Surat surat :1.Fotokopi KTP. tanggal, 14042015 An.

Fotokopi Surat Keterangan dari Kepala Desa Genengsari Nomor :474/34/NV/2015, tanggal 14042015 yang sudah dinasegelen danbermaterai cukup, oleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P3;Menimbang, bahwa bukti suratsurat tersebut bermeterai cukup yangoleh Ketua Majelis telah dicocokkan dengan aslinya dan telah sesuai yangmasingmasing diberi tanda P.1, P.2 dan P.3;Menimbang, bahwa selain bukti bukti surat tersebut Penggugat telahmengajukan bukti saksisaksi:1.

Penyidik Polri sejak tanggal 26032015 s/d 14042015;. Perpanjangan Penuntut Umum sejak tanggal 15042015 s/d 24052015;. Perpanjangan Wakil Ketua PN Medan sejak tanggal 25052015 s/d 23062015;. Penuntut Umum sejak tanggal 18062015 s/d 07072015;. Majelis Hakim sejak tanggal 30062015 s/d 29072015;.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon yang aslinyadikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Gunungkidul, Nomor: tanggal 14042015 yang telah dimeteraisecukupnya dan dinazzegel, setelan dicocokkan dengan aslinya ternyatasesuai, lalu diberi tanda P.1;b.

2 dari 9 halaman, Penetapan Nomor :0512/Pdt.P/2018/PA.Kab.MlgBahwa, untuk menguatkan dalildalil permohonanya, para Pemohon telahmengajukan alat bukti surat berupa :a.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon Nomor3507331012680001 tanggal 01062012 yang dikeluarkan danditandatangani oleh Pemerintah Kabupaten Malang, bermeterai cukup dantelah dicocokkan sesuai dengan aslinya, oleh Ketua Majelis diberi tanda(P.1);Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon Il Nomor3507334403730001 tanggal 14042015

. : 3321044809960002 namaXXXX, alamat : XXXXKabupaten Demak dari Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Demak, tanggal 14042015 yang oleh Ketua Majelis telah dicocokkan dengan aslinya, ternyatasesual dengan aslinya, dan telah bermeterai cukup yang diberi tandaP.1;2.

Bukti Surat1.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Akhmad Turaidi bin Akhmad Jamidi,NIK 6307070902690001, tanggal 17022015 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil, Kabupaten Barito Utara, bermeterai cukuptelah dicocokkan dan sesuai dengan aslinya, sebagai bukti P.1;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Habibah binti Muhammad Aini, NIK6307024408760004, tanggal 14042015 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil, Kabupaten Barito Utara, bermeterai cukuptelah

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk NIK 330270703770001 tanggal 14042015 atasnama Sugiyono, yang dikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten Kebumen, telahdicocokkan ternyata sesuai dengan aslinya dan telah bermeterai cukup sertadinazegelen (bukti P.1);b.

Perpanjangan KPN Semarang sejak tanggal14022015 s/d 14042015 ;Pengadilan tersebut ;Setelah membaca Penetapan Ketua Pengadilan Negeri Semarang No.05/Pen.Pid/Sus/ 2015/PN.Smg tanggal 15 Januari 2015 tentang penunjukkan MajelisHakim yang menyidangkan perkara ini ;Setelah membaca Penetapan Hakim No.05/Pen.Pid/Sus/2015/PN.Smgtanggal 19 Januari 2015 tentang hari sidang ;Setelah membaca tuntutan dari Jaksa Penuntut Umum yang pada pokoknyaagara Majelis Hakim yang menyidangkan perkara ini memutuskan :1.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor 3604282504800035 atas namaTatang bin Mad Sanusi sebagai Pemohon yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Serang tanggal 14042015 dan Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor atas nama Rosdiyanahbinti Tubagus Kamsari sebagai Pemohon II yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipi Kabupaten Serang tanggal 14032012, bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicocokandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh

Rafa Aldino, lakilaki, lahir 14042015. Bahwa pada mulanya antara penggugat dan tergugat dalam membina rumahtangga hidup rukun dan harmonis sebagaiamana layaknya suami istri yangsaling Sayang menyayangi dan kasih mengasihi;.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor 1106112905720001tanggal 14042015 atas nama Hanafi yang dikeluarkan olehPemerintah Daerah Kabupaten Aceh Besar, Provinsi Aceh, Bukti surattersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.1;2.

Bahwa sejak menikah sampai sekarang, Pemohon danPemohon II telah memperoleh keturunan 2 (dua) orang anak yang bernama6.1 Hotnida Lubis Binti Anriadi Lubis, Perempuan, lahir diTandolan pada tanggal 14042015;Halaman 2 dari 12 Halaman Penetapan No.54/Pat.P/2021/PA.Sbh6.2 AlFikri Lubis Bin Anriadi Lubis, Lakilaki, lahir diTandolan pada tanggal 26102017;7. Bahwa hingga saat ini tidak ada orang lain yang keberatan ataumenggugat pernikahan Pemohon dan Pemohon Il;8.

Keluarga atas nama Pemohon (XXXXX) Nomor1871180704150004 tanggal 14042015, dikeluarkan oleh Pemerintah KotaBandar lampung (bermeterai cukup), kKemudian dicocokkan dengan aslinyadan ternyata sama lalu diberi kode P 2;Fotokopi Akta Nikah atas nama XXXXX dan XXXXX, Nomor956/66/XIV1997 tanggal 26121997 dikeluarkan oleh Kantor UrusanAgama Kecamatan Matraman Kota Jakarta Timur (bermeterai cukup),kemudian dicocokkan dengan aslinya dan ternyata sama lalu diberikode P 3;Fotokopi Surat Keterangan Meninggal

Alat Bukti, Surat 2 srr1.Foto copy Kutipan Akta Nikah nomor : 34/20/V/1990 tertanggal 11Mei 1990 yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama (KUA)Kecamatan Kembaran, Kabupaten Banyumas (bukti P.1) ; 2.Surat Keterangan Domisili Penggugat Nomor : 54/02/SKD/IV/2015tanggal 14042015 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Pliken,Kecamatan Kembaran, Kabupaten Banyumas (bukti P.2) ; B.

Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara sesuai denganperaturan yang berlaku;SUBSIDER:e Atau apabila Pengadilan Agama Sidoarjo berpendapat lain, mohon putusan yangseadiladilnya;Bahwa pada hari sidang yang telah ditentukan Penggugat hadir di persidangan,sedangkan Tergugat tidak datang ke persidangan dan tidak menyuruh orang lain untukmenghadap sebagai wakilnya dan berdasarkan relaas panggilan tanggal 14042015 dantanggal 15052015, Tergugat telah dipanggil secara resmi dan patut dan

Foto copy Kartu Tanda Penduduk atas nama Penggugat nomor3517126507820006 yang dikeluarkan oleh Kantor Kependudukan danCatatan Sipil Kabupaten Jombang tanggal 14042015 bermeterai cukupdan cocok dengan aslinya (P.2);Him. 3 dari12 hlm.Salinan Putusan No. 1260/Pdt.G/2018/PA.JbgBahwa selain buktibukti surat, Penggugat telah pula mengajukan saksisaksi, masingmasing sebagai berikut:Saksi : XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX, UMur 33 tahun, agama Islam, pekerjaanTani, alamat di Dusun Kedungbetik RT.06 RW.02 Desa Kedungbetik

Bukti Surat:1) Fotokopi Kartu Tanda Penduduk NIK 3319094101940004yang dikeluarkan oleh Kepal Dinas Dukcapil Kabupaten Kuduspada tanggal 14042015, bukti surat tersebut telah diberi meteralcukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuaidengan aslinya, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.1. dandiparaf;2) Fotokopi Kutipan Akta Nikah atas nama Penggugat danTergugat dari Kantor Urusan Agama Kecamatan Dawe KabupatenKudus Nomor : 359/45/VII/2012 tanggal 13 Juli 2012, bukti surattersebut

Bahwa dari pernikahan tersebut telah dikaruniai 1 (Satu) orang anak yangbernama Ashilla Fazrina, perempuan, lahir 14042015 saat ini anak tersebutberada dalam asuhan Penggugat;4. Bahwa kehidupan rumah tangga Penggugat dengan Tergugat mulai tidakrukun dan terjadi perselisihan dan pertengkaran secara teruSs menerus yang Sulitdiatasi sejak awal tahun 2015;5. Adapun alasanalasan terjadinya perselisihan dan pertengkaran tersebutkarena:a. Tergugat terlibat dengan penyalahgunaan narkotika;b.

Kartu Keluarga, Nomor: 3214011311090015 yang dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan Kabupaten Purwakarta, tanggal 14042015;c. ljazah Universitas Padjadjaran (UNPAD)Dari Departemen PendidikanNasional Nomor: J06.43877/GOC.III.7850 yang dikeluarkan olehRektorat Universitas Padjadjaran, tanggal 26 Juni 2008;Semuanya tertulis nama MUCHAMAD ZULFIKARBahwa demi tertionya administrasi dibidang Tata Usaha Negara dan adanyaKepastian Hukum, Patut dan wajar kiranya jika Pemohon memohonPenetapan Perbaikan Nama