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Menyatakan bahwa pembetulannamaorangtua anak pemohondidalamaktakelahirananak pemohontersebutNomor 14744/2004 atas nama ALFAN KHOIRUL HUDA lahir di Malang pada tanggal 16 Desember 2004anak laki - laki dari suami isteri MOH ROMLIdan LASTIYOWATIdibetulkanmenjadi atas nama ALFAN KHOIRUL HUDA lahir di Malang pada tanggal 16 Desember 2004anak laki - laki dari suami isteri MOHAMAD ROMLIdan LASTYOWATI ;3.
Foto copy Kutipan Akta KelahiranNomor 14744/2004 atas namaALFAN KHOIRUL HUDA, diberi tanda P4;Menimbang, bahwa selain mengajukan buktibukti surat seperti tersebutdiatas Pemohon di persidangan juga mengajukan 2 (dua) orang saksi, yaitu :1).PRAYITNOdan 2). LAMSINI, yang setelah bersumpah/ berjanji menurutcara agamanya, masingmasing memberikan keterangan pada pokoknyasebagai berikut :1.
PRAYITNO:Hal8dari8 Penetapan No. 286/Pdt.P/2016/PN.Kpn BahwaSaksikenaldenganPemohon ; BahwaSaksimengetahuiPemohonmengajukanpermohonanpenetapanuntuk pembetulannamaorangtua anak pemohondidalamaktakelahirananakpemohontersebutNomor 14744/2004 atas nama ALFAN KHOIRULHUDA lahir di Malang pada tanggal 16 Desember 2004anak laki lakidari suami isteri MOH ROMLIdan LASTIYOWATIdibetulkanmenjadiatas nama ALFAN KHOIRUL HUDA ahir di Malang pada tanggal 16Desember 2004anak laki laki dari suami isteri MOHAMAD ROMLIdanLASTYOWATI
LAMSINI: BahwaSaksikenaldenganPemohon ; BahwaSaksimengetahuiPemohonmengajukanpermohonanpenetapanuntuk pembetulannamaorangtua anak pemohondidalamaktakelahirananakpemohontersebutNomor 14744/2004 atas nama ALFAN KHOIRULHUDA lahir di Malang pada tanggal 16 Desember 2004anak laki lakidari suami ister MOH ROMLIdan LASTIYOWATIdibetulkanmenjadiatas nama ALFAN KHOIRUL HUDA ahir di Malang pada tanggal 16Desember 2004anak laki laki dari suami isteri MOHAMAD ROMLIdanLASTYOWATI; BahwaalasanPemohonmengajukanpermohonanadalahagar
bahwaselanjutnyapbemohonmenyatakansudahtidakakanmengajukanapaapalagidanmohonputusan;Menimbang, bahwauntukmempersingkaturaianputusanini,makasegalasesautu yangtermuatdalamberitaacarapersidanganperkarainidianggaptelahtermuatdalamdanmenjadibagian yang tidakterpisahkandaripenetapanini;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMNYAMenimbang,bahwamaksuddantujuanPemohonadalahsebagaimanatersebut di atas ;Menimbang,bahwaPemohondalamsuratpermohonannyamenyatakanbahwaPemohonhendakmembetulkannamaorangtua anak pemohondidalamaktakelahirananakpemohontersebutNomor 14744
Menyatakan bahwa pembetulannamaorangtua anakpemohondidalamaktakelahirananak pemohontersebutNomor 14744/2004atas nama ALFAN KHOIRUL HUDA lahir di Malang pada tanggal 16Desember 2004anak laki laki dari suami isteri MOH ROMLIdanLASTIYOWATIdibetulkanmenjadi atas nama ALFAN KHOIRUL HUDAlahir di Malang pada tanggal 16 Desember 2004anak laki laki dari suamiister, MOHAMAD ROMLIdan LASTYOWATI ;3.
Fahmi Habibie Salam
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M E N E T A P K A N:
- Mengabulkan permohonan Pemohon;
- Menetapkan dan memberikan izin kepada pemohon untuk merubah/memperbaiki penulisan nama Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran Nomor 14744/U/JT/96 tertanggal 16 Juni 1996 yang dikeluarkan dari Kepala Satuan Pelaksana Catatan Sipil Kotamadya Jakarta Timur dari yang semula bernama Habibie Fahmi dirubah atau diperbaiki sehingga menjadi Fahmi Habibie Salam.
Bahwa Pemohon beraama Habibie Fahmi, jenis keiamin Lakilaki, lahir diJakarta pada tanggal 25 Mei 1996, sesuai dengan kutipan AkteKelahiran Nomor 14744/U/JT/96 yang diterbitkan pada tanggal 16 Juni1996 dan dikeluarkan oleh Kepala Satuan Pelaksana Catatan SipilKotamadya Jakarta Timur merupakan anak pertama dari pasangansuamiisteri : Abdul Salam (Aim) dan Sri Harmini.2.
Menetapkan dan memberikan izin kepada pemohon untukmerubah/memperbaiki penulisan nama Pemohon pada Kutipan AktaKelahiran Nomor 14744/U/JT/96 tertanggal 16 Juni 1996 yangdikeluarkan dari Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil JakartaTimur dari yang semula bernama Habibie Fahmi dirabah atau diperbaikisehingga menjadi Fahmi Habibie Salam;3.
Fotokopi Kutipan Akta Kelahiran Nomor 14744/U/JT/96, atas namaHabibie Fahmi, yang dikeluarkan oleh Kepala Kantor Catatan Sipil KepalaSatuan Pelaksana Catatan Sipil Kota Madya Jakarta Timur, tanggal 16Juni 1996 , selanjutnya diberi tanda bukti P2;3. Fotocopy Kartu Keluarga Nomor 3275040204180027 atas nama KepalaKeluarga DRA.
Menetapkan dan memberikan izin kepada pemohon untukmerubah/memperbaiki penulisan nama Pemohon pada Kutipan AktaKelahiran Nomor 14744/U/JT/96 tertanggal 16 Juni 1996 yang dikeluarkandari Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Jakarta Timur dari yangsemula bernama Habibie Fahmi dirubah atau diperbaiki sehingga menjadiFahmi Habibie Salam.3.
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47 0 obj>stream/GS1 gsqBT0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 113.00 745.00 Tm/F8 1 Tf(52) 2(41) 2(L1107) 2(54) 2(7) 2(42) 2(44) 2(42) ToETQqBT0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 180.00 745.00 Tm/F8 1 Tf(13) TdETQqBT0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 187.00 745.00 Tm/F8 1 TE(13)(141)(1LO7)(54) 2((~ 2977227) 242) TdETQqBT0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 245.00 745.00 Im/F8 1 Tf(13) 29720) 245) 14744) 261) 253) 2((((((46) 1(4744) 2(42) 2(57) TdETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00
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2(1113) 76(20) 2(44) 2(42) 2(13) 76(61) 2(41) 2(1144) 2(46) 1(44) 2(5144) 2(42) 2(13) TdETQqBT0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 113.00 337.00 Tm/F8 1 Tf(54) 2(53) 2(4753) 2(1L013) 1(52) 2(41) 2(LI1LO7) 2(54) 2(7) 2(42) 2(44) 2(42) TdRTQqBT0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 220.00 337.00 Tm/F8 1 Tf(13) ToETQqBT0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 223.00 337.00 Tm/F8 1 Tf(13) 1141) 21LO7) 227) 2BT0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 277.00 337.00 Tm/F8 1 Tf(13) 120) 245) 14744
) 261) 2o3) 246) 14744) 242) 213) 15141)oLs3)44) 245) 113) 1(((((((((( 2( 2(((o2)41)21) 145)21)o3) 21013) 152) 241) 2dA N21) 244) 21044) TdKTQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 466.00 337.00 Tm/F8 1 Tf(63) TJETQqBT0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 156.00 314.00 Im/F8 1 Tf(3141) 242) 245) 11061) 22((((((((((((=ososBT0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 221.00 314.00 Im/F8 1 Tf(13) 160(13) TaETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 232.00 314.00 Tm/F8 1 Tf(61) 2(44) 2(
314.00 Tm/F8 1 Tf(24) 2(24) 2(77) TIETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 481.00 314.00 Tm/F8 1 Tf(13) ToETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 486.00 314.00 Tm/F8 1 Tf(377) 21052) 245) 146) 144) 25145) 113) TJETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 113.00 292.00 Tm/F8 1 Tf(33) 1(53) 2(4753) 2(1013) 384(30) 1(5146) 1(44) 2(1013) 384(1044)(4744)(13) 38(3144)(55) 1(41) 2(46) 1(45) 1(5113) 384(33) 1((((((((((((((((x x RS Re ES224244) 24745) 11013) 3841041) 21061) 241) 21145) 14744
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1 Tf(12) ToETQqBr0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 239.00 548.00 Tm/F8 1 Tf(20) =1(44) 2(55534260) TdETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 269.00 548.00 Tm/F8 1 Tf(12) ToETQqBT0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 273.00 548.00 Tm/F8 1 Tf(44) 2(4344) 2(ip) 1(44) 2(12) 92(3250) 2(25) 1(44) 2(10) 1(60) TJETQqBT0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 338.00 548.00 Tm/F8 1 Tf(12) ToETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 342.00 548.00 Tm/F8 1 TE(5141) 2421745) 11745) 14744
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) 112) 1135242) 153) 144)43)44)17)10)44) 127)44)12)54)42)11) 15242) 153) 157) 154) 112) 11320) 117) 144)54)44)52160)44)11) 157) 15245) 144) 160) 112) 11320) 1))1112) 113.117) 127) 14744) 154) 144) 14644) 127) 112)54)42)i1)53)57) 14654) 117) 1((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((12) 113(5242) 1(5144) 1(I1) 1(44) 1(12) TdRTQqBI0.000 0.000 0.000 rg11.00 0.00 0.00 11.00 70.00 495.00 Tm/F8 1 TE(5244) 1(60) 1(12) 95(20) 1( )oil(27) 1( ) #95( )ol(42) 1(4744) 1(4617) 1(27) 1(4644) 1(27)
8 — 3
(5545) 1(16535112) 404((((((((((((((((6441) 21150) 244) 210) 144) 212) 4041645) 112) 404115310) 144) 25512) 40471144) 2424312) 40417) 15344) 212) TJKTQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 131.00 528.00 Tm/F8 1 TfCal 2(YA) #2(10) 1(75574261) TdETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 179.00 528.00 Tm/F8 1 TE(1212) TdETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 185.00 528.00 Tm/F8 1 Tf(4244) 210) 15342126441) 225) 15310) 1121644) 2421217) 1((((((((Yea) 1((((((41) 244) 255121645) 14744
Tm/F8 1 Tf(12) ToETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 398.00 484.00 Tm/F8 1 Tf(17) 145) 11644) 24712) 2335141) 2114244) 25512) 2334741) 210) 16444) 225) 145) 112) 2335545) 1Be mB ER RR RR Re RR, FR, a, GP, GR si1L6535112) TJRTQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 131.00 463.00 Tm/F8 1 Tf(6441) 21150) 244) 210) 144) 21225) 144) 24345) 11250) 241) 21117) 144) 21250) 244) 225) 145) 142431217) 145) 1((((((((((((((((((1644) 2(471210) 1(((((((((((((((((41) 210) 15141) 2165325) 145) 14744
4217) 1(44) 2(1144) 2(12) 137(1j 2(41) 2(10) 1(75574212) 137(1644) 2(4212) 137(3) 1(41) 2(1110) 1(75574212) 137(17) 1(45) 1(1644) 2(4712) 137(5141) 2((4741) 2((10) 1(6444) 2(25) 1(45) 1(L2) 137(25) 1(44) 2(4345) 1(L2) 137(1644) 2(25) 1(44) 2(10) 1(12) TJETQqBT0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 113.00 376.00 Tm/F8 1 Tf(6441) 2115310) 144) 25512) 20417) 144) 242434344) 212) 20450) 241) 21117) 144) 212) 20450) 244) 225) 1424312) 204LT) 2145) 11644) 24712) 20410) 141) 210) 15141) 2165325) 145) 14744
140.00 153.00 Tm/F8 1 TE(5) 1(1117) 1(45) 1(424644) TdETQqBr0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 177.00 153.00 Tm/F8 1 Tf(12) ToETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 180.00 153.00 Tm/F8 1 Tf(57) ToETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 183.00 153.00 Tm/F8 1 TfSy Ee, a Cn me Go(12107) TdETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 191.00 153.00 Tm/E8 1 TE(31) 241) 242435545) 1421644) 21145) 11210) 144) 27350) 244) 21644) 217) 11225) 141) 26445) 155121645) 15317) 144) 210) 14744
14 — 0
12.00 201.00 680.00 Tm/F12 1 TF(1005) TdETQqBr0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 211.00 680.00 Tm/F12 1 TE(51) 2(41) 2(5644) 2(4344) 2(45) 1(3) 1(44) 2(4244) 2(5) 233(46) 1(44) 2(S044) 247425044) 25) =23351) 25344) 23) 145) 15) 23345) 151) 214) 141) 2445) TdETQqBT0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 386.00 680.00 Tm/F12 1 TE(5) TuETQqBT0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 392.00 680.00 Tm/F12 1 TE(1344) 2(425) 233(14) 1(41) 2(X46) = 1(44) 2(555) 233(((((x & & & BS Se Ree RS1345) 14744
254) 144) 2555) TdKTQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 149.00 308.00 Im/F12 1 TE(5241) 2(4243 43534344) 2(14) 1(5) 621(46) 1(41) 2(5644) 2(3) 1(5) 621(1344) 2(425) 621(3) 1(((((((((((ee ee ee ee ee ee ee ee eee41) 23) d44) 24745) 1703) 144) 24745) 15) 6215241) 24243 43534344) 214) 1(5) 621(1341) 2(424344) 2(425) 621(4744) 2(14) 1(44) 2(7047 44) 2(((((14) 144) 25) 6215044) 242435) TdETQqBT0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 149.00 287.00 Tm/F12 1 TE(3) 141) 2425044) 24745) 114) 14744
5) 42(S241) 2(446) 1(44) 2(475344) 2(425) 42(35) 1(41) 2(4435343 44) 2(14) 1(5) 42(14) 1(41) 2(45544) 2(1344) 2(S25) 42(12) 2(41) 2(4243 43534344) 2(14) 1(5) 42(S4) 2(41) 2(414) 1(44) 2(5) TdETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 131.00 702.00 Tm/F12 1 TE(12) 2(41) 2(4243 43534344) 2(14) 15) 2673) 141) 2444) 251) 244) 25) 26714) 145) 11344) 2475) 26751) 244) 24243 4353525) 26746) 144) 24345) 15) 267534214) 1((((((((((((((((((((53475) 267((((((((((((((((((3) d41) 246) 144) 24254) 15314) 14744
15 — 1
(3344) 2(2515472543) TdETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 513.00 745.00 Tm/E1lZ 2 DE(74) ToETQqBT0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 517.00 745.00 Tm/F12 1 TE(5) 46(1544) 2(255) TJKTQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 141.00 724.00 Tm/F12 1 TE(1545) 1(6247 44) 2(16) 1(5) 63(52) 2(42) 2(52) 2(4744) 2(45) 1(5) 63(6242) 2(2516) 1(47515) 63(5044) 2(25435) 63(1545) 1(16) 1(42) 2(16) 1(44) 2(535144) 2(((((((((((((((((255) 631544) 246) 144) 23) 15) 635142) 216) 142) 22516) 14744
2(4751475345) 1(57) TJETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 451.00 431.00 Tm/F12 1 TE(5) TuETQqBT0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 458.00 431.00 Tm/F12 1 TE(36) 142) 24434743 44) 216) 15) 33752) 242) 2445) 125435) TdETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 141.00 409.00 Tm/F12 1 TE(5142) 2(46) 1(4744) 2(45) 171(4473) 1(44) 2(S55) 171(16) 1(44) 2(255344) 2(5) 171(5344) 2(3) 1(45) 1(16) 1(5) 171(1544) 2(255) 171((((((((((((((((a eS ee RS16) 144) 2255344) 25) 17116) 14754) 14744
W255) 192(14) 2(42) 2(2543 43474344) 2(16) TJETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 373.00 276.00 Tm/F12 1 TE(5) TuETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 378.00 276.00 Tm/F12 1 TE(5544) 244752) 2((5) 192(1545) 1(5144) 2(624746) 1(5144) 2(255) 192(1542) 2(254344) 2(255) 192(X44) #2(46) 1(44) 2(52) 2(44) 2(255) TdKTQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 141.00 254.00 Tm/F12 1 TE(16) 142) 246) 144) 2((((555) 229(3) 1((((42) 23) 142) 225475545) 1S) 2295142) 216) 142) 22516) 14744
5 — 1
Dari pernikahan tersebut telahdikaruniai seorang anak lakilaki dan seorang anak perempuan, yaitu: Seorang anak lakilaki bernama ANAK PENGGUGAT DANTERGUGAT, dilahirkan di Tangerang pada tanggal 28 Agustus 2007sebagaimana Kutipan Akta kelahiran No. 14744.
Bahwa terhadap anakanak Penggugat dan Tergugat yang terdiri dari: Seorang anak lakilaki bernama ANAK PENGGUGAT DANTERGUGAT, dilahirkan di Tangerang pada tanggal 28 Agustus 2007sebagaimana Kutipan Akta kelahiran No. 14744.
denganTergugat dan Kartu Keluarga dibuatoleh pejabat berwenang, dengan demikiansecara formil dan materil buktibukti tersebut dapat diterima;Menimbang, bahwa berdasarkan keterangan Penggugat dan Tergugat,bukti P.3, P.4 dan bukti P.5 serta keterangan saksisaksi di persidangan, makaterbukti Penggugat dan Tergugat telah dikaruniai 4 (empat) orang anak yangmasingmasing bernama: ANAK PENGGUGAT DAN TERGUGAT (L), dilahirkan di Tangerangpada tanggal 28 Agustus 2007 sebagaimana Kutipan Akta kelahiran No.14744
13 — 6
0.00 0.00 12.00 201.00 559.00 Tm/F8 1 Tf(12) ToETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 206.00 559.00 Tm/F8 1 Tf(6144) 2(5526) 1(X44) #2(12) 150(10) 1(44) 2(4750) 2(532012) 150(2044) 2(4212) 150(21) 1(5354) 1(5344) 2(4212) 15043534344) 2((21) 1(44) 2(4212) 150(1) 2(41) 2(4243 43534344) 2(21) 1(12) 150(44) 2(2044) 2(25) 1(44) 2(5512) 150(50) 2(41) 2(6144) 2(4344) 2(45) 1(10) 1(44) 2(4244) 2(12) TJETQqBT0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 113.00 538.00 Tm/F8 1 Tf(2045) 1531144) 245) 14744
TdETQqBT0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 113.00 494.00 Tm/F8 1 Tf(2045) 1(44) 2(54) 1(534744) 2(4212) 146(N7Z2Z38) 2(41) 2(55) TadKTQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 180.00 494.00 Tm/F8 1 Tf(12) TuETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 185.00 494.00 Tm/F8 1 Tf(1) 2(41) 2(4243 43534344) 2(21) TaKTQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 235.00 494.00 Tm/F8 1 Tf(12) ToETQqBT0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 240.00 494.00 Tm/F8 1 Tf(4644) 2424312) 14210) 141) 24245) 14744
15 — 2
0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 367.00 550.00 Im/F8 1 Tf(2) TJETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 149.00 528.00 Tm/F8 1 TE(32) 2(41) 2(4245) 1(11) 1(5644) 2(424360) TdETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 210.00 528.00 Tm/F8 1 Tf(2) TJETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 214.00 528.00 Tm/F8 1 Tf(5644) 2(S557) 1(44) 2(2) 108(S244) 2(1744) 2(2) 108(1744) 2(S1) 2(44) 2(12425044) 2(2) 108(S241) 2(124744) 2(S7) 1(45) 1(4244) 2(422) 108(44) 2(1744) 2(46) 144) 2552) 10845) 14744
(20) 1(44) 2(532) 142(54) 1(534344) 2(2) 142(1745) 1(S1) 2(41) 2(S65320) 1(2) 142(S1) 2(41) 2(S644) 2(4344) 2(45) TJETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 538.00 416.00 Tm/F8 1 Tf(2) TuETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 113.00 393.00 Tm/FOol 1 TE(1) 1(2) 1(3) 1(4) 2(S5657) 2(10) 208(1112) 2(o12) 1(2) 1(1L415) 2(S7) TdRTQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 219.00 393.00 Tm/FOl 1 TE(10) ToETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 224.00 393.00 Tm/F8 1 TE(7245) 14744
17 — 1
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78 — 8
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14 — 5
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16 — 10
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