O/7 Kabupaten Trenggalek,selanjutnya disebut Pemohon ;MELAWANTERMOHON umur 27 tahun, agama Islam, pekerjaan Mengurus RumahTangga, tempat tinggal di Kecamatan Dongkokabupaten Trenggalek, selanjutnya berdasarkan suratkuasa khusus tanggal 10102016 telah dikuasakankepada Agus Purwanto, SH, selanjutnya disebutTermohon;Pengadilan Agama tersebut ;Setelah membaca dan mempelajari berkas perkara;TENTANG DUDUK PERKARANYAPenetapan Cabut, nomor: 1350/Pdt.G/2016/PA.TL.

);Selanjutnya disebut PEMOHON:melawanXXXXXXXXXXXXXXX, Tempat/Tgl Lahir Jakarta, 11 Juni 1968, Agama Islam,Pekerjaan Dokter, Pendidikan S1, Alamat xxx Kota Bekasi;Selanjutnya disebut TERMOHON:Pengadilan tersebut; 202 222Telah membaca dan mempelajari berkas perkara; Telah mendengar Pemohon dan Termohon di persidangan ;DUDUK PERKARABahwa Pemohon dengan surat permohonannya bertanggal 05 Oktober 2016yang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan tersebut dengan nomor perkara2743/Pdt.G/2016/PA.Bks tanggal 10102016

Yani No. 110Kisaran, berdasarkan Surat Kuasa Khusus tertanggal 05 Oktober 2016 yangdidaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Kisaran dengan Nomor : 304/PSKKUM/2016 tertanggal 10102016 dan Surat Perintah Tugas NomorSprin/822/X/2016 tertanggal 05 Oktober 2016 yang ditandatangani oleh KepalaKepolisian Resor Asahan Tatan Dirsan Atmaja, SIK, selanjutnya dalam hal inidisebutkan sebagai TERMOHON Ill;Halaman 1 dari 4, Penetapan Nomor 3/Pid.Prap/2016/PN.KisPengadilan Negeri tersebut;Telah membaca Surat

Penahanan oleh Penuntut Umum, tanggal 10102016 No.Print936/0.6.13/Epp.2/10/2016, sejak tanggal 10102016 s/dtanggal 29102016;4. Hakim Pengadilan Negeri, berdasarkan surat perintah tanggal 25102016 Nomor169/Pid.B/2016/PN.Rkb sejak tanggal tanggal 25102016 sampai dengan tanggal23112016;5.

Membebaskan biaya perkara menurut hukum;SUBSIDER: Atau apabila Majelis Hakim berpendapat lain mohon putusan yangseadiladilnya;Bahwa pada hari sidang yang telah ditentukan yaitu sidang padatanggal 03102016 dan sidang pada 10102016 Penggugat dan Tergugattidak datang menghadap atau menyuruh orang lain datang menghadapsebagai kuasanya, meskipun menurut berita acara panggilan dari JurusitaPengadilan Agama Koto Baru yang dibacakan dipersidangan, Penggugatdan Tergugat telah dipanggil dengan secara resmi

B.635/PIN/MKR/2016 tgl 10102016 perihal Peringatan Ilc.B.688/PIN/MKR/2016 tgl 10122016 perihal Peringatan Ill8. Asli Formulir Kunjungan Kepada Penunggak atas nama ERI ;9. Asli laporan Transaksi Pinjaman ( Rekening Koran ) No. 339301011150107 An. ERI;10. Asli Payoff Report Printing Debitur An.

Perkara No 0815 /Pdt.G/2016 /PA Jmb.Bahwa, pada hari persidangan yang telah ditetapkan Pemohon hadirsecara pribadi di persidangan, sedangkan Termohon tidak hadir di persidangandan tidak pula mengutus orang lain untuk menghadap sebagai wakil ataukuasanya yang sah, meskipun ia telah dipanggil secara resmi dan patut MelalulRRI Jambi, dengan Relaas Panggilan Nomor 0815/Pdt.G/2016/PA Jmb. tanggal08092016 dan 10102016, dan Termohon tidak mengemukakan alasan yangsah atas ketidakhadirannya tersebut;Bahwa

persidangan ;Menimbang, bahwa pemeriksaan perkara ini dimulai dengan membacakan suratPermohonan para Pemohon, yang ternyata isinya tetap dipertahankan olehnya ;Menimbang, bahwauntukmembuktikandalildalilnya, paraPemohondipersidangantelahmengajukanalatbuktisuratberupa :Halaman2dari6halamana.SuratKeteranganKepala Kantor Urusan Agama KecamatanWaruKabupatenPamekasan,Nomor : B09/13.22.10/Pw.01/II/2017 tanggal 02 Maret 2017, dantelahdimateraicukup,diberitanda (P.1)FotokopiSuratKeteranganNomor : SKTPEL/3528/10102016

Foto copy Biodata Penduduk warga negara Indonesia atas nama LIDIYA ASTUTI,Nomor Kartu Keluarga 3517033009160008, tanggal 10102016, diberi tanda bukti P1;2. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk, NIK.3175044202740002, atas nama LIDIYAASTUTI, tanggal 13072015, diberi tanda bukti P2 ;3. Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran No.194/DISP/1996, atas nama LIDIYA ASTUTI,tanggal 8 Januari 1996, diberi tanda bukti P3 ;4.

G/2016/PA.JB.Register Perkara Nomor 2205/Pdt.G/2016/PA.JB. tanggal 10102016, sebagaiberikut :1.Bahwa pada tanggal 10 September 1994 telah dilangsungkan perkawinanantara Penggugat dengan Tergugat yang dilaksanakan menurut hukum dansesuai dengan tuntunan ajaran agama Islam, perkawinan tersebut telahdicatatkan di Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Wonocolo KotaSurabaya, sebagaimana tercatat dalam Kutipan Akta Nikah Nomor : XXXX,tertanggal 10 September 1994;Bahwa perkawinan antara Penggugat dan Tergugat

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon tersebut ;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan nama pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor Nomor 3404-LT-10102016-0002 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sleman tertanggal 10 Oktober 2016, dari yang semula tertulis ANISA NUR FITRIANI dilakukan perubahan menjadi ANNISA NUR FITRIANI;
3. Memerintahkan kepada Pemohon

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk memperbaiki/mengubah nama anak Pemohon dalam kutipan dalam Akte Kelahiran No. 3311-LU-10102016-0039 dan Kartu Keluarga dengan No. 3317082407190003 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Sukoharjo dari KHODIJAH menjadi KHODIJAH ELSAGURO;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melapor ke Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kab

terhitung mulai tanggal 2552016 s/d 0372016 ;PenuntutUmum tanggal 19 Mei 2016Halaman 1 dari 12 halaman Putusan Nomor 88/Pid.B/2016/PN BmsPenuntut Umum tanggal 2862016 No : PRINT841/0.3.39/Ep.2/06/2016terhitung mulai tanggal 2862016 s/d 1772016;Majelis Hakim Pengadilan Negeri Banyumas tanggal 13 Juli 2016 Nomor88/Pen/Pid.B/2016/PN Bms mulai tanggal 1372016 s/d 1182016 ;Perpanjangan oleh Ketua Pengadilan Negeri Banyumas tanggal 2 Agustus 2016Nomor 88/Pen/Pid.B/2016/PN Bms mulai tanggal 1282016 s/d 10102016

2452016 ;Perpanjangan oleh Penuntut Umum s tanggal 19 Mei 2016No.27/RT.2/0.3.39/Epp. 1/05/2016 terhitung mulai tanggal 2552016 s/d 0372016;Penuntut Umum tanggal 2862016 No : PRINT841/0.3.39/Epp.2/06/2016terhitung mulai tanggal 2862016 s/d 1772016;Majelis Hakim Pengadilan Negeri Banyumas tanggal 13 Juli 2016 Nomor88/Pen/Pid.B/2016/PN Bms mulai tanggal 1372016 s/d 1182016 ;Perpanjangan oleh Ketua Pengadilan Negeri Banyumas tanggal 2 Agustus 2016Nomor 88/Pen/Pid.B/2016/PN Bms mulai tanggal 1282016 s/d 10102016

Pmk.e Bahwa Pemohon sesuai dengan Kartu TandaPenduduk (KTP), NIK. 3528071407940005,tanggal 10102016, dan Kartu Keluarga No.3528070410160004, tanggal 04102016,atas nama Kepala Keluarga HERUL(Pemohon) yang dikeluarkan oleh KantorKependudukan Dan Pencatatan SipilKabupaten Pamekasan bernama : HERUL,bertempat tinggal di Dusun Utara, DesaBulangan Barat, Kecamatan Pegantenan,Kabupaten Pamekasan (bukti P1 dan P2) ;e Bahwa selain itu.

berdasarkan faktafakta, Pemohon lahir diPamekasan, pada tanggal 19 Mei 1992, Pemohon oleh orang tua Pemohon diberinama lengkap HERUL;Menimbang, bahwa pada beberapa dokumen atas nama Pemohonidentitas Pemohon berupa nama lengkap dan tempat tanggal lahir Pemohon telahtertulis dan terbaca yaitu nama lengkap HERUL, tempat tanggal lahir,Pamekasan, 19 Mei 1992 , diantaranya yaitu pada Kartu Tanda Penduduk (KTP)NIK 93528072112700001 tertanggal 30032015, Kartu Keluarga (KK) No.3528071407940005, tanggal 10102016

Surat No. 002/BINTANGHPS/10102016 tentang Surat PenagihanPelunasan Melati Bintang Residence tahap III, diberi tanda T/PR5Fotocopy sesuai dengan aslinya dan telah diberi materai yang cukupyaitu Surat No. 001/CLUSTER 7HPS/10102016 tentang Surat PenagihanJalan dan Drainase di Proyek Bukit Anugerah Indah tahap VII diberi tandaT/PR6Fotocopy sesuai dengan foto copy dan telah diberi materai yang cukupyaitu Surat Pengajuan Opname Jalan, Drainase, dan Siring di ProyekBukit Anugerah Indah Tahap VII diberi

Surat No. 001/SPPHPS/10102016 tentang Pengembalian SuratPerjanjian pemborong Melati Bintang Residence Tahap II diberi tandaT/PR7Hal. 31 dari 42 Putusan No.107/Padt.G/2017/PN.Bpp10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.Fotocopy sesuai dengan aslinya dan telah diberi materai yang cukupyaitu.

Surat No. 002/CLUSTERHPS/10102016 tentang Surat PenagihanSiring di Proyek Bukit Anugrah IndahTahap dan VII diberi tanda T/PR8Fotocopy sesuai dengan aslinya dan telah diberi materai yang cukupyaitu Tanda Terima Surat , diberi tanda T/PR9Fotocopy sesuai dengan aslinya dan telah diberi materai yang cukupyaitu Surat No. 001/BLSMAJ007/20102016 diberi tanda T/PR10Fotocopy sesuai dengan aslinya dan telah diberi materai yang cukupyaitu.

Surat No. 002/SPPHPS/10102016 perihal pengembalian SuratPerjanjian Pemborong diberi tanda T/PR14Fotocopy sesual dengan Prinout dan telah diberi materai yang cukupyaitu Laporan Progress Perumahan Melati Bintang Residence diberi tandaT/PR15Fotocopy sesuai dengan aslinya dan telah diberi materai yang cukupyaitu Laporan Progress Perumahan Melati Bintang Residence ClusterNeptunus No. 07 diberi tanda T/PR16 ;Fotocopy sesuai dengan aslinya dan telah diberi materai yang cukupyaitu Laporan Progress Perumahan

Nomor 106/PID/2019 PT PDG 13 0000259 2572016 4.129.850,14 0000260 2572016 3.479.500,15 0000327 10102016 2.683.840, c. Toko berkah, yang beralamat di JI Imam Bonjol RT 012/RW 004 Kel Pasir Putih kec Rimbo Tengah Kabupaten dengan total penjualanberdasarkan faktur sebesar Rp 12.627.320 (dua belas juta enam ratusdua puluh tujuh ribu tiga ratus dua puluh rupiah) dengan rincian sebagaiberikut : No. No.

Nomor 106/PID/2019 PT PDG 9 0000157 2572016 4.229.791,10 0000158 2572016 5.417.200,11 0000247 272016 2.382.000,12 0000256 2572016 2./58.755,13 0000259 2572016 4.129.850,14 0000260 2572016 3.479.500,15 0000327 10102016 2.683.840, c.

dikeluarkan oleh Plt Lurah Babakan, Kecamatan Setu, KotaTangerang Selatan, yang telah dinazegelan dan dicocokan denganaslinya, diberi kode P15;16.Fotokopi Surat Kematian atas nama Naan bin Ribin Nomor474.3/44/Bkj/2010, tanggal 12032010, yang dikeluarkan oleh KepalaDesa Bakti Jaya, Kecamatan Cisauk (sekarang Kecamatan Setu),Kabupaten Tangerang, yang telah dinazegelan dan dicocokan denganaslinya, diberi kode P16;17.Fotokopi Surat Kematian atas nama Niah binti Niran Nomor474.2/59/Bkj/2016, tanggal 10102016

P/2018/PA.TgrsA.Jaya, Kecamatan Setu, Kota Tangerang Selatan, yang telah dinazegelandan dicocokan dengan aslinya, diberi kode P19;20.Fotokopi Surat Kematian atas nama Niin bin Naan Naan Nomor474.3/61/Bkj/2016, tanggal 10102016, yang dikeluarkan oleh LurahBakti Jaya, Kecamatan Setu, Kota Tangerang Selatan, yang telahdinazegelan dan dicocokan dengan aslinya, diberi kode P20;SaksisaksiSaadon Aja Asmirah bin Aja Janim, umur 52 tahun, agama Islam, pekerjaanKepala Desa, bertempat tinggal di JI.

. :12.Penyidik sejak tanggal 07052016 sampai dengan tanggal 26052016 ;Perpanjangan Penuntut Umum sejak tanggal 25052016 sampai dengantanggal 0407216 ;Penuntut Umum sejak tanggal 30062016 sampai dengan tanggal19072016 ;Hakim Pengadilan Negeri Baturaja sejak tanggal 13072016 sampaidengan tanggal 11082016 ;Ketua Pengadilan Negeri Baturaja sejak tanggal 12082016 sampai dengantanggal 10102016 ;Terdakwaa.

Il:12.Penyidik sejak tanggal 07052016 sampai dengan tanggal 26052016 ;Perpanjangan Penuntut Umum sejak tanggal 25052016 sampai dengantanggal 0407216 ;Penuntut Umum sejak tanggal 30062016 sampai dengan tanggal19072016 ;Hakim Pengadilan Negeri Baturaja sejak tanggal 13072016 sampaidengan tanggal 11082016 ;Ketua Pengadilan Negeri Baturaja sejak tanggal 12082016 sampai dengantanggal 10102016 ;TerdakwaTerdakwa tidak didampingi oleh Penasehat Hukum ;PENGADILAN NEGERI TERSEBUT ;Telah membaca dan mempelajari

datang menghadap sendiri dan selanjutnya Pemohon membacakanpermohonannya ;Menimbang, bahwa setelah permohonan dari Pemohontersebutdibacakan, Pemohon menyatakan tetap pada isi permohonannya tersebut ;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dialildalil permohonannya,Pemohon dipersidangan telah mengajukan suratsurat bukti berupa; Foto copy Kartu Tanda Penduduk Nomor 1872045403950006 atas namaNurulia Al Hayyu, (Bukti P1); Foto copy Kartu Keluarga Nomor 1872011010160001 atas nama Tri SuburSatiyo tertanggal 10102016

Foto copy Kartu Keluarga atas nama Pemohon nomor : XXXXXXXXXXXXyang dikeluarkan oleh Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenJombang tanggal 10102016 bermeterai cukup dan cocok dengan aslinya(P.4).