Bahwa Pemohon ingin merubah tanggal bulan dan tahun lahirpada Kartu Keluarga (KK) dan Kartu tanda Penduduk Elektronik (EKTP)dengan Nomor 5304130107620020 yang dikeluarkan oleh Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Belu, atas namaLAMBERTUS MALIK, lahir di Laktutus, 01 Juli 1962 dan ingin rubahmenjadi LAMBERTUS MALIK, lahir di Laktutus, 29 Mei 1956 mengikutitahun lahir yang tertera dalam Surat Babtis/Surat Permandian nomor1.613 atas nama Pemohon ;3.

Memberi Ijin kepada Pemohon untuk merubah merubah tanggalbulan dan tahun lahir pada Kartu Keluarga (KK) dan Kartu tandaPenduduk Elektronik (EKTP) dengan Nomor 5304130107620020 yangdikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Belu, atas nama LAMBERTUS MALIK, lahir di Laktutus, 01Juli 1962 dan dirubah menjadi LAMBERTUS MALIK, lahir di Laktutus, 29Mei 1956 mengikuti tahun lahir yang tertera dalam Surat Babtis/SuratPermandian nomor 1.613 atas nama Pemohon;3.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah tanggal, bulan dantahun pada Kartu Keluarga (KK) yang telah hilang atas namaLAMBERTUS MALIK, lahir di Laktutus, 01 Juli 1962 dan dirubah menjadiLAMBERTUS MALIK, lahir di Laktutus, 29 Mei 1956 mengikuti tahunlahir yang tertera dalam Surat Babtis/Surat Permandian nomor 1.613atas nama Pemohon;4.

SUTOWO (Alm) dengan SUKARTI ; Bahwa sesuai dengan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 30/A/1986, namaPemohon adalah ARIK TRI WAHYUNI, namun setelah di Babtis di GerejaPantekosta Citra Raya Surabaya pada tahun 2009, nama depan Pemohonditambah dengan kata LIDIA , sehingga nama Pemohon berubah menjadiLIDIAARIK TRI WAHYUNI ; 22222nn nnn nnn ence nee cece ceceBahwa setelah itu dalam kehidupan seharihari baik dilingkungan keluargamaupun dimasyarakat, Pemohon dipanggil dengan nama LIDIA ARIK TRIWAHYUNI nne nn

nen nn ee nnn nen en nanan nena nn nene na neneseneneeee Bahwa Pemohon merupakan anak yang kandung ke3 (tiga) dari 4 (empat)berSaudara ; 222 non nnn nnn nnn nnn nnn nnn nn nnn nnnBahwa Pemohon dilahirkan di Tulungagung pada tahun 1986 ; Bahwa ayah kandung Pemohon bernama SUTOWO sudah meninggalBahwa ketika Pemohon dilahirkan, oleh ayahnya diberi nama ARIK TRIWAHYUNI 5 o22ncenneccccnnec cee nn cece enn ce ccc nne een nnee nc ennnenennnennnnnnnnnnnnes/ Bahwa ................Bahwa setelah Pemohon di Babtis

SMA dan suratsurat lainnya dengan nama yang tercantum didalamSurat Babtisan ; 277 = 2222222 nn nnn nn neeBahwa maksud dan tujuan Pemohon mengajukan permohonan tersebutuntuk mendapatkan Penetapan dari Pengadilan Negeri tentang perubahannama Pemohon yang tercantum didalam Akta Kelahiran, ljazah TK, SD,SMP, SMA dan suratsurat lainnya dari perkataan ARIK TRI WAHYUNImenjadi LIDIA ARIK TRI WAHYUNI ;. 222202eeeeeeeoeBahwa sekarang Pemohon masing tinggal serumah dengan saksi ; Bahwa setelah Pemohon di Babtis

padatahun ......... cecetahun 1986 ; 22222 anna nn nn nnn nnn nnn nn nnn nnn nnne Bahwa Pemohon merupakan anak yang ke3 (tiga) dari 4 (empat)DEPSAUCAlA ; nnnnn nnn nn nn nn nn nn nn nnn nn nen nn cence nen nen nnn ee nn nn en nnn nennennnse Bahwa ketika Pemohon dilahirkan, oleh orang tuanya diberi nama ARIKTRI WAHYUNI, namun setelah Pemohon dibabtis di Gereja pada tahun2009, nama depan Pemohon ditambah dengan kata LIDIA sehingganamanya berubah menjadi LIDIAARIK TRI WAHTUNI ; e Bahwa setelah Pemohon di Babtis

SUTOWO(Alm) dengan SUKARTI, yang dilahirkan di Tulungagung pada tanggal02 Januari 1986 ; 2922222 ono onan nnn nnn nnn nnne Bahwa sejak Pemohon dilahirkan, oleh kadua orang tuanya diberinama ARIK TRI WAHYUNI, namun setelan Pemohon di Babtis di Gereja padatahun 2009, nama depan Pemohon ditambah dengan kata LIDIA, sehinggamenjadi LIDIAARIK TRI WAHYUNI ;. ==222000002222==2 Bahwa dengan adanya penambahan nama depan tersebut, Pemohonberkeinginan untuk membetulkan nama Pemohon yang tercantum di dalamAkta

Bahwa sekarang Pemohon berkeinginan untuk menambah nama padaAkta Kelahiran Pemohon yang semula tertulis dan terbacaSUWARTINI ditambah nama depan MILKA sehingga nama Pemohonmenjadi tertulis dan terbaca : MILKA SUWARTINI;Halaman 1 dari 6 Penetapan Nomor 120/Pdt.P/2019/PN Unr4.Bahwa penambahan nama pada Akta kelahiran Pemohon tersebutPemohon lakukan karena Pemohon pada tanggal 20 September 1988telah menerima BAPTISAN AIR sesuai SABDA TUHAN danmendapat nama babtis MILKA dari nama asli SUWARTINI, sehingganama

Nomor285/IK./1994. , tertanggal 02 Desember 1994; Bahwa sekarang Pemohon berkeinginan untuk menambah nama padaAkta Kelahiran Pemohon yang semula tertulis dan terbacaHalaman 3 dari 6 Penetapan Nomor 120/Pdt.P/2019/PN UnrSUWARTINI ditambah nama depan MILKA sehingga nama Pemohonmenjadi tertulis dan terbaca : MILKA SUWARTINI;Bahwa penambahan nama pada Akta kelahiran Pemohon tersebutPemohon lakukan karena Pemohon pada tanggal 20 September 1988telah menerima BAPTISAN AIR sesuai SABDA TUHAN danmendapat nama babtis

bernamaSUGIWIYARNO, ternyata pada Akta Perkawinan Nomor285/IK./1994. , tertanggal 02 Desember 1994;Bahwa sekarang Pemohon berkeinginan untuk menambah nama padaAkta Kelahiran Pemohon yang semula tertulis dan terbacaSUWARTINI ditambah nama depan MILKA sehingga nama Pemohonmenjadi tertulis dan terbaca : MILKA SUWARTINI;Bahwa penambahan nama pada Akta kelahiran Pemohon tersebutPemohon lakukan karena Pemohon pada tanggal 20 September 1988telah menerima BAPTISAN AIR sesuai SABDA TUHAN danmendapat nama babtis

yang diajukan dipersidangan ;TENTANG DUDUK PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dengan surat permohonannya tertanggal14 Oktober 2019, yang telah terdaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan NegeriGunungsitoli pada tanggal 14 Oktober 2019, Nomor 227/Pdt.P/2019/PN Gstyang pada pokoknya mengemukakan halhal sebagai berikut :1.Bahwa Pemohon lahir pada tanggal 19 Oktober 1984 selanjutnya OrangTua Pemohon memberi nama Pemohon yakni OTILINA LAOLI sesuaidengan suratsurat resmi lainnya, Seperti yang tercatat di Surat Babtis

Fotocopy Surat Babtis Nomor 3030 atas nama Otilina Laoli yangdikeluarkan oleh Paroki Kristus Raja Gido pada tanggal 01 Oktober 2019selanjutnya diberi tanda bukti P.4 ;5. Fotocopy Surat Pemberkatan Perkawinan Nomor 028/D.Fb124/IV/1998yang dikeluarkan oleh Gereja BNKP Jemaat Marturia Distrik BNKPFabaliwa antara Otilina Laoli dengan Fenieli Hulu pada tanggal 19 April1998 selanjutnya diberi tanda bukti P.5 ;6.

adalah PerubahanNama/Identitas pemohon yang tercatat di Kartu Kelaurga dan KartuTanda Penduduk ;Halaman 3 dari 7 Penetapan Nomor 227/Pdt.P/2019/PN GstBahwa kesalahan atau ketidak samaan datadata dari Pemohon yangmenimbulkan adanya perbedaan Perubahan (koreksi) tentang penulisanidentitas berupa Nama, Pemohon sendiri antara lain : Bahwa Nama yang tertulis di Kartu Keluarga SIT ROHMANseharusnya diganti menjadi OTILINA LAOLI sesuai dengan yangtertulis di Surat Keterangan Kartu Tanda Penduduk, Surat Babtis

dipersidangan ini ;Bahwa yang dimohonkan oleh Pemohon = adalah PerubahanNama/Identitas pemohon yang tercatat di Kartu Kelaurga dan KartuTanda Penduduk ;Bahwa kesalahan atau ketidak samaan datadata dari Pemohon yangmenimbulkan adanya perbedaan Perubahan (koreksi) tentang penulisanidentitas berupa Nama, Pemohon sendiri antara lain : Bahwa Nama yang tertulis di Kartu Keluarga SITI ROHMANseharusnya diganti menjadi OTILINA LAOLI sesuai dengan yangtertulis di Surat Keterangan Kartu Tanda Penduduk, Surat Babtis

berkesesuaian antarayang satu dengan lainnya, diperoleh fakta hukum bahwa benar adanyakesalahan Biodata Pemohon yang bernama Otilina Laoli dalam Dokumenpenting yaitu Kartu Keluarga (Bukti P3) dimana tertulis bahwa Nama Pemohonadalah SITI ROHMAN ;Menimbang, bahwa berdasarkan Fakta di Persidangan saksi YulianusMendrofa dan Alwin Putra Noftika Hulu menerangkan bahwa Nama Pemohonyang sebenarnya adalah Otilina Laoli sesuai dengan Surat Keterangan KartuTanda Penduduk (Bukti P1), Kartu Keluarga (Bukti P2) Surat Babtis

lahir dari kecil sampai dewasa Pemohon diajak oleh orang tuaasuh bernama Rony Santosokemudian Pemohon diajak oleh orang tua asuh Pemohon diSurabaya;Halaman dari9 Penetapan Perdata Permohonan Nomor 42/Pdt.P/2015/PN.Sgr3 Bahwa oleh karena Pemohon telah dianggap sebagai anaknya sendiri oleh orang tua asuhdari Pemohon tersebut, maka Pemohon dari sejak itu diganti nama Pemohon oleh orangtua asuh Pemohon dari I LUH SUARDIANI menjadi ELIZABETH ARTHUR;4 Bahwa pada tanggal 28 September 2014 Pemohon telah di Babtis

Akta Kelahiranmenggunakan nama I Luh Suardiani;Halaman3 dari9 Penetapan Perdata Permohonan Nomor 42/Pdt.P/2015/PN.SgrBahwa kemudian karena keadaan ekonomi saksi yang sangat susah sehingga pada umur 4(empat) tahun Pemohon telah diasuh oleh pasangan suami istri yaitu Rony Santosa danEmery;Bahwa oleh karena orang tua asuh Pemohon telah menganggap Pemohon seperti anaknyasendiri, maka sejak saat itu Pemohon diganti namanya menjadi Elizabeth Arthur;Bahwa pada tanggal 28 September 2014 Pemohon telah di Babtis

Suardiani menjadi ElizabethArthur;BahwaPemohon lahir di Tamblang pada tanggal 20 Juni 1990 anak pertama dari pasangansuami istri I Made Arsada dengan Ni Ketut Sukanari;BahwaPemohon sejak lahir diberi nama I Luh Suardiani sehingga di Akta Kelahiranmenggunakan nama I Luh Suardiani;e Bahwa setahu saksi sejak kecil Pemohon telah diasuh oleh orang tua asuhnya yaitu RonySantosa dan Emery dan sejak saat itu Pemohon diganti namanya menjadi ElizabethArthur;e Bahwapada tanggal 28 September 2014 Pemohon telah di Babtis

diperoleh faktafakta hukum,sebagai berikut: Bahwa Pemohon lahir di Tamblang pada tanggal 20 Juni 1990 anak pertama daripasangan suami istri Made Arsada dengan Ni Ketut Sukanari;e BahwaPemohon sejak lahir dibert nama I Luh Suardiani sehingga di Akta Kelahiranmenggunakan nama I Luh Suardiani;e Bahwa sejak kecil Pemohon telah diasuh oleh orang tua asuhnya yaitu Rony Santosa danEmery dan sejak saat itu Pemohon diganti namanya menjadi Elizabeth Arthur;e Bahwa pada tanggal 28 September 2014 Pemohon telah di Babtis

Bahwa setelah menikah nama pemohon ada penambahan nama babtis ataunama pelindung menjadi Fidelis Taligu Waruwu.;Halaman 5 dari 8 Putusan Nomor 27/Pdt.P/2016./PN Gst.Bahwa setahu saksi dalam kebiasaan gereja Katolik seseorang harus danwajar memakai nama babtis atau nama pelindung.

DESIANUS ZEBUA pada pokoknya menerangkan sebagai berikut:Bahwa saksi sudah kenal dengan pemohon sejak kecil karena tinggal satukampung/desa.Bahwa sewaktu kecil nama pemohon dikenal dengan nama Taligu Waruwu dannama panggilan Taligu.Bahwa pemohon sudah menikah.Bahwa Pemohon menikah dan diberkati di gereja katolik dan istrinya jugaadalah seorang katolik.Bahwa Pemohon pindah ke Katolik bukan karena dipengaruhi tetapi dengankesadarannya sendiri.Bahwa setelah menikah nama pemohon ada penambahan nama babtis

ataunama pelindung menjadi Fidelis Taligu Waruwu.Bahwa setahu saksi dalam kebiasaan gereja Katolik seseorang harus danwajar memakai nama babtis atau nama pelindung.Bahwa setahu saksi nama Fidelis Taligu Waruwu digunakan pemohon dalamdokumen surat perkawinan dan ijazah anakanaknya, sedangkan untukkeperluan pemerintahan dan kepegawaiannya pemohon menggunakan hanyanama Taligu Waruwu.

Bahwa Pemohon ingin merubah tanggal bulan dan tahun lahirpemohon pada Kartu Keluarga dan Kartu Tanda Penduduk yangdikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Belu, atas nama Marselinus Leto Mali , lahir di Holgotok ,31Desember 1976 , dan ingin rubah menjadi Marselinus Leto Mali , lahir diHolgotok ,28 Juni 1960 mengikuti tanggal bulan dan tahun lahir yangtertera dalam Akta Permandian / Surat Babtis No. 11.423 atas namaMarselinus Leto Mali ;3.

YOAKIM MAU: Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan mempunyai hubungankeluarga; Bahwa tujuan pemohon mengajukan permohonan tersebut kePengadilan adalah untuk merubah tanggal, bulan dan tahun lahir darisemula 31 Desember 1976 menjadi 28 Juni 1960 disesuaikan denganSurat Babtis akibat perbedaantanggal, bulan dan tahun lahir dalam KartuTanda Penduduk dan Kartu Keluarga pemohon; Bahwa nama dalam Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluargapemohon tertulis dan terbaca lahir pada tanggal 31 Desember 1976 ; Bahwa

YOSEPH MALI DATO : Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan mempunyai hubungankeluarga sebagai Paman; Bahwa tujuan pemohon mengajukan permohonan tersebut kePengadilan adalah untuk merubah tanggal, bulan dan tahun lahir darisemula 31 Desember 1976 menjadi 28 Juni 1960 disesuaikan denganSurat Babtis akibat perbedaantanggal, bulan dan tahun lahir dalam KartuTanda Penduduk dan Kartu Keluarga pemohon;Hal 3 dari 6 hal, Penetapan No.101/Pdt.P/2020/PN.Atb Bahwa nama dalam Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluargapemohon

mengajukan 2 (dua) orang saksi yang telah memberikanketerangan dibawah sumpah, yang pada pokoknya adalah sebagai berikut :Saksi NENY EMILA SIAGIAN, pada pokoknya menerangkan sebagai berikut: Bahwa Christian Gary Rafael adalah anak kandung Pemohon;; Bahwa Gary Napitupulu dan Christian Gary Rafael orangnya yang sama; Bahwa di Kartu Keluarga, Kartu Tanda Penduduk dan Surat Keputusan(SK) nama pemohon sudah Helmi Bahwa Helmi dengan Laurensi Siagian adalah orang yang sama karenaLaurensia adalah nama babtis

tersebut tidak dilakukan untuk tujuan melakukan suatupenyelundupan hukum;Saksi Il SAHMIDAWATI SIREGAR, pada pokoknya menerangkan sebagai berikut: Bahwa Christian Gary Rafael adalah anak kandung Pemohon;; Bahwa Gary Napitupulu dan Christian Gary Rafael orangnya yang sama;Halaman 3 dari 6 Putusan Nomor 22/Padt.P/2020/PN Sbh Bahwa di Kartu Keluarga, Kartu Tanda Penduduk dan Surat Keputusan(SK) nama pemohon sudah Helmi Bahwa Helmi dengan Laurensi Siagian adalah orang yang sama karenaLaurensia adalah nama babtis

Kelahiran anak tersebut danSaksisaksi menerangkan Gary Napitupulu dengan Christian Gary Rafael adalahorang yang sama;Menimbang, bahwa dari surat permohonan Pemohon dan didukung olehketerangan saksisaksi dan bukti Surat yang diajukan ke persidangan khususnyaP3 juga ada perbedaan nama Pemohon adalah Laurensi Siagian dan berbedadengan Kartu Keluarga adalah Helmi;Menimbang, bahwa dari keterangan saksisaksi menerangkan bahwaHelmi dengan Laurensi Siagian adalah orang yang sama karena Laurensia adalahnama babtis

Saksi UMI SYAFAROTUNHalaman 2 dari 6 halaman Penetapan Nomor 20/Pdt.P/2019/PN SgnTelah menerangkan di bawah sumpah sesuai dengan agamanya yang padapokoknya sebagai berikut :> Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah tetanggadekat Pemohon;> Bahwa Pemohon sudah menikah dengan Herman Samuel;> Bahwa Pemohon terlahir bernama Setiyani dan saat menikah ditambahnama babtis sehingga menjadi nama Lois Setiyani;> Bahwa Pemohon ingin agar namanya dalam Kutipan Akta Perkawinandirubah menjadi nama

Saksi SRISUTARMITelah menerangkan di bawah sumpah sesuai dengan agamanya yang padapokoknya sebagai berikut :> Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah tetanggadekat Pemohon;> Bahwa Pemohon sudah menikah dengan Herman Samuel;> Bahwa Pemohon terlahir bernama Setiyani dan saat menikah ditambahnama babtis sehingga menjadi nama Lois Setiyani;> Bahwa Pemohon ingin agar namanya dalam Kutipan Akta Perkawinandirubah menjadi nama Setiyani;Menimbang, bahwa di persidangan Pemohon menyatakan tidak

wilayah hukum Pengadilan NegeriSragen, sehingga dalam hal ini Pengadilan Negeri Sragen berwenang mengadiliperkara permohonan ini;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P.1 sampai dengan P.7dan keterangan para saksi, diketahui bahwa Pemohon lahir pada tanggal 15Desember 1959 dan namanya dalam KTP, KK, ljazahljazah, Kartu Peserta Taspendan Kartu Pegawai Negeri Sipil Republik Indonesia tercatat Setiyani sedangkannama Pemohon dalam Kutipan Akta Perkawinan tercatat Lois Setiyani dikarenakanadanya nama babtis

Pemohon;Menimbang, bahwa oleh karena nama Pemohon sejak awal bernamaSetiyani dan sudah tercatat dalam KTP, KK, ljazahljazah, Kartu Peserta Taspendan Kartu Pegawai Negeri Sipil Republik Indonesia akan tetapi karena saatmenikah sesuai tata cara agama Kristen menggunakan nama babtis sehinggaHalaman 4 dari 6 halaman Penetapan Nomor 20/Pdt.P/2019/PN Sgnnama Pemohon tercatat dalam Kutipan Akta Perkawinannya menjadi Lois Setiyani,maka untuk tertio administrasi kepbendudukan bagi Pemohon perlu kiranya namaPemohon

: 14.863 B;

Bahwa Pemohon ingin merubah tahun lahir pada Kartu KeluargaNomor KK:5304031012062176 dan Kartu) Tanda PendudukNik530403121267001 yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten Belu, atas nama Abel Alves, lahir diAtulara,12 Desember 1967, dan ingin rubah menjadi Abel Alves, lahir diAtulara,12 Desember 1957 mengikuti tahun lahir yang tertera dalamSurat Babtis/Surat Serani Nomor 14.863 atas nama Pemohon ;3.

Memberi Ijin kepada Pemohon untuk merubah tahun lahir padaKartu Keluarga Nomor KK : 5304031012062176 dan Kartu TandaPendudukNiK : 530403121267001 yang dikeluarkan oleh Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Belu, atas nama AbelAlves, lahir di Atulara,12 Desember 1967, dan ingin rubah menjadi AbelAlves, lahir di Atulara,l12 Desember 1957 mengikuti tahun lahir yangtertera dalam Surat Babtis/Surat Serani Nomor 14.863 atas namapemohon;2.

Keluarga Nomor KK : 5304031012062176 dan Kartu TandaPendudukNikK : 530403121267001 atas nama Abel Alves, lahir di Atulara,12Desember 1967, dan ingin rubah menjadi Abel Alves, lahir di Atulara,12Desember 1957 mengikuti tahun lahir yang tertera dalam Surat Babtis/SuratSerani Nomor 14.863 atas nama pemohon;4.

nama Jauw Ing Nomor : 158/IX/14 tertanggal 22 September2014 keperluan mengajukan permohonan ganti nama di Pengadilan NegeriYogyakarta ( bukti P1 ) ; 2 Foto copy Kartu Tanda Penduduk yang dikeluarkan Kota Yogyakarta , N.L.K: 3371924810550003 atas nama Jauw Ing , tertanggal 19092014(bukti P2 ) ;3 Foto copy Kutipan Akta Kelahiran yang dikeluarkan Pegawai Luar BiasaCatatan Sipil Golongan Tionghoa di Pemalang Nomor : 3/1967 atas namaJauw Ing tertanggal 28 Desember 1989 , (bukti P3 ) ; 4 Foto copy Surat babtis

berwenang untuk memeriksa dan mengadili perkaraMenimbang, bahwa dari surat permohonan Pemohon yang dihubungkandengan bukti suratsurat dan keterangan saksisaksi yang diajukan oleh Pemohon,bahwa Hakim memperoleh faktafakta hukum sebagai berikut : e Bahwa Pemohon dilahirkan di Pemalang pada tanggal 8 Oktober1965. telah didaftarkan di Catatan Sipil Pemalang Nomor 6/1967 Wpada tanggal 7 Januari 1967 tertulis JAUW ING ( sesuai buktisurat bertanda P3 ) ; 222222 n nnn n nnn nnn e neee Bahwa berdasarkan Surat Babtis

yang dikeluarkan dari KeuskupanAgung semarang Paroki St Franciscus Xaverius Kidul LojiYogyakarta tertulis nama Pemohon SILVIA ANGELA IRENEINGEWATI ; ( sesuai bukti surat bertanda P 4 ) ; e Bahwa berdasarkan keterangan pemohon dan keterangan saksisaksi di persidangan terbukti bahwa Pemohon berkeinginan akanmerubah nama Pemohon yang semula tertulis JAUW ING menjadiSILVIA ANGELA IRENE INGEWATI dengan alasan akandisesuaikan dengan nama Babtis Pemohon dan untuk mempermudahdalam segala urusan administrasinya

Bahwa Pemohon berkeinginan menambah nama di dalam AktaPerkawinan Pemohon yang semula ARINDITO menjadi ANTONIUSARINDITO ~ dengan alasan guna penyesuaian nama pada AktaKelahiran, KTP dan KK yang menggunakan nama babtis dan untukkepentingan di kemudian hari ;4.

TONDO SLAMET DRS: Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah tetanggaPemohon;Bahwa saksi dijadikan saksi karena Pemohon mohon Penetapan Penambahannama babtis di Akta Pernikahannya; Bahwa nama babtisnya adalah ANTONIUS:;Bahwa namanya ARINDITO dan nama panggilannyaBahwa nama ayahnya Pemohon adalah PAULUS MARTADI dan IbuCHRISTINA SUGIHARTIBahwa kedua orang tuanya Pemohon sudah meninggalBahwa kedua orang tuanya mempunyai tiga orang anak yaitu HERIYANTO,BENI HARYANTO dan ANTONIUS ARINDITO;Bahwa

mas DITO berkeinginan menambah babtisnya yaituANTONIUS;Bahwa untuk menambah nama harus ada penetapan dari Pengadilan NegeriYogyakarta;Saksi ke2 AGUSTINUS SOEWARNO : Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah tetanggaPemohon;Bahwa saksi dijadikan saksi karena Pemohon mohon Penetapan Penambahannama babtis di Akta Pernikahannya; Bahwa nama babtisnya adalah ANTONIUS;Bahwa namanya ARINDITO dan nama panggilannyaBahwa nama ayahnya Pemohon adalah PAULUS MARTADI dan IbuCHRISTINA SUGIHARTIBahwa

Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ganti nama ini ke Pengadilan Negeri Surabayadengan asalan agar nama menjadi tersesuaikan dengan agama Pemohon serta dapattersesuaikan psikologis positif di lingkungan keluarga, Adapun nama yang pemohonkehendaki dari nama asal SUNDAWA di ganti menjadi DANA VERODANASUNVIOLIEM ;4.Bahwa nama yang dipilih oleh Pemohon tersebut bukanlah merupakan gelarKebangsaann dan tidak pula bermaksud/mengandung unsur SARA tetapi merupakannama biasa yang terdiri dari nama asal dan babtis

diatas Pemohon di persidangantelah mengajukan 2 (dua) orang saksi yang telah disumpah sesuai dengan agamanyamemberikan keterangan yang pada pokoknya sebagai berikut :Saksi 1 Medik Suprianto : Bahwa saksi adalah teman pemohon ; Bahwa saksi kenal dengan pemohon sudah 12 tahun sebelum pemohon menikah saksisudah kenal baik ; Bahwa saksi tahunya diberi tahu sama pemohon mau menganti nama di PengadilanNegeri Surabaya , dari kecil pemohoni namanya Sundana ; Bahwa alasanya pemohon mengganti nama karena nama Babtis

Bahwa nama kecil pemohon ada LIEM nya diambil dari nama suaminya ; Bahwa saksi diberitahu sama pemohon ada surat dari Kepolisian bahwa tidak adacatatan keterlibatan dalam kegiatan kriminal dan tidak ada hutang piutang di Bank ;2.Saksi 2 Ignatius Handojo: Bahwa saksi adalah suami pemohon ; Bahwa benar pemohon ini bermaksud untuk mengganti nama di Pengadilan NegeriSurabaya dari nama semula SUNDANA diganti nama menjadi DANA VERODANASUNVIOLIEM ; Bahwa alasan pemohon untuk mengganti nama karena nama di Babtis

Menetapkan tempat kelahiran Pemohon adalah di HILIGAFOA-FATODANO sebagaimana yang tercatat dalam Surat Babtis, Surat Ijazah Tanda Tamat Belajar sekolah Dasar (SD), Ijazah Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama (SLTP), Surat Ijazah Sekolah Menengah Atas (SMA), Kartu Keluarga (KK) dan Kartu Tanda Penduduk (KTP);3.

Bahwa ternyata Tempat Lahir Pemohon tersebut disebahagian DokumenPenting yang Pemohon miliki seperti di Akta Kelahiran, tertulis Tempat LahirHILIGAFOA dan bukan HILIGAFOAFATODANO, seperti yang terdapatdalam Surat Babtis, Surat Ijazah Tanda Tamat Belajar sekolah Dasar (SD),Tjazah Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama (SLTP), Surat Ijazah SekolahMenengah Atas (SMA), Kartu Keluarga (KK) dan Kartu Tanda Penduduk (KTP).4.

Menetapkan tempat kelahiran Pemohon adalah di HILIGAFOAFATODANOsebagaimana yang tercatat dalam Surat Babtis, Surat Ijazah Tanda TamatBelajar sekolah Dasar (SD), Ijazah Sekolah Lanjutan Tingkat Pertama (SLTP),Surat Ijazah Sekolah Menengah Atas (SMA), Kartu Keluarga (KK) dan KartuTanda Penduduk (KTP);Memerintahkan Dinas Kependudukan dan catatan Sipil Kabupaten Nias untukmencatat Perubahan serta Perbaikan/Koreksi Tempat lahir Pemohon tersebutpada Register yang telah disediakan untuk itu;Membebankan

Menetapkan tempat kelahiran Pemohon adalah di HILIGAFOAFATODANO sebagaimana yang tercatat dalam Surat Babtis, Surat IjazahTanda Tamat Belajar sekolah Dasar (SD), Ijazah Sekolah Lanjutan TingkatPertama (SLTP), Surat Ijazah Sekolah Menengah Atas (SMA), KartuKeluarga (KK) dan Kartu Tanda Penduduk (KTP);3. Memerintahkan Dinas Kependudukan dan catatan Sipil Kabupaten Niasuntuk mencatat Perubahan serta Perbaikan/Koreksi Tempat lahir Pemohontersebut pada Register yang telah disediakan untuk itu;4.

sekarang sudah berpisahdan anakanak diasuh oleh istri Pemohon;Bahwa saksi menerangkan Pemohon danIstri Pemohon mempunyai anakyang bernama Masha Mega Carrin Simbolon Jenis kelamin Perempuan Lahir diJakarta pada tanggal 18 Juli 2013;Bahwa saksi menerangkan atas keinginan Pemohon dan Istri Pemohon, saatin Pemohon bermaksud untuk merubah nama anak Pemohon dari MashaMega Carrin Simbolon menjadi Emily Mega Aurelly Simbolon;Bahwa saksi menerangkan perubahan dilakukan dengan alasan : Tidak sesualdengan nama babtis

Siantar tanggal 27 Desember 2009 namun mereka sekarang sudah berpisahdan anakanak diasuh oleh istri Pemohon;Bahwa saksi menerangkan Pemohon danIstri Pemohon mempunyai anakyang bernama Masha Mega Carrin Simbolon Jenis kelamin Perempuan Lahir diJakarta pada tanggal 18 Juli 2013;Bahwa saksi menerangkan Pemohon bermaksud untuk merubah nama anakPemohon dari Masha Mega Carrin Simbolon menjadi Emily Mega AurellySimbolon;Bahwa saksi menerangkan perubahan dilakukan dengan alasan : disesuaikandengan nama babtis

Tim Hal 3 dari 6 halAurelly Simbolon; Bahwa saksi menerangkan perubahan dilakukan dengan alasan : Tidak sesuaidengan nama babtis dan disesuaikan dengan ijazah TK;Menimbang, bahwa atas keterangan saksisaksi tersebut, dipersidangan Pemohonmenyatakan benar dan tidak keberatan ;Menimbang, bahwa pada akhirnya Pemohon mohon Penetapan ;Menimbang, bahwa segala sesuatu yang terungkap dipersidangan selamapemeriksaan perkara berlangsung sebagaimana tersebut dalam Berita Acara Sidang,sepanjang belum termuat

Bahwa pada tanggal 16 November 1983, Pemohon mengikutiupacara baptis yaitu tata cara dan atau upacara doa secaraKatholik di Gereja Santu Paschalis Jakarta, sekaligus pemberiannama Baptis yang tercatat dengan nama JULIANA ERNAKUSUMASTUTY sebagaimana dimaksud dalam EXTRACTUMEregistro Baptismali (Surat Babtis) Nomor : 3386/163.4.

Bahwa nama Pemohon pada dokumendokumen yang diterbitkanoleh lembagalembaga baik pemerintah maupun swastasebagaimana dimaksud pada angka (1) diatas tercatat atas namaERNA KUSUMASTUTY, berbeda dengan nama Pemohon padadokumen EXTRACTUM Eregistro Baptismali (surat Babtis)Nomor : 3386/163, sebagaimana dimaksud angka (3) diatas.Oleh karenanya Pemohon memohon kepada Ketua PengadilanNegeri Jakarta Barat melalui Hakim yang memeriksa danmemutuskan permohonan ini, agar mengambil sebagian namabaptis Pemohon

lahir tanggal 23 Juni 1976 dari suami dan istriYOHANES SUHARTONO dan CHRISTINE SUWARNI, diberi tanda P1;Kartu Tanda Penduduk dengan Nik. 3170366306760001 atas nama ERNAKUSUMASTUTI, diberi tanda P2;Kutipan Akta Nikah No. 2302 / / 2020 tanggal 23 Juni 2002 , diberi tanda P3;Kartu Keluarga Nomor. 3171032301098413 kepala keluarga atas namaSUHARTONO, diberi tanda P4;Kartu Keluarga Nomor. 3173062001098546 kepala keluarga atas namaFRANSISKUS NGUNADI, diberi tanda P5;Extractum Rregistro Buptismali ( surat babtis

PN.Bgl. yang pada pokoknya berisi sebagai berikut :Bahwa Pemohon sejak lahir mempunyai nama asal/kecil RIZKY RICHARDANIA,sebagaimana tersebut dalam Kutipan Akte Kelahiran No.4/1984 yang dikeluarkan oleh KantorCatatan Sipil Kotamadya Malang, tertanggal 10 Juli 1984;Bahwa nama dalam Kutipan Akte Kelahiran tersebut adalah pemberian orang tua Pemohonyang bernama Peter Richard, Sparringa dan Juarayu Setyarini;Bahwa setelah dewasa, Pemohon telah di Baptis dan nama pemohon didepannya ditambahdengan nama babtis

JUARAYU SETYARINI, SH. dan 2.KASMINI ERNAWATI yang dibawah sumpah memberikan keterangan saling bersesuaiansebagai berikut :bahwa benar Pemohon sejak lahir mempunyai nama asal/kecil RIZKYRICHARDANIA, nama tersebut adalah pemberian orang tua Pemohon yang bernamaPeter Richard, Sparringa dan Juarayu Setyarini;bahwa benar setelah dewasa, Pemohon telah di Baptis dan nama pemohon didepannyaditambah dengan nama babtis MAQDALENA, sehingga nama pemohon menjadiMAQDALENA RIZKY RICHARDANIA;bahwa benar dalam perkembangan

.007 Desa Sumbergedang,Kecamatan Pandaan, Kabupaten Pasuruan, termasuk Wilayah Hukum Pengadilan NegeriBangil, sehingga sesuai Buku II (Pedoman Teknis Administrasi dan Teknis PeradilanPerdata Umum dan Perdata Khusus), Pengadilan Negeri Bangil tidak salah dalam menerimadan memutus permohonan yang diajukan oleh Pemohon karena hal tersebut merupakankewenangan Pengadilan Negeri Bangil;Menimbang, bahwa selanjutnya Pengadilan Negeri mempertimbangkan tentangmaksud permohonan Pemohon untuk menambah nama babtis

surat bukti tersebut diatas, Pemohon jugamengajukan 3 (tiga) orang saksi yang telah dewasa yang dimuka persidangantelah memberikan keterangan dibawah sumpah yang pada pokoknyamenerangkan sebagai berikut :1.Saksi Purnomo :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon Beni Pasfistofa Firmansyah,karena Pemohon adalah istri saksi;Bahwa yang saksi ketahui tentang perkara ini pemohon mengajukanpermohonan perubahan nama dari dalam Akta Kelahiran dari BernadetaSuhermini menjadi Suhermini karena Bernadeta adalam nama babtis

pemohon dikaruniai dua orang anak ;Bahwa oleh karena ada kekeliruan nama tersebut pada AkteKelahiran, maka untuk merubah / memperbaiki nama tersebutdisyaratkan adanya penetapan dari Pengadilan;Saksi HENI KURNIASIH:Bahwa saksi kenal dengan Pemohon Beni Pasfistofa Firmansyah,karena Pemohon adalah kakak ipar saksi;Bahwa yang saksi ketahui tentang perkara ini pemohon mengajukanpermohonan perubahan nama dari dalam Akta Kelahiran dari BernadetaSuhermini menjadi Suhermini karena Bernadeta adalah nama babtis

Rw. 022 MargomulyoSeyegan, Sleman ;Bahwa Perkawianan saksi dengan pemohon dikaruniai dua orang anak ;Bahwa oleh karena ada kekeliruan nama tersebut pada AkteKelahiran, maka untuk merubah / memperbaiki nama tersebutdisyaratkan adanya penetapan dari Pengadilan;Saksi RUWIYATI:Bahwa Saksi merupakan adik ipar pemohon ;Bahwa yang saksi ketahui tentang perkara ini pemohon mengajukanpermohonan perubahan nama dari dalam Akta Kelahiran dariBernadeta Suhermini menjadi Suhermini karena Bernadeta adalahnama babtis

surat bukti tersebut diatas, Pemohon jugamengajukan 3 (tiga) orang saksi yang telah dewasa yang dimuka persidangantelah memberikan keterangan dibawah sumpah yang pada pokoknyamenerangkan sebagai berikut :1.Saksi Purnomo :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon Beni Pasfistofa Firmansyah,karena Pemohon adalah istri saksi;Bahwa yang saksi ketahui tentang perkara ini pemohon mengajukanpermohonan perubahan nama dari dalam Akta Kelahiran dari BernadetaSuhermini menjadi Suhermini karena Bernadeta adalam nama babtis

pemohon dikaruniai dua orang anak ;Bahwa oleh karena ada kekeliruan nama tersebut pada AkteKelahiran, maka untuk merubah / memperbaiki nama tersebutdisyaratkan adanya penetapan dari Pengadilan;Saksi HENI KURNIASIH:Bahwa saksi kenal dengan Pemohon Beni Pasfistofa Firmansyah,karena Pemohon adalah kakak ipar saksi;Bahwa yang saksi ketahui tentang perkara ini pemohon mengajukanpermohonan perubahan nama dari dalam Akta Kelahiran dari BernadetaSuhermini menjadi Suhermini karena Bernadeta adalah nama babtis

Rw. 022 MargomulyoSeyegan, Sleman ;Bahwa Perkawianan saksi dengan pemohon dikaruniai dua orang anak ;Bahwa oleh karena ada kekeliruan nama tersebut pada AkteKelahiran, maka untuk merubah / memperbaiki nama tersebutdisyaratkan adanya penetapan dari Pengadilan;Saksi RUWIYATI:Bahwa Saksi merupakan adik ipar pemohon ;Bahwa yang saksi ketahui tentang perkara ini pemohon mengajukanpermohonan perubahan nama dari dalam Akta Kelahiran dariBernadeta Suhermini menjadi Suhermini karena Bernadeta adalahnama babtis

dokumendokumen yang Pemohon miliki tersebut harus dengan PenetapanPengadilan, maka Pemohon mengajukan permohonan ini ;Berdasarkan alasanalasan tersebut diatas, maka perkenankanlah BapakKetua Pengadilan Negeri Surakarta, memeriksa permohonan ini dan selanjutnyaberkenan pula memberikan Penetapan sebagai berikut:1.2.3.Mengabulkan permohonan Pemohon:Menetapkan bahwa nama YOHANA TRI RIYANI, yang tercantum didalamKartu Tanda Penduduk Pemohon Nomor : 337201410169007, Kartu KeluargaNomor : 3372012302120009, Surat babtis

tertanggal 30Juli 1994 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kota Surakartadan didalam Akte lahir Angka : V/AIN/1969 tertanggal 7 Januari 1969 yangdikeluarkan oleh Pegawai Luar Biasa Catatan Sipil Sragen tertulis namaPemohon RWANI, bahwa didalam Surat Tanda Tamat Belajar No. 297094tertanggal 2 Juni 1982 yang dikeluarkan oleh Kepala Sekolah DasarSumberejo tertulis nama Pemohon RIYANI, adalah supaya sama dengannama yang tertulis pada dokumendokumen lainnya seperti tercantum didalamSurat babtis

Foto copy Kutipan Akta Babtis Nomor: 3915 tanggal 17 September 1992 yangditerbitkan oleh Majelis Pusat Gereja Urusan Pantekosta di Indonesia, atasnama Yohana Tri Riyani, yang setelah dicocokkan dengan aslinya ternyatacocok/sesuai dan telah bermeterai cukup, diberi tanda (bukti P 5);6.

Menetapkan bahwa nama YOHANA TRI RIYANI, yang tercantum didalamKartu Tanda Penduduk Pemohon Nomor : 337201410169007, Kartu KeluargaNomor : 3372012302120009, Surat babtis Nomor : 3915 tertanggal 17September 1992 yang dikeluarkan oleh Gereja Utusan Pentakkosta diIndonesia, dan didalam Paspor Pemohon Nomor : A 2797865 tertanggal 09Mei 2012 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Imigrasi Kota Surakarta lalunama RIJANI yang didalam Kutipan Akta Perkawinan Pemohon No.