Menyatakan Sah untuk kematian atas nama Nicholaas Andree Tekaria, BSc. pada tanggal 16 Oktober 2007 yang disebabkan oleh karena sakit, berdasarkan Surat Keterangan Nomor : 521.33/75/05.1001/V/2021 tanggal 05 Mei 2021 yang dikeluarkan oleh Kelurahan Baros, Kecamatan Baros, Kota Sukabumi; Membebankan biaya yang timbul dalam permohonan ini kepada Pemohon sebesar Rp. 128.000,- (seratus dua puluh delapan ribu rupiah).

administrasi,dimana untuk pembuatanakta kematian dengan bukti Surat Keterangan Penguburanyang dikeluarkanoleh Kelurahan, harus dilengkapi juga dengan penetapan pengadilan dariPengadilan Negeri setempat.Berdasarkan uraian tersebut di atas, kiranya Bapak / lou berkenan memberikanpenetapan sebagai berikut :1.2.3.Mengabulkan Permohonan Pemohon;Menyatakan Sah untuk kematian atas nama Nicholaas Andree Tekaria, BSc.pada tanggal 16 Oktober 2007yang disebabkan oleh karenasakit,berdasarkan Surat Keterangan Nomor : 521.33

oleh Pemohon;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalil Permohonannya dipersidanganPemohon telah mengajukan Bukti Surat sebagai berikut :1.1 (satu) lembar foto copy KK (kartu keluarga) atas nama IIS SUTINAH, BSc,telah diperiksa dan bermaterai cukup sesuai dengan aslinya diberi tandasebagai P1 ;1 (satu) lembar foto copy KTP (kartu tanda penduduk) atas nama ALDIFAJRIN TEKARIA, telah diperiksa dan bermaterai cukup sesuai denganaslinya diberi tanda sebagai P2 ;1 (satu) lembar Surat Keterangan Nomor : 521.33

pada tanggal 16 Oktober 2007 di rumah,karena sakit.Bahwa kemudian keluarga Pemohon menguburkannnya di TPU PangaritanKelurahan Sindangpalay Kecamatan Cibeureum Kota Sukabumi.Bahwa Pemohon dengan dasar Surat Pengantar dari RT/RW setempat telahmendatangi Kelurahan dimana ayah Pemohon bertempat tinggal untukdibuatkan tentang surat keterangan atas nama NICHOLAAS ANDREETEKARIA, BSc;Bahwa Kelurahan Baros dimana Almarhum NICHOLAAS ANDREE TEKARIA,BSc bertempat tinggal telah mengeluarkan Surat Keterangan No:521.33

Bahwa Pemohon dengan dasar Surat Pengantar dari RT/RW setempat telahmendatangi Kelurahan dimana ayah Pemohon bertempat tinggal untukdibuatkan tentang surat keterangan atas nama NICHOLAAS ANDREETEKARIA, BSc; Bahwa Kelurahan Baros dimana Almarhum NICHOLAAS ANDREE TEKARIA,BSc bertempat tinggal telah mengeluarkan Surat Keterangan No:521.33/75/05.1001/V/2021; Bahwa untuk melengkapi surat kematiannya kemudian Pemohon bermaksudmelengkapinya dengan Akta Kematian dari Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kota

Menyatakan Sah untuk kematian atas nama Nicholaas Andree Tekaria, BSc.pada tanggal 16 Oktober 2007 yang disebabkan oleh karena sakit,berdasarkan Surat Keterangan Nomor : 521.33/75/05.1001/V/2021 tanggal 05Mei 2021 yang dikeluarkan oleh, Kelurahan Baros, Kecamatan Baros, KotaSukabumi;3.

. : 04/KoptanGB/TGD/II/2013 tanggal 19 Pebruari 2013 tentang Pinjamandana untuk Pengadaan pupuk bersubsidi bagi petani di Kab.Batola tahun 2013.Surat dari Badan Ketahanan Pangan dan Penyuluhan No :521.33/971/PUPUK perihal : pengembalian pinjaman pupukbersubsidi program pemkab tahun 2011 tanggal 14 Desember2011.Surat dari Badan Ketahanan Pangan dan Penyuluhan No :521.33/871/PUPUK perihal : pengembalian pinjaman pupukbersubsidi program pemkab tahun 2012 tanggal 01 Nopember2013.Surat dari Badan Ketahanan

Pangan dan Penyuluhan No :521.33/584/PUPUK perihal : pengembalian pinjaman pupukbersubsidi program pemkab tahun 2013 tanggal 02 Juni 2014.Surat dari Badan Ketahanan Pangan dan Penyuluhan No :521.33/002.a/PUPUK perihal : pengembalian pinjaman pupukbersubsidi tanopa bunga program pemkab.

Batola tahun 2012tanggal 03 Januari 2013.Surat dari Badan Ketahanan Pangan dan Penyuluhan No :521.33/070.a/PUPUK perihal : pengembalian pinjaman pupukbersubsidi tanoa bunga program pemkab.

PupukKujang.b Surat dari Sekretariat Daerah Propinsi Jawa Barat No. 521.33/1646/Sarana tanggal 24 Juni 2002 yang ditandatangani oleh AsistenPerekonomian yang ditujukan kepada Direktur Utama PT. PupukKujang berisi dukungan/ himbauan untuk mempertimbangkanPUSKUD Jabar sebagai Distributor PT.

PupukKujang berisi dukungan terhadap PUSKUD Jabar.d Surat dari Dinas Koperasi dan Usaha Kecil Menengah Propinsi JawaBarat No. 521.33/2681/MENEJ tanggal 12 September 2002 yangditujukan ke Direktur Utama PT.

PupukKujang.Surat dari Sekretariat Daerah Propinsi Jawa Barat No. 521.33/1646/Sarana tanggal 24 Juni 2002 yang ditandatangani oleh AsistenPerekonomian yang ditujukan kepada Direktur Utama PT. PupukKujang berisi dukungan/ himbauan untuk mempertimbangkanPUSKUD Jabar sebagai Distributor PT.

PupukKujang berisi dukungan terhadap PUSKUD Jabar.Surat dari Dinas Koperasi dan Usaha Kecil Menengah Propinsi JawaBarat No. 521.33/2681/MENEJ tanggal 12 September 2002 yangditujukan ke Direktur Utama PT.

PK.005/34/09/KSOP.TGL016, yang dikeluarkan olehKepala Kantor Kesyahbandaran Dan Otoritas Pelabuhan Kelas IV Tegaltanggal 16 September 2016;3) Surat ijin usaha perikanan No. 521.33/50/SIUP/BPMD/01/2016 atas namaLis Setiyobudiati yang dikeluarkan oleh Plt. Kepala Badan PenanamanModal Daerah Propinsi Jawa Tengah tanggal 25 Januari 2016;. Bahwa asli surat/ dokumen Grosse Akte Pendaftaran KM Gedong Rejekitersebut pada tanggal 4 Nopember 2016 telahhilang di sekitar wilayah KotaTegal;.

Surat dari Sekretariat Daerah Propinsi Jawa Sarat No.521.33/1646/Sarana tanggal 24 Juni 2002 yang ditandatangani olehHal. 6 dari 59 hal. Put. No. 2167 K/Pid.Sus/2010 Asisten Perekonomian yang ditujukan kepada Direktur Utama PT.Pupuk Kujang berisi dukungan/himbauan untuk mempertimbangkanPUSKUD Jabar sebagai Distributor PT.

Pupuk Kujang.Surat dari Dewan Koperasi Indonesia Wilayah (DEKOPINWIL) PropinsiJawa Barat No. 279/DEKOPIN/JBNII 12002 tanggal 28 Agustus 2002yang ditandatangani oleh Ketua DEKOPINWIL Propinsi Jawa Baratyang ditujukan ke Direktur Utama PT.Pupuk Kujang berisi dukunganterhadap PUSKUD Jabar.Surat dari Dinas Koperasi dan Usaha Kecil Menengah Propinsi JawaSarat No. 521.33/2681/MENEJ tanggal 12 September 2002 yangditujukan ke Direktur Utama PT.Pupuk Kujang berisi dukungan terhadapPUSKUD Jabar untuk ditunjuk

Pupuk Kujang.Surat dari Sekretariat Daerah Propinsi Jawa Sarat No.521.33/1646/Sarana tanggal 24 Juni 2002 yang ditandatangani olehAsisten Perekonomian yang ditujukan kepada Direktur Utama PT.Pupuk Kujang berisi dukungan/himbauan untuk mempertimbangkanPUSKUD Jabar sebagai Distributor PT.

Pupuk Kujang berisi dukunganterhadap PUSKUD Jabar.Surat dari Dinas Koperasi dan Usaha Kecil Menengah Propinsi JawaSarat No. 521.33/2681/MENEJ tanggal 12 September 2002 yangditujukan ke Direktur Utama PT.Pupuk Kujang berisi dukungan terhadapPUSKUD Jabar untuk ditunjuk sebagai Distributor PT. Pupuk Kujang.Surat dari DPRD Propinsi Jawa Barat No. 518/1323Set.DPRD tanggal17 September 2002 yang ditujukan ke PUSKUD Jabar berisi dukunganterhadap PUSKUD Jabar untuk menjadi Distributor PT.

tunggal Penuntut Umum;

lahan dan air,pengelolaan sarana dan prasarana pertanian;Bahwa yang dimaksud dengan pupuk bersubsidi yaitu barang dalampengaasan yang pengadaan dan penyalurannya mendapat subsidi daripemerintah untuk kebutuhan kelompok tani dan atau petani disektorpertanian;Bahwa yang tergolong dalam pupuk bersubsidi yaitu Urea, SP 36, ZA,NPK PHONSKA, dan pupuk bersubsidi organik;Bahwa terhadap pupuk bersubsidi tersebut ada komisi pengawasanpupuk bersubsidi dan pestisida yang dibentuk oleh Bupati PurwakartaNomor 521.33

khusus barang kebutuhan pokok dan barangstrategis lainnya;Bahwa yang dimaksud dengan pupuk bersubsidi yaitu barang dalampengaasan yang pengadaan dan penyalurannya mendapat subsidi daripemerintah untuk kebutuhan kelompok tani dan atau petani disektorpertanian dan yang tergolong dalam pupuk bersubsidi yaitu Urea, SP 36,ZA, NPK PHONSKA, dan pupuk bersubsidi organik;Bahwa terhadap pupuk bersubsidi tersebut ada komisi pengawasanpupuk bersubsidi dan pestisida yang dibentuk oleh Bupati PurwakartaNomor 521.33

lahan dan air,pengelolaan sarana dan prasarana pertanian;Bahwa yang dimaksud dengan pupuk bersubsidi yaitu barang dalampengaasan yang pengadaan dan penyalurannya mendapat subsidi daripemerintah untuk kebutuhan kelompok tani dan atau petani disektorpertanian;Bahwa yang tergolong dalam pupuk bersubsidi yaitu Urea, SP 36, ZA,NPK PHONSKA, dan pupuk bersubsidi organik;Bahwa terhadap pupuk bersubsidi tersebut ada komisi pengawasanpupuk bersubsidi dan pestisida yang dibentuk oleh Bupati PurwakartaNomor 521.33

khusus barang kebutuhan pokok dan barangstrategis lainnya;Bahwa yang dimaksud dengan pupuk bersubsidi yaitu barang dalampengaasan yang pengadaan dan penyalurannya mendapat subsidi daripemerintah untuk kebutuhan kelompok tani dan atau petani disektorpertanian dan yang tergolong dalam pupuk bersubsidi yaitu Urea, SP 36,ZA, NPK PHONSKA, dan pupuk bersubsidi organik;Bahwa terhadap pupuk bersubsidi tersebut ada komisi pengawasanpupuk bersubsidi dan pestisida yang dibentuk oleh Bupati PurwakartaNomor 521.33

lahan dan air,pengelolaan sarana dan prasarana pertanian;Bahwa yang dimaksud dengan pupuk bersubsidi yaitu barang dalampengaasan yang pengadaan dan penyalurannya mendapat subsidi daripemerintah untuk kebutuhan kelompok tani dan atau petani disektorpertanian;Bahwa yang tergolong dalam pupuk bersubsidi yaitu Urea, SP 36, ZA,NPK Phonska, dan pupuk bersubsidi organik;Bahwa terhadap pupuk bersubsidi tersebut ada komisi pengawasanpupuk bersubsidi dan pestisida yang dibentuk oleh Bupati PurwakartaNomor :521.33

PwkFORM 01/SOP/01. 12/2016Bahwa terhadap pupuk bersubsidi tersebut ada komisi pengawasanpupuk bersubsidi dan pestisida yang dibentuk oleh Bupati PurwakartaNomor : 521.33/Kep.345Distanhutbun/2015 tentang pembentukanKomisi Pengawasan pupuk bersubsidi dan pestisida tanggal 13 Februari2015;Bahwa salah satu tugas Komisi Pengawasan pupuk bersubsidi danpestisida adalah melakukan koordinasi dengan pemerintah danOrganisasi perangkat daerah dilingkungan pemerintah kab.

lahan dan air,pengelolaan sarana dan prasarana pertanian;Bahwa yang dimaksud dengan pupuk bersubsidi yaitu barang dalampengaasan yang pengadaan dan penyalurannya mendapat subsidi daripemerintah untuk kebutuhan kelompok tani dan atau petani disektorpertanian;Bahwa yang tergolong dalam pupuk bersubsidi yaitu Urea, SP 36, ZA,NPK Phonska, dan pupuk bersubsidi organik;Bahwa terhadap pupuk bersubsidi tersebut ada komisi pengawasanpupuk bersubsidi dan pestisida yang dibentuk oleh Bupati PurwakartaNomor :521.33

khusus barang kebutuhan pokokdan barang strategis lainnya;Bahwa yang dimaksud dengan pupuk bersubsidi yaitu barang dalampengaasan yang pengadaan dan penyalurannya mendapat subsidi daripemerintah untuk kebutuhan kelompok tani dan atau petani disektorpertanian;Bahwa yang tergolong dalam pupuk bersubsidi yaitu Urea, SP 36, ZA,NPK Phonska, dan pupuk bersubsidi organik;Bahwa terhadap pupuk bersubsidi tersebut ada komisi pengawasanpupuk bersubsidi dan pestisida yang dibentuk oleh Bupati PurwakartaNomor : 521.33

Barito Kuala Dinas Pertanian Tanaman Pangan dan Holtikultura Nomor 521.33/213/BPL-Distan TPH.203 Rekapitulasi RDKK Distributor PT. Goautama SinarBatuah UD. Bina Karya, Kab. Barito Kuala Periode Okmar 2011/2012 Asep 2012.204 Resi Surat Pengantar Barang Kepada UD. BINA KARYA berupa pengiriman urea bersubsidi sebanyak 50.000 kg.209 Rekapitulasi RDKK Distributor PT. Goautama Sinarbatuah UD. BINA KARYA, Kab.

Barito Kuala Dinas Pertanian TanamanPangan dan Holtikultura Nomor 521.33/213/BPLDistan TPH.Rekapitulasi RDKK Distributor PT. Goautama SinarBatuah UD. Bina Karya,Kab. Barito Kuala Periode Okmar 2011/2012 Asep 2012.Resi Surat Pengantar Barang Kepada UD. BINA KARYA berupa pengirimanurea bersubsidi sebanyak 50.000 kg.Rekapitulasi RDKK Distributor PT. Goautama Sinarbatuah UD. BINA KARYA,Kab. Barito Kuala Periode Okmar 2010/2011 Asep 2011.Tanda Terima Pupuk NPK bersubsidi dari Pemerintah Kab.

Tahun 2010Berdasarkan laporan PPL IMANDI bulan Oktober ada Poktan yang belum melunasipembayaran kredit pupuk, saksi mengetahui bahwa ada tunggakan pada tahun 2010 dariIMANDI dengan menunjukkan rekap pengembalian kredit pupuk petani Tahun 2010,serta Surat dari Badan Ketahanan Pangan dan Penyuluhan Kabupaten Barito Kualayang ditujukan kepada Gapoktan Tiga Sekawan Nomor : 521.33/084/PUPUK,tertanggal, 09 Pebruari 2011, terhadap permasalahan tersebut dengan dengan difasilitasiCamat Marabahan dikakukan

Barito Kuala Dinas Pertanian TanamanPangan dan Holtikultura Nomor 521.33/213/BPLDistan TPH.Rekapitulasi RDKK Distributor PT. Goautama SinarBatuah UD. Bina Karya, Kab.Barito Kuala Periode Okmar 2011/2012 Asep 2012.Resi Surat Pengantar Barang Kepada UD. BINA KARYA berupa pengiriman ureabersubsidi sebanyak 50.000 kg.Rekapitulasi RDKK Distributor PT. Goautama Sinarbatuah UD. BINA KARYA,Kab. Barito Kuala Periode Okmar 2010/2011 Asep 2011.Tanda Terima Pupuk NPK bersubsidi dari Pemerintah Kab.

lahan dan air,pengelolaan sarana dan prasarana pertanian;Bahwa yang dimaksud dengan pupuk bersubsidi yaitu barang dalampengaasan yang pengadaan dan penyalurannya mendapat subsidi daripemerintah untuk kebutuhan kelompok tani dan atau petani disektorpertanian;Bahwa yang tergolong dalam pupuk bersubsidi yaitu Urea, SP 36, ZA,NPK Phonska, dan pupuk bersubsidi organik;Bahwa terhadap pupuk bersubsidi tersebut ada komisi pengawasanpupuk bersubsidi dan pestisida yang dibentuk oleh Bupati PurwakartaNomor :521.33

PwkFORM 01/SOP/01. 12/2016pupuk bersubsidi dan pestisida yang dibentuk oleh Bupati PurwakartaNomor : 521.33/Kep.345Distanhutbun/2015 tentang pembentukanKomisi Pengawasan pupuk bersubsidi dan pestisida tanggal 13 Februari2015; Bahwa salah satu tugas Komisi Pengawasan pupuk bersubsidi danpestisida adalah melakukan koordinasi dengan pemerintah danOrganisasi perangkat daerah dilingkungan pemerintah kab.

Desember 2019;

khusus barang kebutuhan pokok danbarang strategis lainnya;Bahwa yang dimaksud dengan pupuk bersubsidi yaitu barang dalampengaasan yang pengadaan dan penyalurannya mendapat subsidi daripemerintah untuk kebutuhan kelompok tani dan atau petani disektorpertanian;Bahwa yang tergolong dalam pupuk bersubsidi yaitu Urea, SP 36, ZA,NPK Phonska, dan pupuk bersubsidi organik;Bahwa terhadap pupuk bersubsidi tersebut ada komisi pengawasan pupukbersubsidi dan pestisida yang dibentuk oleh Bupati Purwakarta Nomor :521.33

Batola tahun 2013.9 Surat dari Badan Ketahanan Pangan dan Penyuluhan No : 521.33/971/PUPUK perihal : pengembalian pinjaman pupuk bersubsidi program pemkab tahun 2011 tanggal 14 Desember 2011.10 Surat dari Badan Ketahanan Pangan dan Penyuluhan No : 521.33/871/PUPUK perihal : pengembalian pinjaman pupuk bersubsidi program pemkab tahun 2012 tanggal 01 Nopember 2013.11 Surat dari Badan Ketahanan Pangan dan Penyuluhan No : 521.33/584/PUPUK perihal : pengembalian pinjaman pupuk bersubsidi program pemkab

tahun 2013 tanggal 02 Juni 2014.12 Surat dari Badan Ketahanan Pangan dan Penyuluhan No : 521.33/002.a/PUPUK perihal : pengembalian pinjaman pupuk bersubsidi tanpa bunga program pemkab.

Batola tahun 2012 tanggal 03 Januari 2013.13 Surat dari Badan Ketahanan Pangan dan Penyuluhan No : 521.33/070.a/PUPUK perihal : pengembalian pinjaman pupuk bersubsidi tanpa bunga program pemkab.

Tahun 2012Terhadap setoran pengembalian Dana Pinjaman tahun 2012 setelah diRekapitulasi diketahui sebesar Rp.991.024.000, tidak disetorkan oleh KetuaKoperasi Tani Ganang Banua (saudara Selamat, S.Sos) kepada Kas DaerahBarito Kuala ;Terhadap Ketua Koperasi Tani Ganang Banua telah dilayangkan surat Nomor: 521.33/002.a/PUPUK tanggal 3 Januari 2013.c.

. : 63 /Pid.SusTPK/201 4/PN.Bjm Hal 33 dari 135SALINANKetua Koperasi Tani Ganang Banua (saudara Selamat, S.Sos) kepada KasDaerah Barito Kuala ;Terhadap Ketua Koperasi Tani Ganang Banua telah dilayangkan surat Nomor: 521.33/070.a/PUPUK tanggal 3 Pebruari 2013.2. Saksi ARDIANSYAH, BSC Bahwa saksi kenal dengan tersangka Selamat, tetapi tidak ada hubungankeluarga. Bahwa Dinas Koperasi perindustrian perdagangan Kab. Barito kuala sebagaipembina dan fasilitator seluruh koperasai yang ada di kab.

Keputusan Walikota Tangerang No. 521.33/KEP.9.B/DINPERTA/2009 tgl 5 Januari 2009 tentang Alokasi Kebutuhan Pupukbersubsidi pada Sektor Pertanian di wilayah Kota Tangerang tahun2009, wilayah kota Tangerang memiliki alokasi jumlah pupuk ureabersubsidi sebanyak 326.000 Kg dan alokasi jumlah pupuk NPKbersubsidi sebanyak 84.000 K@.c.

Keputusan Walikota Tangerang No. 521.33/KEP.9.B/DINPERTA/2009 tgl 5 Januari 2009 tentang Alokasi25Kebutuhan Pupuk bersubsidi pada Sektor Pertanian diwilayah Kota Tangerang tahun 2009, wilayah kota Tangerangmemiliki alokasi jumlah pupuk urea bersubsidi sebanyak326.000 Kg dan alokasi jumlah pupuk NPKbersubsidisebanyak 84.000 Kg.d.

Keputusan Walikota Tangerang No. 521.33/KEP.9.B/DINPERTA/2009 tgl 5 Januari 2009 tentang Alokasi Kebutuhan Pupuk bersubsidipada Sektor Pertanian di wilayah Kota Tangerang tahun 2009,wilayah kota Tangerang memiliki alokasi jumlah pupuk urea bersubsidisebanyak 326.000 Kg dan alokasi jumlah pupuk NPK bersubsidisebanyak 84.000 Kg.Rencana Definitif Kebutunan Kelompok (RDKK) tertanggal Desember2008, dengan jumlah kebutuhan pupuk urea bersubsidi untuk wilayahKota Tangerang sebanyak 73.734,74 Kg dan kebutuhan

Keputusan Walikota Tangerang No. 521.33/KEP.9.B/DINPERTA/2009 tgl5 Januari 2009 tentang Alokasi Kebutuhan Pupuk bersubsidi pada SektorPertanian di wilayah Kota Tangerang tahun 2009, wilayah kota Tangerangmemiliki alokasi jumlah pupuk urea bersubsidi sebanyak 326.000 Kg danalokasi jumlah pupuk NPK bersubsidi sebanyak 84.000 Kg..

Pupuk Sriwijaya Kantor Pemasaran Pusri DaerahIstimewa Yogyakarta kepada Puskud Metaram, tertanggal 08 Januari 2004Nomor U018/J.15.UM/2004, perihal : Undangan.Foto copy surat dari Dinas Pertanian Propinsi Daerah Istimewa Yogyakartakepada kepada Puskud Metaram tertanggal 12 Januari 2004 Nomor005/0169/IV, perihal : Evaluasi kelangkaan pupuk.Foto copy surat dari Dinas Pertanian Propinsi Daerah Istimewa Yogyakartakepada Puskud Mataram, tertanggal 20 Januari 2004 Nomor 521.33/0262/IV,perihal : Kesimpulan