SYAHDA MARIADI, M.Sibin A.K. ASMOENI adalah :Lis2.3.LAILY ULFAH binti ZAINAL ABIDIN (isteri);HJ. YANA ASMOENI, binti MAZUM (ibu kandung);JANETTI WIDYA binti DRS. SYAHDA MARIADI,M.Si (anak kandung perempuan);SITI NUR ZALEKHA binti DRS. SYAHDA MARIADI,M.Si (anak kandung perempuan);AL KARIM ZEIN bin DRS. SYAHDA MARIADI, M.Si(anak kandung lakilaki);RATU PUTRI ZAHRA binti DRS. SYAHDAMARIADI, M.Si (anak kandung perempuan);3.

SYAHDA MARIADI, M.Si (anakkandung perempuan);4) SITI NUR ZALEKHA Binti DRS. SYAHDA MARIADI, M.Si (anakkandung perempuan);5) AL KARIM ZEIN Bin DRS. SYAHDA MARIADI, M.Si (anak kandunglakilaki);7) RATU PUTRI ZAHRA Binti DRS. SYAHDA MARIADI, M.Si (anakkandung perempuan) ;* Bahwa Pemohon I dan Pemohon II serta almarhum DRS. SYAHDAMARIADI, M.Si Bin A.K. ASMOENI adalah muslim/muslimah dan tidakpernah bercerai ; Bahwa setelah meninggalnya almarhum DRS. SYAHDA MARIADI, M.SiBin A.K.

SYAHDA MARIADI, M.Si Bin A.K.

SYAHDA MARIADI,M.Si Bin A.K.

SYAHDA MARIADI, M.Sibin A.K. ASMOENI adalah :1) LAILY ULFAH binti ZAINAL ABIDIN (isteri);2) HJ. YANA ASMOENI, binti MAZUM (ibu kandung);3) JANETTI WIDYA binti DRS. SYAHDA MARIADI, M.Si (anak kandungperempuan);4) SITI NUR ZALEKHA binti DRS. SYAHDA MARIADI, M.Si (anak kandungperempuan);5) AL KARIM ZEIN bin DRS. SYAHDA MARIADI, M.Si (anak kandung lakilaki);6) RATU PUTRI ZAHRA binti DRS. SYAHDA MARIADI, M.Si (anakkandung perempuan);3.

Menyatakan bahwa ketiga anak Pemohon yang masing-masing bernama:- NADHIRA SHAFA ANINDYA, perempuan, lahir di Sleman pada tanggal 25 Mei 2001; - MUHAMMAD RAKHA WIRADYATMA, laki-laki, lahir di Pacitan pada tanggal 27 Juni 2003; - NADHIRA SYAHDA AURELLIA, perempuan, lahir di Pacitan pada tanggal 5 September 2006;tersebut masih dibawah umur (belum dewasa);3.

Menyatakan bahwa Pemohon berhak untuk mewakili ketiga anak Pemohon yang masing-masing bernama:- NADHIRA SHAFA ANINDYA, perempuan, lahir di Sleman pada tanggal 25 Mei 2001; - MUHAMMAD RAKHA WIRADYATMA, laki-laki, lahir di Pacitan pada tanggal 27 Juni 2003; - NADHIRA SYAHDA AURELLIA, perempuan, lahir di Pacitan pada tanggal 5 September 2006;yang masih dibawah umur tersebut untuk melakukan perbuatan hukum dalam hal menandatangani akta hibah dan persetujuan hibah atas sebidang tanah dengan Sertifikat

RATIH DAMAYANTI, sebagaimana surat Nikah Nomor729/42/IV2000, tertanggal 18 Maret 2000;Bahwa dalam perkawinan Pemohon dengan RATIH DAMAYANTI telahdikaruniai 3 (tiga) orang anak yaitu :NADHIRA SHAFA ANINDYA, perempuan, lahir di Sleman pada tanggal 25Mei 2001 sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 02949/2001tertanggal 11 Juni 2001;MUHAMMAD RAKHA WIRADYATMA, lakilaki, lahir di Pacitan pada tanggal27 Juni 2003, sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 1800/UM/2003tertanggal 30 Juli 2003;NADHIRA SYAHDA

MUHAMMAD RAKHA WIRADYATMA, lakilaki, lahir di Pacitan pada tanggal27 Juni 2003; NADHIRA SYAHDA AURELLIA, perempuan, lahir di Pacitan pada tanggal 5September 2006;tersebut masih dibawah umur (belum dewasa);3.

Nadhira Syahda Aurellia, lahir di Pacitan pada tanggal 05 September 2006;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P1 berupa Kartu TandaPenduduk atas nama Mochammad baedowi, NIK 3501040507720003, yangdikeluarkan di Pacitan tanggal 14082012, dikaitkan dengan bukti surat P3berupa Kartu Keluarga Nomor KK: 3501042012070426, dikaitkan denganketerangan para Saksi maka diperoleh fakta Hukum bahwa Pemohon bertempattinggal di Jl.

Menyatakan bahwa ketiga anak Pemohon yang masingmasing bernama: NADHIRA SHAFA ANINDYA, perempuan, lahir di Sleman pada tanggal 25Mei 2001; MUHAMMAD RAKHA WIRADYATMA, lakilaki, lahir di Pacitan padatanggal 27 Juni 2003; NADHIRA SYAHDA AURELLIA, perempuan, lahir di Pacitan pada tanggal5 September 2006;tersebut masih dibawah umur (belum dewasa);3.

MUHAMMAD RAKHA WIRADYATMA, lakilaki, lahir di Pacitan padatanggal 27 Juni 2003; NADHIRA SYAHDA AURELLIA, perempuan, lahir di Pacitan pada tanggal5 September 2006;yang masih dibawah umur tersebut untuk melakukan perbuatan hukum dalamhal menandatangani akta hibah dan persetujuan hibah atas sebidang tanahdengan Sertifikat Hak Milik Nomor 02580 Desa Sardonoharjo, KecamatanNgaglik, Kabupaten Sleman luas 300 M2 (tiga ratus meter persegi) atasnama MOCHAMMAD BAEDOWI:;4.

Bahwa dalam pernikahan tersebut Pemohon telah dikaruniai seorang anakperempuan bernama ASYIFANI SYAHDA, lahir di Kendal pada tanggal05 Januari 2010 ;3. Bahwa oleh karena ketidak tahuan Pemohon, kelahiran anak Pemohontersebut belum didaftarkan ke Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Kendal ;4.

Bahwa oleh karena anak Pemohon yang bernama ASYIFANI SYAHDA,lahir di Kendal dan Pemohon bertempat tinggal di Wilayah KabupatenKendal, maka Pemohon mengajukan permohonan ini melalui PengadilanNegeri Kendal;6.

NegeriKendal untuk berkenan memeriksa permohonan ini dan selanjutnya berkenanpula memberikan Penetapan sebagai berikut:6..1 Mengabulkan permohonan Pemohon ;6..2 Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Kendal untukmengirimkan salinan Penetapan ini yang telah berkekuatan hukum tetapkepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenKendal;6..3 Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Kendal untuk mencatat kelahiran anak Pemohon bernamaASYIFANI SYAHDA

untuk Warga NegaraIndonesia dengan menerbitkan Akta Kelahiran;6..4 Membebankan biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada Pemohon;Menimbang, bahwa pada hari sidang yang ditentukan Pemohon datangmenghadap di persidangan yang menerangkan tetap pada permohonannya ;Menimbang, bahwa dipersidangan telah didengan keterangan pemohonyang pada pokoknya :e Bahwa dalam pernikahan Pemohon (JONI DARMAWAN) denganNUR FAIZAH dengan Akta Nikah Nomor. 001/01/I/2009 telahdikaruniai anak perempuan bernama ASYIFANI SYAHDA

Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Kendal untuk mencatat kelahiran anak Pemohon bernama :ASYIFANI SYAHDA, lahir di Kendal pada tanggal 05 Januari 2010 dariperkawinan sah antara JONI DARMAWAN dengan NUR FAIZAH, ke dalamdaftar kelahiran yang berjalan untuk Warga Negara Indonesia denganmenerbitkan Akta Kelahiran ;4.

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada PEMOHON merubah nama anak Pemohon pada Akta Kelahiran Nomor 1116-LU-29012020-0016 dan Kartu Keluarga No. 1116032308190006 dengan NIK.1116035501200002, yaitu dari Kalila Syahda menjadi Inayah Mubsira;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan tentang perubahan nama anak Pemohon ke Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Aceh Tamiang agar dilakukan pencatatan sebagaimana mestinya terhadap perubahan nama

anak Pemohon yang tercantum di dalam Akta Kelahiran Nomor 1116-LU-29012020-0016 dan Kartu Keluarga No. 1116032308190006 dengan NIK.1116035501200002 dari Kalila Syahda menjadi Inayah Mubsira paling lambat 30 (tiga puluh) hari sejak diterimanya salinan penetapan ini oleh Pemohon;

Bahwa Pemohon adalah Warga Negara Indonesia;Bahwa sekarang Pemohon bertempat tinggal di Dusun Batang Meku DesaMedang ara, Kecamatan Karang Baru, Kabupaten Aceh Tamiang;Bahwa Pemohon telah menikah secara sah dengan seorang wanita yangbernama Siti Aisyah pada tanggal 18 Maret 2019, berdasarkan kutipan Akta NikahNo. 0081/20/III/2019 yang dikeluarkan Kantor Urusan Agama Kecamatan KarangBaru, Kabupaten Aceh Tamiang dan dari pernikahan tersebut Pemohonmempunyai 1 (Satu) orang anak yang bernama Kalila Syahda

;Bahwa maksud dan tujuan pemohon adalah ingin merubah Akta Kelahiran anakpada kutipan Akta Kelahiran Nomor 1116LU290120200016 dan Kartu KeluargaNo. 1116032308190006 dengan NIK.1116035501200002, ingin merubah namaanak yaitu Kalila Syahda menjadi Inayah Mubsira.Halaman 1 dari 6 Penetapan Nomor 34/Pdt.P/2020/PN KspBahwa berdasarkan halhal yang telah pemohon uraikan diatas, sudikiranyaBapak Ketua Pengadilan Negeri Kualasimpang mengabulkan permohonanpemohon sebagai berikut:1.

Menimbang, bahwa untuk membuktikan dalildalil permohonannya, Pemohontelah mengajukan bukti Surat yaitu berupa:1.2.3.4.5.Fotokopi KTP atas nama YASIRLI, diberi tanda P1.Fotokopi KTP atas nama SITI AISYAH, diberi tanda P2.Fotokopi Kartu Keluarga Nomor 1116032308190006 atas nama KK YASIRLI,diberi tanda P3.Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor: 0081/20/III/2018 atas nama pasangansuami istri YASIRLI dan SITI AISYAH, diberi tanda P4.Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 1116LU290120200016 atas namaKALILA SYAHDA

Saksi Rahayu; Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena mertua dari Pemohon; Bahwa Pemohon telah menikah dengan anak saksi yang bernama Siti Aisyahpada tahun 2019; Bahwa benar dari pernikahan tersebut Pemohon memiliki anak yang bernamaKalila Syahda yang lahir pada tanggal 15 Januari 2020; Bahwa setahu saksi Pemohon mengajukan permohonan mengganti nama anakPemohon karena anak Pemohon sering sakitsakitan; Bahwa anak pemohon tersebut sakitsakitan sejak dari lahir dan untuk ituPemohon ingin mengganti nama

yang lahir pada tanggal 15 Januari 2020 sesuaibukti surat P5 yaitu Fotokopi akta kelahiran Nomor 1116LU290120200016 yangdikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten AcehTamiang pada tanggal 30 Januari 2020;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat yang diberi tanda P5dihubungkan dengan keterangan Saksi Rahayu dan Saksi Suwarni telah didapatfakta bahwa kelahiran anak Pemohon yang bernama KALILA SYAHDA telahdidaftarkan dan dilakukan pencatatan di Kantor Dinas Kependudukan

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon yang bernama : AURELLIA SYAHDA ZAMZABILA, lahir di Mojokerto pada hari Sabtu tanggal 30 Januari 2009 pada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Mojokerto ; -3.

Memerintahkan kepada Panitera / Sekretaris Pengadilan Negeri Mojokerto untuk mengirimkan turunan penetapan ini yang telah berkekuatan hukum tetap kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Mojokerto, agar kelahiran anak pemohon tersebut dicatat di dalam register yang berjalan dengan sebuah Akta yang menerangkan bahwa di Kabupaten Mojokerto, pada hari Sabtu tanggal 30 Januari 2009 telah dilahirkan seorang anak perempuan bernama : AURELLIA SYAHDA ZAMZABILA anak dari suami isteri

Kecamatan Gondang, Kabupaten Mojokerto, selanjutnya Setelah meneliti dan memperhatikan pula suratsurat bukti yang diajukan ;ee TENTANG DUDUK PERKARANYA Menimbang, bahwa pemohon dalam surat permohonannya tertanggal 07 Maret 2013yang didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Mojokerto pada tanggal 07 Maret 2013atas register Nomor : 176/Pdt.P/2013/PN.Mkt, pada pokoknya mengemukakan halhal sebagaiberikutBahwa, dalam perkawinan antara pemohon dengan isteri pemohon mempunyai anak bernama: AURELLIA SYAHDA

Saksi.SAHIR , di persidangan memberikan keterangan dibawah sumpah sebagai berikut : Bahwa,saksi kenal dengan Pemohon karena Pemohon menantu saksi; Bahwa, Pemohon pada tanggal 28 April 2008 telah menikah dengan Sri Wulandaridilakukan secara agama Islam di Kantor Urusan Agama Kecamatan Gondang, KabupatenMojokerto dalam perkawinan tersebut dikaruniai dua orang anak kembar salah satunyabernama: AURELLIA SYAHDA ZAMZABILA, lahir di Mojokerto pada hari Sabtu tanggal30 Januari 2009 ; Bahwa, kelahiran anak

Saksi.MISKAN, di persidangan memberikan keterangan dibawah sumpah sebagai berikut : Bahwa,saksi kenal dengan Pemohon karena saksi Pak Lik Pemohon ; Bahwa, Pemohon pada tanggal 28 April 2008 telah menikah dengan Sri Wulandaridilakukan secara agama Islam di Kantor Urusan Agama Kecamatan Gondang , KabupatenMojokerto dalam perkawinan tersebut dikaruniai dua orang anak kembar salah satunyabernama: AURELLIA SYAHDA ZAMZABILA, lahir di Mojokerto pada hari Sabtu tanggal30 Januari 2009 ; 272222 nnn nnn nnn

Perpres No.25 tahun 2008 tentang persyaratan dan tata cara pendaftaran penduduk danpencatatan Sipil pasal 65 ; or Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P1, P2, P3, P4 dan P5 dan keterangansaksisaksi dihubungkan dengan keterangan Pemohon, terbukti fakta hukum bahwa benar didi Kabupaten Mojokerto pada hari Sabtu tanggal 30 Januari 2009 telah dilahirkan seoranganak perempuan bernama: AURELLIA SYAHDA ZAMZABILA anak dari suami isteri MASUGIK dan SRI WULANDARI dan ternyata bahwa kelahiran anak pemohon

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mendaftarkan kelahiran anak pemohon yang bernama: AURELLIA SYAHDA ZAMZABILA, lahir di Mojokerto pada hari Sabtu tanggal 30Januari 2009 pada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Mojokerto ; 3.