Fotokopi Kartu Keluarga, Nomor 3507240204040227, tanggal 17092015,yang dikeluarkan dan ditandatangani oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Malang, bermeterai cukup, cocok dan sesuaidengan aslinya (bukti P.4);.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Penggugat Nomor :3518165512870002 tanggal 17092015 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Nganjuk, bukti tersebuttelah bermaterai cukup dan dicocokkan dengan aslinya yang ternyatatelah sesuail, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.2;3. Fotokopi Surat keterangan dari Kepala Desa Puhkerep,Kecamatan Rejoso, Kabupaten Nganjuk, Kabupaten Nganjuk Nomor :Hal. 3 dari 11 Hal. Put.

Menetapkan penulisan nomor urut kelahiran anak Pemohon yang tercantum dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3574-LU-17092015-0017 tertanggal 17 September 2015, yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Probolinggo, yang semula tertulis anak ke EMPAT dibetulkan menjadi anak ke TIGA ;3.

MENETAPKAN

1. MengabulkanpermohonanPemohon ;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon merubah/ menambah nama anak kandungnya yang sebelumnya yaitu GABY OSWALDO sebagaimana dalam surat Kutipan Akta Kelahiran Nomor 5320-LT-17092015-0003 menjadi GABY OSWALDO PALAIPENI, lahir di Kupang tanggal 15-4-2015, anak kedua dari LOT PIETER PALAIPENI (ayah) dan CINDY DIANA YULISTYA LEDE (ibu) ;
3. Memerintahkan kepada pemohon melaporkan

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama Penggugat, NIK xxxxxxxxxtanggal 17092015 yang telah dicocokkan dengan aslinya, ternyata cocokdan bermeterai cukup, kemudian Ketua Majelis memberi tanda P.1;2. Fotocopy Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama KecamatanGamping, Kabupaten Sleman, Nomor xxxxxxxxx tanggal 26 Januari 2011yang telah dicocokkan dengan aslinya ternyata cocok dan bermeterai cukup,kemudian Ketua Majelis memberi tanda P.2;3.

Tanda Penduduk atas nama Penggugat, nomor36740443079xxxxx, tanggal 17092015, telah dicocokkan dengan aslinyadan bermeterai cukup serta dinazegelen, (bukti P.1) ;2. Fotokopi Duplikat Kutipan Akta Nikah atas nama Penggugat danTergugat, nomor xxxx/066/III/2014, yang dikeluarkan oleh Pegawai PencatatNikah pada Kantor Urusan Agama Kecamatan Ciputat, Kota TangerangHal.3 dari 11 hal. Put. No :2327/Pdt.G/2018/PA.

Fotokopi Surat Keterangan dari Kepala Desa Sidodowo KecamatanModo Kabupaten Lamongan Nomor: 470/73/410.324/09/2015,tertanggal 17092015, dan alat bukti ketiga tersebut dicocokkan denganaslinya dan ternyata sesuai serta bermeterai cukup, lalu oleh KetuaMajelis diberi paraf dan tanggal serta diberi tanda P.3;c.

Bahwa pada tanggal 17092015 Penggugat mengajak anak untuk tinggalsementara di rumah orangtua Penggugat namun Tergugat tidak terima danmenampar Penggugatdi rumah orangtua Penggugat;7. Bahwa selama Penggugatdan Tergugat berpisah atau sejak bulan Juni 2015hingga sekarang selama 2 tahun 2 bulan, Penggugat dan Tergugat sudahtidak pernah berkumpul lagi;8.

MASUD tertanggal 17092015 senilai Rp. 40.000.000,4 (empat) lembar RAB pembuatan Billboard Hawlett Packard Kawali Kab Ciamisdan daerah Banjarsari Kab Ciamis.Purchase Order PT Natawarna tanggal 15 September 2015,Kwitansi penyerahan uang an sdr. MASUD sebagai pinjaman lahan sewa kepada sdr.CUCU sebesar Rp. 8.000.000, tertanggal 22 Sep 2015,Kwitansi penyerahan uang a.n. sdr. MASUD untuk bayar pajak lahan dan koordinasiijin Billboard kepada sdr.

Tambun Selatan Kabupaten Bekasi,sekarang tidak diketahui tempat tinggalnya yang pasti diseluruhwilayah Republik Indonesia, Selanjutnya disebut sebagaiTergugatPengadilan Agama tersebut ;Telah membaca dan mempelajari berkas perkara ;Telah mendengar keterangan Penggugat dan saksisaksi di persidangan ;TENTANG DUDUK PERKARANYAMenimbang, bahwa Penggugat dalam surat gugatannya tertanggal 17September 2015 yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Agama Cikarang,Nomor: 1314/Pdt.G/2015/PA.Ckr, tanggal 17092015

Surat Keterangan Ghoib nomor: , tanggal 17092015 dari Kepala Desa, Kecamatan Kabupaten Bojonegoro, Asli dan diberi kode P.3;Menimbang, bahwa selain buktibukti tertulis Pemohon telahmenghadirkan 2 orang saksi keluarga (orang dekat) masingmasingbernama:1.

Bogor, bertanggal 17092015 Bukti surattersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinyayang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda P.2;Halaman 3 dari 11 hal, Putusan Nomor 1614/Pat.G/2017/PA.CbnMenimbang, bahwa Penggugat juga telah menghadirkan 2 (dua) orangsaksi ke persidangan, hal mana saksisaksi tersebut di bawah sumpahnya telahmemberikan keterangan yang pada pokoknya sebagai berikut:1. Saksi 1!

Bahwaselama pernikahan tersebut Penggugat dengan Tergugat telahhidup rukun sebagaimana layaknya suami isteri dan dikaruniai 1 oranganak bernama : Anak (L) lahir tanggal 17092015, sekarang dalamasuhan Penggugat;4. Bahwa, sejak bulan Mei 2017 secara berturutturut hingga sekarang,Tergugat pergi meninggalkan Penggugat tanpa ijin Penggugat dan tanpaalasan yang jelas.

Medan Labuhan Kota Medan;Agama : Kristen;Pekerjaan : Karyawan Pabrik;Terdakwa ditahan dalam RUTAN oleh :MS oh =Penyidik Polri sejak tanggal 28082015 s/d 16092015;Perpanjangan Penuntut Umum sejak tanggal 17092015 s/d 26102015;Penuntut Umum sejak tanggal 21102015 s/d 09112015;Majelis Hakim sejak tanggal 02112015 s/d 01122015;Wakil Ketua PN.Medan sejak tanggal 02122015 s/d 30012016;Terdakwa tidak didampingi oleh Penasehat Hukum dan tidak bersediadidampingi oleh Penasehat Hukum yang sediakan oleh Pengadilan

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor xxxxx tanggal 17092015, yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Xxxxx yang diberi meterai cukup dan telah dicocokkandengan aslinya ternyata sesuai (Bukti P.1);2. Fotokopi Buku Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama KecamatanXxXxXxx, Kabupaten Xxxxx Nomor xxxxxtanggal 27 Agustus 1993, telahdiberi meterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya ternyatasesuai (Bukti P.2);B. Saksi:1.

Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon, nomor : 3310012005870001 tanggal 17092015, Bukti surat tersebut telah diberi materai cukup dan telahdicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberitanda P1;2.

Bahwa, Penggugat dan Tergugat adalah suami istri sah, yang menikah diDesa Muara Telang pada tanggal 14 September 2015, Yang Tercatat PadaKantor Urusan Agama Kecamatan Teluk Gelam, Kabupaten Ogan Komeringllir, dengan Kutipan Akta Nikah Nomor : 114/04/IX/2015, Tanggal; 17092015;. Bahwa, Penggugat menikah dengan Tergugat berstatus Perawan, danTergugat menikah dengan Penggugat berstatus Jejaka, antara Penggugatdan Tergugat belum pernah bercerai:;.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama Penggugat, nomor36740353109xxxxxx, tanggal 17092015, telah dicocokkan dengan aslinyadan bermeterai cukup serta dinazegelen, (bukti P.1) ;2.

BJM sejak tanggal 17092015 s/d tanggal 16102015.Perpanj. Wakil Ketua PN.Bjm tanggal 17102015 s/d tanggal 15122015.Terdakwa menerangkan bahwa ia tidak akan didampingi oleh Penasihat Hukum dan oleh Hakimditunjuk, yaitu sdr IN FITRIYANTLS.Sos, SH, adalah Advokat / pengacara yang beralamat di JalanBrigjend H.