Menyatakan bahwa nama kelahiran pada Kutipan Akta Kelahiran yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kebumen tertanggal 2 September 2009 Nomor 125743/TP/2009 yang semula bernama ACH.SATIBI dirubah menjadi ACHMAD SATIBI;-------------------------------------------------------------------------3.

permohonannyatertanggal 1 Maret 2016, yang terdaftar di kepaniteraan Pengadilan NegeriKebumen pada tanggal 2 Maret 2016, dibawah Register Nomor : 7/Pdt.P/2016/PN.Kom, yang pada pokoknya mengemukakan halhal sebagaiGILL ieee sess ee eerie einen ieee etee Bahwa Pemohon telah dilahirkan di Kebumen pada tanggal 10Pebruari 1953 dengan nama ACHMAD SATIBI sesuai nama di KartuTanda Penduduk (KTP), Kartu Keluarga (KK) dan Kutipan Aktae Bahwa akan tetapi di Kutipan Ankta Kelahiran tertanggal 2 September2009 No.125743

Menyatakan bahwa nama kelahiran pada Kutipan Akta Kelahiran yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Kebumen tertanggal 2 September 2009 Nomor 125743/TP/2009 yang semula bernama ACH.SATIBI dirubah menjadi ACHMADSATIBI; 2222 o nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nnn nne nee3.

Memerintahan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Kebumen untuk membetulkan Kutipan Akta Kelahirantertanggal 2 September 2009 Nomor 125743/TP/2009 yang semula namatertulis ACH.SATIBI dirubah menjadi ACHMAD SATIBI ;4.

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 125743/TP/2009 tanggal 2September 2009 atas nama ACH. SATIBI (bukti.

Menyatakan bahwa nama kelahiran pada Kutipan Akta Kelahiran yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Kebumen tertanggal 2 September 2009 Nomor 125743/TP/2009 yang semula bernama ACH.SATIBI dirubah menjadi ACHMADSATIBI ;2 22222 nn nnn nnn nnn nn nnn nne nee3.

745.00 Tm/F8 1 Tf(4) 2(122) 1(1226124) 2(12311237) 1(1240) 1(1235) TJRTQqBr0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 192.00 745.00 Tm/F8 1 Tf(12) ToETQ0.000 0.000 0.000 RG1.10 w0 J 045 11.00 M0.00 d113.00 743.00 m195.00 743.00 1SqBT0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 195.00 745.00 Tm/F8 1 Tf(13) ToETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 113.00 719.00 Tm/F8 1 TE(2646) 1(47) 1(45) 2(10) 1(45) 2(3045) 2(12) 12(1) 2(43) 2(304445) 2(1746) 1(47) 1(45) 2(3012) 12(5) 1(4445) 2(10) 1(45) 212) 125743

147) 112) 4005343) 2dal LOY 1d,75673045) 230305045) 255) TdETQqBT0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 496.00 462.00 Im/F8 1 Tf(12) ToETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 504.00 462.00 Tm/F8 1 Tf(1) 2(43) 2(10) 1(75673012) TJETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 113.00 442.00 Tm/F8 1 Tf(10) 1(43) 2(3044 45) 2(27) 1(((((((((((((46) 1(((((((((((S451 45) 2301257545120) 1(((46) 1(6057545120) 1(46) 1(1220) 1(43) 2(1120) 1(S447) 1(46) 1(52) 2(1252) 2(43) 2(S745) 2(4445) 2(46) 1(125743

230121746) 112) TdETQqBT0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 134.00 163.00 Tm/F8 1 Tf(41) 1(45) 2(S7545345) 2(20) 143) 2301226727) 173043) 24471L1755) TIKTQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 249.00 163.00 Im/F8 1 Tf(12) ToETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 252.00 163.00 Tm/F8 1 TE(1746) 1Ee Ba en FR(5745) 2(64) 1(45) 2(561252) 2(5410) 1(5345) 2(561210) 1(43) 2(10) 1(5743) 2(1146) 1(5145) 2(30125143) 2(20) 1(43) 2(1145) 2(304445) 2(301252) 2(43) 2(5745) 2(4445) 2(46) 1(125743

rg12.00 0.00 0.00 12.00 248.00 667.00 Tm/F8 1 Tf(60) 2(45) 2(56) 2(66) 1(45) 2(2) 727243) 21244) 255) 2BT0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 531.00 667.00 Tm/F8 1 Tf(2) TJETQqBr0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 535.00 667.00 Tm/F8 1 Tf(20) 2(45) 2(30) TaKTQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 555.00 667.00 Tm/F8 1 Tf(2) TJETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 127.00 645.00 Tm/F8 1 TE(4) 1(43) 2(1244) 2(55) 2(44) 2(45) 2(21) 1(2) 164(34) 1(34) 1(2) 164(21) 1(43) 2(125743