Fotokopi Surat Keterangan, Nomor : 3502072016 / SURKET / 01 /070819 / 0001, tanggal 07 Agustus 2019, yang dikeluarkan oleh KepalaUPTD Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kecamatan Pulung,Kabupaten Ponorogo, bermaterai Rp. 6.000, (enam ribu rupiah), dantelah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata cocok, selanjutnya suratbukti tersebut oleh Ketua Majelis diberi tanda (P1) ;2.

Fotokopi Surat Keterangan, Nomor : 3502072016 / SURKET / 01 /070819 / 0002, tanggal 07 Agustus 2019, yang dikeluarkan oleh KepalaUPTD Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kecamatan Pulung,Kabupaten Ponorogo, bermaterai Rp. 6.000, (enam ribu rupiah), dantelah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata cocok, selanjutnya suratbukti tersebut oleh Ketua Majelis diberi tanda (P2) ;3.

Fotokop Surat Keterangan Penduduk Pemohon atas namaPemohon Nomor 63070610001/SURKET/01/070819/0002 tanggal 07082019 NIK 630070619190002 dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Hulu Sungai Tengah,bermaterai cukup telah dicocokkan dengan aslinya dan telah dinazegelen, oleh Ketua Majelis diberi tanda P.1;b.

Fotokopi Surat Keterangan Penduduk Pemohon II atas namaPemohon II Nomor: 63060761001/SURKET/01/070819/0001 tanggal 07082019 nik 6307015611870002, di keluarkan Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Hulu Sungai Tengah,bermeterai cukup telah dicocokkan dengan aslinya dan telahdinazegelen, oleh Ketua Majelis diberi tanda P.2;C.

Foto copy Surat Keterangan Nomor 7308082003/SURKET/01/070819/0001,disesuaikan dengan aslinya diberi tanda P2 ;halaman 2 dari 6Penetapan Nomor 18/Pdt.P/2020/PN. Bit3. Foto copy Surat Keterangan Nomor 7172061001/SURKET/01/251119/0002,disesuaikan dengan aslinya diberi tanda P3 ;4. Foto copy Surat Keterangan Nomor 7172061001SURKET/01/171219/0004,disesuaikan dengan aslinya diberi tanda P4 ;5.

Foto Copy ljazah Sekolah Menengah Atas atas nama HARDIANSYAHJABIR MC, tertanggal Luwu Timur, 26 Mei 2012 (Sesuai asli), diberi tandaCGengan DUK, ......... 0. cece cee ee eee este eteete sees tttiettseene PHS4.Foto Copy Surat Keterangan Nomor7371141003/SURKET/01/070819/0006 GT. Atas nama HARDIANSYAHJABIR MC tertanggal Kota Makassar 07082019,.(Sesuai asli), diberitanda dengan DUKti ......... 0... cee cee ee ee eee eee eee ete eeeteeteeetereee GP 45.

NASIR (Pemohon I) Nomor6310062003/SURKET/01/070819/0001 dengan NIK:3509241905810002 diterbitkan tanggal 07 Agustus 2018 oleh An.Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten TanahBumbu, bukti tersebut telah bermeterai cukup dan telah dicocokandan sesuai dengan aslinya, lalu Ketua Majelis memberi kode P.1 dandiparaf;Fotokopi Surat Keterangan atas nama MEGA (Pemohon Il) Nomor6310062003/SURKET/01/070819/0006 dengan NIK:3509264705870001 diterbitkan tanggal 08 Agustus 2018 oleh An.Kepala Dinas

Foto copy Surat Keterangan perekaman KTP atas nama Lucy Linggashanti No.3273151001/SURKET/01/070819/0002, tanggal 07 Agustus 2019, diberi tanda(P2);Halama 2 dari 9 Penetapan No 848/Ptd.P/2019/PN Dps3. Foto copy Kartu. Keluarga atas nama Luky Linggashanti, No.3273152106190003, diberi tanda ( P3 ) ;=~Foto copy Surat Keterangan perekaman KTP atas nama Theodorin Lingga No.5103011005/SURKET/01/060819/0001, tanggal 06 Agustus 2019, diberi tanda(P4);5. Foto copy Kartu.

Surat Keterangan, Nomor :5271031012/SURKET/01/070819/0005,An.Raidatul Raudah, tanggal 07082019, dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil, Kota Mataram, Bukti Surat tersebuttelah diberi meterai cukup dan telah dicocokkan dengan aslinya yangternyata sesuai, dan telah dinazegelen, kemudian diberi kode bukti (P2),tanggal dan paraf Ketua Majelis ;Hal. 3 dari 10 halaman Penetapan No. 345/Pdt.P/2018/PA.Mtr.B.Saksi:1.

Fotokopi Surat Keterangan Nomor6102082001/SURKET/02/070819/0001 tanggal 7 Agustus 2019 yangdikeluarkan oleh Kepala Bidang Pelayanan Administrasi KependudukanKabupaten Mempawah, telah dinazegelen dan dicocokkan dengan aslinyalalu diberi tanda (P.3);Bahwa selanjutnya Pemohon menyatakan tidak lagi mengajukan sesuatuapapun, menyampaikan kesimpulan secara lisan yang pada pokoknya tetappada permohonannya memohon dispensasi nikah untuk anak Pemohon danselanjutnya mohon penetapan;Bahwa untuk mempersingkat

Fotokopi Surat Keterangan (Penduduk) Nomor3506062004/SURKET/01/070819/0002, atas nama XXXX/Penggugat,yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Kediri, tanggal 07082019, bermaterai cukup, telahdicocokkan dan sesuai dengan aslinya,(bukti P.1);2. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor 134/23/II/2007, yangdikeluarkan oleh KUA Kecamatan XXXX, Kabupaten Kediri, tanggal 28Februari 2007, bermaterai cukup, telah dicocokkan dan sesuai denganaslinya, (bukti P.2);Il. Saksisaksi:.1.

Fotokopi Surat Keterangan Nomor :6371011009/SUKET/01/070819/0002 atas nama Windasari (Penggugat),yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKota Banjarmasin, tertanggal 07 Agustus 2019. Bukti bermaterai cukup dansesuai aslinya (P.1);2. Fotokopi Kutipan Akta Nikah Nomor : 0468/069/V/2013atas nama Windasari (Penggugat) dan M.Ajai (Tergugat) yang dikeluarkanoleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Banjarmasin Selatan, KotaBanjarmasin, tertanggal 23 Mei 2013.

Fotokopi Surat Keterangan atas nama Eka Susilawati, Nomor:520118042002/SURKET/01/070819/0001, tertanggal 7 Agustus 2019, yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil, PemerintahKabupaten Lombok Barat, telah dinazegelen dan telah dicocokkan denganaslinya yang ternyata sesuai (P.2);.

NASIR (Pemohon 1)Nomor: 6310062003/SURKET/01/070819/0001 dengan NIK:Hal. 3 dari 9 halaman, Penetapan No.268/Pdt.P/2019/PA.Bicn3509241905810002 diterbitkan tanggal 07 Agustus 2019 oleh An. KepalaDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabid Pendaftaran PendudukKabupaten Tanah Bumbu, bukti bertanda (P.1);2. Fotokopi Surat Keterangan atas nama MEGA (Pemohon II) Nomor :6310062003/SURKET/01/080819/0006 dengan NIK: 3509264705870001diterbitkan tanggal O8 Agustus 2019 oleh An.

Surat Keterangan, nomor3502052006/SURKET/01/070819/0002, tanggal 26 Agustus 2012, yangdikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenPonorogo, dengan bermaterai Rp. 6.000, (enam ribu rupah), dan telahdicocokkan dengan aslinya dan ternyata cocok, oleh Ketua Majelis diberitanda P.1 ;2.

biaya permohonan ini kepada Pemohon ;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkanPemohon hadir sendiri;Menimbang, bahwa setelah surat permohonan Pemohondibacakan, Pemohon menyatakan bahwa tidak ada yang diperbaiki lagidari surat permohonannya tersebut dan Pemohon menyatakan tetappada permohonannya;Menimbang, bahwa untuk membuktikan dan mempertahankandalildalil permohonannya, Pemohon telah mengajukan bukti suratsebagai berikut:1.Foto copy Surat KeteranganNomor : 6407072020/SURKET/01/070819

MENETAPKAN:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan perubahan tahun lahir Pemohon yang semula tercatat pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 7208-LT-070819-0134 lahir pada tahun 1949 menjadi lahir pada tahun 1945;
3. Memerintahkan kepada Pejabat Pencatatan Sipil pada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Parigi Moutong untuk mencatatkan perubahan tersebut diatas dan/atau menerbitkan akta baru;
4. Memerintahkan Pemohon untuk

Lalu bukti tersebut diparaf dan diberi tandaP.3:Fotokopi Surat Keterangan Nomor1807042012/SURKET/01/070819/0001, tanggal 07 Agustus 2019,diterbitkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilHal. 5 dari 26 hal., Penetapan Nomor 0059/Padt.P/2019/PA.SdnKabupaten Lampung Timur, Provinsi Lampung. Bukti tersebut telahdibubuhi meterai Rp6.000,00 (enam ribu rupiah), dinazzegelen diKantor Pos dan dicocokkan dengan aslinya, ternyata sesuai. Lalubukti tersebut diparaf dan diberi tanda P.4:.

Dengan demikian, maka harusdinyatakan terbukti bahwa antara Pemohon, Kamilah, Yudiawan danFerdi Setiawan, terdapat ikatan kekeluargaan;Menimbang, bahwa bukti P.4 (fotokopi Surat Keterangan Nomor1807042012/SURKET/01/070819/0001) merupakan akta otentik, dibuatdalam bentuk yang ditentukan undangundang di hadapan pejabat umumyang berwenang (vide: Pasal 1868 Kitab UndangUndang HukumPerdata), bermeterai cukup (vide: Pasal 2 ayat (3) dan Pasal 11 ayat (1)Hal. 14 dari 26 hal., Penetapan Nomor 0059/Padt.P

Fotokopi Surat Keterangan sebagai pengganti Kartu Tanda Pendudukelektronik atas Nama (Penggugat) dengan NIK 2006/SURKET/01/070819/0002 tanggal 7 Agustus 2019 yang dikeluarkanoleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tolitoli bermeteralcukup, dan setelah dicocokan dengan aslinya oleh Ketua Majelis diparaf dandiberi tanda bukti P11;2.

Potokopi Kartu Tanda Penduduk Nomor52022042016/SURKET/01/070819/0001 atas nama Lasir bin Jonor(Pemohon 1!) yang dikeluarkan oleh Pemerintah Kabupaten LombokTengah pada tanggal 07 Agustus 2019 yang telah bermeterai cukup dantelah cocok dengan aslinya (Bukti P.1);2.

Fotokopi Surat Keterangan Nomor : 3520172007/SURKET/01/070819/0001 tanggal07 Agustus 2019, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Magetan, bukti surat tersebut telah diberi materai cukupdan telah dicocokkan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelisdiberi tanda P.1 ;2.

Fotokopi Surat Keterangan Nomor: 3601092013/Surket/01/070819/0001tanggal 07 Agustus 2019 atas nama Imam Gunawan, yang dikeluarkanoleh Pemerintah Kabupaten Pandeglang, telah bermeterai cukup(dinazegelen) dan telah cocok dengan aslinya (Bukti P.1);2.