SLAMA; Bahwa pada tahun 2003, Pemohon membuat Paspor dengan namaKHOLILUR ROHMAN Bin SLAMIN EDEN, Lahir di Bangkalan, pada tanggal28 Juli 1974, dan dikeluarkan Paspor Republik Indonesia Nomor A 5331025dari Kantor Imigrasi Waru Surabaya;0 222 nnenn anne Bahwa dalam datadata yang selama ini dipergunakan oleh Pemohontersebut, baik dalam bentuk KTP, Kartu Keluarga dan Ijasah, dipergunakannama MESNAKI, Lahir di Bangkalan, pada tanggal 30 Desember 19811 ; Bahwa adanya perbedaan data pada Paspor tersebut

Penetapan No.173/Padt.P/2018/PN.BKI.dan Ijasah) yang Pemohon Bahwa identitas Pemohon yang benar adalah MESNAKI, Lahir di Bangkalan,pada tanggal 30 Desember 19811 ; 2202222 nnn ne nnn ne nne Bahwa Pemohon bermaksud untuk melakukan perbaikan data dalam pasportersebut untuk disesuaikan dengan keadaan sebenarnya dari padaPemohon tersebut dan untuk diterbitkan Paspor baru atas nama Pemohonsebagaimana identitas pemohon yang benar berdasarkan, Kartu Keluarga,KTP, dan Ijasah ; 00nn nono nnn ncn n nnn n cnn

SLAMA; Bahwa pada tahun 2003, Pemohon membuat Paspor dengan namaKHOLILUR ROHMAN Bin SLAMIN EDEN, Lahir di Bangkalan, pada tanggal28 Juli 1974, dan dikeluarkan Paspor Republik Indonesia Nomor A 5331025dari Kantor Imigrasi Waru Surabaya; 222 2nene no nne Bahwa dalam datadata yang selama ini dipergunakan oleh Pemohontersebut, baik dalam bentuk KTP, Kartu Keluarga dan Ijasah, dipergunakannama MESNAKI, Lahir di Bangkalan, pada tanggal 30 Desember 19811 ; Bahwa adanya perbedaan data pada Paspor tersebut

Penetapan No.173/Padt.P/2018/PN.BKI.28 Juli 1974, dan dikeluarkan Paspor Republik Indonesia Nomor A 5331025dari Kantor Imigrasi Waru Surabaya;0 222 nnenn anneBahwa dalam datadata yang selama ini dipergunakan oleh Pemohontersebut, baik dalam bentuk KTP, Kartu Keluarga dan Ijasah, dipergunakannama MESNAKI, Lahir di Bangkalan, pada tanggal 30 Desember 19811 ;Bahwa adanya perbedaan data pada Paspor tersebut dengan dokumendokumen lainnya, merupakan kesalahan Pemohon, hal ini terjadi karenaPemohon mengurus

sehingga terjadi kesalahan identitas Pemohon pada PasporRepublik Indonesia Nomor A 5331025 dari Kantor Imigrasi Waru Surabaya ;Bahwa saat ini Pemohon mau Pergi menjenguk saudara di Malaysiasehingga Pemohon ingin mengajukan permohonan baru pembuatan paspordi Kantor Pelayanan Imigrasi dengan datadata yang sebenarnyamerupakan datadata asli Pemohon sesuai identitas (KTP, Kartu Keluarga,dan Ijasah) yang PemohonBahwa identitas Pemohon yang benar adalah MESNAKI, Lahir di Bangkalan,pada tanggal 30 Desember 19811

FITRYANA HAWA dan TITIN ERNAWATI,S.Farm,Apt terhadap barang bukti dengan nomor bukti : 19811/2019/NNF berupa 1 (Satu) kantong plastik berisikan kristal warnaputih dengan berat netto + 0,830 (nol koma delapan tiga nol) gram; 19812/2019/NNF berupa 1 (Satu) kantong plastik berisikan kristal warnaputin dengan berat netto + 0,706 (nol tujuh nol enam) gram; 19813/2019/NNF berupa 1 (Satu) kantong plastik berisikan kristal warnaputin dengan berat netto + 0,754 (nol tujuh lima empat) gram; 19814/2019/NNF

berupa 1 (Satu) kantong plastik berisikan kristal warnaputin dengan berat netto + 0,714 (nol tujuh satu empat) gram; 19815/2019/NNF berupa 1 (Satu) kantong plastik berisikan kristal warnaputin dengan berat netto +.0,705 (nol tujuh nol lima) gram.pada kesimpulannya menyatakan bahwa barang bukti milik HANIF ROHMANBin FATHUR ROHMAN dengan nomor bukti 19811/2019/NNF s/d19815/2019/NNF seperti tersebut dalam (lI) adalah benarkristalmetamfetamina, terdaftar dalam golongan (Satu) nomor urut 61 Lampiran UndangUndang

FITRYANA HAWA dan TITINERNAWATI, S.Farm,Apt terhadap barang bukti dengan nomor bukti : 19811/2019/NNF berupa 1 (Satu) kantong plastik berisikan kristal warnaputih dengan berat netto + 0,830 (nol koma delapan tiga nol) gram; 19812/2019/NNF berupa 1 (Satu) kantong plastik berisikan kristal warnaputin dengan berat netto + 0,706 (nol tujuh nol enam) gram; 19813/2019/NNF berupa 1 (Satu) kantong plastik berisikan kristal warnaputin dengan berat netto + 0,754 (nol tujuh lima empat) gram; 19814/2019/NNF

untuk pemeriksaanLaboratorium dengan berat netto 3,709 (tiga koma tujuh nol sembilan)gram dan sisanya telah dimusnahkan sebagaimana tertuang dalam BeritaAcara Pemusnahan Barang Bukti Narkotika Jenis Shabu tanggal 12Oktober 2019 sehingga sisa dari pemeriksaan Laboratorium seberat 3,422(tiga Koma empat dua dua) gram dijadikan barang bukti (berdasarkan HasilPemeriksaan Laboratoris Kriminalistik Laboratorium Forensik CabangSurabaya dengan Nomor LAB : 10887/NNF/2019 tanggal 26 Nopember2019 nomor bukti 19811

/2019/NNF sampai dengan 19815/2019/NNF padakesimpulannya menyatakan bahwa barang bukti milik HANIF ROHMANBin FATHUR ROHMAN dengan nomor bukti 19811/2019/NNF s/d19815/2019/NNF seperti tersebut dalam (I) adalah benarkristalmetamfetamina, terdaftar dalam golongan (Satu) nomor urut 61 Lampiran UndangUndang Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2009 tentangNarkotika). 1 (Satu) buah HP merk Nokia warna hitam lengkap dengan kartunya; 1 (satu) buah HP merk Samsung warna silver gold lengkap dengankartunya.Dirampas

Keluarga dan Kutipan Akta Kelahiranbernama PUJIATI, lahir di Purworejo, tanggal 8 Oktober 1981 ;Halaman 3 dari 6 Permohonan No. 1236/Pdt.P/2018/PNBTM Bahwa setahu saksi Identitas Pemohon didalam Pasport adalahPUJIATI, lahir di Purworejo, tanggal 6 Oktober 19811 ; Bahwa pemohon mengajukan permohonan karena adanya perbedaantanggal lahir Pemohon pada dokumen Surat Keterangan PerekamanKTPel, Kartu. Keluarga, Kutipan Akta Kelahiran dengan pasportPemohon ;2.

Keluarga dan Kutipan Akta Kelahiranbernama PUJIATI, lahir di Purworejo, tanggal 8 Oktober 1981 ; Bahwa setahu saksi Identitas Pemohon didalam Pasport adalahPUJIATI, lahir di Purworejo, tanggal 6 Oktober 19811 ; Bahwa pemohon mengajukan permohonan karena adanya perbedaantanggal lahir Pemohon pada dokumen Surat Keterangan PerekamanKTPel, Kartu.

Cerleese nHns ne nen Wanna SNE R SNR RNR PAA HAM wweceeceseeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeees CANQGG AL veccceeeeeeeeeceeeeeeeeeeeeeeceneeeeneeeceneTalak yang dijatuhkan : vi %Tull 19811. Talak yang keberapa2. Qabladdukhul atau Ba'daddukhul Pferttrta3. Isteri dalam keadaan : Sue, hamil 4culduldTalatau haidhpite.cl latei.4. Alasan talak dijatulikanNikah mereka terdaftar pada Kantor Urusan Agama dipada tanggal dengan aNp?

Maleber Rt.03 Rw.01Desa Sukamahi Kecamatan Megamendung Kabupaten Bogor ;telah memberikan keterangan di bawah sumpah yang pada pokoknyasebagai berikut :2. bahwa saksi sebagai saudara Pemohon ; bahwa saksi hadir dalam perkawinan antara Pemohon danPemohon II yang dilaksanakan pada tanggal 10 Februari 19811 ; bahwa yang menjadi wali nikah dalam pernikahan merekatersebut adalah ayah kandung Pemohon II yang bernama H. Parman dan dihadiri dua orang saksi nikahyaitu H. Saepudin dan H.

Sukabirus Rt.04 Rw.05Desa Gadog Kecamatan Megamendung Kabupaten Bogor;telah memberikan keterangan di bawah sumpah yang pada pokoknyasebagai berikut : bahwa saksi sebagai adik kandung Pemohon Il; bahwa saksi hadir dalam perkawinan antara Pemohon danPemohon II yang dilaksanakan pada tanggal 10 Februari 19811 ; bahwa yang menjadi wali nikah dalam pernikahan merekatersebut adalah ayah kandung Pemohon II yang bernama H. Parman dan dihadiri dua orang saksi nikahyaitu H. Saepudin dan H.

Bahwa, Pemohon adalah Warga Negara Indonesia yang lahir diMagelang, pada tanggal 18 Juni 19811 ; Bahwa, Pemohon adalah anak Perempuan yang lahir dari pasangansuami istri HARTO PURNOMO dengan SUMILAH ; Bahwa, benar orang tua Pemohon telah meninggal dunia, danPemohon tinggal dengan kakaknya di Krembung, Sidoarjo ; e Bahwa Pemohon hendak mengganti / merubah nama Tintrem SandraSakti menjadi Tintrim Sandra Sakti ; e Bahwa karena kesalahan penulisan pada Akta Kelahiran yang telahtertulis nama Tintrem Sandra

Bahwa, Pemohon adalah Warga Negara Indonesia yang lahir diMagelang, pada tanggal 18 Juni 19811 ; Bahwa, Pemohon adalah anak Perempuan yang lahir dari pasangansuami istri HARTO PURNOMO dengan SUMILAH ;; Bahwa, benar orang tua Pemohon telah meninggal dunia, danPemohon tinggal dengan kakaknya di Krembung, Sidoarjo ;e Bahwa Pemohon hendak mengganti / merubah nama Tintrem SandraSakti menjadi Tintrim Sandra Sakti ; e Bahwa karena kesalahan penulisan pada Akta Kelahiran yang telahtertulis nama Tintrem Sandra

Bahwa saksi kenal dengan pemohon sebagai tetangga ; Bahwa saksi tahu pemohon telah mengajukan permohonan penetapanPembetulan nama Pemohon dari nama SUMINI yang tertulis di Kartu Keluarga(KK) dan Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon, dan WARSINI yang tertulisdalam Kartu Tanda Penduduk (KTP), Surat Keterangan Kelahiran dan KutipanAkta Nikah adalah satu orang yang sama dan yang benar adalah WARSINI ; Bahwa saksi tahu Pemohon sejak kecil sampai menikah bernama WARSINIyang lahir di Grobogan, 25 Desember 19811

AJIKBahwa saksi kenal dengan pemohon sebagai tetangga ;Bahwa saksi tahu pemohon telah mengajukan permohonan penetapanPembetulan nama Pemohon dari nama SUMINI yang tertulis di Kartu Keluarga(KK) dan Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon, dan WARSINI yang tertulisdalam Kartu Tanda Penduduk (KTP), Surat Keterangan Kelahiran dan KutipanAkta Nikah adalah satu orang yang sama dan yang benar adalah WARSINI ;Bahwa saksi tahu Pemohon sejak kecil sampai menikah bernama WARSINIyang lahir di Grobogan, 25 Desember 19811

KHIKMATUL UMROHBahwa hubungan saksi dengan Pemohon adalah kakak Pemohon ;Bahwa saksi tahu maksud diajukannya permohonan sehubungan denganperbaikan bulan kelahiran Pemohon dalam akta kelahiran Pemohon yangtertulis tanggal 19 April 1981 diubah/diganti tanggal 19 Juli 1981 ;Bahwa Perubahan / penggantian tanggal kelahiran tersebut disesuaikandengan tanggal kelahiran di Pemohon di ljazah dan buku nikah milikPemohon;Bahwa Pemohon memang lahir pada tanggal 19 April 19811 ;Bahwa bulan lahir Pemohon salah

MOHAMAD ZAKIRBahwa hubungan saksi dengan Pemohon adalah adik Pemohon;Bahwa saksi tahu maksud diajukannya permohonan sehubungan denganperbaikan bulan kelahiran Pemohon dalam akta kelahiran Pemohon yangtertulis tanggal 19 April 1981 diubah/diganti tanggal 19 Juli 1981 ;Bahwa Perubahan / penggantian tanggal kelahiran tersebut disesuaikandengan tanggal kelahiran di Pemohon di ljazah dan buku nikah milikPemohon;Bahwa Pemohon memang lahir pada tanggal 19 April 19811 ;Bahwa bulan lahir Pemohon salah sejak

SAKSI 1, umur 55 tahun, agama Islam, pekerjaan Ibu rumah tangga ,bertempat tinggal di Jakarta Barat, telah memberikan keterangan dibawahsumpahnya yang pada pokoknya sebagai berikut : Bahwa saksi adalah tetangga dan kenal kepada Pemohon: Bahwa saksi kenal dengan seorang lakilaki bernama SUAMI PEMOHONsebagai Ssuami Pemohon yang sah dan saksi tahu dan hadir waktupernikahannya yang dilaksanakan pada tahun 19811 ; Bahwa pernikhan antara Pemohon dengan SUAMI PEMOHON telahdikaruniai 4 orang anak, yaitu

SAKSI 2, umur 59 tahun, agama Islam, pekerjaan Karyawan Swasta,bertempat tinggal di Jakarta Barat, telah memberikan keterangan dibawahSumpahnya yang pada pokoknya sebagai berikut : Bahwa saksi adalah tetangga Pemohon dan kenal kepad Pemohon; Bahwa saksi kenal dengan seorang lakilaki bernama SUAMI PEMOHONsebagai suami Pemohon yang sah dan saksi tahu dan hadir waktupernikahannya yang dilaksanakan pada tahun 19811 ; Bahwa pernikhan antara Pemohon dengan SUAMI PEMOHON telahdikaruniai 4 orang anak, yaitu

Nga Catatan dari persidangan terbuka untuk umum Pengadilan NegeriNegara yang mengadili perkara Tindak Pidana Ringan dengan AcaraCepat dalam perkara terdakwa :0 22 ono ne nen nn nneNama lengkap : ANnsSori jTempat lahir : Tukadaya j 22200222 nee e ne nn eneUmur / tanggal lahir : 37 tahun/ 30 Desember 19811 ;Jenis kelamin : Lakilaki ;Kebangsaan : Indonesia ;Tempat tinggal : Banjar Munduk~ Ranti, Desa Tukadaya,Kecamatan Melaya, Kabupaten Jembrana ; Agama : ISlam ;Pekerjaan : Buruh Harian Lepas ; Terdakwa

Keterangan Kematian yangdikeluarkan oleh Kepala Desa Tanjung Qencono No.470/101/2002/2018, tertanggal 23 Agustus 2018 ; BuktiP4 Fotocopy dari aslinya Surat Keterangan Nikah yangdikeluarkan oleh Kepala Desa Tanjung Qencono No.450/107/2002/2018, tertanggal 16 Oktober 2018 ; BuktiP5 Fotocopy dari aslinya Surat Testimonium Matrimonii (SuratKawin) yang dikeluarkan dri Gereja Pasioran Katoli MetroLampung Tengah No. 777 Anno 1981/Vel/ M V, tertanggalHal 3 dari 12 halaman, No. 20/Pdt.P/2018/PN SdnO08 Maret 19811

pokoknyamenerangkan sebagai berikut : Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena Pemohon merupakantetangga SakSi n enn nnn neem nnn nen enn nnn nnn ne nnn naanBahw dihadapkan dipersidangan sebagai Saksi karena Pemohonmengajukan Permohonan untuk mendapatkan PenetapanPengesahan Perkawinan ; 220222 ne nonce ne nn nenBahwa saksi kenal dengan Pemohon sejak pemohon menikahdengan Bapak Sujiman (Alm) ; 2n nce ne enone enn enoneBahwa seingat saksi antara pemohon dengan Bapak Mujiman (Alm)menikah sekitar tahun 19811

bukti Suratsurat tersebut Penggugat telahmengajukan bukti SaksiSaksi : 1.Kurmeni bin Samedja, umur 65 tahun, Agama Islam, pekerjaan Swasta,Alamat RT. 015, RW. 008, Desa Candinata, Kecamatan Kutasari,Kabupaten Purbalingga saksi tersebut memberikan keterangan di bawahsumpah yang pada pokoknya sebagai berikut : Bahwa saksi kenal dengan Penggugat dan Tergugat sebagai wargasatu desa dan bertetangga dekat ; Bahwa Penggugat dan Tergugat adalah benar suami isteri yang telahmenikah pada tanggal 07 Juni 19811

mendamaikankemballi ; 22 n nn nnn nnn nnn nnn nn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnnKurmiarji bin Suharji, umur 59 tahun, Agama Islam, pekerjaan Tani, AlamatRT. 010, RW. 005, Desa Candinata, Kecamatan Kutasari, KabupatenPurbalingga, saksi tersebut telah memberikan keterangan di bawahsumpah pada pokoknya sebagai berikut : Bahwa saksi kenal dengan Penggugat dan Tergugat sebagai wargasatu desa dan bertetangga dekat ; Bahwa Penggugat dan Tergugat adalah benar suami isteri yang telahmenikah pada tanggal 07 Juni 19811

Bahwa Pemohon telah menikah sah dihadapanPegawai Pencatat Nikah (PPN) Kantor Urusan Agama KecamatanSidareja Kabupaten Cilacap, pada tanggal 01 Mei 1981, dengan KutipanAkta Nikah Nomor : 73/4/V/19811 ;3. Bahwa suami Pemohon telah meninggal dunia padatanggal 01 Januari 2015 di Rumah dikarenakan Sakit ;4. Bahwa dari hasil pernikahan tersebut dikaruniai 3orang anak, yaitu :1. Anak 1, lahir tanggal 14 Juni 1986 ;2. Anak 2, lahir tanggal 06 Januari 1989 ;3. Anak 3, lahir tanggal 17 Agustus 1991 ;5.

ANDYLANU YUDAWIRANATA, Laki laki, Lahir di Surakarta, padafanggal 14 AQUSIUS 19811 ; .2nennennnsnneneannanas3.3. AGANOVIRA MENTARI YUDAWIRANATA, Perempuan, Lahir diSurabaya, pada tanggal 23 Nopember 1988; . Bahwa berdasarkan Kutipan Akta Perceraian ( Warga Negara Indonesia )Nomor : 003/1993, tertanggal 3 Agustus 1993 yang dikeluarkan oleh kantorPencatatan Sipil Kabupaten Bojonegeoro, Pernikahan WIDIANTORAHARDJO dengan JUSTINI FLORA ANGGELINA dinyatakan PUTUStali perkawinan ; .

Pengadilan Negeri Gianyar Catatan Putusan yang dibuat olehJalan Ciung Wanara Nomor 1B Hakim Pengadilan Negeri dalam daftarGianyarBali catatan perkara ringan (Pasal 209 Ayat(2) KUHAP)Nomor 40/Pid.C/2019/PN GinCatatan dari persidangan terbuka untuk umum Pengadilan Negeri Gianyar yangmemeriksa dan mengadili perkara tindak pidana ringan dengan acara pemeriksaancepat dalam perkara Terdakwa :Nama Lengkap : 1KETUT SUASTIKA ;Tempat Lahir : Gianyar ;Umur/ Tanggal Lahir : 38 Tahun/ 16 Januari 19811 ;Jenis

nnn nnn nn nnn nnn nnn nnn nnn n nnn n nnn nnne TENTANG HUKUMNYA Menimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonanpemohon adalah sebagaimana tersebut diatas ;n Menimbang, bahwa Pemohon pada pokoknya memohonpenetapan dari Pengadilan Negeri Jombang agar Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombangmencatat dalam Register Kelahiran Warga Negara Indonesia danmenerbitkan Kutipan Akte Kelahiran a.n SUYANTO ( Pemohon ),jenis kelamin lakilaki,yang lahir di Jombang, pada tanggal 07Agustus 19811

Pemohen IV, Lakilakiy Cirebon 18 Juni 19811 ;2.5. Pemohon V, Prempuan, Cirebon 11 Nopember 1983 ;2.6Pemohon VI, Lakilaki, Cirebon, 12 Pebruari 1987 ;3 Bahwa ayah para Pemohon tersebut (Pewaris) telah meninggal dunia padatanggal21 Mei 2012 karena sakit, begitupula ibu para pemohon ( Istripewaris) telah meninggal dunia pada tanggal 24 Februari 2018 karena sakit4. Bahwa pada saat kedua orang tua para Pemohon meninggal dunia, keduaorang tua masingmasing telah terlebin dahulu meninggal dunia;5.

Pemohon IV, Lakilaki, Cirebon 18 Juni 19811 ;6.5. Pemohon V, Prempuan, Cirebon 11 Nopember 1983 ;6.6. Pemohon VI, Lakilaki, Cirebon, 12 Pebruari 1987 ;7. Bahwa para pemohon mengajukan permohonan penetapan ahli waris inidimaksudkan untuk memenuhi salahsatu persyaratan administratifpencairan tabungan di Bank Syariah Kantor Cabang Cirebonsatasnama(alm) ibu para pemohon bernama Istri pewaris ;8.

disebabkanperbuatan Penggugat/Pembanding yang telah menjalin hubungan asmara danhidup bersama wanita lain yaitu dengan saksi Fitrianingsih;Menimbang, bahwa alasan perceraian yang diajukan suami atau istridiatur dalam penjelasan pasal 39 ayat (2) UU No. 1 Tahun 1974 dan Pasal 19ayat (7) PP No. 9 Tahun 1975 tidak berhak atau tidak dapat bertindak sebagaiPenggugat menuntut perceraian apabila Penggugat yang menjadi penyebabtimbulnya perselisihan dan pertengkaran (Vide Surat Edaran Mahkamah AgungNo. 3 Tahun 19811

Menetapkan bahwa identitas dari Pemohon yang sebenarnya adalahMARYATI lahir di Surabaya tanggal 25 April 19811 ;Halaman 2 dari 7 Penetapan Nomor 04/Pdt.P/2019/PN Mgl4. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan Penetapan ini kepadaInstansi tekait sekaligus mencatatkan ke dalam register yang diperuntukanuntuk itu;5.

M E N E T A P K A N

• Mengabulkan permohonan Pemohon;
• Menyatakan memberikan izin kepada Pemohon untuk mengganti tanggal lahir dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 19811 / I / 2008 / 96 tertanggal 27-08-2008 dari lahir 18 Juni 1996 menjadi 18 Februari 1996;
• Memerintahkan Pemohon untuk menyampaikan salinan Penetapan yang telah memperoleh kekuatan hukum tetap ini kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banyuwangi agar dicatatkan