1. Mengabulkan permohonan para Pemohon;
2. Menyatakan biodata suami istri dalam Kutipan Akta Nikah Nomor 374/22/I/1986 tanggal 20 Januari 1986, yang dikeluarkan oleh Pegawai Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Bangsal, Kabupaten Mojokerto, nama Pemohon II, nama ayah, dan tanggal lahir Pemohon II tertulis Ani Maslukanah binti Moch. Fakih, tanggal lahir 23 th.

, yang benar adalah Kani Maslukhanah binti Pakih, tanggal lahir 17 Agustus 1962;

DOKUMEN EVALUASI PENAWARAN, PELAKSANAAN PEMBAYARAN PEKERJAAN PEMBANGUNAN RUANG BANGSAL RAWAT INAP1. Berita Acara Evaluasi Administrasi Nomor : 810/67/PAN/DIKES/2009 tanggal 26 September 2009.2. Berita Acara Evaluasi Teknik Nomor : 810/76/PAN/DIKES/2009 tanggal 26 September 2009. 3. Berita Acara Evaluasi Harga Nomor : 810/85/PAN/DIKES/ 2009 tanggal 28 September 2009 4.

Surat Panitia pengadaan Barang dan Jasa lingkup Dinas Kesehatan Kota Bima Nomor : 810/129/PAN/DIKES/2009 tanggal 02 Oktober 2009 perihal usulan calon pemenang lelang pekerjaan pembangunan Ruang Bangsal Rawat Inap 9. Surat PPK Dinas Kesehatan Kota Bima dan diketahui oleh Kepala Dinas Kesehatan Kota Bima Nomor : 810/64/DAK-DIKES/ 2009 tanggal 3 Oktober 2009 perhal Penetapan Pemenang Lelang Pekerjaan Pembangunan Ruang Bangsal Rawat Inap Puskesmas Rasanae Timur10.

Surat Panitia Pengadaan Barang/Jasa lingkup Dinas Kesehatan Kota Bima Nomor : 810 / 130 / PAN / DIKES / 2009 tanggal 5 Oktober 2009 perihal Pengumuman Pemenang Lelang Pekerjaan Pembangunan Ruang Bangsal Rawat Inap Puskesmas Rasanae Timur Kegiatan Pembangunan dan Pemeliharaan Sarana Kesehatan (DAK, DPDF&PPD;)11.

Surat Keputusan PPK Dinas Kesehatan Kota Bima Nomor : 810/71.5/DAK-DIKES/2009 tanggal 12 Oktober 2009 tentang penunjukan Penyedia barang/jasa Pekerjaan pembangunan Ruang Bangsal Rawat Inap Puskesmas RasanaeTimur pada Kegiatan Pembangunan dan Pemeliharaan Sarana Kesehatan (DAK,DPDF &PPD;)13. Surat Perjanjian Kontrak Kerja Nomor : 810/73.4/DPDF&PPD;-DIKES/2009 tanggal 14 Oktober 2009.14. Surat Perintah Mulai Kerja Nomor : 810/74.4/DAK-DIKES/2009 tanggal 14 Oktober 2009.15.

Dokumen Laporan Kemajuan Pekerjaan pembangunan ruang bangsal rawat inap Puskesmas RasanaeTimur Kota Bima TA 200922. As Build Drawing; DOKUMEN PERENCANAAN1. Dokumen Penunjukan Konsultan Perencana kegiatan peningkatan sarana dan prasarana Dinas Kesehatan Kota Bima TA 2009 sumber dana DPDF-PPD;2. Dokumentasi laporan kemajuan Pekerjaan perencanaan teknis kegiatan peningkatan sarana dan Prasarana Dinas Kesehatan Kota Bima TA 2009 Sumber dana DPDF-PPD; 3.

Tiga Berlian) ditetapkan sebagai pemenanglelang sebelumnya ada perintah lisan dari PPK (Jufri,S.Sos) bahwauntuk paket pembangunan ruang Bangsal Rawat Inap pelaksananyaadalah CV.

Tuga Berlian dalampelaksanaan pembangunan Runag Bangsal Rawat Inap PuskesmasRasanae Timur ;Bahwa Syuman Takdir alias Adi tidak punya surat kuasa dari direkturCV.

administrasi yang menandatangani suratsurat yangberkaitan dengan pelaksanaan pembangunan ruang bangsal rawatinap tersebut adalah terdakwa tapi kenyataannya siapa yangmelaksanakan pekerjaan tersebut saksi tidak tahu ;Bahwa saksi tidak tahu yang menandatangani kontrak kerja terkaitdengan pembangunan ruang bangsal rawat inpa tersebut karena halini adalah kKewenangan PPK dengan rekanan ;Bahwa pada awalnya saksi tidak tahu pelaksana dilapangan daripekerjaan pembangunan gedung bangsal rawat inap tersebut

TigaBerlian ditetapkan sebagai pemenang ;Bahwa Proyek pembangunan ruang bangsal rawap inap tersebutsudah diserah terimakan ;Atas keterangan saksi tersebut terdakwa membenarkannya ;6.

Tiga Berlian ditetapkan sebagaipemenang lelang atas pembangunan ruang bangsal rawat inapPuskesmas RasSanae Timur saksi tidak ada terima uang ataudiberikan sesuatu oleh terdakwa ;Bahwa Yang menanda tangani kontrak kerja atas pembangunanruang bangsal rawat inap Puskesmas RasSanae Timur tersebutadalas saksi sebagai PPK dengan Haji Syairil selaku direktur CV.

PUTUSANNomor 2616/Pdt.G/2018/PA.Mr.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Mojokerto yang memeriksa dan mengadili perkaratertentu pada tingkat pertama, dalam sidang Majelis Hakim telah menjatuhkanputusan sebagai berikut dalam perkara Cerai Gugat antara :XXXXXX, umur 21 tahun, agama Islam, pendidikan terakhir SMK,pekerjaan SPG Toko Sepatu, tempat tinggal di Dusun BangsalRT.012 RW. 002 Desa Bangsal Kecamatan Bangsal KabupatenMojokerto, selanjutnya disebut Penggugat ;melawanXXXXXX

Bahwa, setelah akad nikah Penggugat dan Tergugat bertempat tinggal dirumah orangtua Tergugat di Dusun Bangsal RT.012 RW. 002 Desa BangsalKecamatan Bangsal Kabupaten Mojokerto selama 9 bulan ;4. Bahwa, selama perkawinan berlangsung, antara Penggugat danTergugat telah melakukan hubungan sebagaimana layaknya suami isteri,dalam keadaan ba'daddukhul, namun belum dikaruniai keturunan ;5.

Bahwa, akibat dari perselisihan dan pertengkaran antara Penggugat danTergugat tersebut, Penggugat pamit pergi meninggalkan Tergugat daritempat kediaman orangtua Tergugat, dan tinggal di rumah orang tuaPenggugat di Dusun Bangsal RT.012 RW. 002 Desa Bangsal KecamatanBangsal Kabupaten Mojokerto, sehingga antara Penggugat dan Tergugattelah berpisah tempat tinggal selama 10 bulan ;7.

XXXXXX, umur 43 tahun, agama Islam, pekerjaan Buruh pabrik, tempattinggal di Dusun Bngsal No.15 RT.12 RW.02 Desa Bangsal KecamatanBangsal Kabupaten Mojokerto, yang memberikan keterangan di bawahSsumpah yang pada pokoknya sebagai berikut : Bahwa saksi kenal dengan Penggugat dan Tergugat karena saksimempunyai hubungan sebagai Ibu Penggugat ; Bahwa semula kehidupan rumah tangga Penggugat dan Tergugatdalam keadaan rukun yang bertempat tinggal di rumah orangtuaTergugat di Dusun Bangsal RT.012 RW. 002

XXXX, umur 45 tahun, agama Islam,tempat tinggal di Jalan Arwana B15Dusun Sooko RT.01 RW.14 Desa Sooko Kecamatan Sooko KabupatenMojokerto, yang memberikan keterangan di bawah sumpah yang padapokoknya sebagai berikut : Bahwa saksi kenal dengan Penggugat dan Tergugat karena saksimempunyai hubungan sebagai Bibi Penggugat ; Bahwa semula kehidupan rumah tangga Penggugat dan Tergugatdalam keadaan rukun yang bertempat tinggal di rumah orangtuaTergugat di Dusun Bangsal RT.012 RW. 002 Desa Bangsal KecamatanBangsal

Bangsal AcehKec.

Bangsal Aceh Kec.

Muara Enim, tibatiba datang terdakwa ke halaman rumahdan bertanya kepada ibu Meri dimano bangsal bata(dimana bangsaltempat pembuatan bata) dan dijawab oleh ibu Meri di situ sambilmenunjuk ke arah bangsal tempat pembuatan batu bata yang berjarak+50meter (lima puluh meter) ;e Bahwa kemudian terdakwa mengatakan dek tolong anter mamangke situ(tempat bangsal bata dan saksi menjawab dak galak (tidak mau).Lalu ibu Meri mengatakan kepada saksi dan Meri antarlah kasiandio (antarlah kasian dia) ;Bahwa kemudian

Muara Enim, tibatiba datangterdakwa ke halaman rumah dan bertanya kepada ibu saksidimano bangsal bata(dimana bangsal tempat pembuatan bata) dandijawab di situ sambil menunjuk ke arah bangsal tempat pembuatan batubata yang berjarak +50meter (lima puluh meter) ;Bahwa kemudian terdakwa mengatakan dek tolong anter mamangke situ(tempat bangsal bata dan saksi menjawab dak galak (tidak mau).Lalu ibu Meri mengatakan kepada saksi dan Meri antarlah kasiandio (antarlah kasian dia) ;Bahwa kemudian saksi dan

Muara Enim, tibatiba datang terdakwa dan bertanyadimano bangsal bata(dimana bangsal tempat pembuatan bata) dansaksipun menjawab di situ sambil menunjuk ke arah bangsal tempatpembuatan batu bata yang berjarak +50meter (lima puluh meter) ;Bahwa kemudian terdakwa mengatakan kepada saksi Ayu dan saksi Meridek tolong anter mamang ke situ(tempat bangsal bata dan Ayu menjawabdak galak (tidak mau).

Muara Enim, tibatiba datang terdakwadan bertanya dimano bangsal bata(dimana bangsal tempat pembuatanbata) kemudian istri saksi yang bernama Asmawati menjawab di situsambil menunjuk ke arah bangsal tempat pembuatan batu bata yangberjarak +50meter (lima puluh meter) ;Bahwa kemudian terdakwa mengatakan kepada Ayu dan Meridek tolonganter mamang ke situ (tempat bangsal bata) dan Ayu menjawab dakgalak (tidak mau).

Muara Enim, tibatiba datangterdakwa ke halaman rumah dan bertanya kepada ibu Meri dimanobangsal bata(dimana bangsal tempat pembuatan bata) dan dijawab olehibu Meri di situ sambil menunjuk ke arah bangsal tempat pembuatanbatu bata yang berjarak +50meter (lima puluh meter) ;Bahwa benar kemudian terdakwa mengatakan dek tolong antermamang ke situ(tempat bangsal bata dan saksimenjawab dak galak (tidak mau).

M E N G A D I L I

1. Mengabulkan permohonan para Pemohon ;

2. Menetapkan nama RIDWAN bin MUNASIM dan nama SUNATI binti KEMISO yang tercatat dalam Kutipan Akta Nikah nomor 161/103/V/1979 tanggal 23 Mei 1979 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Bangsal Kabupaten Mojokerto sebenarnya adalah RIDUWAN bin MUNASIM dan GUNATI binti KEMISO ;

3. Memerintahkan kepada para Pemohon

untuk mencatatkan perubahan identitas tersebut di Kantor Urusan Agama Kecamatan Bangsal Kabupaten Mojokerto ;

4. Membebankan kepada para Pemohon untuk membayar biaya perkara ini sejumlah Rp 291.000,00 (dua ratus sembilan puluh satu ribu rupiah) ;

PENETAPANNomor 0002/Pdt.P/2019/PA.Mr.weDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Mojokerto yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara tertentu pada tingkat pertama telah menjatuhkan penetapan sebagaitersebut di bawah ini dalam perkara perubahan identitas pada Kutipan AktaNikah yang diajukan oleh :XXX, umur tahun, agama Islam, Pendidikan terakhir Tidak Tamat SD,pekerjaan Petani, tempat tinggal di Dusun Gusten RT.006 RW.006Desa Ngastemi Kecamatan Bangsal Kabupaten Mojokerto

Bahwa para Pemohon adalah pasangan suami isteri yang telah menikahpada tanggal 22 Mei 1979 dan tercatat pada Kantor Urusan AgamaHalaman 1 dari 7 Penetapan Nomor 0002/Padt.P/2019/PA.Mr.Kecamatan Bangsal Kabupaten Mojokerto, sebagaimana Kutipan AktaNikah Nomor 161/103/V/1979 tanggal 23 Mei 1979 ;2. Bahwa selama perkawinan berlangsung, Pemohon sudah dikaruniai 3 oranganak bernama :1. XXX, lahir tahun 1979;2. XXX, lahir tahun 1982;3. XXX, lahir tahun 1986;3.

Menetapkan nama XXX dan nama XXX yang tercatat dalam KutipanAkta Nikah nomor 161/103/V/1979 tanggal 23 Mei 1979 yang dikeluarkanoleh Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Bangsal KabupatenMojokerto sebenarnya adalah XXX dan XXX ;3.

yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan AgamaKecamatan Bangsal Kabupaten Mojokerto, tanggal 23 Mei 1979 adalah XXXdan Para Pemohon menghendaki nama Pemohon dibetulkan sehingga menjadiXXX ;Menimbang bahwa berdasar bukti P.2 dan P.6 bahwa nama Pemohon IIadalah XXX sedangkan yang tertera dalam Kutipan Akta Nikah Nomor161/103/V/1979 yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Urusan AgamaKecamatan Bangsal Kabupaten Mojokerto, tanggal 23 Mei 1979 adalahSUNATI dan Para Pemohon menghendaki nama Pemohon II dibetulkansehingga

Menetapkan nama XXX dan nama XXX yang tercatat dalam Kutipan AktaNikah nomor 161/103/V/1979 tanggal 23 Mei 1979 yang dikeluarkan olehKepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Bangsal Kabupaten Mojokertosebenarnya adalah XXX dan XXX;3. Memerintahkan kepada para Pemohon untuk mencatatkan perubahanidentitas tersebut di Kantor Urusan Agama Kecamatan Kecamatan BangsalKabupaten Mojokerto ;4.

PUTUSANNomor 1958/Pdt.G/2016/PA.Mr.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Mojokerto yang memeriksa dan mengadili perkaratertentu pada tingkat pertama, dalam sidang Majelis Hakim telah menjatuhkanputusan sebagai berikut dalam perkara . antara:NOVI ERNAWATI binti MASHUDI, umur 30 tahun, agama Islam,pendidikan terakhir SMA, pekerjaan Karyawan Toko, tempattinggal di Dusun Bangsal RT.011 RW. 002 Desa BangsalKecamatan Bangsal Kabupaten Mojokerto, selanjutnya disebutPenggugat

;melawanIMAM ROSYIDI bin SWARDI, umur 32 tahun, agama Islam, pendidikanterakhir SD, pekerjaan Penjahit, tempat tinggal semula diDusun Bangsal RT.011 RW. 002 Desa Bangsal KecamatanBangsal Kabupaten Mojokerto,, sekarang tidak diketahuitempat tinggalnya secara pasti baik di seluruh wilayah RepublikIndonesia maupun di luar negeri, selanjutnya disebut Tergugat ;Pengadilan Agama tersebut ;Telah membaca dan mempelajari berkas perkara ;Telah mendengar keterangan Penggugat di depan sidang ;Telah memeriksa

Bahwa, setelah akad nikah Penggugat dan Tergugat bertempat tinggal dirumah orangtua Penggugat di Dusun Bangsal RT.011 RW. 002 DesaBangsal Kecamatan Bangsal Kabupaten Mojokerto selama 5 tahun 2 bulan ;4. Bahwa, selama perkawinan berlangsung, antara Penggugat danTergugat telah melakukan hubungan sebagaimana layaknya suami isteri,dalam keadaan ba'daddukhul, dan dikaruniai 1 orang anak bernama :MAULIDA NAVISA ISLAMI RAMADHAN, umur 6 tahun, yang berada dalampemeliharaan Penggugat ;5.

Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 406/71/X/2009, yang dikeluarkanoleh Kepala Kantor Urusan Agama Kecamatan Bangsal KabupatenMojokerto, tanggal 19 Oktober 2009, bermaterai cukup dan setelahdisesuaikan surat aslinya telah ternyata cocok dengan aslinya, bertanda(P.2) ;3. Asli Surat Keterangan Nomor 100/144/416304.07/2016, tanggal 23082016, yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Bangsal, Kecamatan Bangsal,Kabupaten Mojokerto, bermaterai cukup dan bertanda (P.3) ;B. Saksisaksi :1.

SYARIFAH binti KANDIP, umur 58 tahun, agama Islam, pekerjaan IbuRumah Tangga, tempat kediaman di Dusun Bangsal RT.011 RW. 002 DesaBangsal Kecamatan Bangsal Kabupaten Mojokerto, yang memberikanketerangan di bawah sumpah yang pada pokoknya sebagai berikut : Bahwa saksi kenal dengan Penggugat dan Tergugat, karena saksiadalah Ibu Penggugat; Bahwa Penggugat dan Tergugat adalah suami istri yang terikatdalam pernikahan yang sah, dan telah dikaruniai satu orang anakketurunan; Bahwa selama berumah tangga

Jiwa RSUD H.HASAN BASRI Kandangan, berdasarkaninformasi tersebut kemudian saksi Khaidir dan saksi Artono beserta anggota polisilainnya pergi ke bangsal Jiwa RSUD H.HASAN BASRI Kandangan dan menemukanterdakwa yang bukan petugas bangsal jiwa sedang duduk didepan ruang EPRSBANGSAL JIWA RSUD H.HASAN BASRI Kandangan.

Jiwa RSUD H.HASAN BASRI Kandanganberdasarkaninformasi tersebut kemudian saksi Khaidir dan saksi Artono beserta anggota polisilainnya pergi ke bangsal Jiwa RSUD H.HASAN BASRI Kandangan dan menemukanterdakwa yang bukan petugas bangsal jiwa sedang duduk didepan ruang EPRSBANGSAL JIWA RSUD H.HASAN BASRI Kandangan.

JIWA RSUD H.HSAN BASRI KandanganKab.HSS, dan meletakkan 1 (satu) paket shabu ditanah dibawah papan kayu untukmenaikan sepeda motor di depan ruang EPRS BANGSAL JIWA RSUD H.HSANBASRI Kandangan Kab.HSS agar tidak ketahuan atau dicurigai orang lain, setelah ituterdakwa berangkat mencari makan di pasar menggunakan sepeda motor, setelahmakan terdakwa kembali ke ERPS BANGSAL JIWA RSUD H.HASAN BASRI danduduk dikursi yang terletak didepan ruang EPRS BANGSAL JIWA RSUD H.HSANBASRI Kandangan Kab.HSS, tidak

JIWA RSUD H.HASANBASRI Kandangan Kecamatan Kandangan Kabupaten Hulu Sungai Selatan;Bahwa penangkapan berawal dari informasi dari masyarakat yang memberitahu kalau sering terjadi transaksi shabu di BANGSAL JIWA RSUDH.HASAN BASRI Kandangan Kabupaten Hulu Sungai Selatan.Bahwa kemudian saksi dan beberapa anggota lainnya menindak lanjutilaporan tersebut termasuk saksi Khaidir, kemudian melihat terdakwa sedangduduk di depan ruang EPRS BANGSAL JIWA RSUD H.HASAN BASRIKandangan Kab.HSS;Bahwa kemudian dilakukan

bangsal Jiwa, lalu papan kayuyang jaraknya 1,5 meter dari tempat terdakwa duduk, kemudian dibawah papan kayutersebut diperiksa dan ditemukan 1 (satu) paket narkotika jenis shabu dibungkus denganplastik klip putih dibawahnya.

Raya Lekis Kelurahan Sekar Jaya KecamatanBaturaja Timur Kabupaten OKU dengan cara berjalan kaki, lalu terdakwa melihat ada 1(satu) unit sepeda motor yang terparkir di samping bangsal batako milik saksi TAUFIK BinTUBI yang mana kunci kontaknya masih berada di stang motor, kemudian terdakwalangsung menghidupkan dan mengambil sepeda motor merk Yamaha tipe Mio Soul warnaHitam tahun 2013 dengan No. Polisi : BG2403FB, No. Rangka : MH31KPOOADJ295955,No.

Saksi: TAUFIK Bin TUBI di depan persidangan pada pokonya menerangkansebagai berikut:Pada pokoknya memberikan keterangan sebagai berikut:Bahwa benar peristiwa pidana tersebut terjadi pada hari Selasa tanggal 22Desember 2015 sekira pukul 15.00 Wib bertempat di bangsal Batako milik saksiyang beralamat di Jalan Raya Lekis Kelurahan Sekar Jaya Kecamatan BaturajaTimur Kabupaten OKU.Bahwa barang saksi yang diambil oleh terdakwa yaitu 1 (satu) unit sepeda motormerk Yamaha tipe Mio warna hitam tahun 2013

dengan NopolBG. 2403 FB, NokaMH31KPO0ADJ295955, Nosin 1KP296302 sebagaimana barang bukti dalamperkara ini, yang mana saksi parkirkan depan bangsal batako milik saksi dengankunci kontak masih berada di stang motor.Bahwa perbuatan terdakwa mengambil sepeda motor saksi diketahui oleh saksiyang sedang duduk bersama saksi WAHYUDI AKBAR Bin HERMANTO dansaksi MAHARI Bin HANAFI dipondok belakang bangsal batako milk saksi,sehingga terdakwa langsung pergi dengan membawa sepeda motor milik saksi, lalusaksi

mengejar terdakwa sambil berteriak maling dan berhasil menangkap terdakwadengan dibantu warga masyarakat.Atas keterangan saksi, terdakwa membenarkan dan tidak keberatan.2Saksi : WAHYUDI AKBAR Bin HERMANTO di depan persidangan padapokoknya menerangkan sebagai berikut :Pada pokonya memberikan keterangan sebagai berikut:BiBahwa benar peristiwa pidana tersebut terjadi pada hari Selasa tanggal 22Desember 2015 sekira pukul 15.00 Wib bertempat di bangsal Batako milik saksiTAUFIK Bin TUBI yang beralamat

ini, yang mana saksi TAUFIK Bin TUBI parkirkan depan bangsal batakomilik saksi TAUFIK Bin TUBI dengan kunci kontak masih berada di stang motor.Bahwa perbuatan terdakwa mengambil sepeda motor saksi TAUFIK Bin TUBIdiketahui oleh saksi TAUFIK Bin TUBI yang sedang duduk bersama saya dan saksiWAHYUDI AKBAR Bin HERMANTO dipondok belakang bangsal batako miliksaksi TAUFIK Bin TUBI, sehingga terdakwa langsung pergi dengan membawasepeda motor milk saksi TAUFIK Bin TUBI, lalu saksi TAUFIK Bin TUBImengejar

Selanjutnya para saksi menuju ke lokasitepatnya didepan rumah terdakwa yang berada di kelurahan Bangsal KecamatanPesantren Kota Kediri, melihat terdakwa sedang berada didepan rumah.

./2016/PN.Kadr.tepatnya didepan rumah terdakwa yang berada di kelurahan Bangsal KecamatanPesantren Kota Kediri, melihat terdakwa sedang berada didepan rumah.

,Rt.03, Rw.06, Kelurahan Bangsal, Kecamatan Pesantren, Kota Kediri;Bahwa saksi pada waktu melakukan penangkapan terhadap Terdakwa bersamaBrigadir M.

FATKHAN SUHUD, S.Sos. dibawah sumpah pada pokoknya menerangkansebagai berikut:Bahwa saksi sebelumnya tidak kenal dengan Terdakwa;Bahwa saksi yang menangkap Terdakwa pada hari Kamis, 4 Pebruari 2016sekitar pukul 19.00 Wib. di depan teras rumah Terdakwa di ingkungan Bangsal,Rt.03, Rw.06, Kelurahan Bangsal, Kecamatan Pesantren, Kota Kediri;Bahwa saksi pada waktu melakukan penangkapan terhadap Terdakwa bersamaBripka Basori yang samasama satu tiem dari Sat Narkoba;Bahwa saksi melakukan penangkapan terhadap

kamar Terdakwa, serta 1 (satu) buah Hand Phone merk Samsung warna merah;Menimbang, bahwa Terdakwa mendapat sabusabu dari saudara Sugik padahari Kamis, tanggal 4 Pebruari 2016 sekitar pukul 17.45 Wib. didepan Lapangan GajahMada Kelurahan Bangsal, Kecamatan Pesantren, Kota Kediri, sedangkan ganjanya darisaudara Hendratna sekitar tahun 2014 dirumah kost depan Matahari Maal Kota Kediri,dan pada waktu ditangkap Polisi Terdakwa habis menemui saudara Sugik di DepanLapangan Gajah Mada Kelurahan Bangsal,

Bangsal, kecamatan Bangsal, Kabupaten Mojokerto atau setidaktidaknya pada suatu tempat lain yang masih termasuk dalam daerah HukumPengadilan Negeri Mojokerto, dengan sengaja tanpa hak menawarkan ataumemberikan kesempatan kepada khalayak umum untuk bermain judi atau dengansengaja turut serta dalam perusahaan untuk itu, dengan tidak perduli apakah untukmempergunakan kesempatan adanya sesuatu cara atau dipenuhinya seuatu tatacara :perbuatan tersebut dilakukan terdakwa dengan cara cara sebagai berikut

Sunarno yangberalamat di Dusun Kauman RT.04 RW.01 Desa bangsal, kecamatan Bangsal,Kabupaten Mojokerto.

Bangsal, kecamatan Bangsal, Kabupaten Mojokerto para terdakwa dengansengaja tanpa hak menawarkan atau memberikan kesempatan kepada khalayakumum untuk bermain judi perbuatan tersebut dilakukan para terdakwa dengan caracara bahwa para terdakwa melakukan judi jenis remi mulanya kartu remi dikocokkemudian dibagi kepada para pemain dan setiap pemain mendapatkan 8 kartu,kemudian kartu dilihat dan disamakan urutan nomor kartu.

Terusan Wijayakusuma No. 4, Kota Malang65141, HP. 082141303999 dan 081333111528,sebagai Penggugat;melawanMARK CHRISTOPHER WARDEN bin AC WARDEN, Umur 66 Tahun,Pekerjaan Pensiunan, Kewarganegaraan Australia, No.KITAS 2C11E10204P, bertempat tinggal di New HotelTaman Sari Jalan Bangsal Baru NO.184 Bangsal, DesaPemenang Barat Kecamatan Pemenang, KabupatenLombok Utara, Lombok, Nusa Tenggara Barat, dalamhal ini memberikan kuasa kepada :Agus Kamarwan, S.H.Sudirman, S.H., kebangsaan Indonesia, samasamabekerja

,terletak di Desa Pemenang Barat, Kecamatan Tanjung (SekarangPemenang) Kabupaten Lombok Barat (Sekarang Lombok Utara), tertulisatas nama LALU MUHAMMAD MUSA berdasarkan Akta Pelepasan HakNo.19 tertanggal 10 Desember 2015 di hadapan Ambar Susanti SH.MknNotaris di Kabupaten Lombok Utara tertulis atas nama A.NIETHA YUNIAS. sebagai penerima pelepasan hak dari LALU MUHAMMAD MUSA ;Atau. yang sekarang lebih dikenal dengan NEW TAMAN SARIHOMESTAY AND BUNGALOWS, tepatnya berada di Jalan Bangsal BaruNO.184 Bangsal

No.156/Pat.G/2019/PA.GMNo.19 tertanggal 10 Desember 2015 di hadapan Ambar Susanti SH.MknNotaris di Kabupaten Lombok Utara tertulis atas nama A.NIETHA YUNIAS. sebagai penerima pelepasan hak dari LALU MUHAMMAD MUSA ;Atau. yang sekarang lebih dikenal dengan NEW TAMAN SARIHOMESTAY AND BUNGALOWS, tepatnya berada di Jalan Bangsal BaruNO.184 Bangsal, Desa Pemenang Barat, Kecamatan Pemenang,Kabupaten Lombok Utara, Nusa Tenggara Barat.DALAM POKOK PERKARA :1.

,terletak di Desa Pemenang Barat, Kecamatan Tanjung (SekarangPemenang) Kabupaten Lombok Barat (Sekarang Lombok Utara), tertulisatas nama LALU MUHAMMAD MUSA berdasarkan Akta Pelepasan HakNo.19 tertanggal 10 Desember 2015 di hadapan Ambar Susanti SH.MknNotaris di Kabupaten Lombok Utara tertulis atas nama A.NIETHAYUNIA S. sebagai penerima pelepasan hak dari LALU MUHAMMADMUSA ;Atau. yang sekarang lebih dikenal dengan NEW TAMAN SARIHOMESTAY AND BUNGALOWS, tepatnya berada di Jalan Bangsal BaruNO.184 Bangsal

No.156/Pat.G/2019/PA.GMAtau yang sekarang lebih dikenal dengan NEW SARI HOMESTAY ANDBUNGALOWS, tepatnya berada di Jalan Bangsal Baru NO.184 Bangsal,Desa Pemenang Barat, Kecamatan Pemenang, Kabupaten LombokUtara, Nusa Tenggara Barat adalah sah dan berharga.4. Menetapkan bagian Penggugat dan Tergugat masingmasingmemperoleh 1% (Sepedua) bagian dari harta bersama tersebut di atas;5.

Purworejo atau setidaktidaknya pada suatu tempat yang masih termasuk dalam daerah hukumPengadilan Negeri Purworejo, telah mengambil barang sesuatu, yangseluruhnya atau sebagian kepunyaan orang lain, dengan maksuduntuk dimiliki secara melawan hukum, diancam karena pencurian,perbuatan tersebut dilakukan terdakwa dengan cara sebagai berikut :Bahwa pada awalnya hari Kamis tanggal 1 Mei 2014 sekitar pukul23.30 wib terdakwa masuk ke bangsal isolasi Kemuning RSUD Saras HusadaPurworejo tempat kakek saksi

korban sedang dirawat, kemudian terdakwamelihat situasi di dalam bangsal, setelah mengetahui bangsal dalamkeadaan tidak ada yang menunggu kakek saksi korban selanjutnyaterdakwa mengambil 1 (satu) unit HP merk HT warna hitam yang terletak diatas meja didekat tempat tidur kakek saksi korban, selanjutnya 1 (satu) unitHP merk HT warna hitam tersebut dimasukkan terdakwa ke dalam sakucelana yang dikenakan terdakwa pada saat itu, kemudian terdakwa pergimeninggalkan bangsal Kemuning, selang berapa lama

Saksi YOGO SETIYO PRASOJO :Bahwa telah terjadi pencurian pada hari Kamis tanggal 1 Mei 2014kurang lebih pukul 23.30 Wib di bangsal Kemuning RSUD SarasHusada, Purworejo ;Bahwa pelaku pencurian tersebut adalah terdakwa ;Page 7e Bahwa barang yang diambil adalah 1 (satu) buah HP merk HT warnahitam kombinasi silver milik saksi INDRIYANI ;e Bahwa sepengetahuan saksi terdakwa masuk ke dalama bangsalisolasi Kemuning tempat kakek saksi korban dirawat dan terdakwamengambil HP merk HT warna hitam kombinasi

silver milik saksikorban yang sedang berada diatas meja bangsal;e Bahwa saksi mengetahui pencurian tersebut karena saksi sendiri yangmenangkap terdakwa setelah terdakwa datang ke pos satpam karenamendapat sms ancaman dari saksi Feryan ;Atasketerangan Saksi tersebut, terdakwamembenarkannya ;Menimbang , bahwa dipersidangan telah didengar pula keteranganterdakwaberikut :yang pada pokoknya menerangkan sebagaiBahwa telah terjadi pencurian pada hari Kamis tanggal 1 Mei2014 kurang lebih pukul 23.30 Wib

di bangsal Kemuning RSUDSaras Husada, Purworejo ;Bahwa barang yang diambil oleh terdakwa adalah 1 (satu) buahHP merk HT warna hitam kombinasi silver milik saksi Indriyaniyang berada diatas meja dalam bangsal isolasi Kemuning RSUDSaras Husada, Purworejo ;Bahwa terdakwa mengambil 1 (satu) buah HP merk HT warnahitam kombinasi silver milik saksi Indriyani yang berada diatasmeja dalam bangsal isolasi Kemuning RSUD Saras Husada,Purworejo tersebut tanpa sepengetahuan dan seijin saksi korbanIndriyani selaku

Bahwa selama perkawinan antara Pemohon dan Termohon telahmemperoleh harta bersama berupa sebidang tanah pekarangan berikutbangunan rumah permanen diatasnya SHM Nomor : 208 terletak diDusun Bangsal RT 11 RW 02, Desa Bangsal, Kecamatan Bangsal,Kabupaten Mojokerto Atas dengan batasbatas berikut Sebelah utara : Jalan Lingkungan Sebelah selatan : tanah milik Sudiq ngargono Sebelah timur : tanah milik Muhammad Basori Sebelah barat : tanah milik Marifatun4.

Menetapkan bahwa harta sebidang tanah pekarangan berikut bangunanrumah permanen diatasnya SHM Nomor : 208 terletak di DusunBangsal RT.11 RW. 02 Desa Bangsal, Kecamatan Bangsal, KabupatenMojokerto Atas nama dengan batasbatas berikut Sebelah utara : Jalan Lingkungan Sebelah selatan : tanah milik Sudiq Ngargono Sebelah timur : tanah milik Muhammad Basori Sebelah barat : tanah milik Marifatunadalah harta bersama antara Pemohon dan Termohon.4.

Mobil (Suzuki ST 100 SP) Nomor Polisi S 1392UN, tanggal 23 April 2012 yang diterbitkan oleh Kepolisian Negara RIKabupaten Mojokerto, telah dinazegelen dan dicocokkan denganaslinya, kemudian diberi tanda (P.16) ;Bahwa selain bukti surat, Pemohon juga menghadirkan 2 (dua) orangsaksi sebagai berikut :1.SAKSI, umur 35 tahun, agama Islam, pekerjaan Jual Pulsa, tempatkediaman di Desa Bangsal Kecamatan Bangsal Kabupaten Mojokerto, dibawah sumpah memberikan keterangan, yang pada pokoknya sebagaiberikut :

SAKSI, umur 63 tahun, agama Islam, pekerjaan Kaur Kesra, tempatkediaman di Desa Bangsal Kecamatan Bangsal Kabupaten Mojokerto. dibawah sumpah memberikan keterangan, yang pada pokoknya sebagaiberikut:Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan Termohon saksi adalah adalahtetangga Pemohon dan Termohon;Bahwa Pemohon dan Termohon adalah suami isteri sah dan telahdikaruniai 4 orang anak;Bahwa Pemohon bermaksud akan menikah lagi dengan wanita asal dariDesa Gayam Kecamatan Bangsal dan saksi sudah kenal dengan

Menetapkan bahwa harta berupa tanah dan bangunan rumah permanenSHM Nomor 208 terletak di Dusun Bangsal RT. 11 RW. 02 Desa BangsalKecamatan Bangsal Kabupaten Mojokerto, atas nama KHOIRUL ANAM,dengan batasbatas : sebelah Utara Jalan Lingkungan, sebelah Selatantanah Milik Saudiq Ngargono, sebelah Timur tanah milik MuhammadBasori dan sebelah Barat Tanah milik Marifatun;. Mobil Penumpang Daihatsu nopol L 1240 DX tahun pembuatan 2013;3. Mobil Mikrolet Suzuki ST 100.

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon I dan Pemohon II;
2. Menyatakan sah perkawinan antara Pemohon I (I Wayan Denymas Merta Saputra alias Aulia Ramadhan bin I Nyoman Komplit) dengan Pemohon II (Kadek Maya Windari alias Sumaya Windari binti Made Warsa) yang dilaksanakan pada tanggal 14 November 2016, di Lingkungan Melayu Bangsal, Kelurahan Ampenan Tengah, Kecamatan Ampenan, Kota Mataram ;
3. Memerintahkan kepada

PENETAPANNomor 383/Pdt.P/2020/PA.Mtr.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Agama Mataram yang memeriksa dan mengadili perkaratertentu pada tingkat pertama dalam sidang majelis hakim telah menjatuhkanpenetapan dalam perkara Pengesahan Nikah yang diajukan oleh: Wayan Denymas Merta Saputra alias Aulia Ramadhan bin Nyoman Komplit, tempat lahir Dangin Pangkung, padatanggal 31 Januari 1984 (umur 36 tahun), agama Islam,Pekerjaan Wiraswasta, tempat tinggal di Gang Gurita Nomor 11Melayu Bangsal

, Lingkungan Ampenan Tengah MelayuBangsal, RT.004 RW.005, Kelurahan Ampenan Tengah,Kecamatan Ampenan, Kota Mataram, sebagai : Pemohon Kadek Maya Windari alias Sumaya Windari binti Made Warsa,tempat lahir Lalundu, pada tanggal 05 Januari 2000 (umur 20tahun), agama Islam, pekerjaan Ibu Rumah Tangga, tempattinggal di Gang Gurita Nomor 11 Melayu Bangsal, LingkunganAmpenan Tengah Melayu Bangsal, RT.004 RW.005, KelurahanAmpenan Tengah, Kecamatan Ampenan, Kota Mataram,sebagai : Pemohon IIPengadilan Agama

Bahwa pada 14 November 2016, Pemohon dan Pemohon Ilmelangsungkan pernikahan menurut ketentuan syariat Islam diLingkungan Ampenan Tengah Melayu Bangsal, Kelurahan AmpenanTengah, Kecamatan Ampenan, Kota Mataram;Hal. 1 dari 10 halaman Penetapan No. 431/Padt.P/2019/PA.Mtr.2.

Ilmelangsungkan pernikahan menurut ketentuan syariat Islam diLingkungan Melayu Bangsal, Kelurahan Ampenan selatan,Kecamatan Ampenan, Kota Mataram, dengan wali nikah ayahkandung Pemohon II bernama : SOlihin dihadiri saksi nikah masingmasing bernama: H.

,Lingkungan Ampenan Tengah Melayu Bangsal, RT.004 RW.005, KelurahanAmpenan Tengah, Kecamatan Ampenan, Kota Mataram, sehingga buktitersebut telah memenuhi syarat formal dan materiil, oleh karena itu buktitersebut mempunyai kekuatan yang sempurna dan mengikat;Menimbang, bahwa bukti P2 merupakan akta otentik, bermeteraicukup dan cocok dengan aslinya, isi bukti tersebut menjelaskan mengenaitempat tinggal Pemohon II di di Gang Gurita Nomor 11 Melayu Bangsal,Lingkungan Ampenan Tengah Melayu Bangsal, RT

- Mengabulkan Permohonan Pemohon;Memberikan Ijin kepada Pemohon (SUPARDI) bertindak untuk mewakili anak yang masih dibawah umur yang bernama MUHAMMAD SELAMET RIADI, lahir di Mojokerto, pada tanggal 25 Januari 2005 untuk segala proses menjual :Sebidang tanah sesuai dengan Sertipikat Hak Milik Nomor : 2627/Desa Ngrowo, Kecamatan Bangsal, Kabupaten Mojokerto, seluas 519 m2, terdaftar atas nama GINO.

Sebidang tanah sesuai dengan Sertipikat Hak Milik Nomor : 2624/Desa Ngrowo, Kecamatan Bangsal, Kabupaten Mojokerto, seluas 62 m2, terdaftar atas nama GINO. 3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara ini sebesarRp. 130.000,00 (seratus tiga puluh ribu rupiah);

Saksi KIMSUN Bin CAK :Bahwa pada hari Selasa tanggal 21 Mei 2013 sekira pukul 07.20 Wib bertempatdipondok arang (bangsal arang) milik saksi di Dusun Hutan Kayu Desa Titi AkarKecamatan Rupat Utara Kabupaten Bengkalis terdakwa telah mengambil berupa12 (dua belas) buah karung goni warna putih yang berisikan kayu arang milikBahwa saksi tidak mengetahui bagaimana cara terdakwa melakukan pencuriantersebut.Bahwa sebelum kejadian yang mana kayu arang tersebut diletakkan didalampondok arang (bangsal arang

Saksi SAMSUL BAHARI Alias ASENG Bin BONGOH :Bahwa pada hari Selasa tanggal 21 Mei 2013 sekira pukul 07.20 Wib bertempatdipondok arang (bangsal arang) milik saksi Kimsun Bin Cak di Dusun HutanKayu Desa Titi Akar Kecamatan Rupat Utara Kabupaten Bengkalis saksiKimsun Bin Cak kehilangan berupa 12 (dua belas) buah karung goni warna putihyang berisikan kayuBahwa saat saksi hendak menuju ke kebun dengan melewati pondok arang(bangsal arang) milik saksi Kimsun Bin Cak dan melihat ada karung goni warnaputih

;e Bahwa saksi tidak mengetahui bagaimana cara terdakwa melakukan pencuriantersebut.e Bahwa sebelum kejadian yang mana kayu arang tersebut diletakkan didalampondok arang (bangsal arang) yang terbuat dari tiang kayu nibung dan atapberalaskan rumbia.

arang (bangsal arang) milik saksi Kimsun Bin Cak di DusunHutan Kayu Desa Titi Akar Kecamatan Rupat Utara KabupatenBengkalis.

;e Bahwa terdakwa melakukannya dengan cara terdakwa masuk ke dalam pondok arang(bangsal arang) milik saksi Kimsun Bin Cak dan langsung mengambil kayu arangtersebut dengan cara memikul karung goni yang berisikan kayu arang tersebut, laluterdakwa meletakkannya didalam motor pompong jaring yang terdakwa kendaraitersebut hingga sebanyak 12 (dua belas) buah karung goni warnaputih.

Saleh ) dengan Pemohon II ( Siti Aisah binti Kadir ) yang dilaksanakan pada tanggal 27 September 2008 di Lingkungan Karang Mlayu Bangsal, Kelurahan Ampenan Tengah, Kecamatan Ampenan, Kota Mataram.3. Memerintahkan kepada Pemohon I dan Pemohon II untuk mencatat perkawinannya tersebut pada Kantor Urusan Agama Kecamatan yang mewilayahi tempat kediaman Pemohon I dan Pemohon II.4.

,Lingkungan Melayu Bangsal, RT.002 RW.005, Kelurahan AmpenanTengah, Kecamatan Ampenan, Kota Mataram, sebagai : Pemohon IlPengadilan Agama tersebut.Telah mempelajari berkas perkara.Telah mendengar keterangan Pemohon !

Bahwa pada tanggal 27 September 2008, Pemohon dan Pemohon IImelangsungkan pernikahan menurut ketentuan syariat Islam di Lingkungan KarangMelayu Bangsal Kelurahan Ampenan Tengah Kecamatan Ampenan Kota Mataram;2.

Muhamad Yunus, lahirdi Melayu Bangsal,umur 52 tahun, agama Islam pekerjaan Swasta, tempat tinggal diLingkungan Melayu Bangsal RT. 002 RW. 005, Kelurahan Ampenan,Kecamatan Ampenan, Kota Mataram.Setelah diambil sumpahnya selanjutnya saksi tersebut memberikan keteranganyang pada pokoknya sebagai berikut : Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon dan Pemohon Il sebagai tetanggaPemohon dan Pemohon Il ; Benar Pemohon dan Pemohon Il adalah suami isteri sah yang menikah padatanggal 27 September 2007, dan saksi hadir

Saleh dan Hadijah , dengan mas kawin berupauang sebesar Rp 100.000, ( Seratus ribu rupiah) tunai; Bahwa pernikahan Pemohon dan Pemohon Il dilaksanakan di LingkunganKarang Melayu Bangsal, Kelurahan Ampenan Tengah, Kecamatan Ampenan,Kota Mataram dan yang dihadiri banyak orang dan saksi nikahnya adalah M.Saleh dan Hadijah.

Menyatakan sah perkawinan antara Pemohon ( Edi Hariyadi bin Moh.Saleh ) dengan Pemohon II ( Siti Aisah binti Kadir ) yang dilaksanakan padatanggal 27 September 2008 di Lingkungan Karang Mlayu Bangsal, KelurahanAmpenan Tengah, Kecamatan Ampenan, Kota Mataram.3. Memerintahkan kepada Pemohon dan Pemohon Il untuk mencatatperkawinannya tersebut pada Kantor Urusan Agama Kecamatan yangmewilayahi tempat kediaman Pemohon dan Pemohon I.4.

Permohonan Terdakwa tersebut, PenuntutUmum menyatakan tetap pada tuntutannya, demikian pula Terdakwamenyatakan tetap dengan permohonannya;Menimbang, bahwa Terdakwa diajukan ke persidangan oleh PenuntutUmum didakwa berdasarkan surat dakwaansebagai berikut:Putusan Nomor 207/Pid B/2018/PN MreHalaman 2 dari 18Kesatu:Bahwa terdakwa NASUTION ALS TION BIN KANTAP, pada hari Sabtutanggal 13 Januari 2018 sekira pukul 15.00 WIB atau setidaktidaknya padawaktu lain sekitar bulan Januari di tahun 2018, bertempat di Bangsal

suatu tempat yang masih termasuk dalamdaerah hukum Pengadilan Negeri Muara Enim yang berwenang memeriksa danmengadili perkara ini, dengan sengaja dan melawan hukum memiliki barangsesuatu yang seluruhnya atau sebagian adalah kepunyaan orang lain,tetapi yang ada dalam kekuasaanya bukan karena kejahatan, yangdilakukan terdakwa dengan caracara sebagai berikut:Bermula pada hari Sabtu tanggal 13 Januari 2018 sekira pukul 14.30WIB terdakwa menemui saksi EVA YULIA BINT GUNTUR ALAM di tempatkerjanya di Bangsal

untuk membeliminyak motor, rokok, makan dan minum;Bahwa akibat perbuatan terdakwa, saksi JONI ALS JON BIN KARMANmengalami kerugian + sebesar Rp 4.700.000, (Empat juta tujuh ratus riburupiah);Perbuatan terdakwa sebagaimana diatur dan diancam Pidana dalamPasal 372 Kitab Undangundang Hukum Pidana;Atau;Kedua:Bahwa terdakwa NASUTION ALS TION BIN KANTAP, pada hari Sabtutanggal 13 Januari 2018 sekira pukul 15.00 WIB atau setidaktidaknya padawaktu lain sekitar bulan Januari di tahun 2018, bertempat di Bangsal

Batu Bata di Desa KertaDewa Kecamatan Talang Ubi Kabupaten Penukal Abab Lematang llir(Pali);Bahwa berawal saat itu saksi sedang bekerja di bangsal batubata, lalu terdakwa datang menjumpai saksi dan minta tolong maumeminjam motor milik saksi dengan terdakwa alasan mau menagihutang ke temannya;Bahwa kemudian saksi mengatakan dengan menyuruh terdakwasebentar saja;Bahwa lalu terdakwa mengambil kunci sepeda motor yang saksiletakkan dipance (tempat duduk) dan kemudian terdakwa pergi menujuarah dusun Desa

Batu Bata di Desa KertaDewa Kecamatan Talang Ubi Kabupaten Penukal Abab Lematang llir(Pali);Bahwa berawal saat itu saksi sedang bekerja di bangsal batubata, lalu terdakwa datang menjumpai istri saksi yang bernama Eva Yuliadan minta tolong mau meminjam speda motor milik saksi denganterdakwa alasan mau menagih utang ke temannya;Bahwa kemudian saksi Eva Yulia mengatakan dengan menyuruhterdakwa sebentar saja;Bahwa lalu terdakwa mengambil kunci sepeda motor yang saksiEva yulia letakkan dipance (tempat

KUSEN umur 54 tahun, agama Islam, pekerjaan Satpol PamongPraja, tempat tinggal di Desa Sidomulyo, Kecamatan Bangsal,Kabupaten Mojokerto, sebagai "Pemohon I";2.

Pada tanggal 01 Desember 1978 melangsungkan pernikahan menurutAgama Islam dirumah orangtua Pemohon II di Desa Sidomulyo,Kecamatan Bangsal, Kabupaten Mojokerto , dihadapan PegawaiPencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Bangsal,Kabupaten Mojokerto;.

Bahwa setelah pernikahan para Pemohon telah menerima KutipanAkta Nikah dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Bangsal,Kabupaten Mojokerto dengan nomor: 11/I/X1I1/1978 tanggal 01Desember 1978;.

Memerintahkan kepada Para Pemohon untuk mencatatkan perubahannama tersebut di Kantor Urusan Agama Kecamatan Bangsal,Kabupaten Mojokerto; 4. Menetapkan biaya perkara menurut hukum;5.

Foto copy Idjazah Sekolah / Kursus Landjutan Tingkat Pertama(SMP) yang dikeluarkan oleh Kepala Sekolah SLTP Bangsal,Kabupaten Mojokerto Nomor: LPA 211939 Tanggal: 09 Nopember1970, cocok dengan aslinya dan bermeterai cukup diberi tanda(P. 3);4.