Ketut Sandhi menikah dengan Ikuko Mikami Sandhi,(bukti P3) ;Foto copy Petikan Akte Kelahiran No.7249/1970 tertanggal 19 Desember 1970 yangmenerangkan pada tanggal 19 Nopember 1970 telah dilahirkan anak lakilaki bernama JutakaKetut Sidharta dari suami istri I Ketut Sandhi dan Ikuko Mikami, (bukti P4) ;Foto copy Kartu Keluarga No. 125605/97/01647 atas nama Kepala Keluarga I PutuNgurah Sutisna, Ir. Msi.

(bukti P5) ;Foto copy Akte Keterangan Kelahiran No.81 O/Kel/1968 tertanggal 10 September1968 yang menerangkan pada tanggal 29 Juli 1967 telah dilahirkan anak lakilaki bernama Putu Ngurah Sutisna Sidharta dari perkawinan suami istri Ketut Sandhi dan Ikuko Mikami,(bukti P6) ;Foto copy Kartu Keluarga No.125605/98/02251 atas nama kepala keluarga I KetutSandhi, MSc. (bukti P7) ;Foto copy Kartu Keluarga No.125605/97/02477 atas nama Kepala Keluarga Jutaka KetutSidharta, dr.

Bahwa Pemohon adalah Kelurahan Dukuh Menanggal, Kecamatan GayunganKotaSurabayaPropinsi Jawa Timur, sebagaimana diuraikan dalam Kartu Tanda Penduduk N.LK :12.5605.580879.0002 tertanggal O8/ Oktober 2008 dan Kartu KeluargaNo.125605/99/01018 tertanggal 26 Nopember 1999 (bukti P3 dan buktiP4) ; Berdasarkan uraian dan alasanalasan tersebut diatas, maka Pemohon mohon kepadaBapak Ketua Pengadilan Negeri Surabaya agar berkenan memberikanPenetapan sebagai berikut :3: Mengabulkan permohonan Pemohon ;6.

Fotocopy Kartu Keluarga No.125605/99/01018, tertanggal 26Nopember 1999, Kartu Tanda Penduduk atas nama : SRINGATUN dan KartuTanda Penduduk atas nama : M. MASTUR, bukti P3 ;4. Fotocopy Formulir Pelaporan Kelahiran tertanggal 20 April 2011 dan Surat KeteranganKelahiran, bukti P4 ;5. Fotocopy Biodata Penduduk Warga Negara Indonesia, tertanggal 04 Mei 2011, buktiP5 ;6.

XXXX No. 260/18/XII/2003,tertanggal 22 12 2003, bermeterai cukup dicocokkandengan aslinya diberi tanda dengan (P.7);Foto copy KTP atas nama XXXX bermeterai cukup dicocokkandengan aslinya diberi tanda dengan (P.8);Foto copy Kartu Keluarga XXXX =e NNo.. 125605/97/02592,tertanggal 20 Oktober 1999, bermeterai cukup dicocokkandengan aslinya diberi tanda dengan (P.9);Foto copy Kutipan Akta Nikah XXXX No. = 62/51/V/1996,tertanggal 2751996, bermeterai cukup~ diberi tandadengan (P.10);Foto copy Kutipan Akta

Kelahiran XXXX, No. 13706/2008,tertanggal 29 Juli 2008, bermeterai cukup dicocokkandengan aslinya diberi tanda dengan (P.11);Foto copy Kartu Keluarga XXXX = No. 125605/97/02598,tertanggal 19 Februari 2002, bermeterai cukup dicocokkandengan aslinya diberi tanda dengan (P.12);Foto copy KTP atas nama XXXX S.Sos., bermeterai cukupdicocokkan dengan aslinya diberi tanda dengan (P.13);Foto copy Kartu Keluarga XXXX S.Sos., No. 12560/02/00074,tertanggal 07 Maret 2002, bermeterai cukup dicocokkandengan aslinya

Gayungan, KotaSurabaya Nomor : 125605/06/00371 tanggal 09 April 2007, bermeteraicukup cocok dengan aslinya selanjutnya ditandai dengan (P.3) ;4.

Olehkarenanya berdasarkan bukti tersebut haruslah dinyatakan terbukti bahwaPenggugat dan Tergugat adalah suami isteri yang sah ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.3 Foto Copy Kartu KeluargaNomor : 125605/06/00371 tanggal 09 April 2007, yang telah diberi materaicukup dan telah dinazegeln, dikeluarkan oleh instansi yang berwenang untukitu.

Kec.Tambaksari, Kota Surabaya Nomor : XXXX tanggal 01 Pebruari 2004,bermeterai cukup dan cocok dengan aslinya, ditandai denganselanjutnya ditandai dengan (P.2) ;Foto copy Kartu Keluarga Nomor: 125605/98/00666 tanggal 19Desember 2005, yang dikeluarkan oleh Kecamatan Gayungan kotaSurabaya, bermeterai cukup dan cocok dengan aslinya, ditandaidengan (P.3) ;Menimbang, bahwa disamping mengajukan bukti surat, Pemohondipersidangan juga telah menghadirkan 2 (dua) orang saksi, yang masingmasing mengaku bernama

dinyatakan bahwaPemohon berkapasitas hukum untuk mengajukan gugatan dan atauberperkara di Pengadilan Agama Surabaya ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.2 berupa Fotokopi KutipanAkta Nikah Nomor : XXXX tanggal 01 Pebruari 2004 yang bermeterai cukupdan telah dinazegeln, dikeluarkan oleh instansi yang berwenang untuk itu.Oleh karenanya berdasarkan bukti tersebut haruslah dinyatakan bahwaPemohon dengan Termohon adalah suami isteri sah ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.3 Foto copy Kartu KeluargaNomor : 125605

Kec amatan GayunganSurabaya, yang bermeteai cukup sesuai dengan aslinya,selanjutnya ditandai dengan (P. 2) ;Foto copy Kartu Keluarga Nomor: 125605/02/00545 tanggal26 September 2008, yang dikeluarkan oleh KantorKecamatan Gayungan Kota Surabaya, yang bermetarai ckupsesuai dengan aslinya, selanjutnya ditandai dengan4(P.3) 5 2200 Menimbang, bahwa disamping mengajukan bukti surat,Penggugat dimuka persidangan juga telah menghadirkan 2(dua) orang saksi yang masing masing mengaku bernamaSAKSI, umur 28 tahun

Olehkarenanya berdasarkan bukti tersebut haruslah dinyatakanterbukti bahwa Penggugat dan Tergugat adalah suami isteriyang sah : Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P.3 Foto CopyKatu Keluarga nomor: 125605/02/00545 tertanggal 26September 2008, yang telah diberi materai cukup dan telahdinazegeln, dikeluarkan~ oleh instansi yang berwenanguntuk itu.

Fotocopy Kartu Keluarga Nomor : 125605 / 04 / 00030 tertanggal 16 Januari 2004 atasnama XXXX, bermaterai cukup dan telah sesuai dengan aslinya. ( P3 ) II. Saksi saksi :1.

ditandai dengan P.1Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 3734/1986 Tanggal 4 Maret 1986 an.XXXX,yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil/Dispenduk, Kota Surabaya, telah diberimaterai cukup, cocok dengan aslinya, selanjutnya ditandai dengan P.2Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor: XXXX Tanggal 11 Oktober 1991 an.XXXX,yang dikeluarkan oleh Kantor Catatan Sipil/Dispenduk, Kota Surabaya, telah diberimaterai cukup, cocok dengan aslinya, selanjutnya ditandai dengan P.3Foto copy Kartu Keluarga Nomor: 125605

Kecamatan WonocoloSurabaya, bermeterai cukup dan cocok dengan aslinya,ditandai (P.2) ;Foto copy Kartu Keluarga Nomor : 125605/97/03243, tanggal30 Mei 2006, atas nama Kepala Keluarga Sumiyati,dikeluarkan oleh Kecaamatan Gayungan Kota Surabaya,bermaterai cukup dan cocok dengan aslinya, ditandai(P.3) 5Foto copy Surat Keterangan Kematian Nomor474 .3/0056/436.7.24/2004 tertanggal 19 April 2004, atasnama XXXX dikeluarkan oleh Kecamatan Gayungan KotaSurabaya, bermeterai cukup dan cocok dengan aslinya,ditandai

Fotocopy dari fotocopy Kartu Keluarga No.125605/97/03267 namakepala keluarga SUDIRMAN SIANIPAR, tertanggal 16 Nopember 2001( Bukti P.5 ) ;6. Fotocopy.........6. Fotocopy Kutipan Akta Kematian, No.21/2005, atas nama SUDIRMANSIANIPAR, tertanggal 15 Pebruari 2005 ( Bukti P.6 ) ;7. Fotocopy Surat Ketegrangan Kematian karena penyakit menular atautidak, dari Rumah Sakit Dr. Soetomo Surabaya, atas nama penderitaSUDIRMAN SIANIPAR, tertanggal 19 Pebruari 2005 ( Bukti P.7 ) ;8.

Keluarga No.3578222011170002 atas nama KepalaKeluarga PURWATI, bertanda, P8;Fotocopy Kartu Keluarga No.125605/97/00580, atas nama Kepala KeluargaTHOMAS SURJO OETOMO, bertanda, P9;Fotocopy Kartu Tanda Penduduk NIK: 12.5605.290371.0002, atas namaTHOMAS SURYA UTAMA, bertanda, P10;Halaman 3 dari 7 Penetapan Perdata Permohonan Nomor 1124/Padt.P/2020/PN Sby12.13.14.Fotocopy Kutipan Akte Kelahiran No.559/1994 atas nama FRANSISCOTOMMY LAODIKIA UTAMA, tertanggal 20 Mei 1994, bertanda, P11;Fotocopy Kutipan

Keluarga No.3578222011170002 atas nama KepalaKeluarga PURWATI, bertanda, P8;Fotocopy Kartu Keluarga No.125605/97/00580, atas nama Kepala KeluargaTHOMAS SURJO OETOMO, bertanda, P9;Fotocopy Kartu Tanda Penduduk NIK: 12.5605.290371.0002, atas namaTHOMAS SURYA UTAMA, bertanda, P10;Halaman 3 dari 7 Penetapan Perdata Permohonan Nomor 1124/Padt.P/2020/PN Sby12.13.14.Fotocopy Kutipan Akte Kelahiran No.559/1994 atas nama FRANSISCOTOMMY LAODIKIA UTAMA, tertanggal 20 Mei 1994, bertanda, P11;Fotocopy Kutipan

Fotocopy Kartu Keluarga No.125605/05/00369, tertanggal 12 Maret2008, yang diberi tanda bukti P3 ;4. Asli Foto, yang diberi tanda bukti P4 ;Menimbang, bahwa disamping mengajukan suratsurat buktisebagaimana tersebut diatas, Penggugat juga mengajukan 2 (dua) orangsaksi yang masingmasing telah memberikan keterangan dibawah sumpahpada pokoknya sebagai berikut :1.

Membebankan biaya permohonan ini kepada Pemohon;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan Pemohon hadir dan setelahpermohonannya dibacakan Pemohon menyatakan tetap pada permohonannya;Menimbang, bahwa untuk menguatkan permohonannya Pemohon telah mengajukandipersidangan alat bukti surat sebagai berikut :1 Fotocopy legalisir sesuai asli Kartu Tanda Penduduk atas nama CHANDRA WIJAYALIONG (pemohon), yang diberi tanda P1 ;2 Fotocopy legalisir sesuai asli Kutipan Kartu Keluarga No. 125605

(P.5);Foto Copy Kutipan Akta Nikah atas nama XXXX yang dikeluarkan oleh KUA Kec.Tegalsari , Kota Surabaya nomor : 565/50/1/1992 tanggal 26 Januari 1992. ( P.6);Foto Copy Kartu Keluarga atas nama XXXX dikeluarkan oleh Camat Gayungan KotaSurabaya Nomor : 125605/98/02082 tanggal 17 Mei 2005. (P.7);Foto Copy Kutipan Akta Nikah atas nama XXXX yang dikeluarkan oleh KUA Kec.Gayungan , Kota Surabaya nomor : 74/08/V/2005 tanggal 10 Mei 2005. ( P.8);9.

Keluarga No.3578222011170002 atas nama KepalaKeluarga PURWATI, bertanda, P8;Fotocopy Kartu Keluarga No.125605/97/00580, atas nama Kepala KeluargaTHOMAS SURJO OETOMO, bertanda, P9;Fotocopy Kartu Tanda Penduduk NIK: 12.5605.290371.0002, atas namaTHOMAS SURYA UTAMA, bertanda, P10;Halaman 3 dari 7 Penetapan Perdata Permohonan Nomor 1124/Padt.P/2020/PN Sby12.13.14.Fotocopy Kutipan Akte Kelahiran No.559/1994 atas nama FRANSISCOTOMMY LAODIKIA UTAMA, tertanggal 20 Mei 1994, bertanda, P11;Fotocopy Kutipan

Foto copy Kartu keluarga Nomor 125605/96/00100 tanggal 31 Jul 2006 yangdikeluarkan oleh Kepala Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Surabaya yangtelah dicocokkan dengan aslinya, bermaterai cukup, diberi tanda (P3);Menimbang, bahwa sehubungan dengan buktibukti surat tersebut,Penggugat menyatakan telah cukup;yaitu:Menimbang, bahwa Penggugat juga mengajukan saksisaksi di persidangan,1.

Foto Copy Kartu Keluarga atas nama Kepala Keluarga XXXX, MSi diterbitkan olehCamat Gayungan Kota Surabaya, Nomor : 125605/97/03444 tertanggal 24 Mei 2007.A)Foto Copy Surat Kenal Lahir atas nama XXXXditerbitkan oleh Walikota Surabaya,Nomor : 6438/59, tertanggal 29 Agustus 1959.

nama XXXX telah dinazegelen, telah dilegalisir dan telahdicocokkan dengan aslinya ditandai dengan (P.32);33.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk NIK 3578225904600001 tanggal 09042012 atas nama XXXxX, telah dinazegelen, telah dilegalisir dan telahdicocokkan dengan aslinya ditandai dengan (P.33);34.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk NIK 3578226208880001 tanggal 22012014 atas nama XXXxX, telah dinazegelen, telah dilegalisir dan telahdicocokkan dengan aslinya ditandai dengan (P.34);35.Fotokopi Kartu Keluarga no.125605

Penetapan No. 0984/Padt.P/2017/PA.Sby.60.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk NIK 12.5605.501047.0002 tanggal 14Mei 2007 atas nama XXXX telah dinazegelen, telah dilegalisir dan telahdicocokkan dengan aslinya ditandai dengan (P.60);61.Fotokopi Kartu Keluarga no.125605/97/00856 tanggal 09 Juli 2002 atasnama XXXX, yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kota Surabaya, telah dinazegelen dan telah dicocokkandengan fotokopi aslinya ditandai dengan (P.61);62.Fotokopi Duplikat Kutipan

PA.Sby.68.Fotokopi Kutipan Akta Nikah no.118/26/VV/2002 tanggal 26 Juni 2002atas nama XXXX dan XXXX yang dikeluarkan oleh Pegawai PencatatNikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Gayungan Kota Surabaya telahdinazegelen, telah dilegalisir dan telah dicocokkan dengan aslinya,ditandai dengan (P.68);69.Fotokopi Kartu Tanda Penduduk NIK 3578225211710001 tanggal 23042016 atas nama XXXX telah dinazegelen, telah dilegalisir dan telahdicocokkan dengan aslinya ditandai dengan (P.60);70.Fotokopi Kartu Keluarga no.125605

dipanggil secara patut;Menimbang, bahwa Majelis Hakim telah berusaha menasehati Penggugat agarrukun kembali dengan Tergugat, akan tetapi tidak berhasil, kemudian dibacakan suratgugatan Penggugat yang ternyata isinya tetap dipertahankan oleh Penggugat;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalil gugatannya, Penggugat telahmengajukan alat bukti surat berupa:1.Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP), atas nama XXXX, telah dicocokkandengan aslinya, bermaterai cukup, diberi tanda (P1);Foto copy Kartu Keluarga No. 125605