M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk merubah tahun lahir Pemohon pada Passport Nomor : B 3604412 atas nama NARNO BIN SAYOTO IRONTIKO yang semula tertulis di Passport adalah tahun 1968 dirubah menjadi tahun 1972 ;
3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara yang timbul dalam perkara ini sebesar Rp. 110.000,- (seratus sepuluh ribu rupiah) ;

adalah tahun 1968 dirubahmenjadi tahun 1972 ; Bahwa maksud dan tujuan Pemohon ingin merubah tahun lahirPemohon pada Passport Pemohon Nomor : B 3604412 atas nama NARNOBIN SAYOTO IRONTIKO yang semula tertulis di Passport adalah tahun1968 dirubah menjadi tahun 1972 adalah untuk menyamakan keadaankelahiran Pemohon tersebut dengan keadaan yang sebenarnya sesuaidengan di Kartu Tanda Penduduk dan Kartu Keluarga ; Sebagai bahan pertimbangan bersama ini Pemohon ajukan suratsurat bukti sebagaiberikut :1.

Foto Copy Passport Nomor : Nomor : B 3604412 atas namaNARNO BIN SAYOTO IRONTIKO yang telah diberi materai dan sesuaidenganSISITYE Jaseseseseeere eee Bahwa berdasarkan halhal yang Pemohon uraikan diatas, Pemohonmemohon kepada Bapak untuk dapat kiranya menetapkan suatu haripersidangan dengan memanggil Pemohon terlebih dahulu gunamemeriksa permohonan Pemohon dengan memberikan penetapan yangamarnya berbunyi sebagai berikut :1, Mengabulkan permohonanPemohon ;2.

Memberi izin kepada Pemohon untuk merubah tahun lahirPemohon pada Passport Nomor : B 3604412 atas nama NARNO BINSAYOTO IRONTIKO yang semula tertulis di Passport adalah tahun1968 dirubah menjadi tahun1972 ;3.

NARNO memiliki Passport yangdikeluarkan oleh Kantor Imigrasi Pekanbaru (bukti P7) ; Bahwa benar didalam Passport Pemohon Nomor : B 3604412 tercantumnama NARNO BIN SAYOTO IRONTIKO lahir di Wonogiri tanggal 6ING rn LQG pam mmmwnn Bahwa benar tujuan Pemohon mengajukan Permohonan ini adalahuntuk merubah tahun lahir Pemohon pada Passport Pemohon Nomor : B3604412 atas nama NARNO BIN SAYOTO IRONTIKO yang semula tertulisdi Passport adalah tahun 1968 dirubah menjadi tahun 1972 ;~ Menimbang, bahwa berdasarkan

Memberi izin kepada Pemohon untuk merubah tahun lahir Pemohonpada Passport Nomor : B 3604412 atas nama NARNO BIN SAYOTOIRONTIKO yang semula tertulis di Passport adalah tahun 1968 dirubahmenjadi tahun 1972 ;3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara yangtimbul dalam perkara ini sebesar Rp. 110.000, (seratus sepuluh ribuDemikian permohonan ini ditetapkan pada hari : Jumat, tanggal 7Januari 2022, oleh: JOKO CIPTANTO, S.H.

Mengesahkan perbaikan data pada Kartu PendudUk dan Kartu Keluarga para pemohon agar sesuai dengan Passport yaitu : Pemohon I di perbaiki namanya dari M.Noer Abdullah menjadi Muhammad Nur Abdullah;

telah menikah dengan Idawati pada tanggal 4 April2005 sesuai dengan Akta Nikah Nomor 157/7/IV/2005 yang dikeluarkan olehKantor Urusan Agama Kabupaten Labuhanbatu.Bahwa dari pernikahan tersebut, Pemohon telah dikaruniai anakbernama : Sarah Amelia Popo Siregar, lahir di Bandar Durian, pada tanggal31 Agustus 2005 sesuai dengan Akta Kelahiran Nomor 1223CLT0507201123897 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Labuhanbatu Utara.Bahwa anak Pemohon tersebut mempunyai passport

Balai Asahan Propinsi SumateraUtara tanggal 24 Pebruari 2011, akan tetapi nama anak Pemohon tertulisSARAH AMELIA PUTRIPOPO SIREGAR yang seharusnya nama SARAHAMELIA POPO SIREGAR.Bahwa oleh karena hal tersebut, maka Pemohon berkeinginan untukmengubah/memperbaiki passport anak Pemohon tersebut, maka oleh karenaitu. Pemohon datang kehadapan Bapak Ketua Pengadilan NegeriRantauprapat memohonkan kiranya Bapak berkenan menetapkan suatuHalaman 1 dari 7 Hal.

Memberi Ijin Kepada Pemohon untuk merobah/memperbaiki nama anakPemohon tersebut dalam Passport yang dikeluarkan Kantor Imigrasi Tg.Balai Asahan Propinsi Sumatera Utara tanggal 24 Pebruari 2011 tersebutyaitu nama anak Pemohon tertulis SARAH AMELIA PUTRIPOPOSIREGAR yang seharusnya nama SARAH AMELIA POPO SIREGAR.3. Memberi Kuasa dan memerintahkan kepada Pegawai Kantor ImigrasiTg.

Balai Asahan untuk seterimanya salinan resmi dari penetapan iniyang telah berkekuatan hukum tetap untuk dijalankan agar mendaftarkandalam register yang disediakan untuk itu dan supaya mencatatperubahan /perbaikan nama anak Pemohon pada Passport tersebut.4.

anak Pemohon karenanama anak pemohon yang tertera dalam Passport berbeda dengan yangtertera dalam Akta Kelahiran anak Pemohon ;Menimbang bahwa yang dimaksudkan dengan AdministrasiKependudukan adalah rangkaian kegiatan penataan dan penertiban dalamHalaman 4 dari 7 Hal.

SAKSI HADI WINARNO, dibawah sumpah menerangkan yang padapokoknya sebagai berikut :e Bahwa benar saksi kenal dengan Pemohon karena Pemohonbertetangga dengan saksi;e Bahwa benar saksi mengetahui sesuai akte kelahiran Pemohonbernama Henky Suryawan;e Bahwa benar Pemohon ingin mengganti namanya karena pemohoningin membuat Passport , karena passport yang lama ada kesalahannama dicantumkan dengan nama Edy;e Bahwa sesuai dari pasangan suami istri Lie Hoa dan Kim Kie telah lahiranak lakilaki bernama Henky

Suryawan sesuai dengan Akta KelahiranNo.9253/KLU/JP/2012 ;e Bahwa benar Pemohon ingin membuat passport baru dan merubahnamanya di passport Edy menjadi Henky Suryawan;1.

SAKSI HADI WINARNO, dibawah sumpah menerangkan yang padapokoknya sebagai berikut :e Bahwa benar saksi kenal dengan Pemohon karena Pemohon adalahbertetangga dengan saksi;e Bahwa benar saksi mengetahui sesuai akte kelahiran Pemohonbernama Henky Sulaiman;e Bahwa benar Pemohon ingin mengganti namanya karena pemohoningin membuat Passport , karena passport yang lama ada kesalahannama dicantumkan dengan nama Edy;e Bahwa sesuai dari pasangan suami istri Lie Hoa dan Kim Kie telah lahiranak lakilaki bernama

Henky Suryawan sesuai dengan Akta KelahiranNo.9253/KLU/JP/2012 ;e Bahwa benar Pemohon ingin membuat passport baru dan merubahnamanya di passport yang lama Edy menjadi Henky Suryawan sesuaiakte kelahiran : 22220222222 2222Menimbang, bahwa dari halhal yang timbul di persidangan, dalam halmana Pemohon telah membuktikan dalildalil Permohonannya dengan buktibukti surat dan saksisaksi, maka Pengadilan berpendapat bahwaberdasarkan fakta fakta dipersidangan dapat disimpulkan bahwa Pemohontelah dapat membuktikan

Memerintahkan Kantor Imigrasi untuk mencabut passport denganNomor S.631196 atas nama EDY. Lahir di Tanjung Pinang padatanggal 04 Desember1 980; 222 nn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nana nena nananananans4. Memerintahkan pula Kantor Imigrasi untuk memproses pembuatanpassport baru atas nama HENKYSURYAWAN)>5.

LAILANASUTION;e Bahwa sesuai dengan Kelengkapan Berkas untuk keberangkatan Haji wajibada Passport, sedangkan Passport harus sesuai dengan KTP (Kartu TandaPenduduk) dan Kartu Keluarga yang ber Nomor 1213011405080023;e Bahwa Pemohon juga memohon agar Pengadilan Negeri Mandailing Nataldapat memerintahkan kepada Pejabat pada Kantor Imigrasi Sibolga untukmengubah Naman Lengkap Pemohon tersebut pada Passport yang akandikeluarkan nantinya;e Bahwa terhadap biayabiaya yang ditimbulkan dalam perkara pemohon

Bahwa pada tahun 2016 lalu Pemohon mengurus Surat Passport untukberangkat ke Malaysia, dan sebagai panduan waktu itu dalam pengurusanPasport tersebut adalah KTP (Kartu Tanda Penduduk) yang lama sehinggatertulis sesuai dengan KTP (Kartu Tanda Penduduk) lama yaitu A.n. LELIWANA sedangkan Panduan untuk pendaftaran Haji pada tahun 2017 iniadalah KTP (Kartu Tanda Penduduk) Elektrik yang baru adalah An.

Hj.LAILA NASUTION; Bahwa sesuai dengan Kelengkapan Berkas untuk keberangkatan Haji wajibada Passport, sedangkan Passport harus sesuai dengan KTP (Kartu TandaPenduduk) dan Kartu Keluarga yang ber Nomor 1213011405080023; Bahwa oleh karenanya permohonan Pemohon adalah mengganti namanyadi Paspor yang semula LELI WANA menjadi LAILA NASUTION.Menimbang, bahwa atas keterangan saksi tersebut Pemohonmembenarkannya.2.

Hj.LAILA NASUTION; Bahwa sesuai dengan Kelengkapan Berkas untuk keberangkatan Haji wajibada Passport, sedangkan Passport harus sesuai dengan KTP (Kartu TandaPenduduk) dan Kartu Keluarga yang ber Nomor 1213011405080023; Bahwa oleh karenanya permohonan Pemohon adalah mengganti namanyadi Paspor yang semula LELI WANA menjadi LAILA NASUTION.Menimbang, bahwa atas keterangan saksi tersebut Pemohonmembenarkannya.Menimbang, bahwa dipersidangan Pemohon telah memberikanketerangan sebagai berikut : Bahwa pada

Hj.LAILA NASUTION; Bahwa sesuai dengan Kelengkapan Berkas untuk keberangkatan Haji wajibada Passport, sedangkan Passport harus sesuai dengan KTP (Kartu TandaPenduduk) dan Kartu Keluarga yang ber Nomor 1213011405080023; Bahwa oleh karenanya permohonan Pemohon adalah mengganti namanyadi Paspor yang semula LELI WANA menjadi LAILA NASUTION.Menimbang, bahwa setelah mengajukan bukti surat serta saksisaksisebagaimana tersebut di atas, pada akhirnya Pemohon menyatakan tidakmengajukan sesuatu lagi dan mohon

Fotocopy Passport Nomor : B8025732.

; Bahwa setahu Saksi, Pemohon berkeinginan untuk menyatakan namaPemohon yang sebenarnya melaporkan kepada Kantor Imigrasi Kota Batambahwa pada passport nomor AK489480 Lila Fadilatun tanggal lahir 02 Februari1983 dengan Passport nomor B8025732 bernama Ardita Aulyana 06 Februari1985 adalah orang yang sama ; Bahwa setahu Saksi, Pemohon tidak memiliki maksud lain yang terselubungyang bertentangan dengan hukum dengan Permohonannya ini ke Pengadilan ;Menimbang, bahwa atas keterangan Saksi tersebut pada

pokoknyaPemohon membenarkannya ;2Swipin Intawani;Bahwa Saksi kenal baik dengan Pemohon ;Bahwa setahu saksi, Identitas Pemohon yang tertera pada Kartu TandaPenduduk bernama Ardita Aulyana;Bahwa setahu saksi, Pemohon ingin menyatakan nama yang sebenarnyapada Passport ;Halaman 3 dari 7 Penetapan Nomor : 1599/ PDT.

Bahwa setahu Saksi, Pemohon berkeinginan untuk menyatakan namaPemohon yang sebenarnya melaporkan kepada Kantor Imigrasi Kota Batambahwa pada passport nomor AK489480 Lila Fadilatun tanggal lahir 02 Februari1983 dengan Passport nomor B8025732 bernama Ardita Aulyana 06 Februari1985 adalah orang yang sama ; Bahwa setahu Saksi, Pemohon tidak memiliki maksud lain yang terselubungyang bertentangan dengan hukum dengan Permohonannya ini ke Pengadilan ;Menimbang, bahwa atas keterangan Saksi tersebut pada pokoknyaPemohon

Nomor 23 tahun 2006 tentang tentang Administrasi Kependudukan danCatatan Sipil, maka Pengadilan Negeri berpendapat, bahwa perlu ditetapkan agarPemohon melaporkan nama Pemohon yang sebenarnya pada Passport Pemohonbahwa orang yang sama kepada Kantor Imigrasi Kota Batam, selambatlambatnya30 (tiga puluh) hari setelah Pemohon menerima salinan resmi Penetapan ini ;Menimbang, bahwa selain itu, patut dan berdasarkan hukum untukmenetapkan agar Kepala Kantor Imigrasi Kota Batam untuk menetapkan bahwaPassport

memperhatikan buktibukti yang diajukan dipersidangan;Telah pula memperhatikan segala sesuatu yang bersangkutan denganpermohonan ini;TENTANG DUDUKNYA PERKARAMenimbang, bahwa Pemohon dengan permohonan tertanggal19 Agustus2019, yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Mataram,di bawah register nomor 306/Pdt.P/2019/PNMtr, telan mengemukakan halhalsebagai berikut :e Bahwa Pemohon Lahir di Gel Gel pada tanggal 31 Desember 1963 yangdiberi nama Ni Ketut Suryasmini;e Bahwa Pemohon telah memiliki Passport

A 0227590 yang telah habismasa berlakunya yaitu pada tanggal 12 April 2016;e Bahwa terdapat kesalahan penulisan tanggal lahir dan bulan lahir padadokumen passport lama Pemohon yaitu nama Ni Ketut Suryasmini Lahir diHalaman 1 dari 7 Penetapan Nomor 271/Pdt.P/2019/PN MtrGelgel pada tanggal 17 November 1963 yang mana data yangsebenarnya adalah nama NI KETUT SURYASMINI lahir di Gel gel padatanggal 31 Desember 1963 sesuai dengan data dalam dokumendokumen administratif kKependudukan Pemohon yaitu dalam

data padaKTP Elektronik dan Kartu Keluarga Pemohon;Bahwa Pemohon bermaksud untuk memperpanjang dokumen passportPemohon dan merubah data yang ada pada passport Pemohon yaitunama Ni Ketut Suryasmini Lahir di Gelgel pada tanggal 17 November1963 dirubah menjadi Ni KETUT SURYASMINI lahir di Gel gel padatanggal 31 Desember 1963;Bahwa untuk merubah data Pemohon pada Dokumen passport yangdisesuaikan dengan dokumen kependudukan Pemohon tersebut harusada penetapan dari Pengadilan Negeri Mataram;Bahwa berdasarkan

hal tersebut di atas, maka Pemohon memohon kepada yangMulia Bapak Ketua Pengadilan Negeri Kelas A Mataram agar kiranya berkenanmengabulkan permohonan Pemohon dengan menetapkan sebagai berikut:e Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;e Menetapkan merubah data pada passport Pemohon dari nama NiKetut Suryasmini Lahir di Gelgel pada tanggal 17 November 1963dirubah menjadi nama Ni KETUT SURYASMINI lahir di Gel gelpada tanggal 31 Desember 1963;e Membebankan segala biaya permohonan ini kepada

Desember 1963; Bahwa Pemohon berkehendak memperbaiki tanggal dan bulankelahiran yang salah tersebut pada passport pemohon supaya samadengan identitas pemohon seperti Kartu Tanda Penduduk dan Ijazahpemohon; Bahwa Pemohon memperbaiki pasportnya yang sebelumnya salahtersebut karena pemohon akan mempergunakan pasportnya tersebutuntuk keluar negeri untuk liburan;Menimbang, bahwa terhadap keterangan Saksi tersebut Pemohonmembenarkannya;Saksi Il.

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Memberikan izin kepada Pemohon untuk merubah nama anak Pemohon pada passport anak Pemohon yang sebelumnya tertulis Marcello Damian dirubah menjadi Marcello Damian Candra;
3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp. 296.000,- (dua ratus sembilan puluh enam ribu rupiah)

Menetapkan bahwa nama anak Pemohon pada passport tertulisMARCELLO DAMIAN, dirubah menjadi MARCELLO DAMIAN CANDRA,lahir di Surakarata tanggal 22 Agustus 20073.

., dibawan sumpah pada pokoknyamenerangkan: Bahwa Pemohon tinggal di Lingkungan Permata Nusa Dua Blok M4,Kabupaten Badung; Bahwa Pemohon mengajukan permohonan untuk merubah nama anakPemohon di passport anak Pemohon; Bahwa Pemohon berkeinginan merubah nama anak Pemohon padapassport anak Pemohon tersebut karena terdapat perbedaan namaanak Pemohon pada passport dan identitas anak Pemohon lainnya; Bahwa nama anak Pemohon di passport anak Pemohon yaitu MarcelloDamian sedangkan di Akta Kelahiran, Kartu

anak Pemohon; Bahwa perubahan nama anak Pemohon pada passport anak Pemohontersebut karena terdapat perbedaan nama anak Pemohon padapassport dan identitas anak Pemohon lainnya;Halaman 3 dari 10 Penetapan Nomor 1035/Pat.P/2019/PN Dps Bahwa sepengetahuan saksi, nama anak Pemohon di passport anakPemohon yaitu Marcello Damian sedangkan di Akta Kelahiran, KartuKeluarga dan ijazah tertulis Marcello Damian Candra; Bahwa antara nama Marcello Damian dan nama Marcello DamianCandra adalah orang yang sama; Bahwa

Bahwa terdapat perbedaan nama anak Pemohon pada passport anakPemohon dengan identitas lainnya seperti Akta Kelahiran dan KartuKeluarga yaitu nama anak Pemohon di passport anak Pemohon tertulisMarcello Damian sedangkan di Akta Kelahiran dan Kartu Keluarga tertulisMarcello Damian Candra;3.

Memberikan izin kepada Pemohon untuk merubah nama anak Pemohonpada passport anak Pemohon yang sebelumnya tertulis Marcello Damiandirubah menjadi Marcello Damian Candra;3.

M E N E T A P K AN :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan menurut hukum bahwa tahun kelahiran pemohon sebagaimana yang tercatat dalam Passport No. A3681512 atas nama Hakim Abdullah lahir di Ujung Pandang tanggal 07 Maret 1969 adalah salah, yang benar adalah Pemohon bernama Hakim lahir di Ujung Pandang tanggal 07 Maret 1971 sesuai dengan Kartu Keluarga No. 7371061006991936, Kutipan Akta Kelahiran an.

Hakim dan Kutipan Akta Nikah nama Suami Hakim dan nama Istri Nelly;

Passport harussesual dengan KTP (Kartu Tanda Penduduk) dan Kartu Keluarga yangbernomor 1213015005700002;e Bahwa Pemohon juga memohon agar Pengadilan Negeri Mandailing Nataldapat memerintahkan kepada Pejabat pada Kantor Imigrasi Sibolga untukmengubah tanggal, bulan dan tahun lahir Pemohon tersebut pada Passportyang akan dikeluarkan nantinya;e Bahwa terhadap biayabiaya yang ditimbulkan dalam perkara pemohon iniagar dapat dibebankan sepenuhnya kepada Pemohon:Bahwa berdasarkan hal tersebut di atas,

Fotokopi Passport No. A 1964510 tertanggal 08 Pebruari 2012 atasnama Pemohon, diberi tanda P.6;Bukti foto copi suratsurat tersebut diatas seluruhnya telah dicocokkansesuai dengan aslinya, kecuali Bukti Surat P.6 tidak diajukan aslinya dan telahdibubuhi materai secukupnya;Menimbang, bahwa selain mengajukan bukti surat, Pemohon telah pulamengajukan 2 (dua) orang saksi yang masingmasing telah memberikanketerangannya dengan di bawah sumpah yaitu:1.

KTP (Kartu TandaPenduduk) Elektrik yang baru adalah pada tanggal 19 Mei 1970; Bahwa sesuai dengan Kelengkapan Berkas untuk keberangkatan keMalaysia untuk berobat wajib ada Passport, sedangkan Passport harussesual dengan KTP (Kartu Tanda Penduduk) dan Kartu Keluarga yangbernomor 1213015005700002;Menimbang, bahwa atas keterangan saksi tersebut Pemohonmembenarkannya.2.

(Kartu TandaPenduduk) Elektrik yang baru adalah pada tanggal 19 Mei 1970; Bahwa sesuai dengan Kelengkapan Berkas untuk keberangkatan keMalaysia untuk berobat wajib ada Passport, sedangkan Passport harussesuail dengan KTP (Kartu Tanda Penduduk) dan Kartu Keluarga yangbernomor 1213015005700002;Menimbang, bahwa atas keterangan saksi tersebut Pemohonmembenarkannya.Menimbang, bahwa dipersidangan Pemohon telah memberikanketerangan sebagai berikut : Bahwa pada tahun ini 2017 Pemohon akan berobat ke Malaysia

keMalaysia untuk berobat wajib ada Passport, sedangkan Passport harussesual dengan KTP (Kartu Tanda Penduduk) dan Kartu Keluarga yangbernomor 1213015005700002;Menimbang, bahwa setelah mengajukan bukti surat serta saksisaksisebagaimana tersebut di atas, pada akhirnya Pemohon menyatakan tidakmengajukan sesuatu lagi dan mohon Penetapan ;Menimbang, bahwa untuk singkatnya uraian Penetapan ini maka segalasesuatu yang terjadi dipersidangan sebagaimana termuat dalam Berita AcaraPersidangan perkara ini;TENTANG

untuk berlayar karenapemohon saat ini berpendidikan di pelayaran dimana salah satu syarat dalammembuat passport adalah harus memiliki nama depan dan nama belakang;Bahwa identitas nama pemohon yang tercantum didalam kutipan AktaKelahiran pemohon adalah Aan lahir di Lalento tanggal 4 April 1997sedangkan nama pemohon yang tercantum pada ljazah Sekolah adalah AanAmbo Elo lahir di Lalento tanggal 4 April 1997;Bahwa pemohon berkeinginan agar nama pemohon tersebut disamakansemuanya baik yang tercantum

dalam ljazah, akta kelahiran maupun dengandokumen lainnya karena sebagai syarat untuk membuat passport untukmelanjutkan pendidikan sekolah pelayaran pemohon dan agar kedepannyatidak menjadi masalah;2.

Nomor 30/Pdt.P/2020/PN Blppemohon yang tercantum pada Akta Kelahiran dengan alasan bahwa namapemohon yang tercantum pada Akta Kelahiran dan yang tercantum padajazah Sekolahnya ada perbedaan; Bahwa selain ingin mempersamakan namanya di Akta kelahiran dan di Ijazah,pemohon juga berkeinginan ingin membuat passport untuk berlayar karenapemohon saat ini berpendidikan di pelayaran dimana salah satu syarat dalammembuat passport adalah harus memiliki nama depan dan nama belakang; Bahwa identitas nama pemohon

untuk keperluan berlayarkarena pemohon saat ini berpendidikan di pelayaran dimana salah satu syaratdalam membuat passport adalah harus memiliki nama depan dan namaHal. 5 dari 8 hal.

untuk keperluan berlayar karenapemohon saat ini berpendidikan di pelayaran dimana salah satu syarat dalammembuat passport adalah harus memiliki nama depan dan nama belakang sebagaisyarat untuk membuat passport tersebut dan juga agar kedepannya tidak menjadimasalah dikemudian hari, dengan alasanalasan tersebut diatas pemohon inginmempersamakan atau memperbaiki nama yang tercantum dalam Akta kelahiranpemohon tersebut yang mana hal tersebut memang diatur dalam UndangUndangAdministrasi Kependudukan

Fotocopy Passport No : A 2445089 atas nama Telly Grety Pajouw yangditerbitkan oleh Kantor Imigrasi Kota Batam pada tanggal 10 April 2012, diberitanda P 2;3. Fotocopy Kutipan Akta Perkawinan Nomor : 90/PKWCSBTM/2013 atasnama Stenny Erick Lumi dan Telly Grety Poyouw. yang diterbitkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Batam pada tanggal 15 Februari2013, diberi tanda P3;4.

dicocokkan dengan aslinya dan ternyata sesuai serta telah pula diberiMaterai secukupnya, sehingga Surat bukti tersebut cukup beralasan hukum untukditerima sebagai Surat bukti yang sah ;Menimbang, bahwa selain mengajukan Suratsurat bukti, Pemohondipersidangan telah pula mengajukan 2 (dua) orang Saksi di bawah sumpah yangmemberikan keterangan pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :1.Oktavianie Pasuhuk;Bahwa Saksi kenal baik dengan Pemohon ;Bahwa setahu saksi, Identitas Pemohon yang tertera pada Passport

adalahTelly Grety Pajouw;Bahwa setahu saksi, Pemohon ingin memperbaiki nama Pemohon padaPassport Pemohon ; Bahwa setahu Saksi, Pemohon berkeinginan untuk Memperbaiki namaPemohon pada Passport Pemohon yang diterbitkan oleh Kantor Imigrasi KotaBatam dari semula nama Pemohon Telly Grety Pajouw menjadi Telly GretyPayouw; Bahwa setahu Saksi, Pemohon tidak memiliki maksud lain yang terselubungyang bertentangan dengan hukum dengan Permohonannya ini ke Pengadilan ;Halaman 3 dari 7 Penetapan Nomor : 1304

Silvia Lowing; Bahwa Saksi kenal baik dengan Pemohon ; Bahwa setahu saksi, Identitas Pemohon yang tertera pada Passport adalahTelly Grety Pajouw; Bahwa setahu saksi, Pemohon ingin memperbaiki nama Pemohon padaPassport Pemohon ; Bahwa setahu Saksi, Pemohon berkeinginan untuk Memperbaiki namaPemohon pada Passport Pemohon yang diterbitkan oleh Kantor Imigrasi KotaBatam dari semula nama Pemohon Telly Grety Pajouw menjadi Telly GretyPayouw; Bahwa setahu Saksi, Pemohon tidak memiliki maksud lain yang terselubungyang

Pemohon yang diterbitkan oleh Kantor Imigrasi Kota Batam darisemula nama Pemohon Telly Grety Pajouw menjadi Telly Grety Payouw;Menimbang, bahwa berdasarkan faktafakta di atas, Pengadilan Negeriberpendapat sebagai berikut : Bahwa adalah hak konstitusional Pemohon sebagai Warga Negara untukuntuk merubah/mengganti Identitas diri pemohon pada Passport Pemohonkepada keadaan yang sebenarnya ; Bahwa berdasarkan faktafakta yang diperoleh di persidangan, tidak terdapatsesuatu kepentingan hukum lain yang

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan bahwa dalam passport Pemohon yang dikeluarkan oleh kantor imigrasi di Palopo pada tanggal 03 April 2018 dengan nama SELIATI MESAK menjadi SELMIATI MESAK;
3. Memerintahkan kepada kantor imigrasi Palopo untuk mengubah Paspor Pemohon tersebut diatas dari SELIATI MESAK menjadi

   Bahwa pada saat ini Pemohon hendak mengajukan perbaikan kesalahannama dalam passport Pemohon SELIATI MESAK sesuai nama awalpemohon di KTP, ljazah SD, SMP dan SMK.3.

   Bahwa dengan alasan tersebut diatas Pemohon mengajukan perbaikannama dalam passport SELIATI MESAK menjadi SELMIATI MESAK.Dengan berdasarkan uraianuraian diatas Pemohon memohon kepadaBapak Ketua Pengadilan Negeri Makale / Hakim yang menangani agarberkenan mengabulkan permohonan Pemohon dengan memberikan penerapansebagai berikut :1.2.Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya.Menerapkan bahwa dalam passport Pemohon yang dikeluarkan olehkantor imigrasi di Palopo pada tanggal 03 April 2018 dengan

   KTP, Ijazah SD, SMP dan SMK.Bahwa dikarenakan saat ini Pemohon hendak melakukan perjalanankeluar negeri dan terdapat kesulitan dalam mendapat Visa sehingga daripihak imigrasi menyarankan untuk memperbaiki nama di passport Ssesuaidengan nama di KTP dan ljazah.bahwa pihak imigrasi menyuruh pemohon ke Pengadilan untukbermohon perbaikan nama Pemohon tersebut.Bahwa dengan alasan tersebut diatas Pemohon mengajukan perbaikannama dalam passport SELIATI MESAK menjadi SELMIATI MESAK;Atas Keterangan saksi

   hendak melakukan perjalanankeluar negeri dan terdapat kesulitan dalam mendapat Visa sehingga daripihak imigrasi menyarankan untuk memperbaiki nama di passport Ssesuaidengan nama di KTP dan ljazah.Bahwa pihak imigrasi menyuruh pemohon ke Pengadilan untukbermohon perbaikan nama Pemohon tersebut.Halaman 4 dari 9 Putusan Perdata Nomor 35/Pdt.P/2021/PN Mak.Bahwa dengan alasan tersebut diatas Pemohon mengajukanperbaikan nama dalam passport SELIAT MESAK menjadi SELMIATIMESAK;Atas Keterangan saksi tersebut

   Menetapkan bahwa dalam passport Pemohon yang dikeluarkan oleh kantorimigrasi di Palopo pada tanggal 03 April 2018 dengan nama SELIATIMESAK menjadi SELMIATI MESAK;3. Memerintahkan kepada kantor imigrasi Palopo untuk mengubah PasporPemohon tersebut diatas dari SELIATI MESAK menjadi SELMIATI MESAK;4.

Negeri Denpasar pada tanggal 2 Maret 2020dibawah Register perkara Nomor : 238 /Pdt.P/2020/PN Dps. yang isi pada pokoknyasebagai berikut : Bahwa pemohon adalah anak pasangan suami istri yang bernama DewaMade Martika dengan I Dewa Ayu Putu Alit Ligia; Bahwa Pemohon telah menemukan kesulitan untuk mengurus suratsuratkarena didalam KTP, Kartu Keluarga, Akta Kelahiran dan Paspor adaperbedaan tempat lahir; Bahwa didalam KTP, Kartu Keluarga, Akta Kelahiran, tertulis tempat lahir diBogor, sedangkan didalam Passport

tertulis tempat lahir di Badung; Bahwa dengan perbedaan tempat lahir yang terdapat didalam KTP, KartuKeluarga, Akta Kelahiran, dan Passport Pemohon mendapatkan kesulitanmengurus segala Administrasi baik di Instansi Pemerintah maupun Swasta,Hal 1 dari 7 hal Penetapan Nomor : 238/Pdt.G/2020/PNDps.untuk itu pemohon berkeinginan mengajukan permohonan penegasan tempatlahir dimana Pemohon yang tertulih TEMPAT LAHIR DI BADUNG danTEMPAT LAHIR DI BOGOR merupakan orang yang satu yaitu Pemohon,sehingga semua

akan tetapi tempat lahirpemohon didalam passport tertulis lahir di Badung ;Bahwa benar pemohon ajukan permohonan ini untuk merubah tempat lahirpemohon di passport yang tertulis di Badung menjadi di Bogor ;Bahwa benar pada dokumen pemohon yang lainnya tempat lahir pemohon diBogor bukan di Badung ;SAKSI : DEWA AYU PUTU ALIT LIGIA dibawah sumpah dalampersidangan memberikan keterangan sebagai berikut :Hal 3 dari 7 hal Penetapan Nomor : 238/Pdt.G/2020/PNDps.

Bahwa saksi kenal dengan pemohon karena hubungan anak kandung dneganpemohon ; Bahwa benar pemohon sudah menikah sah dengan Wayan Sukarya dan telahmempunyai 3 (tiga) orang anak ; Bahwa benar pemohon lahir di rumah sakit DKT Bogor pada tanggal 21 Juni1973 dan bernama Dewa Ayu Made Setiawati ; Bahwa benar pemohon sudah mempunyai passport akan tetapi tempat lahirpemohon didalam passport tertulis lahir di Badung ; Bahwa benar pemohon ajukan permohonan ini untuk merubah tempat lahirpemohon di passport

dengan bukti surat P 5 dan 2 ( dua ) orang saksimasingmasing bernama: WAYAN SUKARYA dan 1 DEWAAYU PUTU ALIT LIGIA;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P1, s/d P5 yang bersesuian denganketerangan saksisaksi dipersidangan, dihubungkan satu dengan yang lainnya salingbersesuaian, diperoleh fakta persidangan sebagai berikut: Bahwa Pemohon telah mempunyai Akte Kelahiran yang mencantumkan tempatkelahiran pemohon yaitu di Bogor ; Bahwa benar passport pemohon terbit dengan tempat lahir pemohon adalahBadung

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya;
2. Menetapkan bahwa Pemohon lahir dengan nama TAAM, lahir di PANDAN TINGGANG, tanggal 29 JULI 1989 sebagaimana tersebut dalam sebagaimana tersebut dalam Akta Kelahiran Nomor 5202-LT-12022019-0068 milik Pemohon;
3. Menetapkan memberikan izin kepada Pemohon untuk memperbaiki identitas Pemohon pada Passport AT 932382 yang tertulis nama TAAM KAMARUDIN UNANG, lahir

dengan nama Taam Bin Kamarudin Unang,tempat dan Tanggal lahir Lombok tengah tanggal 19021985, yang tercatatdalam Passport AT932382.

ke Negara Taiwan, Passport minimal harus masihberlaku 6 (enam) bulan sebelum rencana keberangkatan, sehinggaPemohon bermaksud memperpanjang, namun ditolak pihak Imigrasiterkendala perbedaan identitas yang ada di Passport Nomor AT 932382dengan dokumen kependudukan lain milik Pemohon, dan untukmenyamakan identitas tersebut perlu penetapan Pengadilan;Bahwa pada saat pembuatan Passport lama Pemohon tersebut belummenggunakan KTP elektronik dan pada saat itu pengurusan dibantu olehpihak ketiga;Bahwa yang

bepergian ke Negara Taiwan, Passport minimal harus masihberlaku 6 (enam) bulan sebelum rencana keberangkatan, sehinggaPemohon bermaksud memperpanjang, namun ditolak pihak Imigrasiterkendala perbedaan identitas yang ada di Passport Nomor AT 932382dengan dokumen kependudukan lain milik Pemohon, dan untukmenyamakan identitas tersebut perlu penetapan Pengadilan;Bahwa pada saat pembuatan Passport lama Pemohon tersebut belummenggunakan KTP elektronik dan pada saat itu pengurusan dibantu olehpihak ketiga

pembuatan Passport lama Pemohon tersebut belummenggunakan KTP elektronik; Bahwa untuk memperbaiki identitas Pemohon pada data Passport lamanomor: AT 932382 tersebut, maka menurut pihak dari Kantor ImigrasiMataram untuk merubah/memperbaiki identitas dalam Passport harusmelalui Penetapan dari Pengadilan Negeri;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti Surat tertanda P1, bukti surattertanda P3, bukti surat tertanda P2 dan bukti surat tertanda P5 masingmasing berupa fotocopy Kartu Tanda Penduduk Elektronik

pembuatan Passport tersebut, sebab pada sata itu Pemohon yangtidak mengerti dan mengetahui bagaimana langkag pemrosesan pembuatanPassport, sehingga terjadi kesalahan penulisan pada data kependudukan yangditulis dalam Passport Pemohon dan dan hal itu tidak langsung dilakukanpengecekan kebenaran dan perbaikan oleh Pemohon yang masih awam tentangpenerbitan dokumen Passport;Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut diatas, Hakimberpendapat bahwa nama Pemohon yang tercantum dalam Passport Nomor

• 1 buku passport no. C0879948 an. Darni;
• 1 buku SPLP (surat perjalanan laksana passport) No. XE424327 an. Erni;
• 1 rangkap pengurusan passport an. Erni;
• 1 rangkap pengurusan passport an. Cut Mutiara;
• 1 rangkap pengurusan passport an. Doni Marzan Putra;
• 1 rangkap pengurusan passport an. Mitra Febrianto;

Tetap dalam berkas perkara.

• 1 buah buku passport dengan no. E3144784 an.

• 1 buah buku passport dengan no. E3144786 an. Mitra Febrianto;

Dikembalikan kepada yang berhak yaitu Mitra Febrianto.

• 1 unit handphone merek Oppo casing warna hitam;

Dirampas untuk dimusnahkan.

1. Membebankan Terdakwa untuk membayar biaya perkara sebesar Rp.2.000,00 (dua ribu rupiah).

XE 145177 dengannama pemegang ISNAENI tempat tanggal lahir, 25 Nopember 1986 Bahwa tahun lahir yang tertera di passport tidak sesuai denganAkta Kelahiran Nomor AL 6280452788, dan tidak sesuai dengan ljazahMDA No. H.12.MDA 02768. Bahwa yang benar adalah yang tertera di Akta Kelahiran danjazah dengan Tahun Lahir 1993.

Kuresih dibawah sumpah pada pokoknya menerangkansebagai berikut: Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan masih ada hubungankeluarga dengan Pemohon yaitu saksi adalah ibu kandung dariPemohon; Bahwa saksi mengetahui bahwa Pemohon hadir dipersidangan iniuntuk memperbaiki tahun lahir Pemohon yang ada pada Passport; Bahwa Pemohon lahir pada tahun 1993, bukan tahun 1986sebagaimana didalam passport; Bahwa Pemohon sesuai dengan Akta Kelahiran, Ijazah, KartuTanda Penduduk (KTP) dan Akta Nikah menerangkan bahwa

tahun lahirPemohon adalah 1993; Bahwa kesalahan pada passport tersebut pada waktu Pemohonbekerja di luar negeri dan pada waktu itu Pemohon sudah melengkapisemua datadatanya, namun masih salah masalah tahun lahirPemohonnya; Bahwa saksi bersama dengan Pemohon pernah datang ke KantorImigrasi untuk mengurus kesalahan pada passport Pemohon, namunoleh petugas Imigrasi disuruh ke Pengadilan Negeri Indramayu untukmendapatkan penetapan;Menimbang, bahwa atas keterangan saksi tersebut Pemohonmembenarkannya

Saksi Warsono, dibawah sumpah pada pokoknya menerangkan sebagaiberikut: Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon dan saksi adalah Paman dariPemohon; Bahwa saksi mengetahui bahwa Pemohon hadir dipersidangan iniuntuk memperbaiki tahun lahir Pemohon yang ada pada Passport; Bahwa Pemohon lahir pada tahun 1993, bukan tahun 1986sebagaimana didalam passport; Bahwa Pemohon pernah bekerja di China, bersama dengansuaminya; Bahwa Pemohon saat ini mengurus perbaikan tahun yang tertulispada passport tersebut untuk berangkat

Kuresin dan saksi Warsono yang keterangannya salingbersesuaian didapatlah fakta bahwa Pemohon lahir pada tanggal 25 Novembertahun 1993, bukan tahun 1986 sebagaimana tertulis pada passport Pemohon(vide bukti P5);Menimbang, bahwa dari bukti Surat serta keterangan saksisaksi yangdiajukan oleh Pemohon tersebut mengenai perbaikan identitas Pemohondidalam passport Pemohon (vide bukti P5) mengenai kesalahan pada tahunlahir Pemohon tersebut, Hakim akan terlebin dahulu menguraikan mengenairuang lingkup passport

No. 36 PK/Pid/2010Visa yang dimiliki oleh Terdakwa dengan Passport Srilanka No.M2169775 An. SITHAMPARAPILLAI SANTHIRABABU.Bahwa sesuai Passport Srilanka No. M2169775, sejak tanggal 12Agustus 2006 Terdakwa asal warga Negara.

Sesuai surat dari Kedutaan India No.JAK/CONS/ MISC/2007tanggal 31 Mei 2007 bahwa Passport India No. A7295410 An. MuruganDeiyanagam dengan foto Terdakwa adalah passport palsu.Dengan dokumen Passport India No.

JAK/CONS/MISC/2007tanggal 31 Mei 2007 bahwa Passport India No. A7295410 An. MuruganDeiyanagam dengan foto Terdakwa tersebut adalah passport palsu.Dokumen Passport India No.

SITHAMPARAPILLAI SANTHIRABABU.Bahwa sesuai Passport Srilanka No.

MENETAPKAN :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki/merubah nama Pemohon yang tertulis dalam passport Nomor: A 4976599 yang dikeluarkan oleh Kantor Imigrasi Kelas I Khusus Surabaya atas nama Pemohon yang semula tertulis Risman Umadin Tupsari menjadi Risman Umardin;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan tentang perbaikan/perubahan penulisan nama

Pemohon sebagaimana dalam passport Nomor : A 4976599 semula tertulis Risman Umadin Tupsari menjadi Risman Umardin kepada Kantor Imigrasi Kelas I Khusus Surabaya yang untuk selanjutnya dilakukan perbaikkan/perubahan nama Pemohon dalam passport atas nama Pemohon;

Nomor V319664, tanggal 03 September 2015, atas nama DiahSupatmi, diberi tanda PS ;Menimbang, bahwa selain bukti surat tersebut, di persidangan Pemohon juga telahmengajukan 2 ( dua ) orang saksi yang masingmasing di bawah sumpah menurut agamaHindu dan memberikan keterangannya sebagai berikut:1 SAKSI FAMILIA FRISILA INYEe Bahwa saksi kenal dengan Pemohon, karena temannya ;e Bahwa sepengetahuan saksi Pemohon mengajukan permohonan mengenaipenetapan penegasan tanggal, bulan dan tahun kelahiran pada Passport

atas namaDiah Supatmi yang tercantum tanggal 01 Februari 1985 yang seharusnya tanggal11 November 1986, sesuai dengan KTP, Akte Kelahiran, Ijazah, dan KK ;e Bahwa, Pemohon melakukan penegasan data diri Pemohon karena dalam KartuTanda Penduduk, Kutipan Akta Kelahiran, Ijazah atas nama Diah Supatmi, yanglahir pada tanggal 11 November 1986, pada Passport atas nama Diah Supatmi,tertulis lahir pada tanggal 01 Februari 1985 sedangkan Pemohon lahir padatanggal 11 November 1986 ;e Bahwa Pemohon melakukan

penegasan data diri Pemohon untuk pengurusanmemperpanjang paspor ;e Bahwa Penegasan data diri yang tercatat dalam Kartu Tanda Penduduk, KutipanAkta Kelahiran, Ijazah, pada Passport adalah orangnya sama ;2 SAKSI YULIANI JUWITABahwa saksi kenal dengan Pemohon, karena temannya ;e Bahwa sepengetahuan saksi Pemohon mengajukan permohonan mengenaipenetapan penegasan tanggal, bulan dan tahun kelahiran pada Passport atas namaDiah Supatmi yang tercantum tanggal 01 Februari 1985 yang seharusnya tanggal11 November

1986, sesuai dengan KTP, Akte Kelahiran, Ijazah, dan KK ;e Bahwa, Pemohon melakukan penegasan data diri Pemohon karena dalam KartuTanda Penduduk, Kutipan Akta Kelahiran, Ijazah atas nama Diah Supatmi, yanglahir pada tanggal 11 November 1986, pada Passport atas nama Diah Supatmi,tertulis lahir pada tanggal 01 Februari 1985 sedangkan Pemohon lahir padatanggal 11 November 1986 ;e Bahwa Pemohon melakukan penegasan data diri Pemohon untuk pengurusanmemperpanjang paspor ;e Bahwa Penegasan data diri yang

tercatat dalam Kartu Tanda Penduduk, KutipanAkta Kelahiran, Ijazah, pada Passport adalah orangnya sama ;Menimbang, bahwa terhadap keterangan para saksi, pemohon menyatakan tidakkeberatan dan membenarkannya;Hal. 5 dari 8 Penetapan Nomor 273/Pdt.P/2016/PN DpsMenimbang, bahwa untuk mempersingkat uraian Penetapan ini, maka segala sesuatuyang terjadi dalam persidangan telah dimuat dalam Berita Acara Persidangan yang untukselengkapnya dianggap dan menjadi bagian yang tidak terpisahkan dari penetapan ini