Kartu Tanda Penduduk atas nama Pemohon Il yang aslinyadikeluarkan oleh Kabupaten Gunungkidul Provinsi Daerah IstimewaHal 3 dari 11 Penetapan Nomor 107/Pdt.P/2018/PA.WnoYogyakarta Nomor : XXX Tanggal 13062012 yang telah dimeteraisecukupnya dan dinazzegel, setelah dicocokkan dengan aslinya ternyatasesuai, lalu diberi tanda P.2;C Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Pemohon dan Pemohon Il yangaslinya dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kabupaten Gunungkidul, Nomor XXX Tanggal 28082017

Membebaskan biaya sesual dengan peraturan perundangundangan = yang berlaku;ATAUapabila Majelis Hakim berpendapat lain Mohonputusan yang seadiladilnya (ex aequo et bono);Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan,Penggugat telah hadir sendiri, sedangkan Tergugat tidak hadir dan tidakmenyuruh orang lain untuk hadir sebagai wakilnya, meskipun menurut relaaspanggilan tanggal 21072017 dan tanggal 28082017, Tergugat telahdipanggil secara sah dan patut, sedang tidak ternyata bahwa tidak

pekerjaan :Pelajar/mahasiswa; alamat : Dusun Kedungboto RT.5 RW.7, Desa Kedungotok,Kecamatan Tembelang, Kabupaten Jombang, selanjutnya disebut sebagaiPemohon ;Pengadilan Negeri tersebut ;Telah membaca surat permohonan Pemohon ;Telah memperhatikan bukti surat ;Telah mendengar keterangan para Saksi dan Pemohon ;TENTANG DUDUKNYA PERKARA:Menimbang, bahwa Pemohon dalam Surat Permohonannya bertanggalJombang, 24 Agustus 2017, yang telah didaftarkan di Kepaniteraan PengadilanNegeri Jombang pada tanggal 28082017

Fotokopi Izin Tinggal Terbatas Elektronik atas nama Park See Yang,tanggal 28082017, yang dikeluarkan oleh Kantor imigrasi Klas Tangerang. Bukti surat tersebut telah diberi meterai cukup dan telahdinazegellen serta dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, laluoleh Ketua Majelis diparaf dan diberi tanda P.1;2. Fotokopi Surat Keterangan Nomor3603281005/SURKET/01/101017/0018, tanggal 10102017, yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Tangerang.

Surat Keterangan Ghoib No: 470/386/VIIV2017.Kepend. yang dikeluarkanoleh Kepala Desa Bojong Nangka Kecamatan Gunung Putri tanggal 28082017. Bukti surat tersebut telah diberi materai cukup dan telah dicocokkandengan aslinya kemudian diberi tanda alat bukti P.3;Menimbang, bahwa Penggugat juga telah menghadirkan 2 (dua) orangsaksi ke persidangan, hal mana saksisaksi tersebut di bawah sumpahnya telahmemberikan keterangan yang pada pokoknya sebagai berikut:1.

ini maka ditunjuk segala hal ihwalyang terjadi dalam persidangan yang telah dicatat dalam berita acara persidangandan dinyatakan sebagai bagian yang tidak terpisahkan dari penetapan ini;TENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan para Pemohon adalahsebagaimana tersebut di atas ;Menimbang, bahwa Para Pemohon telah hadir sendiri dalam persidangan;Menimbang, bahwa setelah permohonan para Pemohon didaftar dalamregister Pengadilan Agama Serang Nomor : 0206/Pdt.P/2017/PA.Tng, tanggal 28082017

Asli Surat Keterangan Pernikahan Belum Tercatat atas nama para PemohonNomor 474.2/1967/35.07.08.2012/2017 tanggal 28082017 yangdikeluarkan dan ditandatangani oleh Kepala Desa KABUPATEN MALANG,Kecamatan Wajak Kabupaten Malang, Kabupaten Malang, bermeteraicukup, oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.4);e.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama PEMOHON, Nomor:3513044107850081, tanggal 28082017, yang dikeluarkan oleh KepalaHal. 4 dari 13 hal. Pen. Nomor 0757/Pat.P/2021/PA.KrsKantor Catatan Sipil dan Kependudukan Kabupaten Probolinggo, buktitersebut telah dicocokkan dengan aslinya dan ternyata cocok, serta telahbermaterai cukup. Kemudian oleh Hakim Tunggal diberi tanda P.1;b.

Foto Copy Kartu Keluarga Nomor: 1104051502080018 tanggal 28082017,Atas nama Sulaiman Munte, bermaterai cukup dan telah dinazagelen oleh KantorPos Takengon, lalu diberi Kode P.3 ;Hal. 3 dari 10 hal. Penetapan No.424/Pdt.P/2017/MSTknBahwa selain alat bukti surat tersebut, para Pemohon mengajukan saksisaksi dua orang yang di muka sidang masingmasing saksi mengaku bernama :B. Saksi.1.

Fotokopi surat keterangan untuk nikah, Nomor: 474.2/75/437.105.18/2017,tanggal 28082017, yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Petis BenemKecamatan Duduk Sampeyan Kabupaten Gresik, bukti Surat tersebut telahdiberi meterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyatasesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tanda (P.8);9.

Fotokopi Kutipan Akta Nikah yang dibuat Pegawai Pencatat Nikahpada Kantor Urusan Agama Kecamatan ); Kabupaten Lumajang Nomor :226/08/VIII/2017 Tanggal 28082017, bermaterai cukup dan telah sesuaidengan aslinya (P.2);Hal. 3 dari 12 Hal. Putusan No.1388/Pat.G/2019/PA.Lmj2. SAKSI SAKSI2.1.

l 28082017, dengan dalildali) danalasanalasan sebagai berikut :1. Bahwa pada tanggal 15 September 2016, Pemohon dengan Termohonmelangsungkan pernikahan yang dicatat oleh Pegawai Pencatat Nikah KantorUrusan Agama Kecamatan Pinang, sebagaimana fternyata dari Kutipan AktaNikah Nomor : RM tanggal 15 September 2016 ;2. Bahwa setelah menikah Pemohon dan Termohon berumah tangga, mengambiltempat kediaman bersama terakhir di rumah orang tua Termohon, yang beralamat di Kota Tangerang ;3.

TngIP10.11.12.13.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk NIK 3674075209700001, atas nama :Nurbani Hasanah, diberi tanda P1;Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 678/14/I/1992, tanggal 6 Januari1992, antara Ari Triyadi dengan Nurbani Hasanah, diberi tanda P2;Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 3674071508170006, tanggal 28082017, atas nama Kepala Keluarga Ari Triyadi, diberi tanda P3;Fotokopi Surat Kematian Nomor 3674KM2208201700052 Agustus2017, atas nama Ari Triyadi, diberi tanda P4;Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas

Penggugat, Nomor3375015505950003, tertanggal 28082017, bermeterai cukup, dan telahdicocokkan dengan aslinya, lalu diberi tanda bukti (P1 );2. Fotokopi Kutipan Akta Nikah dari Kantor Urusan Agama KecamatanPekalongan Barat, Kota Pekalongan, Nomor 282/27/V/2012, tanggal 09Mei 2012, bermeterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya, laludiberi tanda bukti (P 2.)B. Saksi :1.

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk NIK: 330401204890002 tanggal 28082017 atas nama Rohidun. Bukti surat tersebut telah diberi meteraiHal. 4dari 12Hal. Put. No 419/Pdt.G/2019/PA.Bacukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, laluoleh Ketua Majelis diberi paraf dan tanda P.1;Fotokopi Buku Kutipan Akta Nikah Nomor 0144/034/III/2017 tanggal12 Maret 2017, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan AgamaKecamatan Mandiraja, Kabupaten Banjarnegara.

Surat:1.Fotokopi Surat Keterangan KTP Sementara Pemohon Nomor31/TB/KTPS/Pem/2017 tanggal 28082017 yang dikeluarkan oleh KepalaDinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tanah Laut, yangbermeterai cukup, setelan dicocokkan dengan aslinya ternyata sesuai,yang oleh Ketua Majelis diberi tanda bukti P.1 dan dibubuhi paraf;Fotokopi Surat Keterangan suami isteri Nomor : 24/SKSI/Pem/2018tanggal27022018 yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Tabanio, yangbermeterai cukup, setelan dicocokkan dengan aslinya

6202-LT-28082017-0134 Tertanggal 22 Juni 2020 yang semula tertulis nama IMAH, tanggal lahir 28 dan tahun lahir 1998, diperbaiki menjadi nama EMELIA SANTI;, tanggal lahir 24 dan tahun kelahiran 1999;

3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perubahan/ pergantian penulisan nama, tanggal dan tahun kelahiran Pemohon tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Catatan

Fotokopi Surat Keterangan Domisili atas nama Penggugat Nomor:470/419/2017, tanggal 28082017, yang dikeluarkan oleh KepalaDesa Wringinagung Kecamatan Doro Kabupaten Pekalongan, buktisurat tersebut telah diberi materai cukup dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, selanjutnya ditandai dengan2.

Fotokopi Surat Keterangan Penduduk atas nama Pemohon II Nomor:470/186791/SUKET/35.07.107/2017 tanggal 28082017 yang dikeluarkanoleh Kepala Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil Kabupaten Malang,telah dinasegelen dan bermeterai cukup serta cocok dengan aslinya, diberitanda (P2);Fotokopi Kartu Keluarga Nomor: 3507082912040088 tanggal 29082017yang dikeluarkan dan ditandatangani oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Malang, telah dinasegelen dan bermeteraicukup serta cocok dengan

Fotokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor: XXXXXXXXXXXX atasnama Pemohon (Muhammad Thoriq), dari Pemerintah KabupatenMerauke, tanggal 28082017, bukti Surat tersebut telah diberi meteraicukup dan telah dicocokkan dengan aslinya, yang ternyata sesuai, laluoleh Ketua Majelis diberi tanda P.12.