berikut :Halaman 3 dari 7 Penetapan Nomor 380/Padt.P/2017/PN Mlg Bahwa benar Pemohon adalah anak dari pasangan suami istri Suryabhakti, Sujanto danDharmawati ; Bahwa benar Pemohon lahir pada tanggal 10 Oktober 1956 di Malang ; Bahwa benar atas kelahiran Pemohon tersebut, kKemudian dibuatkan akte kelahiran dariCatatan Sipil Kotamadya Malang dengan Nomor 725/1956. tertanggal 13 November 1978dan nama yang tertulis dalam Kutipan Akta Kelahiran adalah Suryabhakti, Idawati ; Bahwa benar sesuai dengan Surat Pernjataan

dengan buktiP1 berupa fotocopy Surat Keterangan Perekaman KTP atas nama Pemohon serta keteranganpara saksi, oleh karena Pemohon bertempat tinggal di Kota Malang yang merupakan daerahhukum Pengadilan Negeri Malang, maka Pengadilan Negeri Malang berwenang untukmemeriksa dan mengadili perkara permohonan ini ;Menimbang, bahwa alasan Pemohon merubah nama Pemohon dari Suryabhakti, Idawatisebagaimana yang tertulis dalam kutipan akta kelahiran menjadi Idawati Suryabhakti adalahguna menyesuaikan dengan Surat Pernjataan

Ganti Nama tahun 1967 dan surat surat lain milikPemohon dan guna kepentingan Pemohon untuk pembuatan akta kematian, sehinggapermohonan Pemohon untuk dapat merubah nama Pemohon sebagaimana terdapat dalam AktaKelahiran Pemohon dari Suryabhakti, Idawati sebagaimana dalam Kutipan Akta KelahiranNomor 725/1956, tertanggal 13 November 1978 tersebut menjadi tertulis Idawati Suryabhakti,guna menyesuaikan dengan yang tercantum dalam Surat Pernjataan Ganti Nama tahun 1967dan surat lain Pemohon serta guna kepentingan

yang telah ditetapkan, Pemohon telah datangmenghadap ke persidangan ;Menimbang, bahwa setelah surat permohonan Pemohon dibacakan, Pemohonmenyatakan tetap pada isi permohonannya ;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya, Pemohon telahmengajukan suratsurat bukti berupa foto copy yang telah disesuaikan/dicocokkan dengan suratsurat aslinya, sebagai berikut :1 Foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK. 3573044902510002 tanggal 03072012 atasnama : SOFIANINGTYAS tertanda P.1;2 Foto copy Surat Pernjataan

Pencatatan Sipil Kota Malang, tertanda P.4 ;Menimbang, bahwa selain buktibukti surat tersebut diatas, ternyata Pemohon tidakmengajukan saksisaksi di persidangan ;Menimbang, bahwa selain buktibukti tersebut, melengkapi bahan pertimbangan dalampenetapan ini telah didengar keterangan dari Pemohon, yang pada pokoknya menerangkansebagai berikut :e Bahwa pemohon adalah anak perempuan dari suami istri SIE SIET TENG danLIM GING NIO;e Bahwa Pemohon telah menjadi Warganegara Republik Indonesia berdasarkanSurat Pernjataan

agar nama Pemohon yangsemula SIOE HEE diubah/diganti menjadi nama Indonesia SOFIANINGTYAS dan dapatdidaftarkan di Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kotamadya Malangdikarenakan adanya perubahan nama dimaksud ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti tertanda P.1 s/d P.4 dan keterangan Pemohon,terbukti fakta hukum sebagai berikut :e Bahwa pemohon adalah anak perempuan dari suami istri SIE SIET TENG danLIM GING NIO;e Bahwa Pemohon telah menjadi Warganegara Republik Indonesia berdasarkanSurat Pernjataan

Bahwa dengan pelepasan Kewarganegaraan Republik Rakjat Tiongkokuntuk kembali menjadi Warga Negara Republik Indonesia, nama suamiPemohon yang semula Tan Tjwie Kim berganti menjadi DOELADI,sebagaimana Surat Tjatatan Pernjataan Keterangan MelepaskanKewarganegaraan Republik Rakjat Tiongkok untuk kembali mendjadi WargaNegara Republik Indonesia, yang dibuat di Djember;4. Bahwa suami Pemohon bernama DOELADI, telah meninggal dunia padatanggal 28121980 di RS Katolik St. Vincentius a Paulo JI.

Surat Pernjataan ganti nama atas nama Lim Lan Eng tanggal 23 Januari1968, diberi tanda P6;Surat Tjatatan Pernyataan Keterangan Melepaskan KewarganegaraanRepublik Rakyat Tiongkok untuk kembali menjadi Warga Negara RepublikIndonesia atas nama Tan, Tjwie Kim alias Doeladi, yang dikeluarkan olehKepala Pengadilan Negeri Djember, tanggal 14 Desember 1961, diberi tandaP7;Menimbang, bahwa semua bukti surat tersebut telah bermeterai cukup,dan oleh Hakim telah dicocokan dengan aslinya dan bersesuaian, kecuali

kewenangan untuk memeriksa permohonanPemohon tentang keterlambatan pelaporan kematian suami Pemohon kepadaInstansi Pencatatan Sipil, namun untuk menentukan dapat atau tidaknyapermohonan Pemohon dikabulkan, terlebih dahulu di pertimbangkan buktibuktiyang diajukan Pemohon;Halaman 6 dari 10 Penetapan Nomor 366/Padt.P/2019/PN Sda.Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P2 (Kartu Keluarga), P5(Kutipan Akte Perkawinan No. 26/1966 tanggal 22 Januari 1966), P6 (SuratPernyataan Ganti nama), P7 (Surat Tjatatan Pernjataan

Tjong Tjioe Jong (Rusina Widjaja) telahmendapatkan status kewarganegaraan Republik Indonesia berdasarkan SuratTjatatan Pernjataan Keterangan tentang melepaskan Kewarganegaraan RepublikRakjat Tiongkok untuk kembali mendjadi Warganegara Republik Indonesia denganNo. 1115/1961/Dwi/P., Tertanggal 31 Djuli 1962, Perihal tentang permohonanpewarganegaraan yang dikeluarkan oleh Pengadilan Negeri Tingkat Medan (VideP4);5. Bahwa pada tanggal 29 September 1967, Sdri.

Rusina Widjaja" berdasarkan Surat Pernjataan GantiNama berdasarkan Keputusan Presidium Kabinet No. 127/U/Kep./12/1966,Tertanggal 29 September 1967, yang dikeluarkan oleh Wali Kota Djakarta Pusat(Vide P5);6. Bahwa dikarenakan keduanya merasa memiliki kecocokan, akhirnya Sdr. Tan KimTjong dengan Sdri. Rusina Widjaja melangsungkan Perkawinan secara Adat padatanggal 31 Oktober 1965 di Jakarta (Fotofoto perkawinan Vide P6);7. Bahwa setelah menikah secara adat, Sdr. Tan Kim Tjong dan Sdri.

Surat Tjatatan Pernjataan Keterangan tentang melepaskan KewarganegaraanRepublik Rakjat Tiongkok untuk kembali mendjadi Warganegara Republik Indonesiadengan No. 1115/1961/Dwi/P., Tertanggal 31 Djuli 1962, Perihal tentangpermohonan pewarganegaraan atas nama Sdri. Tjong Tjioe Jong (Rusina Widjaja)yang dikeluarkan oleh Pengadilan Negeri Tingkat Medan. ( P4 );5. Surat Pernjataan Ganti Nama berdasarkan Keputusan Presidium Kabinet No.127/U/Kep./12/1966, Tertanggal 29 September 1967, atas nama Sdri.

Tjong Tjioe Jong (Rusina Widjaja) telahmendapatkan status kewarganegaraan Republik Indonesia berdasarkan SuratTjatatan Pernjataan Keterangan tentang melepaskan KewarganegaraanRepublik Rakjat Tiongkok untuk kembali mendjadi Warganegara RepublikIndonesia dengan No. 1115/1961/Dwi/P., Tertanggal 31 Djuli 1962, Perihaltentang permohonan pewarganegaraan yang dikeluarkan oleh PengadilanNegeri Tingkat Medan (Vide P4), kKemudian pada tanggal 29 September 1967,Sdri.

RusinaWidjaja" berdasarkan Surat Pernjataan Ganti Nama berdasarkan KeputusanPresidium Kabinet No. 127/U/Kep./12/1966, Tertanggal 29 September 1967,yang dikeluarkan oleh Wali Kota Djakarta Pusat (Vide P5);Bahwa dikarenakan keduanya merasa memiliki Kecocokan, akhirnya Sdr. TanKim Tjong dengan Sdri. Rusina Widjaja melangsungkan Perkawinan secara Adatpada tanggal 31 Oktober 1965 di Jakarta (Fotofoto perkawinan Vide P6),kemudian mereka menetap di JI.

Komarudin melihat 2 (dua) lembar suratsegel tersebut telah diketik dengan judul Surat Pernjataan/KeputusanPengurus Pusat Lembaga Pendidikan Muslimin Nomor 88/PP.L.P.M/1968tanggal 12 Januari 1968 dan saksi D. Komarudin sempat membacadimana dalam surat segel tersebut terdapat poin yang menerangkantentang pembagian hak aset tanah palasari sebesar 50% kepadaNasyrudin Latief (yang merupakan orangtua dari Terdakwa istri saksiRidzal Adinata), 25% kepada H.

No. 530 K/PID/2017persegi) terletak di Jalan Palasari Nomor 9/Jalan Patuha Nomor 36Kota Bandung kepada Kantor Pertanahan Kota Bandung di Bandung;Bahwa pada 2 (dua) lembar surat segel yang telah diketik olehsaksi Ridzal Adinata dengan judul Surat Pernjataan/Keputusan PengurusPusat Lembaga Pendidikan Muslimin Nomor 88/PP.L.P.M/1968 tanggal12 Januari 1968 terdapat tanda tangan saksi H. Hasyim Bunyamin dansaksi A. Zaenal alias H. Syarif namun saksi H. Hasyim Bunyamin dansaksi A. Zaenal alias H.

Hasyim Bunyaminpembanding (KT);Bahwa berdasarkan keterangan Ahli Bahasa Indonesia AsepRahmat Hidayat, S.S, M.Hum., di dalam pengetikan Surat Pernjataan/Keputusan Pengurus Pusat Lembaga Pendidikan Muslimin Nomor 88/PP.L.P.M/1968 tanggal 12 Januari 1968 oleh saksi Ridzal Adinataterdapat penanggalan 12 Januari 1968 dimana berdasarkan penanggalanitu ejaan yang digunakan dalam dokumen tersebut merupakan EjaanSoewandi yang diresmikan berlaku tahun 1947 namun dalam saksi RidzalAdinata mengetik katakata

Surat segel dengan judul Surat Pernjataan/Keputusan PengurusPusat Lembaga Pendidikan Muslimin Nomor 88/PP.L.P.M/1968tanggal 12 Januari 1968;2. 1 (satu) bundel fotokopi Putusan Nomor 11/Pdt.Sus/gugatan lainlain/2013/PN.Niaga.Jkt.Pst Jo. Nomor 03/PKPU/2011/PN.Niaga.Jkt.Pst.

Hal tersebut sebagaimana tertuang padahalaman 21 putusannya yang menyatakan:Menimbang bahwa di persidangan telah diajukan barang buktiyaitu: Surat segel dengan judul Surat Pernjataan/Keputusan PengurusPusat Lembaga Pendidikan Muslimin Nomor 88/PP.L.P.M/1968tanggal 12 Januari 1968; 1 (satu) bundel foto kopi Putusan Nomor 11/Pdt.Sus/gugatan lainlain/2013/PN.Niaga. Jkt.Pst. Jo. Nomor 03/PKPU/2011/PN.Niaga.Jkt.Pst.

Fotocopy Surat Pernjataan Ganti Nama Berdasarkan Keputusan PresidiumKabinet No. : 127/U/KEP/12/1966 atas nama LIOE LIM SIOE menjadi ANWARLIUSLY tertanggal 31121968 dengan No. Daftar 3649, telah diberi materaisecukupnya selanjutnya diberi tanda bukti P3 (Sesuai dengan aslinya);4.

SILALAHI, S.H., telah diberi materai secukupnyaselanjutnya diberi tanda bukti P17 (Sesuai dengan aslinya);Fotocopy Surat Pernjataan Ganti Nama Berdasarkan Keputusan PresidiumKabinet No. : 127/U/KEP/12/1966 atas nama BONG A NIT menjadi MARIABONGSO tertanggal 24 Oktober 1968 dengan No.

Daftar 3501, telah diberimaterai secukupnya selanjutnya diberi tanda bukti P18 (Ssesuai denganaslinya);Fotocopy Surat Pernjataan Ganti Nama Berdasarkan Keputusan PresidiumKabinet No. : 127/U/KEP/12/1966 atas nama BONG SIN HAP menjadiLIUSNARDY tertanggal 12 Maret 1968 dengan No.

SALEH ZAINUDDIN (bukti P5), dan setelah melepaskankewarganegaraan Republik Rakyat Tiongkok tersebut, ayah Pemohon telah pulamengganti namanya dari nama sebelumnya LIOE LIM SIOE menjadi ANWARLIUSLY sebagaimana bukti P3 berupa Surat Pernjataan Ganti Nama BerdasarkanKeputusan Presidium Kabinet No. : 127/U/KEP/12/1966 atas nama LIOE LIM SIOEmenjadi ANWAR LIUSLY tertanggal 31121968 dengan No.

SALEHZAINUDDIN (bukti surat P14), dan setelah melepaskan kewarganegaraan RepublikRakyat Tiongkok tersebut ibu Pemohon pula menganti namanya dari yangsebelumnya bernama BONG A NIT menjadi MARIA BONGSO, sebagaimana buktiP18 berupa Surat Pernjataan Ganti Nama Berdasarkan Keputusan PresidiumKabinet No. : 127/U/KEP/12/1966 atas nama BONG A NIT menjadi MARIABONGSO tertanggal 24 Oktober 1968 dengan No.

Photo copy Surat Pernjataan Ganti Nama dikeluarkan Walikota KepalaDaerah Malang tertanggal 27Desember1967 ( bukti P5 ) ; > Buktibukti surat tersebut telah diteliti dan telah dicocokkan sesuai denganaslinya dan buktibukti tersebut telah dilegalisir serta bermeterai cukup ; Menimbang, bahwa selain buktibukti surat Pemohon juga telahmengajukan saksisaksi yang didengar keterangannya dibawah sumpahmenurut cara agamanya masingmasing, yang pada pokoknya menerangkansebagai berikut : 22222 2 nnn nnn nnn nnn

Bahwa saksi tahu maksud diajukan ke persidangan sehubungan denganperubahan / pergantian nama Pemohon yaitu dari nama Ang Kiem Laymenjadi Agus Suleman Angling Budiutomo ; Bahwa Pemohon mengganti namanya karena telah menjadi WNI daningin mengganti namanya dengan nama Indonesia ; Bahwa Pemohon merupakan anak dari Ang A Mo dan Kwan Hoe Nio ; Bahwa Pemohon telah lama menggunakan nama Agus Suleman ABsebagaimana tercantum dalam Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga,dan Surat Pernjataan Ganti Nama ; * Atas

Pencatatan Sipil Kota Malang yangsemula Ang Kiem Lay menjadi Agus Suleman Angling Budiutomo ( namaINDON@SIA) ; nne nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nn nnn nnn nnn nnn neeMenimbang, bahwa dari bukti surat berupa Akte kelahiran No.557/1958 tanggal 03September1958 atas nama Kiem Lay ( bukti P3 )dihubungkan dengan keterangan saksisaksi Pemohon terlahir dengan namaKiem Lay, kemudian Pemohon mengganti namanya dengan nama Indonesiamenjadi Agus Suleman dengan nama keluarga Angling Budiutomosebagaimana Surat Pernjataan

Fotokopi Surat Pernjataan Ganti Nama Berdasarkan Keputusan Presidium KabinetNo. 1.27/U/KEP/12/1966 tanggal 23 April 1968, diberi tanda bukti P2;3. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Tambahan No. 11 tanggal 6 September 1994,diberi tanda bukti P3;4. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran No. 47 tanggal 20 Februari 1936, diberi tandabukti P4;5.

Fotokopi Surat Pernjataan Keterangan Melepaskan Kewarganegaraan RepublikRakjat Tiongkok untuk tetap menjadi warga negara Republik Indonesia tanggal 21Desember 1961, diberi tanda bukti P5;6. Fotokopi Surat Keterangan No. 145/65/APJ/X/2019 tanggal 7 Oktober 2019, diberitanda bukti P6;7. Fotokopi Surat Keterangan No. 145/73/APJ/XI/2019 tanggal 11 November 2019,diberi tanda bukti P7;8. Fotokopi Surat Pernyataan tanggal 11 November 2019, diberi tanda bukti P8;9.

UndangUndang Nomor 24Tahun 2013 Tentang Perubahan UndangUndang Nomor 23 Tahun 2006 tentangPenetapan Perkara Perdata No. 275/Pdt.P/2019/PN.Tdn Hal 6 dari 9Administrasi Kependudukan merupakan peristiwa penting yang harus dilaporkankepada Instansi Pelaksana untuk dicatat pada Register Akta Kematian dan selanjutnyaditerbitkan Kutipan Akta Kematian;Menimbang, bahwa berdasarkan Kutipan Akta Kelahiran Tambahan No. 11tanggal 6 September 1994, Kutipan Akta Kelahiran No. 47 tanggal 20 Februari 1936dan Surat Pernjataan

SAKSI LINA TANDRIYANI:e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon sudah lama, karena pemohonadalah teman dari suami saksi ;e Bahwa Pemohon lahir di Situbondo tanggal 23 Oktober 1949; Bahwa Pemohon sudah menjadi Warga Negara Indonesia berdasarkan SuratTjatatan pernjataan Keterangan Melepaskan Kewarganegaraan RepublikRakyat Tiongkok untuk tetap menjadi Warganegara Republik IndonesiaFormulir VI A, Nomor Urut : 1461, tanggal 31 Mei 1971, dari PengadilanNegeri Situbondo ;e Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ini

SAKSI WIDYA WIBOWO:e Bahwa saksi kenal dengan Pemohon sudah lama ;e Bahwa saksi tahu Pemohon lahir di Situbondo tanggal 23 Oktober1949; Bahwa Pemohon sudah menjadi Warga Negara Indonesia berdasarkan SuratTjatatan pernjataan Keterangan Melepaskan Kewarganegaraan RepublikRakyat Tiongkok untuk tetap menjadi Warganegara Republik IndonesiaFormulir VI A, Nomor Urut : 1461, tanggal 31 Mei 1971, dari PengadilanNegeri Situbondo ;e Bahwa Pemohon mengajukan permohonan ini karena ingin menggantinama lengkap

menjadi yang benar yaitu : LILI FARIANI lahir di Jembertanggal. 16 Juni 1963;4) Menetapkan biaya permohonan ini dibayar oleh Pemohon;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalil permohonannya, Pemohontelah menyerahkan bukti tertulis berupa foto copy suratsurat yang telah dibubuhibea meterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya, yaitu :1.2.Foto copy KTP atasnama LILI FARIANI:P1;Foto copy Kutipan dari daftar Kelahiran Istimewa tahun 1963 atas namaSIOE LIE, diberi tanda : P2 ;Foto copy Surat Tjatatan Pernjataan

tercantum dalam berita acara persidangan dianggapmerupakan satu bagian yang tidak terpisahkan dengan Penetapan ini.TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan dari Permohonan Pemohontersebut adalah sebagaimana tersebut di atas ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti suratsurat, keterangan saksisaksidan keterangan pemohon ditinjau hubungannya satu dengan yang lain, makaPengadilan memperoleh fakta sebagai berikut :e Bahwa Pemohon adalah warga negara Indonesia yang berdasarkan SuratTjatatan Pernjataan

Pengadilan Negeri Malangpada tanggal 21 Juni 2012 dibawah Register No.642/Pdt.G/2012/PN.Mlg,pada pokoknya mengemukakan sebagai berikut :e Bahwa Pemohon adalah anak dari suami istri KHOE ANTONKHOEN IN dan LIEM KIEM TING ;e Bahwa Pemohon dilahirkan di Malang, pada tanggal 28 Januari1965 berdasarkan Akte Kelahiran Nomor : 53/1965 tanggal 18Maret 1965 atas nama TJHING MEY yang dikeluarkan KantorCatatan Sipil Malang;e Bahwa Pemohon telah menjadi Warganegara RepublikIndonesia berdasarkan Surat Tjatatan pernjataan

Foto copy Surat Tjatatan pernjataan keterangan melepaskankewarganegaraan Republik Rakjat Tiongkok untuk tetap mendjadiWarganegara Republik Indonesia No. 4931 tanggal 3 Agustus 1961atas nama KHOE ANTON KHOEN IN, yang dikeluarkan PengadilanNegeri Malang, tertanda P.2 ;3.

Foto copy Surat Tjatatan pernjataan keterangan melepaskankewarganegaraan Republik Rakjat Tiongkok untuk tetapmendjadi Warganegara Republik Indonesia No. 4931 tanggal3 Agustus 1961 atas nama KHOE ANTON KHOEN IN, yangdikeluarkan Pengadilan Negeri Malang, tertanda P.2 ;3. Foto copy Akte Kelahiran No. 53/1965 tanggal 18 Maret1965 atas nama TJHING MEY yang dikeluarkan KantorTjatatn Sipil Kotapradja Malang, tertanda P.3 ;4.

Malang, tertanda P.5 ;bahwa selain buktibukti surat tersebut diatas, ternyata Pemohon tidakmengajukan saksisaksi di persidangan ;bahwa selain buktibukti tersebut, melengkapi bahan pertimbangan dalampenetapan ini telah didengar keterangan dari Pemohon, yang pada pokoknyamenerangkan sebagai berikut :e Bahwa pemohon adalah anak lakilaki dari suami istri KHOE ANTONKHOEN IN dan LIEM KIEM TING;e Bahwa Pemohon telah menjadi Warganegara Republik Indonesia(mengikuti orang tua) terbukti dari Surat Tjatatan pernjataan

Fotocopy Surat Pernjataan Ganti Nama Berdasarkan KeputusanPresiduim Kabinet No. 127/U/Kep/1966 Nomor Daftar 52/34/BPGK/1967tanggal 2121967 atas nama LIEM NIO menjadi MIMBARWATIE,selanjutnya disebut bukti P.6;7. Fotocopy Surat Keterangan Nomor : 196/K/Kwn/1976 tanggal 9 Juli 1976atas nama MIMBARWATIE, selanjutnya disebut bukti P.7;Hal. 3 dari 12 hal.

Menimbang, bahwa atas keterangan saksisaksi tersebut, Pemohonmenyatakan benar dan tidak keberatan;Menimbang, bahwa selain daripada keterangan dari kedua orang saksiPemohon tersebut di atas Pemohon dengan ini menerangkan: Bahwa Pemohon berkeinginan untuk mengganti nama Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran No.300/1961,tanggal 04 maret 1967yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaMadiun yang semula Liem Nio menjadi Mimbarwatie; Bahwa nama MIMBARWATIE tersebut telah tercantum dalamSurat Pernjataan

/Perkara Perdata Nomor 1524/Pdt.P/2019/PN Mlgpersidangan menerangkan pula bahwa nama MIMBARWATIE tersebut telahlama tercantum dalam Surat Pernjataan Ganti Nama, Surat Keterangan Warga Negara dan suratsurat lain milik Pemohon, Pemohon hendak menyesuaikan namanya dan nama orang tuanya dalam Akte Kelahiran Pemohon disesuaikan dengan Surat Penjataan Ganti Nama dan Surat Keterangan WargaNegara milik Pemohon;Menimbang, bahwa dari bukti tertulis (Suratsurat) maupun saksisaksi,Hakim memperoleh suatu fakta

FotocopySurat Keterangan Tentang Kewarganegaraan Republik Indonesia TunggalKarena Dianggap Telah Melepaskan Kewarganegaraan Republik Rakjat Tiongkok(bukti P1) ; Fotocopy Surat Pernjataan Ganti Nama (bukti P2) ; Fotocopy Akte Kelahiran No. 650/1962 (bukti P3) ; Fotocopy Kartu Tanda Penduduk(bukti P4) ; Fotocopy Surat Pernjataan Ganti Nama(bukti P5) ; a fF eMFotocopy Kartu Keluargaatas nama SOENDARI sebagai Kepala Keluarga(bukti PFotocopy bukti tertulis (suratsurat)tersebut diatas telah dicocokkan

pertimbangansebelumnya sesuai keterangan saksisaksi yang diajukan oleh Pemohon di persidanganyaitu saksi WIWIK SUGIARTI ILHAM dan saksi MARIANI serta bukti tertulis (suratsurat) yang diajukan oleh Pemohon di persidangan dapat diperoleh suatu fakta yuridisbahwa Pemohon telah lama melakukan perubahan nama dari nama semula sesuai namalahir yaitu KHING THOO menjadi nama sebagaimana yang dipergunakan olehPemohon pada saat ini yaitu EVIE HERAWATI dan perubahan nama Pemohon tersebuttelah pula termuat dalam Surat Pernjataan

Fotokopi Surat tjatatan pernjataan keterangan melepaskan KewarganegaraanRepublik Rakjat Tiongkok untuk TETAP MENDJADI WARGANEGARAREPUBLIK INDONESIA tanggal 15 Juni (bukti P4);5.

Fotokopi Surat Pernjataan Ganti Nama tanggal 28 Agustus 1967 (bukti P5);Menimbang, bahwa fotokopi bukti surat tersebut bermeterai cukup, dan telahdicocokan sesuai dengan aslinya;Menimbang, bahwa selain bukti tertulis (SuratSurat) tersebut Pemohon jugamengajukan saksisaksi yang menerangkan di persidangan pada pokoknya sebagaiberikut:1.

memperkuat adanyapenggantian nama Pemohon yang dilakukan oleh Pemohon, di persidanganPemohon telah pula mengajukan saksisaksi yaitu Lany Kentjanawati, Tanudihardjadan Toufan Effendi, yang mana materi keterangan saksisaksi tersebut salingbersesuaian, pada pokoknya menerangkan telah mengenal Pemohon dan namalengkap Pemohon yang sebenarnya bemama Susanto Hartono dahulu bernamaLiong San, lebih lanjut saksisaksi tersebut di persidangan menerangkan pula bahwanama Pemohon tersebut telah tercantum dalam Surat Pernjataan

Kartu Tanda Penduduk (KTP) Nomor 3573014806640005 atas namaLUCIANAWATI, diberi tanda P1;Foto copy Kartu Keluarga (KK) Nomor 3573010608090005 atas nama kepalakeluarga LUCIANAWATI, alamat Jalan Ikan Nus II/19 C, RT.008/RW.002,Kelurahan Tunjungsekar, Kecamatan Lowokwaru, Kota Malang, diberi tanda P2;Foto copy Kutipan Akte Kelahiran Nomor 34/1964 atas nama SWIE SIAN tanggal30 Djuni 1964, diberi tanda P3;Foto copy Surat Keterangan Nomor 420/181/35.73.05.1008/2016 tanggal 19 Mei2016 P4;Foto copy Surat Pernjataan

Ganti Nama Nomor 127/U/KEP/12//1967 tanggal 4Desember 1967 atas nama TJIAUW IEN, diberi tanda P5;Foto copy Surat Pernjataan melepaskan kewarganegaraan Republik RakjatTiongkok untuk tetap Menjadi Warganegara Republik Indonesia, diberi tanda P6;Buktibukti tersebut telah dicocokkan sesuai asli dan telah diberi meterai yangcukup guna memenuhi ketentuan bea meterai ;Menimbang, bahwa Pemohon di persidangan Pemohon mengajukan saksisaksi guna didengar keterangannya dimana sebelum memberi keterangan saksisaksi

mencatatkankeinginannya secara tertulis kepada Kepala Daerah Tingkat II ataupejabat yang ditunjuknya ;Ayat (2) Namanama yang dipilih tidak boleh melanggar adat sesuatu daerahatau tidak boleh dianggap sebagai sesuatu gelar, dan tidak bolehmelanggar tatakesusilaan ;Menimbang, bahwa sesuai bukti P.38 berupa Kutipan Akte Kelahiran Nomor34/1964 atas nama SWIE SIAN tanggal 30 Djuni 1964 yang dikeluarkan Tjatatan Sipildi Tuban nama Pemohon adalah SWIE SIAN, sedangkan berdasarkan Bukti P.5berupa Surat Pernjataan

memeriksa permohonan Pemohondan selanjutnya menetapkan sebagai berikut:1 Mengabulkan permohonan pemohon;2 Menetapkan secara hukum bahwa antara nama LIEK MULYANTO dan namaMULJANTO serta nama MULYANTO adalah nama satu orangnya sama;3 Membebankan biaya biaya yang timbul pada permohonan ini kepada Pemohon;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan Pemohon datangmenghadap di muka persidangan ;1Menimbang, bahwa untuk mendukung permohonannya telah diajukan bukti suratFoto copy Surat Tjatatan Pernjataan

keterangan tentang melepaskan kewarganegaraanRepublik Rakjat Tiongkok untuk kembali menjadi Warganegara Republik Indonesia atasnama Pemohon, sesuai dengan aslinya diberi tanda, (P 1);Foto copy Akte Penambahan nama Tan Sian Tjoe alias Muljanto, sesuai dengan aslinyadiberi tanda, (P 2);Foto copy Surat Pernjataan Ganti Nama Tan Sian Tjoe Muljanto, sesuai dengan aslinyadiberi tanda, (P 3);Foto copy Pasport atas nama Pemohon Muljanto, sesuai dengan aslinya diberi tanda, (P4);Foto copy Kutipan Akte Perkawinan

telah ditetapkan, Pemohon telah datangmenghadap ke persidangan ;Menimbang, bahwa setelah surat permohonan Pemohon dibacakan, Pemohonmenyatakan tetap pada isi permohonannya ;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya, Pemohon telahmengajukan suratsurat bukti berupa foto copy yang telah disesuaikan/dicocokkan dengan suratsurat aslinya, sebagai berikut :1Foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK. 3573016107720004 tanggal 05072012 atasnama : RIRIN SIAWAN tertanda P.1;Foto copy Surat Tjatatan pernjataan

Kecamatan Blimbing,Kota Malang, tertanda P.4 ;Menimbang, bahwa selain buktibukti surat tersebut diatas, ternyata Pemohon tidakmengajukan saksisaksi di persidangan ;Menimbang, bahwa selain buktibukti tersebut, melengkapi bahan pertimbangan dalampenetapan ini telah didengar keterangan dari Pemohon, yang pada pokoknya menerangkansebagai berikut :e Bahwa pemohon adalah anak perempuan dari seorang ibu TAN, ING LIANNIO;e Bahwa Pemohon telah menjadi Warganegara Republik Indonesia berdasarkanSurat Tjatatan pernjataan

adalah agar nama Pemohon yangsemula LEE HWA diubah/diganti menjadi nama Indonesia RIRIN SIAWAN dan dapatdidaftarkan di Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Malangdikarenakan adanya perubahan nama dimaksud ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti tertanda P.1 s/d P.4 dan keterangan Pemohon,terbukti fakta hukum sebagai berikut :e Bahwa pemohon adalah anak perempuan dari seorang ibu TAN, ING LIANNIO;e Bahwa Pemohon telah menjadi Warganegara Republik Indonesia berdasarkanSurat Tjatatan pernjataan

Pemohon dibacakan, Pemohon menyatakantetap pada isi permohonannya ;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya, Pemohon telahmengajukan suratsurat bukti berupa foto copy yang telah disesuaikan/dicocokkan dengan suratsurataslinya, sebagai berikut :1 Foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK.3579035507440001 tanggal06072012, atas nama ERNALANTI tertanda P.1 ;2 Foto copy Akta Perkawinan No. 8/1965 tanggal 19 Januari 1965 atasnama BOEN FUK HIAN dan TJHIE FOET LAN, tertanda P.2 ;3 Foto copy Surat Pernjataan

ganti Nama Form II Nomer Daftar 520/B.P.G.K/1967 tanggal 15 April 1967 atas nama NGIAM FUK HIAN,tertanda P.3 ;4 Foto copy Surat Pernjataan Keterangan Melepaskan KewarganegaraanRepublik Rakjat Tiongkok untuk tetap mendjadi Warganegara RepublikIndonesia No. 31131/61 tanggal 20 September 1961 atas nama NGIAMFUT HIAN, tertanda P.4 ;5 Foto copy Surat Bukti Kewarganegaraan Republik Indonesia Nomor1307/CBL/44 tanggal 27 Mei 1980 atas nama ERNALANTI aliasTJHIE FOET LAN, tertanda P.5 ;6 Foto copy Surat Kematian

denganmengemukakan halhal sebagai berikut : Bahwa Pemohon adalah Warga Negara Indonesia ; Bahwa Pemohon anak dari pasangan suami istri BE HIAN ING dengan YONG,TJHUI ING, lahir di Surabaya pada tanggal 18091977 dengan nama TJWANHIEN (sesuai dengan Akta Kelahiran) ; Bahwa pada saat ini orang tua Pemohon telah bercerai, sebagaimana Kutipan AktePerceraian Nomor : 35/WNI/1983 tertanggal 17051983 ; Bahwa Ayah dari Pemohon telah berganti nama dari BE HIAN ING menjadiENGALLIONO BUDI, sebagaimana Surat Pernjataan

Foto copi SURAT PERNJATAAN GANTI NAMA, No.2836, pada tanggal 10 Januari1968, diberi tanda bukti (P5) ; Menimbang, bahwa Pemohon selain mengajukan bukti tertulis berupa suratsurat,juga mengajukan 3 (tiga) orang saksi masingmasing bernama : 1.

hilang tertera nama Pemohon HENDIONOBUDI yang mengurus Akta Kelahiran tersebut adalah Kakek Pemohon ; Bahwa Pemohon mengurus Akta Kelahiran untuk persyaratan nikah dan padasaat Pendeta minta Akta Kelahiran ternyata nama Pemohon di KTP, KK, dan diAkta Kelahiran berbeda ; Bahwa pada saat ini orang tua Pemohon telah bercerai, sebagaimana KutipanAkte Perceraian Nomor : 35/WNI/1983 tertanggal 17051983 ; Bahwa Ayah dari Pemohon telah berganti nama dari BE HIAN ING menjadiENGALLIONO BUDI, sebagaimana Surat Pernjataan

yang telah ditetapkan, Pemohon telah datangmenghadap ke persidangan ;Menimbang, bahwa setelah surat permohonan Pemohon dibacakan, Pemohonmenyatakan tetap pada isi permohonannya ;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya, Pemohon telahmengajukan suratsurat bukti berupa foto copy yang telah disesuaikan/dicocokkan dengan suratsurat aslinya, sebagai berikut :1 Foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK. 3573025607370001 tanggal 05072012 atasnama : LANININGSIH tertanda P.1;2 Foto copy Surat Pernjataan

Pencatatan Sipil Kota Malang, tertanda P.5;Menimbang, bahwa selain buktibukti surat tersebut diatas, ternyata Pemohon tidakmengajukan saksisaksi di persidangan ;Menimbang, bahwa selain buktibukti tersebut, melengkapi bahan pertimbangan dalampenetapan ini telah didengar keterangan dari Pemohon, yang pada pokoknya menerangkansebagai berikut :e Bahwa pemohon adalah anak perempuan dari suami istri TAN THOE BO danJOENG NGING SONG ;e Bahwa Pemohon telah menjadi Warganegara Republik Indonesia berdasarkanSurat Pernjataan

nama Pemohon yangsemula SIANG LANG diubah/diganti menjadi nama Indonesia LANININGSIH dan dapatdidaftarkan di Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Malang dan Surabayadikarenakan adanya perubahan nama dimaksud ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti tertanda P.1 s/d P.5 dan keterangan Pemohon,terbukti fakta hukum sebagai berikut :e Bahwa pemohon adalah anak perempuan dari suami istri TAN THOE BO danJOENG NGING SONG ;e Bahwa Pemohon telah menjadi Warganegara Republik Indonesia berdasarkanSurat Pernjataan