Ditemukan 163 data
26 — 9
Bahwa pada tanggal 19062019 telah meninggal dunia ayahkandung /Suami dari Para Pemohon yaitu Almarhum Hasan SuhermanHanapi bin Suherman Hanafi di Rumah Sakit Puri Cinere Depok karena Sakitdan dalam keadaan beragama Islam, tempat kediaman terakhir di KampungBaru Rt.005.004, Kebon Jeruk, Jakarta Barat, Surat Keterangan KematianPenduduk WNI No. 3173KM260620190033 tertanggal 1972019 yangdikeluarkan oleh Kecamatan Kebon Jeruk pada tanggal 1972019.5.
Bahwa, Pewaris Almarhum Hasan Suherman Hanapi bin SuhermanHanafi sebagai pewaris yang telah meninggal dunia pada tanggal 19062019 dan meninggalkan ahli waris sebagai berikut:1. Emmy Ismaniar binti.Awal Ismail (sebagai istri).2. Dewi Larassati binti hasan suherman hanapi (Sebagai anakperempuan kandung).oe Dewa Bagaskara bin Hasan Suherman Hanapi (Sebagai anaklaki laki kandung)6.
Hasan Suherman Hanapi bin Suherman Hanafitelah meninggal dunia pada tanggal. 19062019 di Rumah Sakit PuriCinere Depok3: Menetapkan ahli waris dari Pewaris Aim. Hasan SuhermanHanapi bin Suherman Hanafi adalah1. Emmy Ismaniar binti Awal Ismail (Sebagai istri).2. Dewi Larassati binti Hasan Suherman Hanapi (Sebagai anakperempuan kandung).3. Dewa Bagaskara bin Hasan Suherman Hanapi (sebagai anaklakilaki kandung);4.
Fitriana binti Awal Ismail, umur 50 tahun, agama Islam, hubungandengan para Pemohon sebagai Adik Pemohon ;Pada pokoknya memberikan kesaksian di bawah sumpah sebagai berikut: Bahwa Saksi mengetahui Hasan Suherman Hanapi bin SuhermanHanafi telah meninggal dunia sekita 19062019 karena sakit; Bahwa Hasan Suherman Hanapi bin Suherman Hanafimerupakan anak kandung dari pasangan Suherman Hanapi denganRatnasari; Bahwa bahwa Saksi mengetahui Suherman Hanapi telahHalaman 8 dari 16 putusan Nomor 276/Pdt.P/2019
Bahwa Hasan Suherman Hanapi bin Suherman Hanafi telah meninggaltanggal 19062019 dan meninggalkan ahli waris dua orang anak kandungDewi Larassati binti Hasan Suherman Hanapi ( perempuan )dan DewaHalaman 9 dari 16 putusan Nomor 276/Pdt.P/2019/PA.JBBagaskara bin Hasan Suherman Hanapi (perempuan) serta seorang ister!(janda) bernama Emmy Ismaniar binti Awal Ismail;2.
18 — 2
Devano Sanjaya (Surabaya, 19062019)4. Bahwa semula kehidupan rumah tangga antara Penggugat danTergugat rukun tentram, dan harmonis, namun sejak awal tahun2019, rumah tangga antara Penggugat dan Tergugat mulai goyah,sering terjadi perselisihan dan pertengkaran yang sulit di damaikanlagi disebabkan karenaa. Tergugat sering melakukan KDRT kepada Penggugat tanpa sebabdan alasan yang jelasb. Tergugat jarang memberi nafkah lahir Penggugat sejak awalmenikah5.
Devano Sanjaya (Surabaya, 19062019) dan Hak pemeliharaandan pendidikan dibawah asuhan Penggugat.8. Bahwa oleh karena gugatan ini sangat beralasan hukum, makaPenggugat mohon agar Majelis Hakim memerintahkan kepadaPanitera Pengadilan Agama Surabaya untuk mengirimkan salinanputusan ini kepada Pegawai Pencatat Nikah Kantor urusan AgamaKecamatan yang mewilayahi tempat tinggal Penggugat dan Tergugatserta tempat perkawinan dilangsungkan untuk dicatat9.
Penggugat mohonkepada ketua pengadilan agama Surabaya untuk berkenanmemanggil dan memeriksa Penggugat dan Tergugat selanjutnyamenjatuhkan putusan sebagai berikut:1) Mengabulkan gugatan Penggugat;2) Menjatuhkan talak satu bain sughro Tergugat (HandiPranoto bin Ngateman) terhadap Penggugat (Sofiatin Misfa bintiMudjiadi );;3) Menetapkan Penggugat sebagai pemegang hak hadlanah3 orang anak yang bernama Raffa Akmawijaya (Surabaya, 18092013); Karina Dwi Presillia (Surabaya, 17112017); DevanoSanjaya (Surabaya, 19062019
1.Fatchur Rahman
2.Eleonora Dareni Febritrianti, BA
24 — 3
Foto copy Kartu Keluarga Nomor 3573031608073310 tanggal 19062019,atas nama kepala keluarga FATCHUR RAHMAN, alamat Jalan D Sentani Tengah H 2A14 RT.001 RW.013, Kelurahan Madyopuro, Kecamatan Kedungkandang,Kota Malang, diberi tanda P3;4. Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor 6781/XII/2003 atas nama FATCHURRAHMAN yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Catatan Sipil dan KependudukanKabupaten Kediri tanggal 10 Desember 2003, diberi tanda P4;5.
Menimbang, bahwa dari bukti P1 foto copy Surat Keterangan Nomor:470.2/D/1.4486/35.73.308/2019 sebagai penganti Kartu Tanda Penduduksementara NIK 3573030401610006 tanggal 20 Juni 2019 atas namaFATCHUR RAHMAN, bertujuan membuktikan identitas Pemohon I; Menimbang, bahwa dari bukti P2 foto copy Kartu Tanda Penduduk NIK2573034302620013 atas nama ELEONORA DARENI FEBRITRIANTI,bertujuan membuktikan identitas Pemohon II; Menimbang, bahwa dari bukti P3 foto copy Kartu Keluarga Nomor3573031608073310 tanggal 19062019
kepatutan) ;Menimbang, bahwa berdasarkan pertimbangan hukum maka pengubahannama tersebut tidak dilarang oleh Undangundang dan kesusilaan (kepatutan)sehingga apabila dihubungkan dengan P1 berupa Surat Keterangan Nomor:470.2/D/1.4486/35.73.308/2019 sebagai penganti Kartu Tanda Penduduk sementaraNIK 3573030401610006 tanggal 20 Juni 2019 atas nama FATCHUR RAHMAN, P2berupa Kartu Tanda Penduduk NIK 2573034302620013 atas nama ELEONORADARENI FEBRITRIANTI, P3 berupa Kartu Keluarga Nomor 3573031608073310tanggal 19062019
5 — 0
Nomor 2006tertanggal 19062019; (Buku Nikah Dikuasai Tergugat).Bahwa setelah akad nikah Penggugat dan Tergugat hidup bersama sebagaisuami isteri di rumah orangtua Tergugat selama 2 Tahun kemudian pindah kerumah kontrakan di clasem selama 2 Tahun kemudian pindah ke rumahorangtua Penggugat;Bahwa selama berumah tangga antara Penggugat dengan Tergugat sampaisaat ini telah berjalan selama 13 Tahun 1 bulan, telah dikaruniai Seorang anakbernama :Anak umur 11 Tahun;Bahwa, rumah tangga Penggugat dan Tergugat
Nomor 2006 tertanggal 19062019; (Buku Nikah Dikuasai Tergugat).,fotokopi mana telah dinachtzegelen/bermeterai cukup;Bahwa di samping bukti surat sebagaimana di atas, Penggugat jugamengajukan dua orang saksi keluarga atau orang yang dekat denganPenggugat, yang masingmasing bernama :1.
Nomor 2006 tertanggal 19062019; (Buku NikahDikuasai Tergugat)., bermeterai cukup, sehingga sah untuk dipertimbangkansebagai alat bukti dalam perkara ini;Menimbang, bahwa bukti P sebagaimana tersebut di atas merupakanakta otentik yang bernilai pembuktian mengikat dan sempurna.
Iir Wahyuni
20 — 0
- Mengabulkan permohonan Pemohon;
- Menetapkan nama subyek akta pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 1902-LU-19062019-0018 telah berubah dari Azira Aulia Putri menjadi Azira Aulia Putri Harahap;
- Memerintahkan Pemohon untuk melaporkan perubahan nama tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Belitung paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinan penetapan pengadilan negeri oleh Pemohon;
- Memerintahkan Pejabat Pencatatan Sipil pada
Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Belitung membuat catatan pinggir pada register akta kelahiran dan kutipan akta kelahiran nomor 1902-LU-19062019-0018 terkait perubahan nama tersebut;
- Membebankan biaya perkara kepada Pemohon sejumlah Rp133.000,00 (seratus tiga puluh tigaribu rupiah).
AMSIH
15 — 14
Memberikan ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki kesalahan dalam penulisan nama anak Pemohon yang tertulis PANI seharusnya menjadi VANNYWATI DEWI dan penulisan Tahun lahir yang tertulis 2008 seharusnya 2001 dalam kutipan akta kelahiran Nomor 3201-LT-19062019-0712;
3.
Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan kepada Kantor Dinas Catatan Sipil dan Kependudukan Kotamadya Bogor, untuk mencatat serta mendaftarkan tertang perbaikan, kesalahan dalam penulisan nama anak pemohon yang tertulis PASNI seharusnya menjadi VANNYWATI DEWI dan penulisan Tahun lahir yang tertulis 2008 seharusnya menjadi tahun 2001 Pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3201-LT-19062019-0712, untuk diberikan catatan kedalam register yang sedang berjalan atau berlaku;
4.
11 — 1
Fotokopi Surat Keterangan Domisili atas nama Pemohon yang dikeluarkanoleh Kantor Desa Tempurejo Kecamatan Tempurejo Kabupaten Jembertanggal 19062019 (P.1);hal. 3 dari 8 hal. Salinan Penetapan. Nomor 0831/Pdt.P/2019/PA.Jr2.Fotokopi KTP atas nama Pemohon Il yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Jember tanggal 29032013 (P.2);3.
Surat Keterangan dari Kantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan TempurejoNomor B355/Kua.13.32.13/Pw.01/06/2019 Tanggal 19062019 tentangpernikahan Pemohon tidak terdaftar (P.3);Bukti Saksi :1.Irwansyah bin Toryono, umur 32 tahun, agama Islam, pekerjaan wiraswasta,bertempat tinggal di Desa Tempurejo Kecamatan Tempurejo Kabupaten Jember;Saksi memberikan keterangan dibawah sumpah pada pokoknya sebagai berikut;Saksi tahu dan kenal dengan para Pemohon karena saksi saudara sepupuPemohon Il;Saksi tahu Pemohon
AMSIH
9 — 0
Memberikan ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki kesalahan dalam penulisan nama anak Pemohon yang tertulis PANI seharusnya menjadi VANNYWATI DEWI dan penulisan Tahun lahir yang tertulis 2008 seharusnya 2001 dalam kutipan akta kelahiran Nomor 3201-LT-19062019-0712;
3.
Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan kepada Kantor Dinas Catatan Sipil dan Kependudukan Kotamadya Bogor, untuk mencatat serta mendaftarkan tertang perbaikan, kesalahan dalam penulisan nama anak pemohon yang tertulis PASNI seharusnya menjadi VANNYWATI DEWI dan penulisan Tahun lahir yang tertulis 2008 seharusnya menjadi tahun 2001 Pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3201-LT-19062019-0712, untuk diberikan catatan kedalam register yang sedang berjalan atau berlaku;
4.
7 — 0
Jalan Raya TimurCikiray No. 622/3 Singaparna Kabupaten Tasikmalaya,berdasarkan Surat Kuasa Khusus tertanggal 10 Juni 2019,dan terdaftar dalam register Surat Kuasa Khusus Nomor:2464/Reg.K/2019/PA Tsm. tanggal 19062019, sebagaiPemohon;melawanXxxxx, Uumur 20 tahun, agama Islam, pekerjaan Mengurus RumahTangga, bertempat tinggal di Xxxxx Kabupaten Tasikmalaya,sebagai Termohon;Pengadilan Agama tersebut;Telah mempelajari suratsurat yang berkaitan dengan perkara ini;Telah mendengar keterangan Pemohon dan
Jalan Raya Timur Cikiray No.622/3 Singaparna Kabupaten Tasikmalaya sesuai dengan Surat Kuasa Khusustertanggal 10 Juni 2019 dan telah terdaftar dengan register Nomor2464/Reg.K/2019/PA Tsm. tanggal 19062019, kuasa mana menurut MajelisHakim telah memenuhi syarat formal dan sesuai dengan prosedur yangberlaku, sehingga dengan demikian Penerima Kuasa dipandang dapat diterimadan dibenarkan untuk bertindak mewakili Kepentingan hukum Pemohon;Menimbang, bahwa ternyata Termohon, meskipun telah dipanggil secararesmi
SAPITRI
27 — 6
Fotokopi Kartu Keluarga Nomor : 3504090804051714, tanggal 19062019, atas nama Kepala keluarga Mukaji, yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Tulungagung, selanjutnya diberitanda bukti P2;3. Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3504LT310520190037, atasnama Sapitri, tanggal 31 Mei 2019 yang dikeluarkan oleh DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tulunangagung,selanjutnya diberi tanda bukti P3;4.
selanjutnya Hakim akan mempertimbangkan apakahpermohonan Pemohon tersebut beralasan secara hukum atau tidak,berdasarkan alat bukti yang diajukan oleh Pemohon dipersidangan ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P1 berupa Kartu TandaPenduduk Nomor : 3504096607960001, tanggal 26012015, atas nama Sapitri,yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kab.Tulungagung, tertulis bahwa Pemohon dilahirkan di Sumatra, dan bukti surat P2 berupa Kartu Keluarga Nomor : 3504090804051714, tanggal 19062019
69 — 22
Bahwa dalam perkawinan antara Pemohon dan Termohon telahmelakukan hubungan sebagaimana layaknya suami isteri dan telahdikaruniai seorang anak bernama ANAK, lakilaki, lahir di Banyuwangi, 19062019, NIK.: 5103051906190002, dan telah dicatatkan di Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Badung dengan KutipanAkta Kelahiran Nomor: 5103LT181120190006;3. Bahwa setelah menikah Pemohon dengan Termohon bertempat tinggalbersama di Perum. Puri Ayodya, Br.
Menetapkan anak ANAK, lakilaki, lahir di Banyuwangi, 19062019,NIK.: 5103051906190002, dan telah dicatatkan di Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Badung dengan KutipanAkta Kelahiran Nomor: 5103LT181120190006 berada dibawahpemeliharaan (hadhanah) Pemohon;4.
sebagaimana telah diubah denganUndangUndang Nomor 3 Tahun 2006 dan perubahan kedua dengan UndangUndang Nomor 50 Tahun 2009, Majelis Hakim berpendapat bahwa pasaltersebut hanya bersifat admistrasi, oleh karena itu petitum angka 4 tersebuttidak perlu dimuat dalam amar putusan;Menimbang, bahwa Pemohon selain mengajukan permohonan ceraitalak juga mengajukan permohonan hak asuh anak sebagaimana tertuangdalam petitum angka 3 yaitu agar menetapkan anak yang bernama ANAK, lakilaki, lahir di Banyuwangi, 19062019
12 — 2
Bahwa calon suami Pemohon telah bekerja sebagai karyawan swastadengan penghasilan setiap bulan sebesar Rp.3.000.000,00 (tiga jutarupiah);Bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya, Pemohon telahmengajukan bukti bukti tertulis berupa :1.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk atas nama NURUL HIDAYAH (Pemohon),NIK 3575014601880001 tanggal 19062019, dari Pemerintah KabupatenPasuruan, telah bermeterai cukup dan sesuai dengan aslinya, tanda (P1);2.
Fotokopi Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga NURUL HIDAYAH(Pemohon) Nomor 3575011104180001 tanggal 19062019, yangHal. 4 dari 13 hal.Penetapan No. 0266/Padt.P/2019/PA.
ANDRI AFRIZAL MANURUNG
41 — 8
M E N E T A P K A N :
- Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;
- Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti Nama anak pemohon Pada Kutipan Akta Kelahiran No. 1207-LT-19062019-0076, KK (Kartu keluarga) No. 1207021503180001 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Catalan Sipil Kab.
Deli Serdang yang semula bernama APRILIA CERIA MANURUNG diganti dengan nama menjadi ALICIA YOCELIN MANURUNG ;
- Memerintahkan kepada Pemohon melaporkan mengenai pergantian nama anak pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran No. 1207-LT-19062019-0076, KK (Kartu keluarga) No. 1207021503180001 yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kab.
12 — 3
Musthafa Ciseda Rt.001 Rw.002 DesaSukaasih Kecamatan Singaparna Kabupaten Tasikmalaya,dengan surat Kuasa khusus tanggal 11 Juni 2019 yang telahdidaftar dalam Register Kuasa Nomor: 2452/Reg.K/2019/PATsm. tanggal 19062019, dan mengambil domisili di kantorKuasa Hukumnya, sebagai Penggugat;melawanXxxxx, umur 37 tahun, agama Islam, pendidikan , pekerjaan Wiraswasta,bertempat tinggal di Xxxxx Kabupaten Tasikmalaya, sebagaiTergugat;Pengadilan Agama tersebut;Telah mempelajari Suratsurat yang berkaitan dengan
Musthafa Ciseda Rt.001 Rw.002 Desa Sukaasih KecamatanSingaparna Kabupaten Tasikmalaya sesuai dengan Surat Kuasa Khusustertanggal 11 Juni 2019 dan telah terdaftar dengan register Nomor2452/Reg.K/2019/PA Tsm. tanggal 19062019, kuasa mana menurut MajelisHakim telah memenuhi syarat formal dan sesuai dengan prosedur yangberlaku, sehingga dengan demikian Penerima Kuasa dipandang dapat diterimadan dibenarkan untuk bertindak mewakili kepentingan hukum Penggugat;Menimbang, bahwa ternyata Tergugat, meskipun
JABARDI
3 — 0
- Mengabulkan permohonan Pemohon ;
- Menyatakan anak kandung pemohon yang bernama Arsyla Safina, telah diganti namanya menjadi Putri Mantari;
- Memberikan izin kepada pemohon untuk mengganti nama anak Pemohon sebagaimana tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 1107-LT-19062019-0028, tertanggal 20 Juni 2019, dan Kartu Keluarga (KK) Nomor : 1107180410100004, tertanggal 19 Juni 2019, atas nama Arsyla Safina, yang dikeluarkan
oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Pidie ;
- Memerintahkan kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Pidie segera setelah ditunjukkannya Penetapan ini untuk membatalkan Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 1107-LT-19062019-0028, tertanggal 20 Juni 2019, dan Kartu Keluarga (KK) Nomor : 1107180410100004, tertanggal 19 Juni 2019, atas nama Arsyla Safina dan menerbitkan Kutipan Akta Kelahiran yang baru dari nama anak pemohon sebelumnya
7 — 3
tidak benar pertengkaran terjadi pada Agustus 2018, yang benaradalah bulan Januar 2019;Bahwa, alasan Penggugat pada poin 7.1, tidak benar saya tidak menyukalanak bawaan Penggugat;Bahwa, alasan Penggugat poin 7.2, tidak benar setiap kali bertengkar, sayamengucapkan kata kata bodoh dan mengancam akan melukai Penggugat;Bahwa, alasan Penggugat pada poin 7.3, tidak benar, saya tidakmemberikan nafkah lahir bathin;Bahwa, saya keberatan bercerai dengan Penggugat;Bahwa sidang tanggal 29052019 dan tanggal 19062019
Untuk itu, Majelistelah menetapkan Mediator pililhan Penggugat dan Tergugat yang bernama:Athourokhman, SH., S.Pdi., dengan Penetapan Nomor 1214/Pdt.G/2019/PACkrtanggal 15 Mei 2019;Menimbang, bahwa mediasi telah dilaksanakan yang dihadiri oleh parapihak dan berdasarkan laporan Mediator pada tanggal 27 Maret 2019, mediasidinyatakan tidak berhasil karena para pihak bertahan pada pendiriannyamasing masing;Menimbang, bahwa sidang tanggal 29052019 dan tanggal 19062019,Penggugat hadir di persidangan, sedangkan
7 — 4
Asli Surat Keterangan Perubahan Biodata atas nama Pemohon Nomor :471.1/246/35.07.19.2003/2019 tanggal 19062019 yang dikeluarkan danditandatangani oleh Kepala Desa Glanggang, Kecamatan PakisajiKabupaten Malang, bermeterai cukup, oleh Ketua Majelis diberi tanda(P.7);h.
Asli Surat Keterangan Perubahan Biodata Pemohon Nomor : B0119/Kua.13.35.15/PW.01/06/2019 tanggal 19062019 yang dikeluarkandan ditandatangani oleh Kepala Kantor Urusan Agama KecamatanPakisaji Kabupaten Malang, bermeterai cukup, oleh Ketua Majelis diberitanda (P.78);Bahwa, para Pemohon menyatakan cukup dengan alat bukti surattersebut dan tidak akan mengajukan alat bukti lainnya;Bahwa, selanjutnya para Pemohon menyampaikan kesimpulan secaralisan yang pada pokoknya tetap pada permohonannya, mohon penetapan
BENGET TAMBUNAN
32 — 11
Bahwa lIdentitas Diri Pemohon Yang Tertera Pada KUTIPAN AKTAKELAHIRAN NO : 2171LT190620190023, Yang Dikeluarkan Oleh KantorCatatan Sipil Kota Batam Tertanggal 19062019, Menerangkan Bernama :BENGET TAMBUNAN, Lahir Di SIGUMPAR, Pada Tanggal 07121977,Anak Kesembilan LakiLaki Dari Ayah MARUDIN TAMBUNAN Dan IbuNAULIS ;3.
ZARKOMI
Terdakwa:
M. QOMARUDDIN Bin MAT RAFII
30 — 10
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIKINDONESIADAERAH LAMPUNGRESOR LAMPUNG BARAT TINDAK PIDANA RINGAN NOMOR : BP / 02 /VI/ 2019 / RESKRIM Pada hari ini Rabu tanggal Sembilan Belas Bulan Juni tahundua ribu Sembilan Belas (19062019) sekira jam 10.00 wib,oleh saya ZARKOMI Pangkat BRIPTU NRP.94040333 SelakuPenyidik Pembantu pada kantor tersebut diatas berdasarkanSurat Keputusan Kapolda Lampung nomor : Skep / 498 / VII /2018 tanggal 26 Juli 2018 telah melakukan pemeriksaanterhadap :TERSANGKA :Nama : MQQOMARUDDIN
13 — 2
Fotokopi Surat Keterangan Nomor : 475/422/435.116.124/20 tanggal 19062019, Bukti Surat tersebut telah diberi meterai cukup dan telah dicocokkandengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelis diberi tandaP.1;2. Fotokopi Buku Kutipan Akta Nikah Nomor 100 / 06 / IV / 2015 tanggal 6April 2015, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama KecamatanSapeken Kabupaten Sumenep.