Surat Keterangan Ghoib dari Kepala Desa XXXX, Kecamatan XXXX, KabupatenKediri Nomor : 470/15/412.106.418/2013, tanggal 13052013, bermaterai cukup(bukti P.3);yaitu:Bahwa selain bukti suratsurat, Pemohon telah mengajukan saksisaksi1.

Tanda Penduduk atas nama Penggugat nomor3517076710880001 yang dikeluarkan oleh Kantor Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Jombang tanggal 13052013 bermeterai cukupdan cocok dengan aslinya (P.2);B. Saksisaksi;1.

menasihati Pemohon agar tidak menceraikan Termohon dan rukun kembali sebagaisuami isteri bersama Termohon, namun usaha tersebut tidak berhasil; lalu dibacakan suratpermohonan Pemohon tersebut yang isinya tetap dipertahankan oleh Pemohon ;Menimbang, bahwa untuk meneguhkan dalil permohonannya, Pemohon telahmengajukan bukti surat berupa;1Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : 1485/134/XII/1991 tanggal 21 Desember1991 (tertanda P.1); 2222222 n nnn nnn2Fotocopy KTP Pemohon Nomor : 3310252606670002 tanggal 13052013

T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menyatakan sah perubahannama anak Para Pemohon dari dari KHALIKA DZAKIRA menjadi GINA RAHMATIKA;
3. Memerintahkan kepadaParaPemohon untuk melaporkan Salinan Penetapan ini dan memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Banjarbaru setelah ditunjukkan penetapan ini untuk melakukan perubahan nama Anak Para Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 6372-LT-13052013

itu pemohon bermaksud akan mengganti tahun kelahiran anak pemohon daritanggal 24 Desember 2010; Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalil permohonannya pemohon telah megajukansuratsurat bukti berupa foto copy P1 s/d P6 yang telah disesuaikan dengan aslinya dantelah dimateraikan secukupnya (vide UU No.13 Tahun 1985), yaitu : 1 Foto copy Kartu Tanda Penduduk tertanggal 12052012 Nomor : 1173024207750007atas nama Nur Faidar, sesuai dengan aslinya diberi tanda P1 ; Foto copy Kartu Keluarga tertanggal 13052013

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk sebagian;
2. Memberikan izin kepada pemohon untuk merubah/menambahkan nama Pemohon yang tertera dan tertulis dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 5171-LT-13052013-0062, yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Denpasar, tanggal 17 Mei 2013, semula tertulis NINA CAROLINA menjadi NINA CAROLINA PEZETTA;
3. Memerintahkan kepada Pemohon agar melaporkan

Foto copy Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga MUHAMMADMANSURNomor 8271012603080092 yang dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Ternate, tanggal 13052013,diberi tanda bukti P4;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalildalil permohonannya,Pemohon mengajukan pula dua orang saksi, masingmasing dibawah sumpahpada pokoknya menyatakan sebagai berikut:1.Saksi ISWAN NASAR;Bahwa saksi kenal dengan Pemohon;Bahwa Pemohon bersama suami dan anaknya HUMAIRAH M.MANSURbertempat tinggal

Foto copy Kartu Tanda Penduduk Nomor3508122011710001 bertanggal 13052013 atas namaNURKHAMDI yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukandan Pencatatan Sipil Kabupaten Lumajang, bermateraicukup, kemudian oleh Ketua Majelis dicocokkan denganaslinya dan ternyata cocok, selanjutnya diberi tandaP.3 (bukti P.3);4.

catatan pinggir pada Kutipan Akta Kelahiran anak Para Pemohon yang bernama SHOFI YULIASARI ANWAR Nomor : 6471-LT-13052013-0005 tertanggal 13 Mei 2013 ; -----------------------------------------------------------------------4. Membebankan biaya perkara yang timbul atas permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 141.000.- (seratus empat puluh satu ribu rupiah) ; -------

PinangKota Tangerang;Agama : Islam.Pekerjaan : Dagang .Pendidikan : SMA.Terdakwa ditahan berdasarkan Surat Perintah / Penetapan dari :1.Penyidik sejak tanggal 15032013 s/d tanggal 03042013 ;2.Diperpanjang Penuntut Umum sejak tanggal 04042013 s/d tanggal.13052013 ;3.Penuntut Umum sejak tanggal 30042013 s/d 19052013 ;4.

Ananda Arifin, lakilaki, lahir tanggal 13052013;Bahwa semula rumah tangga Penggugat dengan Tergugat rukun danharmonis, namun sejak tanggal 10 Juli 2018 Tergugat pergi meninggalkankediaman tanpa alasan yang sah dan tidak pernah kembali hingga saatini;Bahwa sejak tanggal 10 Juli 2018 Pengugat dan Tergugat telah tidaktinggal bersama lagi karena Tergugat pergi meninggalkan kediamanbersama dan saat ini Tergugat tinggal dirumah kakak kandung Tergugatpada alamat Tergugat di atas, sedangkan Penggugat saat

Mengabulkan permohonan Pemohon;

2. Menyatakan sah perubahan penulisan tanggal lahir Almarhum suami Pemohon bernama Junaidi Syam pada Kutipan Akta Kelahiran berdasarkan Akta Kelahiran Nomor: 1116-LT-13052013-0046 dan Kutipan Akta Kematian berdasarkan Akta Kematian Nomor: 1116-KM-04092023-0006 tertulis tanggal lahir 29 Agustus 1959 menjadi seharusnya 31 Desember 1959;

3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan peristiwa perubahan penulisan tanggal lahir tersebut

Fotojopi Kutipan Aktacerai, Nomor: 0864/AC/2013, tanggal 13052013,yang dikeluarkan oleh Pengadilan Agama Kraksaan. Bukti surat tersebuttelah diberi materai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, olen Ketua Majelis diberi tanda P.3;Bahwa di samping alat bukti sebagaimana tersebut di atas, Penggugatjuga mengajukan dua orang saksi masingmasing:1.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor 3307037004860001 tanggal 13052013 yang bermaterai cukup dan telah sesuai dengan aslinya (BuktiP.1);2. Fotokopi Buku Kutipan Akta Nikah dari Kecamatan Sapuran, KabupatenWonosobo Nomor 12/12/I/2006 tanggal 9 Januari 2006, yangbermaterai cukup dan telah sesuai dengan aslinya (Bukti P.2);B. Saksi;Ahmad Mustaqim bin Suryadi menerangkan dibawah sumpah sbb: Bahwa Saya adalah tetangga Penggugat.

menasihati Pemohon agar tidak menceraikan Termohon dan rukun kembali sebagaisuami isteri bersama Termohon, namun usaha tersebut tidak berhasil; lalu dibacakan suratpermohonan Pemohon tersebut yang isinya tetap dipertahankan oleh Pemohon ;Menimbang, bahwa untuk meneguhkan dalil permohonannya, Pemohon telahmengajukan bukti surat berupa;1Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : 1485/134/XII/1991 tanggal 21 Desember1991 (tertanda P.1); 2222222 n nnn nnn2Fotocopy KTP Pemohon Nomor : 3310252606670002 tanggal 13052013

putusan yang seadiladilnya.Bahwa pada hari persidangan yang telah ditentukan Pemohon dan Pemohon Ildatang menghadap sendiri di persidangan;Bahwa selanjutnya pemeriksaan dilanjutkan dengan pembacaan suratpermohonan Isbath Nikah Para Pemohon yang pada pokok isinya tetap dipertahankanoleh Para Pemohon;Bahwa untuk membuktikan dalildalil permohonan Isbath Nikahnya, ParaPemohon telah mengajukan alat bukti tertulis berupa: Foto kopi Kartu Keluarga atasnama Pemohon I Nomor: 1808042807110004, tertanggal 13052013

Menyatakan perkawinan antara PENGGUGAT (Penggugat) dengan (Tergugat) yang diselenggarakan di Amlapura pada tanggal 13 Maret 2013 sebagaimana ternyata dari kutipan Akta Perkawinan Nomor : 5107-KW13052013-0005 yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan Dan Catatan Sipil Kabupaten Karangasem pada tanggal 13 Mei 2013,putus karena perceraian ;4.

Bahwa Penggugat dan Tergugat telah melakukan hubungan badan (badadukhul) dan telah dikarunia 1 (Satu) orang anak yang bernama : Xxxx, Lahirtanggal 13052013;. Bahwa setelah akad nikah Penggugat dan Tergugat bertempat tinggalmengontrak rumah di JI. Lintas Tembilahan, Dusun Suka Maju, RT. 003 RW.001, Desa Kuala Mulia, Kecamatan Kuala Cenaku, Kabupaten IndragiriHulu, hingga pisah;.

,tertanggal 03 Mei 2013, yang telah didaftarkan di Kepaniteraan PengadilanAgama Bogor pada tanggal 13052013, dengan register Nomor: 12/V/308/Pdt.G/2013/PA.Ber; selanjutnya disebut sebagai Penggugat;MelawanXXXXXXXXXXXXXXXXXXXxX, umur 30 tahun, agama Islam, pekerjaan Swasta, tempattinggal di = XXXXXXXXXXXXXXXXXxxx, RT.05, RW.04, ~~ KelurahanXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX, Kecamatan Cibinong, Kabupaten Bogor, selanjutnyadisebut sebagai Tergugat;Pengadilan Agama tersebut;Telah mempelajari berkas perkara;Telah

untukmengirimkan Salinan Putusan ini yang telah berkekuatan hukum tetap kepadaPegawai Pencatat Nikah yang wilayahnya meliputi tempat tinggal Penggugatdan Tergugat serta Pegawai Pencatat Nikah ditempat perkawinan Penggugatdan Tergugat dilangsungkan guna didaftarkan dalam daftar yang disediakanuntuk itu;5 Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara sebesar Rp.331.000 , (tiga ratus tiga puluh satu ribu rupiah);Demikian diputuskan berdasarkan musyawarah Majelis Hakim pada hariSenin tanggal 13052013