Memberikan izin kepada pemohon untuk mengubah nama anak pemohon yang semula bernama PUTRI menjadi SHAFA MARWA; 3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan perubahan nama ini sebagaimana dalam diktum kedua penetapan ini kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tanah Laut sesuai dengan peruntukannya dalam register yang telah disediakan untuk itu ;4. Membebankan biaya perkara atas permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp206.000,00 (Dua Ratus Enam Ribu Rupiah) ;

Menyatakan bahwa sah semua alat bukti yang diajukan Pemohon dalampermohonan ini;Halaman 1 dari 7 Penetapan Nomor 9/Pdt.P/2019/PN PiliMenyatakan semua dokumen yang bernama Putri dapat disesuaikanmenjadi Shafa Marwa, sesuai dengan penetapan ini;Memerintahkan kepada Dinas Pencatatan Sipil untuk menerbitkan AktaKelahiran baru dari nama Putri menjadi Shafa Marwa;Menimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditentukan, Pemohonmenghadap sendiri di persidangan;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil

adalah juga karena anak pemohon tersebutakan segera menamatkan pendidikan sekolahnya sehingga harusmempunyai nama yang pasti yang akan diterakan pada ijazah anaktersebut, yaitu bertuliskan Shafa Marwa;Saksi 2 : NOORHASANAHBahwa saksi sudah lama kenal dengan Pemohon ;Bahwa saksi menghadap di muka persidangan karena sebagai saksi ataspermohonan yang diajukan oleh Pemohon berkaitan dengan perubahannama anak pemohon yang bernama Putri menjadi Shafa Marwa;Bahwa alasan Pemohon mengubah nama anaknya karena

Marwa, terjadiperubahan pada anak pemohon, yaitu anak pemohon menjadi sehat, tidaksakitsakitan lagi; Bahwabenarnama Shafa Marwa akan menjadi nama yang akan diterakanpada ijazah sekolah anak pemohon tersebut pada saatnya, bukan denganPutri lagi;Menimbang, bahwa berdasarkan faktafakta tersebut maka Hakimakan mempertimbangkannya apakah patut atau tidak untuk dikabulkanpermohonan dari Pemohon ;Menimbang, bahwa berdasarkan fakta yang terungkap dimanaPemohon bertempat tinggal di Jalan A.

MARWA, dengan alasan pemohon setelahberkonsultasi dengan tuan guru dikatakan agar anak pemohon tersebut tidaksakitsakitan lagi dan menjadi berkah dalam kehidupan si anak denganmemakai nama atau dipanggil dengan nama Shafa Marwa;Menimbang, bahwa terkait perubahan dari Putri menjadi Shafa Marwatelah dilaksanakan dengan diawali berkonsultasi kepada Tuang Guru atauAlim Ulama yang mana keberadaannya diakui dan diyakini oleh masyarakatIndonesia, knususnya di bumi tuntung pandang sehingga dengan demikianmenjadi

Memberikan izin kepada pemohon untuk mengubah nama anak pemohonyang semula bernama PUTRI menjadi SHAFA MARWA;3. Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan perubahan nama inisebagaimana dalam diktum kedua penetapan ini kepada DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tanah Laut sesuaidengan peruntukannya dalam register yang telah disediakan untuk itu ;4.

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mendaftarkan kelahiran anak Pemohon yang bernama : MUHAMMAD SHAFA ALFARO, lahir di Mojokerto, pada hari Kamis tanggal 23 Juni 2011 pukul 07.30 Wib, pada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Mojokerto ; -------------------------------------------------------3.

Memerintahkan kepada Panitera / Sekretaris Pengadilan Negeri Mojokerto atau petugas yang ditunjuk untuk mengirimkan turunan penetapan ini kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Mojokerto, agar kelahiran anak Pemohon tersebut dicatat di dalam buku Register yang berjalan dengan sebuah Akta yang menerangkan bahwa : di Mojokerto, pada hari Kamis tanggal 23 Juni 2011 pukul 07.30 Wib telah dilahirkan seorang anak Laki laki bernama MUHAMMAD SHAFA ALFARO anak dari suami

Kelahiran anak Pemohontersebut terlebih dahulu diperlukan ijin / penetapan dari Pengadilan Negerisetempat karena kelahiran anak Pemohon sudah lebih dari 1 (satu) tahun ; Berdasar hal hal terurai diatas, maka Pemohon memohon agar PengadilanNegeri Mojokerto berkenan menerima dan memeriksa permohonan ini dan selanjutnya memberikan penetapan sebagai berikut := Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut diatas ; => Memberi ijin kepada Pemohon untuk mendaftarkan kelahiran anakPemohon yang bernama : MUHAMMAD SHAFA

Saksi SUPARSIH, di persidangan memberikan keterangan dibawah sumpahsebagai berikut : Bahwa, saksi kenal dengan Pemohon dimana saksi merupakan ibu pemohon ;Bahwa, Pemohon menikah dengan FIRDAUS SUTJAHJO pada tanggal 11 Mei 2010 ;Bahwa, dari pernikahan tersebut Pemohon dikaruniai seorang anak yang bernama MUHAMMAD SHAFA ALFARO ;Bahwa, MUHAMMAD SHAFA ALFARO lahir di Mojokerto pada hari Kamistanggal 23 Juni 2011 jam 07.30 WIB ; Bahwa, anak Pemohon hingga saat ini belum memiliki akta kelahiran ; Bahwa

Saksi MAULANA, di persidangan memberikan keterangan dibawah sumpahsebagai berikut : Bahwa, saksi kenal dengan Pemohon dimana saksi merupakan kakak kandungpemohon ; Bahwa, Pemohon menikah dengan FIRDAUS SUTJAHJO pada tanggal 11Mei 2010; Bahwa, dari pernikahan tersebut Pemohon dikaruniai seorang anak yang bernama MUHAMMAD SHAFA ALFARO ;Bahwa, MUHAMMAD SHAFA ALFARO lahir di Mojokerto pada hari Kamistanggal 23 Juni 2011 jam 07.30 WIB ; Bahwa, anak Pemohon hingga saat ini belum memiliki akta kelahiran

ALFARO ; Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P 4 dan keterangan saksi saksidihubungkan dengan keterangan Pemohon bahwa anak Pemohon bernamaMUHAMMAD SHAFA ALFARO, lahir di Mojokerto, pada hari Kamis tanggal 23Juni 2011 pukul 07.30 Wib, Agama Islam (Menganut Agama dan KepercayaanPemohon), Alamat Sinoman VII / 28 A RT. 003 RW. 001 Kel.

ALFARO anak dari perkawinan sah secara agamaIslam antara FIRDAUS SUTJAHJO dengan ROYANA ; Menimbang, bahwa oleh karena permohonan ini untuk kepentingan Pemohon,maka mengenai biaya yang timbul karena permohonan ini, patut pula dibebankankepada Pemohon ; Mengingat akan ketentuan hukum dan peraturan perundang undangan yangberlaku ; MENETAPKAN 1 Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ; 2 Memberi ijin kepada Pemohon untuk mendaftarkan kelahiran anakPemohon yang bernama : MUHAMMAD SHAFA ALFARO, lahir

KecamatanPurwokerto Selatan, Kabupaten Banyumas, selanjutnyadisebut sebagai Pemohon;PENGADILAN NEGERI tersebut;Telah membaca suratsurat dalam berkas perkara;Telah membaca surat permohonan Pemohon tertanggal 21 April 2016 yangditerima di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Purwokerto pada tanggal 21 April 2016dan telah terdaftar dibawah register perkara Nomor 33/Pdt.P/2016/PN Pwt yang padapokoknya sebagai berikut :1 ALIFIA SALSABILA, perempuan, lahir di Purwokerto, Banyumas,pada tanggal 23 Mei 2000 ;2 SHAFA

SHAFA AQILA, perempuan, lahir diPurwokerto, Banyumas, pada tanggal 28 September 2004, untukmewakili menjual sebidang tanah pekarangan yang dikenal denganSertifikat Hak Milik No. 03098 yang terletak di KelurahanKarangklesem, Kecamatan Purwokerto Selatan, KabupatenBanyumas Propinsi Jawa Tengah, dengan Surat Ukur Nomor :BahwahidupndikenalKarangTengal143m2BahwaKecammenerdRetnodan SHBahwapenghipening.BahwaSHAF;,mewaksah;BahwabernanPengad00078/2005 tanggal 19 September 2005 luas 143 m2 tercatat atasnama

Banyumas, bukti bertanda P6;Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran atas nama Shafa Agilatertanggal 21 Oktober 2004 No. 1931/KEC/2004dikeluarkan oleh Kepala Badan Kependudukan, CatatanSipil dan Keluarga Berencana Kab.

Banyumas, dan dari bukti P7 berupaFotocopy Kutipan Akta Kelahiran atas nama Shafa Aqila tertanggal 21 Oktober 2004No. 1931/KEC/2004 dikeluarkan oleh Kepala Badan Kependudukan, Catatan Sipil danKeluarga Berencana Kab.

Banyumas, diperoleh fakta bahwa dalam perkawinan antaraPemohon dengan Birowo Hardy Waluyoko telah dikarunia 2 (dua) orang yang masingmasing bernama ALIFIA SALSABILA, perempuan, lahir di Purwokerto, Banyumas,pada tanggal 23 Mei 2000 dan SHAFA AQILA, perempuan, lahir di Purwokerto,Banyumas, pada tanggal 28 September 2004.

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan memberi izin kepada Pemohon baik bertindak untuk kepentingan sendiri maupun sebagai kakak kandung bertindak pula sebagai wakil dari 2 (dua) orang adik Pemohon yang masih dibawah umur bernama: Muhammad Reza Maulana, Laki-laki, lahir di Pasuruan tanggal 3 Juni 2001 (umur 19 tahun), dan Shafa Adelia Putri Perempuan lahir di Pasuruan tanggal 25 Juni 2011 (umur 9 tahun), untuk menghadap Pejabat Pembuat Akta

Bahwa dalam pernikahan antara Purwantoko dengan Atin Supriatin tersebuttelah dilahirkan 5 (lima) orang anak, yakni bernama : Rengga Julian, lakilaki (umur 28 tahun); Ragil Setiawan, lakilaki (umur 27 tahun); Regita Puspasari, perempuan (umur 22 tahun); Muhammad Reza Maulana, lakilaki (umur 18 tahun); Shafa Adelia Putri, perempuan, (umur 8 tahun);5.

Bahwa dengan meninggalnya kedua orangtua pemohon tersebut maka yangberhak terhadap harta tersebut pada posita 5 (lima) di atas, adalah para ahliwarisnya yakni Pemohon, Rengga Julian, Regita Puspasari, MuhammadReza Maulana, Shafa Adelia Putri, selaku anakanak kandungnya;8. Bahwa karena untuk kebutuhan biaya hidup seharihari termasuk biayapendidikan adikadik Pemohon, maka atas kesepakatan semua ahliwaris,harta tersebut pada posita 5 (lima) di atas hendak dijual sebagian seluas 75m?

Shafa Adelia Putri, Perempuan, lahir di Pasuruan tanggal 25 Juni 2011(umur 9 tahun) belum menikah dan belum bekerja. Sehingga dengandemikian maka adikadik Pemohon tersebut adalah dinyatakan sebagaianak yang masih dibawah umur;10.

Bahwa atas hal yang demikian, maka Pemohon memohon pada PengadilanNegeri agar memberi izin kepada Pemohon baik bertindak untukkepentingan sendiri maupun sebagai kakak kandung bertindak pula sebagaiwakil dari 2 (dua) orang adik pemohon yang masih dibawah umur bernama:Muhammad Reza Maulana, Lakilaki, Lahir di Pasuruan tanggal 3 Juni 2001(Umur 19 tahun), dan Shafa Adelia Putri, Perempuan Lahir di Pasuruantanggal 25 Juni 2011 (umur 9 tahun) tersebut untuk menghadap PejabatPembuat Akta Tanah/ Notaris

Adelia Putri, Perempuan, lahir di Pasuruan tanggal 25 Juni 2011(umur 9 tahun) sebagaimana Foto copy Surat Kutipan Akta Kelahiran Nomor:AL.711.0195894 tanggal 30 Desember 2011 atas nama Shafa Adelia Putri, yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Pasuruan,dan ditandatangani oleh Drs.

AHMAD SHAFA NURIL ILYAS, lahir di Kendal pada tanggal 13April 2009 jenis kelamin lakilaki2. ABDUL MALIK ALMUSTAAN ILYAS, lahir di Kendal pada tanggal12 Oktober 2010 jenis kelamin lakilaki3. Bahwa oleh karena ketidak tahuan Pemohon, kelahiran anakPemohon tersebut belum didaftarkan ke Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Kendal;4.

AHMAD SHAFA NURIL ILYAS lahir di Kendal pada tanggal 13April 2009 jenis kelaminlakilaki;2. ABDUL MALIK ALMUSTAAN ILYAS lahir di Kendal pada tanggal 12Oktober 2010 jenis kelamin lakilaki;dan bertempat tinggal di wilayah Kab. Kendal, maka Pemohonmengajukan permohonan ini melalui Pengadilan Negeri Kendal;6.

AHMAD SHAFA NURIL ILYAS, lahir di Kendal padatanggal 13 April 2009, jenis kelamin lakilaki;2. ABDUL MALIK ALMUSTAAN ILYAS, lahir di Kendalpada tanggal 12 Oktober 2010 jenis kelamin lakilakidari perkawinan sah antara EKO ILYAS denganALMINATUL HUSNIL HAMI ke dalam daftar kelahiranyang berjalan untuk Warga Negara Indonesia denganmenerbitkan Akta Kelahiran;4.

Saksi SAADATUL KHOTIMAH;e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon tetapi tidak ada hubungankeluarga;e Bahwa sepengetahuan saksi, Pemohon adalah memang benarbernama EKO ILYAS;e Bahwa Pemohon telah menikah dengan seorang perempuanbernama ALMINATUL HUSNIL HAMI;e Bahwa AHMAD SHAFA NURIL ILYAS, lahir di Kendal padatanggal 13 April 2009, dan ABDUL MALIK ALMUSTAAN ILYAS,lahir di Kendal pada tanggal 12 Oktober 2010 merupakan anak daripasangan EKO ILYAS dengan ALMINATUL HUSNIL HAMI ;e Bahwa setahu saksi AHMAD SHAFA

Saksi NOR EDY PURWANTO;e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon tetapi tidak ada hubungankeluarga;e Bahwa sepengetahuan saksi, Pemohon adalah memang benarbernama EKO ILYAS;e Bahwa Pemohon telah menikah dengan seorang perempuanbernama ALMINATUL HUSNIL HAMI;e Bahwa AHMAD SHAFA NURIL ILYAS, lahir di Kendal padatanggal 13 April 2009, dan ABDUL MALIK ALMUSTAAN ILYAS,lahir di Kendal pada tanggal 12 Oktober 2010 merupakan anak daripasangan EKO ILYAS dengan ALMINATUL HUSNIL HAMI ;e Bahwa setahu saksi AHMAD SHAFA

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;

2. Menetapkan anak bernama Shafa Keisha Jasmine, umur 15 tahun, dibawah perwalian Pemohon ( Hari Anna Shinta Dewi, S.H. binti Gunawan Murtani );

3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp. 226.000,- (dua ratus dua puluh enam ribu rupiah)

Bahwa oleh karena anak yang bernama SHAFA KEISHA JASMINEsaat ini masih dibawah umur (belum cakap melakukan perbuatan hukum),maka Pemohon memandang perlu mengajukan permohonan perwalian(hak asuh) atas anak tersebut ;6.

Bahwa maksud dan tujuan Pemohon mengajukan permohonanpenetapanperwalian ini adalah untuk mengurus harta warisan yangditinggalkan suami pemohon yaitu :a. sebidang tanah sertifikat Hak Milik no. 508,atas nama NyonyaHari Anna Shinta Dewi,yang sedang dilakukan proses jual beli yangpengurusannya mempersyaratkan penetapan perwalian dariPengadilan Agama karena salah satu anak pemohon masih dibawahumur (SHAFA KEISHA JASMINE)b.

Menetapkan Pemohon sebagai wali dari anak Pemohon yang bernama :SHAFA KEISHA JASMINE;HIm.2 dari 10 hlm. Penetapann No. 0432/Pdt.P/2019/PA.Sda.3.

sidang saksi tersebut memberikan keterangan dibawahSumpahnya yang pada pokoknya sebagai berikut :Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon dan Saksi adalah tetanggaPemohon;Bahwa Saksi mengetahui Pemohon bermaksud ditetapkan sebagai walidari anak Pemohon bernama Shafa Keisha Jasmine;HIm.4 dari 10 hlm.

terkait karena Pemohon belummelengkapi syarat adanya penetapan pengadilan mengenai perwalian terhadapanak bernama Shafa Keisha Jasmine;Bahwa berdasarkan keterangan saksi dan saksi II terbukti bahwasejak ayahnya telah meninggal dunia pada 14 Januari 2017 karena sakitsampai saat ini, anak bernama Shafa Keisha Jasmine tinggal dan diasuh olehPemohon dengan sangat baik dan penuh tanggung jawab dan selama anaktersebut tinggal dan diasuh oleh Pemohon, keluarga dari pihak Akhlanudin BinSumardi serta keluarga

Menyatakan sah pengangkatan anak yang dilakukan oleh para pemohon MARYONO dan HARNANTI pada tanggal 2 Maret 2015 terhadap seorang anak perempuan yang bernama DINA SHAFA AZZALIA yang lahir pada tanggal 2 MARET 2015 dari ibu kandungnya yang bernama ATMINI;3.

Memerintahkan kepada Petugas Pencatatan Sipil pada Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Grobogan untuk memberikan catatan pinggir pada register akta kelahiran dan kutipan akta kelahiran atas nama DINA SHAFA AZZALIA setelah kepadanya ditunjukkan salinan resmi penetapan ini;4. Menghukum para pemohon untuk membayar biaya perkara secara tanggung renteng sebesar Rp.151.000,-(seratus lima puluh satu ribu rupiah) ;

Menyatakan sah pengangkatan anak yang dilakukan oleh para pemohonMARYONO dan HARNANTI pada tanggal 02 Maret 2015 terhadap seoranganak perempuan yang bernama DINA SHAFA AZZALIA yang lahir padatanggal 02 Maret 2015 dari orang tua kandungnya yang bernama ATMINI ;3.

Memerintahkan kepada Petugas Pencatatan Sipil pada DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Grobogan untuk memberikancatatan pinggir pada register akta kelahiran dan kutipan akta kelahiran atasnama DINA SHAFA AZZALIA setelah kepadanya ditunjukkan salinan resmipenetapan ini ;4.

AZZALIA ;Bahwa anak yang bernama DINA SHAFA AZZALIA tersebut lahir dariseorang ibu bernama ATMINI dan tanpa mempunyai ayah yang sah ;Bahwa rumahnya ATMINI di Desa Godong Kecamatan GodongKabupaten Grobogan ;Bahwa pemohon meminta surat penetapan pengesahan pengangkatananak yang dilakukan oleh para pemhon terhadap seorang anakperempuan bernama : DINA SHAFA AZZALIA ;Bahwa sepengetahuan saksi atas pengakuannya ATMINI atau ibukandung dari anak tersebut dan sebelum ATMINI melahirkan anaktersebut ikut para

Menyatakan sah pengangkatan anak yang dilakukan oleh para pemohonMARYONO dan HARNANTI pada tanggal 2 Maret 2015 terhadapseorang anak perempuan yang bernama DINA SHAFA AZZALIA yanglahir pada tanggal 2 MARET 2015 dari ibu kandungnya yang bernamaATMINI;3.

M E N E T A P K A N :

1. Menerima dan mengabulkan permohonan pemohon tersebut ;
2. Menyatakan memberi ijin kepada pemohon untuk memperbaiki nama pemohon yang tertulis di Kutipan Akta Kelahiran lahir atas anak dengan nama Robby Rifdhan Anthony lahir di Pasuruan, 13 Juni 2005 dan Kutipan Akta Kelahiran lahir atas anak dengan nama Izza Shafa Afkarina lahir di Kota Pasuruan, tanggal 25 Juli 2010, yaitu dari AH.

Bahwa Pemohon adalah merupakan ayah kandung dari anak yangbernama ROBBY RIFDHAN ANTHONY DAN IZZA SHAFA AFKARINA.2. Bahwa di dalam Kutipan Akta Kelahiran dengan Nomor8340/UMUM/VII/2005 Dan Nomor 22152/LH/III/2011 Anak kami telahterdapat kesalahan penulisan nama Ayah, dimana didalam kutipan AktaKelahiran Anak kami tersebut, nama Ayah tertulis dengan nama AH.ZAINUDIN yang seharusnya AHMAD ZAINUDIN.3.

untuk membayar biaya permohonan ini.Menimbang, bahwa pada hari sidang yang telah ditetapkan pemohontelah hadir di persidangan, dan setelah permohonannya dibacakan,Pemohon menyatakan tetap pada permohonannya;Menimbang, bahwa di persidangan Pemohon telah didengarketerangannya, yang pada pokoknya menerangkan bahwa maksudpermohonan pemohon adalah meminta penetapan untuk memperbaiki namapemohon yang tercatat dalam AKTE KELAHIRAN anakanak pemohon yangmasingmasing bernama Robby Rifdhan Anthony dan Izza Shafa

Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor AL. 7110522247, atasnama anak Izza Shafa Afkarina, tertanggal 23 Desember 2019,selanjutnya diberi tanda bukti (P.7);Menimbang, bahwa atas buktibukti Surat tersebut telah dibubuhidengan materai yang cukup dan telah di cap pos serta telah didaftarkan dikepaniteraan Pengadilan Negeri Bangil serta telah dicocokkan denganaslinya dan ternyata benar sesuai aslinya, sehingga menurut hemat Hakimbuktibukti Surat tersebut dapat dijadikan bukti yang sah dalam persidanganinl

Bahwa ia kenal dengan Pemohon, tetapi tidak mempunyai hubungankeluarga yaitu sebagai tetangga dan tidak mempunyai hubungan kerjadengan Pemohon; Bahwa saksi mengerti dihadirkan dipersidangan berkaitan denganmasalah pemohon mengajukan permohonan perbaikan nama pemohondalam Akta Kelahiran anakanak pemohon yang bernama RobbyRifdhan Anthony dan Izza Shafa Afkarina; Bahwa pemohon ingin merubah namanya dalam Akta Kelahiran anakpemohon yang bernama Robby Rifdhan Anthony dan Izza ShafaAfkarina yaitu nama

Izza Shafa Afkarina, yang kemudian bercerai padatahun tanggal 1 Agustus 2017, dan kemudian menikah kembalidengan Maria Putri Perdana pada tanggal 06 Juli 2018, dan yang salahnama pemohon, dalam akta kelahiran anaknya yang bernama RobbyRifdhan Anthony, Izza Shafa Afkarina, dan hal tersebut dibuktikannyadengan adanya keterangan saksisaksi, yang merupakan tetanggapemohon, serta sesuai juga dengan Foto Copy Kartu Keluarga (KK) no :3514050101070087 atas nama Kepala Keluarga Ahmad Zainudin,dikeluarkan

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon;
2. Memberi izin kepada Para Pemohon untuk melakukan penggantian nama dalam Akta Kelahiran anak tersebut yang semula bernama SHAFA NAZWA ADAWILAH diganti menjadi nama DIVANIA ANGGRAENI SHAFA PRAMESTI;
3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Karanganyar untuk mencatat penggantian nama dalam Akta Kelahiran anak Para Pemohon tersebut kedalam buku Register yang

Bahwa untuk memperlancar administrasi dan tidak menimbulkan masalahdikemudian hari, maka Para Pemohon bermaksud untuk mengganti namaanak tersebut dalam Akta Kelahiran yang semula bernama SHAFA NAZWAADAWILAH diganti menjadi nama DIVANIA ANGGRAENI SHAFAPRAMESTI;.

Memberi izin kepada Para Pemohon untuk melakukan penggantian namadalam Akta Kelahiran anak tersebut yang semula bernama SHAFA NAZWAADAWILAH diganti menjadi nama DIVANIA ANGGRAENI SHAFA PRAMESTI;3.

Nazwa Adawilah diganti menjadi DivaniaAnggraeni Shafa Pramesti;Menimbang, bahwa sesuai surat bukti P2, P3 dan P5 ternyata benarbahwa para Pemohon tinggal di Gawanan Timur RT 002/007, Kel.

tanggal 10 Februari 2010;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksi saksi yang bernamaSuratno dan Wiyono, bahwa anak para pemohon sewaktu kecil diberi nama olehorang tua Shafa Nazwa Adawilah sesuai dengan bukti P1 berupa Surat fotokopiAkta Kelahiran;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan saksi Suratno dan Wiyonoyang menyatakan bahwa anak para Pemohon merasa malu dan tidak percaya diriserta tidakmau sekolah dengan menggunakan nama Shafa Nazwa Adawilah,sehingga para Pemohon ingin mengganti nama

Memberi izin kepada Para Pemohon untuk melakukan penggantian namadalam Akta Kelahiran anak tersebut yang semula bernama SHAFA NAZWAADAWILAH diganti menjadi nama DIVANIA ANGGRAENI SHAFA PRAMESTI;3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan SipilKabupaten Karanganyar untuk mencatat penggantian nama dalam AktaKelahiran anak Para Pemohon tersebut kedalam buku Register yang sedangberjalan dan diperuntukkan untuk itu;4.

Aisyah Nurul Shafa, perempuan, lahir pada tanggal 16 Maret 2011, 2. Shafiyyah Qurrotu Aini, perempuan, lahir pada tanggal 19 Agustus 2015;

Aisyah Nurul Shafa, perempuan, lahir pada tanggal 16 Maret 2011;2.

Aisyah Nurul Shafa,perempuan, lahir pada tanggal 16 Maret 2011, 2. Shafiyyah Qurrotu Aini,perempuan, lahir pada tanggal 19 Agustus 2015, masih dibawah umur danbelum cakap untuk melakukan tindakan hukum, maka Pemohon sebagai ibukandungnya mohon untuk ditetapkan/ditunjuk sebagai wali dari anakanakPemohon tersebut di atas;6.

Menetapkan Pemohon sebagai wali dari anak kandungnya yang bernama 1.Aisyah Nurul Shafa, perempuan, lahir pada tanggal 16 Maret 2011, 2.Shafiyyah Qurrotu Aini, perempuan, lahir pada tanggal 19 Agustus 2015;3. Memberi ijin Kepada Pemohon guna mewakili anak yang masih dibawahumur bernama : 1. Aisyah Nurul Shafa, perempuan, lahir pada tanggal 16Maret 2011, 2.

Photocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 10596/KLU/JS/2011, tanggal 29April 2011 atas nama Aisyah Nurul Shafa , diberi tanda P5;6. Photocopy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 13648/KLU/OOJB/2015, tanggal29 April 2011 atas nama Aisyah Nurul Shafa , diberi tanda P6;7. Photocopy Surat Keterangan Ahli Waris Kutipan dari Almarhum HermawanDwiatmojo tanggal 6 April 2021, diberi tanda P7;8.

Menetapkan Pemohon sebagai wali dari anak kandungnya yang bernama 1.Aisyah Nurul Shafa, perempuan, lahir pada tanggal 16 Maret 2011, 2.Shafiyyah Qurrotu Aini, perempuan, lahir pada tanggal 19 Agustus 2015;3. Memberi ijin kepada Pemohon guna mewakili anak yang masih dibawahumur bernama : 1. Aisyah Nurul Shafa, perempuan, lahir pada tanggal 16Maret 2011, 2.

SHAFA SALSABILA BINTI SAMHUDI, tempat tanggal lahir Tangerang,02 Desember 2000.2.

SHAFA SALSABILA BINTI SAMHUDI, tempat tanggal lahir Tangerang,02 Desember 2000.

SHAFA SALSABILA BINTI SAMHUDI (Sebagai anak perempuankandung)4.

KATIMAH BINTI DIMAN(Pemohon 1), dan dua orang anak bernama MUHAMMADHERDIANSYAH BIN SAMHUDI (Pemohon II) dan SHAFA SALSABILABINT!

SHAFA SALSABILA BINTI SAMHUDI (sebagai anak perempuankandung);4. Menetapkan ahli waris dari Almarhumah KUNTINI BINTI KASTAM adalah:a. NY. KATIMAH BINTI DIMAN, (Sebagai bu kandung);b. MUHAMMAD HERDIANSYAH BIN SAMHUDI (Sebagai anak lakilakikandung);c. SHAFA SALSABILA BINTI SAMHUDI (sebagai anak perempuankandung) :5.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan anak perempuan yang bernama Risya Shafa Salsabila binti Yaman adalah anak angkat syah Pemohon I (Aep Saepullah,S.Si. bin H. Purkon) dan Pemohon II (dr. Heny Hindriani, S.Si,M.Si,.

Menerima dan mengabulkan permohonan pengangkatan anak/adopsibernama Risya Shafa Salsabila yang diajukan oleh para Pemohon ;b. Menyatakan syah pengangkatan anak yang dilakukan olah paraPemohon terhadap anak perempuan yang bernama Risya ShafaSalsabila, yang lahir di Sukabumi, tanggal 13 Oktober 2009;c.

Bahwa dari perkawinan Risma Gantini Nasihin bin Ateng Nasihin denganYaman bin Yayan Sunarya telah dikaruniai seorang anak yang bernamaRisya Shafa Salsabila;4. Bahwa ibu kandung Risya Shafa Salsabila yang bernama Risma GantiniNasihin binti Ateng Nasihin telah meninggal dunia pada tanggal 20 Januari2010 di Serang Banten karena sakit (Bukti P.6.);5.

Bahwa ayah kandung dari Risya Shafa Salsabila adalah orang yang tidakmampu untuk mengasuh, memelihara dan mendidik serta memberikankebutuhan seharihari kepada anak tersebut dan tidak keberatan (bukti P.4)anaknya yang bernama Risya Shafa Salsabila (bukti P.9) diangkat oleh ParaPemohon;6. Bahwa anak yang bernama Risya Shafa Salsabila telah dipelinara oleh paraPemohon sejak berusia 3 (tiga) bulan dan telah mendapatkan kasih sayangdari para Pemohon seperti anak kandung sendiri ;7.

ayah kandungnya yang dikuatkan dengan alat bukti kesaksiantersebut yang secara materiil bersesuaian satu sama lainnya ayah kandungnyatidak keberatan anaknya bernama Risya Shafa Salsabila diangkat paraPemohon sejak tahun 2009 (Sejak anak berusia 3 bulan) hingga sekarang dantidak memutuskan hubungan keluarga dengan orang tua/ayah kandungnya,maka Majelis Hakim berpendapat bahwa Para Pemohon telah dapatmembuktikan anak bernama Risya Shafa Salsabila yang telah diangkat olehpara Pemohon sejak tahun 2009

Menetapkan anak perempuan yang bernama Risya Shafa Salsabila bintiYaman adalah anak angkat syah Pemohon (Aep Saepullah,S.Si. bin H.Purkon) dan Pemohon II (dr. Heny Hindriani, S.Si,M.Si,. binti AtengNasihin);3.