Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga Aem, No.3216161508190003 yang dikeluarkan Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Bekasi, tanggal 15082019, sesuai denganaslinya dan bermeterei cukup, (bukti P.7 ) ;8.

Fotokopi Surat Keterangan Kematian Nomor O6/IGD/VIII/2019tanggal 15082019 atas nama NING SUMIATI, selanjutnya diberi tandabukti (P10);11. Fotokopi Formulir Pelaporan Kematian Nomor : 004/001.120.10/2019tanggal 20 Agustus 2019, atas nama pelapor DIMAS LAILATUL MAGFIROH,selanjutnya diberi tanda bukti (P11);Halaman 3 dari 8, Penetapan Nomor : 129/Pdt.P/2019/PN Bil.12.

JbgXXXXXXXXXXXX tanggal 15082019 bermeterai cukup dan cocok denganaslinya (P.1);Foto copy Kartu.

Fotokopi Surat Keterangan Domisili No.474.4/378/VIII/2019 nama XXXxX,alamat: di XXXXKabupaten Demak dari Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Demak, tanggal 15082019 yang oleh KetuaMajelis telah dicocokkan dengan aslinya, ternyata sesuai dengan aslinya,dan telah bermeterai cukup yang diberi tanda P.1;2.

Fotocopy Kartu Keluarga No. 3671052307120012 dengan namakepala keluarga Rara Sari Dewi tanggal 15082019 dari KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Tangerang yangtelah diberi materai secukupnya dan sesuai dengan aslinya diberitanda P.2;3. Fotocopy Kutipan Akta Perceraian No: 64/2010 tanggal 24 Agustus2010 dari Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaHalaman 3 dari 9 halaman Penetapan Nomor 851/Pdt/P/2019/PN.

Asli Surat Kematian atas nama Siti Maimunah Nomor472.12/87/35.07.10.2002/2019 tanggal 15082019 yang dikeluarkandan ditandatangani oleh Kepala Desa Gondanglegi Kulon bermeteraiHalaman 2 dari 11 halaman, Penetapan Nomor : 1069/Pdt.P/2019/PA.Kab.Mlgcukup dan telah dicocokkan sesuai dengan aslinya, oleh Ketua Majelisdiberi tanda (P.3);d.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP), Nomor : 3514030308980001tanggal 15082019 atas nama ACHMAT IRFAN, yang dikeluarkanoleh Kepala Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenPasuruan, surat diberi meterai cukup dan diberi tanda (P.6);7. Fotokopi Ijazah Sekolah Dasar Negeri Pusungmalang KecamatanPuspo atas nama ASRI ASMAWATI tanggal 04 Juni 2018, surat diberimeterai cukup dan diberi tanda (P.7) ;8.

Menyatakan sah secara hukum bahwa anak dari Pemohon yang bernama Marianus Okto Ngasi, lahir di Ende, tanggal 1 Oktober 2014, jenis kelamin laki-laki yang telah dicatatkan pada register kelahiran Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Nagekeo pada tanggal 9 Oktober 2019 sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 5316-LT-15082019-0005 adalah anak yang lahir dari hubungan biologis antara Pemohon dengan istri Pemohon yang bernama Yuliana Wea;

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk Republik Indonesia atas nama pemohon(BENNI HUTAGALUNG) Nik. 140804501000014 yang dikeluarkan OlehDinas Pencatatan Sipil Kabupaten Siak tanggal 15082019, diberi tandabukti P1 nnnn nnn nnn nnn nnn nnn nn nen nen nnn nnn nnn e nnn nnnnnen nn nn nn een snes nneen nna nneen esse snssnenecses2.

Fotokopi Kartu Keluarga Pemohon Nomor : 3507320112030073 tanggal 24072013 yang dikeluarkan dan ditandatangani oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Malang, bermeterai cukup,dan setelah dicocokkan dengan surat aslinya ternyata cocok sesuai denganaslinya, oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.4);5. fotokopi Surat Kematian atas nama WINARNO~ Nomor470/12/35.07.32.2007/2019 tanggal 15082019 yang dikeluarkan danditandatangani oleh Pj.

Mrd,tanggal 15082019, dengan dalildalil sebagai berikut :1. Bahwa pada tanggal 17 November 2016, Penggugat dengan Terggugattelah melangsungkan pernikahan yang di catat oleh pegawai pencatatHal. 1 dari 11 halaman Putusan. Nomor. 159/Pdt. G/2019/MS. Mrdnikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Xxx Kab. Pidie Jaya,sebagaimana tercatat dari kutipan akta nikah Nomor : 54/05/X1/2016pada tanggal 17 November 2016 dengan mahar 10 (Sepuluh) mayamemas.2.

Putusan No.802/Pdt.G/2019/PA.Pdg,tgl.15082019

Surat Keterangan Pergi nomor , tanggal 15082019 yang dikeluarkanoleh Kepala Desa Sirangkang, Kecamatan Petarukan, KabupatenPemalang (Bukti P.3).B. Saksi;1.

Tanda Penduduk atas nama Penggugat NIK3327114604920002, tanggal 15082019, yang bermeterai cukup dantelah sesuai dengan aslinya (Bukti P1);2. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor : 0298/058/VII/2016 tanggal 11 Juli2016, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama KecamatanAmpelgading, Kabupaten Pemalang, yang bermeterai cukup dan telahsesuai dengan aslinya (Bukti P.2);B. Saksi:1.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan pemohon;

2. Memberi ijin kepada pemohon untuk memperbaiki tanggal dan tahun lahir Pemohon didalam akta kelahiran Pemohon Nomor: 3201-LT-15082019-0161 yang semula tertulis tanggal 05 Juni 1993 diperbaiki menjadi tanggal 13 Juni 1983;

3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melapor kepada kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Bogor, untuk mendaftarkan tentang

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk menambahkan Nama Pemohon pada Akte Kelahiran Pemohon yang sesuai tercatatatas nama SULASMI ditambahkan menjadi SULASMINI;
3. Memerintahkan Kepada Pemohon untuk melaporkan penggantian nama Pemohon sebagaimana dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 3171-LT-15082019-0128 tanggal 15 Agustus 2019 dikeluarkan Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Provinsi

Bukti Surat.1) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon Nomor1802072606680004 yang dikeluarkan oleh Pemerintah Daerah KabupatenLampung Tengah tertanggal 15082019 bukti surat tersebut telah diberiHalaman 4 dari 15, Putusan Nomor 1437/Pdt.G/2020/PA.Gsgmeterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai,lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P1;2) Fotokopi Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama (KUA)Kecamatan Gunung Sugih Kabupaten Lampung Tengah, Nomor276/51/IV/2011 Tanggal

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan Permohonan Para Pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk merubah nama anak pertama Para Pemohon yang semula bernama PRADNYAGITA ANITA PRABHANDARI sebagaimana telah tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran 5171-LT-15082019-0048, tertanggal 16 Agustus 2019 yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Denpasar diganti menjadi PRADNYAGITA VIONA MAHARANI;
3. Memerintahkan kepada Para Pemohon

Menetapkan :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Menetapkan tanggal, bulan dan tahun lahir anak Pemohon yang tercantum didalam Akta Kelahiran Nomor : 3311-LT-15082019-0014 atas nama Nabila Putri Anjani yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Sukoharjo pada tanggal 15 Agustus 2019, yang semula tertulis 2 Juni 2015 dibetulkan menjadi 26 November 2013