halaman Penetapan Nomor 35/ Pdt.P / 2019 / PN Cbd10.11.Bahwa Pemohon telah memiliki EKTP denga No.3202334205640004 atas namaIDI SUMIATI.Bahwa Pemohon telah dibuatkan dan memiliki Akta Kelahiran dengan No.3202LT180120190089, tanggal 18 Januari 2019 atas nama IDA SUMIATI, lahir di :Sukabumi pada tanggal 2 Mei 1964, jenis kelamin Perempuan yang diterbitkan olehKantor Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Sukabumi ;Bahwa Pemohon telah memiliki KK (kartu keluarga) Nomor : 3202330903100014tanggal 12062017

Bahwa lIdentitas Diri anak Pemohon yang tertera pada KARTUKELUARGA (KK) NO : 2171031506070074 yang diterbitkan DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Batam pada tanggal 12062017 bernama UBAIDILLAH, tempat lahir di Batam, pada tanggal 13MARET 2011 ;5. Bahwa pada KUTIPAN AKTA KELAHIRAN anak PEMOHON Nomor :4469/KUCSBTM/2011,tertera bernama UBAIDILLAH, tempat lahir diBatam, pada tanggal 13 MARET 2011 anak ke TIGA (3) dari pasangan HYAHYA WARID (ayah) dengan SALAMAH (ibu );6.

Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon Nomor3507262503080001 tanggal 12062017 yang dikeluarkan danditandatangani oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Malang, bermeterai cukup dan telah dicocokkan sesuaidengan aslinya, oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.2);c.

3671135812900004, yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Tangerang, tertanggal 12062017 Bukti tersebuttelah di nazagelen dan oleh Ketua Majelis telah dicocokan denganaslinya serta diberi paraf dan diber tanda P23. Fotocopy Keterangan suami istri, nomor: 472.0/375Pemasy/2018, yangdikeluarkan oleh Kantor Kelurahan Kreo Selatan tanggal 15 Maret 2018halaman 3 dari 13 Penetapan No.0105/Pat. P/2018/PA.

Fotokopi Surat Keterangan Domisili nomor 472480/436.9.5.1/2017tanggal 12062017 atas nama XXXX yang dikeluarkan oleh Lurah TegalsariKecamatan Tegalsari Kota Surabaya yang telah dinazegelen, telah dilegalisirdan dicocokkan dengan aslinya, diberi tanda P4;5.

meneguhkan dalil permohonannya para Pemohon telahmengajukan alatalat bukti berupa :1.Potokopi Surat Keterangan Nomor 474/17070610554313M/DAFDUK yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenCirebon tanggal 06072017, telah bermaterai cukup dan telah dicocokan denganaslinya, oleh Ketua Majelis diberi tanda alat bukti (P.1);2.Potokopi Surat Keterangan Nomor 474/17061213570713/DAFDUK yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenCirebon tanggal 12062017

Foto copy Kartu Keluarga No. 3278032006080011 atas nama KepalaKeluarga Agoest Ruswana, yang di keluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Tasikmalaya, tanggal 12062017, yang diberi tanda (P.6);Menimbang, bahwa buktibukti Surat tersebut seluruhnya berupa fotocopy yang telah dibubuhi materail yang sesuai dengan Undangundang RepublikIndonesia No. 13 Tahun 1985 tentang Bea Materai dan telah dicocokan denganaslinya sehingga sah untuk dijadikan alat bukti surat;Menimbang, bahwa selain

Penggugat, nomor470/SKETKTPEL/12062017/0128, tertanggal 12 Juni 2017 yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenWonogiri, (P1);2. Fotokopi surat keterangan domisili An. Penggugat, nomor474/888, tertanggal 13 Juni 2017 yang dikeluarkan oleh LurahWonoboyo, Kecamatan Wonogiri, Kabupaten Wonogiri, (P2);3. Fotokopi Kutipan Akta Nikah, nomor 123/08/V/2005, tanggal 14Mei 2005, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama KecamatanManyaran, Kabupaten Wonogiri, (P3).4.

26042018 dari Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Madiun , bermeteraicukup, setelah dicocokkan dengan aslinya ternyata telah sesuai, sesuaibukti (P2) ; Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon Nomor :3519012411100696 Tanggal 23052016 dari Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Madiun , bermeteraicukup, setelah dicocokkan dengan aslinya ternyata telah sesuai, sesuaibukti (P3) ; Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Rukiyani Nomor :3519022908011068 Tanggal 12062017

Bahwa setelah menikah Penggugat dan Tergugat hidup bersama dirumah orangtua Tergugat di Dusun Karangsalam RT.002 RW.002, DesaTimpik, Kecamatan Susukan, Kabupaten Semarang selama 2 tahun 7bulan, sudah melakukan hubungan layaknya suami istri (bada dhukul) dantelah di karuniai satu orang anak yang bernama Aditya Ramadan Alfirdaus,lakilaki tanggal lahir 12062017, sekarang ikut Penggugat;3.

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk sebagian;

2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk melakukan perubahan nama anak Pemohon dalam Akta Kelahiran Nomor 3323-LT-12062017-0032 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil Kabupaten Temanggung pada tanggal 13 Juni 2017, yang semula bernama Khadija diubah menjadi bernama Khadija Salma;

3. Membebankan biaya permohonan

Bahwa setelah menikah Penggugat dan Tergugat hidup bersama dirumah orangtua Penggugat di Dukuh Mranggen, RT.003 RW.003, DesaSukorame, Kecamatan Musuk, Kabupaten Boyolali selama 7 bulan dansudah melakukan hubungan layaknya suami istri (bada dukhul) dan sudahdi karuniai seorang anak yang bernama Cantikka Nurwidya Ramadhan,perempuan, tanggal lahir 12062017, sekarang ikut Penggugat;3. Bahwa sejak awal menikah ketentraman rumah tangga Penggugatdengan Tergugat mulai goyah yang disebabkan karena :;4.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Yahudi dari Provinsi Jawa TimurKabupaten Lamongan NIK: 35241412710009, tertanggal 12062017, alatbukti tersebut telah dicocokkan dengan aslinya serta bermeterai cukup, P.2;3. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Wiwik Mukholifah dari ProvinsiJawa Timur Kabupaten Lamongan NIK: 3524145404750001, tertanggal 08062017, alat bukti tersebut telah dicocokkan dengan aslinya serta bermeteraicukup, P.3;4.

Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Tadjang sebagai kepalakeluarga dan Make (Pemohon) sebagai isteri, Nomor7309022901050367 yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Maros tertanggal 12062017. Fotokopi tersebut telah dicocokkan dengan aslinya danternyata cocok, bermeterai cukup dan distempel pos, oleh KetuaMajelis diberi kode P.2.Fotokopi Surat Kematian atas nama Tadjang Nomor:136/MP/CB/2017 tertanggal 29 Mei 2017 yang dikeluarkan olehKelurahan Mario Pulana.

atasnama Irham Syarifuddin, diberi tanda bukti P9; Fotokopy ljazah Sekolah Dasar Negeri No.249 Daloba No.DN19 Dd0060393 Tahun Pelajaran 2009/2010 tanggal 14 Juni 2010 atas nama ,Irham Syarifuddin diberi tanda bukti P10; Fotokopy ljazah Paket B No.DN19 PB 0000427 Tahun Pelajaran2013/2014 tanggal 14 Juni 2014 atas nama , Irham Syarifuddin diberi tandabukti P11; Fotokopy Surat Keterangan Lulus Nomor: 151/421.3/SMA.05/TUV/2017diberi tanda bukti P12; Fotokopi Kartu Keluarga No: 7305052501053032 tanggal 12062017

No. 0135/Pdt.P/2017/PA.Btaai.Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon Nomor:1601130305120001,tanggal 12062017, dikeluarkan oleh PemerintahKabupaten Ogan Kemering Ulu , cocok dengan aslinya bermeteraicukup, cap Pos diberi tanda bukti, (bukti P.3)Surat bukti diberi tanda P.1,P.2 dan P.3 ;Bahwa selain alat bukti tertulis, Pemohon dan Pemohon II dipersidangan telah pula mengajukan alat bukti Saksi sebagai berikut:1. Muhammad Haza bin Sulaiman .

Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Cibungbunang,Kabupaten Bogor, sebagaimana terbukti dalam Kutipan Akta Nikah Nomor:997/68/III/2008 Tanggal 17 Maret 2008;Bahwa, setelah menikah Penggugat dengan Tergugat hidup bersama dialamat bersama saat ini;Bahwa, selama hidup berumah tangga antara Penggugat denganTergugat telah berhubungan sebagaimana layaknya suami isteri dan sudahdikaruniai 2 orang anak ;PAVITA RESWARA SIDHARTA, P, Lahir 15092008, Umur 12 tahun;PARISYA RAIHANA SIDHARTA, P, Lahir 12062017

XXXX (lakilaki), tanggal lahir 12062017 saat ini tinggal denganTermohon;. Bahwa keharmonisan dan kerukunan rumah tangga Pemohon danTermohon, tidak dapat dipertahankan lagi dikarenakan sejak 3 bulanpernikahan mulai terjadi perselisihan dan pertengkaran yang secara terusmenerus antara Pemohon dan Termohon yang pada pokoknya disebabkanoleh:a. Termohon tidak harmonis dengan keluarga Pemohon;b. Termohon merasa Pemohon kurang memenuhi kebutuhan keluarga;c.

Fotocopy Surat Pernyataan Warisan, yang dibuat oleh para ahli warisSOEJATVSUYATI tertanggal 12062017, diberitanda P6 ;7.

Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan, dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kuningan, untuk melakukan Catatan Pinggir tentang perubahan nama tersebut pada daftar kelahiran Nomor: 3208-LU-12062017-0036 tanggal 12 Juni 2017 yang bersangkutan, dalam tahun yang sedang berjalan, menyatakan:Bahwa, nama yang semula bernama Exelle Arrasy telah berubah nama menjadi Exelle Arrasy Meggumy. 5.