Ketua, serta Drs. HIHAMID ANSHORI,SH dan Drs. ASNAWI,SH. sebagai Hakim Anggota, putusan mana pada hari itu juga diucapkan pada persidangan yang terbukauntuk umum oleh Ketua Majelis tersebut yang dihadiri oleh Dra.,ELVI SETTYANINGSIH. sebagai Panitera Pengganti serta Penggugat tanpa hadimya Tergugat;HAKIMHAKIM ANGGOTA KETUA MAJELIS1. Drs. H.HAMID ANSHORI,SH Drs.ABD.CHOLIQ,SH2. Drs. ASNAWI, SH. PANITERA PENGGANTIDra.ELVI SETTY ANINGSIH.Perincian Biaya Perkara:1.

ABD.CHOLIQ, SH, MHPANITERA PENGGANTIttdMUS LI M,SH.Perincian biaya perkaraFP MUGGOPIT: ccxmcwen cxmmmonsenmeenan Rp. 6.000, 2. REdAKS ivc.iececucnswserees Rp. 5. 000,3. LEgeS eee Rp. 5.000, 1112 Salinan sesuai aslinya4.Biaya Proses/Adm lainya. Rp. 134 000, Pengadilan Tinggi Agama MataramJUMLAH Rp. 150.000, Wakil Panitera,(seratus lima puluh ribu rupiah)H. LALU MUHAMAD.TAUFIK, SH, 12