Put-54104/PP/M.XVI.A/16/2014

tanggal 04 Juli 1968, ACHMAMD NGIMRON dan ACHMAD NGIMRON dilahirkan di Tuban pada tanggal 04 Juli 1962 adalah Satu orang yang sama (satu) yakni Pemohon dan nama serta tanggal lahir yang benar yang dipakai sekarang adalah ACHMAD NGIMRON dilahirkan di Tuban pada tanggal 04 Juli 1962;

Menyatakan Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohon yang dikeluarkanoleh Kantor Dinas Pendudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten TubanNomor 54104/TS/2010 tertanggal 03 Nopember 2010 tentang NamaHalaman 3 dari 8 Penetapan Nomor 425/Pdt.P /2020/P N.TBNPemohon yang Tercatat ACHMAMD NGIMRON dilakukan perubahanmenjadi nama pemohon ACHMAD NGIMRON;4.

Bukti P3 berupa : Foto Copy Kutipan Akta Nikah Nomor : 103/03/V1I/93 atasnama ACHMAD NGIMRON dengan SUMARNI ;Bukti P4 berupa :Foto copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 3836/D/1993atas nama ACHMAD NGIMRON ;Bukti P5 berupa : Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No. 54104/TS/2010atas nama ACHMAD BURHANUDDIN ;.

Menyatakan Kutipan Akta Kelahiran Anak Pemohonyang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Pendudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Tuban Nomor 54104/TS/2010 tertanggal 03 Nopember 2010tentang Nama Pemohon yang Tercatat ACHMAMD NGIMRON dilakukanperubahan menjadi nama pemohon ACHMAD NGIMRON;4.

RASYIDPerincian Biaya Perkara:e Biaya Kepaniteraan:Bigye PSNGAIALEN oi 0+ cevemmecnmmnanss 54104 cecemmmmuns Rp. 30.000,POG EIS pononmsmesns 12x ememonmenmemewes sy 1.04 ammmmmaun Rp. 5.000,e Biaya Proses:PEMANGGIIAN ..... eee eee cee ee eee eee eee eee ee eeeeees Rp.225000,sccceceveseceeevececevaceueueuvavevavesesvivevevreveneees Rp. 50.000,PPV RE atest dctsteascssin 5 WnhensabsDit bbb leat 5.1.6. avaniSAad Rp.6.000,RA cicercnenancnes eomeaemcmnnnenmammen mamas Rp 316.000,Dicatat di sini:1.

Perincian Biaya Perkara:e Biaya Kepaniteraan:Bigye PSNGAIALEN oi 0+ cevemmecnmmnanss 54104 cecemmmmunsFIGDAKS camenmnancscs :e0 eseemmsmmenanne #54404 meemmsmine Biaya Proses:PEMANGGIIAN oo... cee eee eee ee eee eeee eee ee eee eeeeeesMetra 2.0... cece cececc cece cecceeeeeeaeeecaeeeeencaeeesenaesCUTAN ieecccnneuteesscaeateetaraccassenetans vuuwenuenacesRp.225.000,Rp. 50.000,

RASYIDPerincian Biaya Perkara:e Biaya Kepaniteraan:Bigye PSNGAIALEN oi 0+ cevemmecnmmnanss 54104 cecemmmmuns Rp. 30.000,RECaKSI oo... cece ccc cccec cee ecceeeeeeseeeueeeeeeeeeeneaees Rp. 5.000,e Biaya Proses:PEMANGGIIAN ou... eee cee eect e cette eee e teen ees Rp.225.000,A eee ee eee Rp.50.000,Meteral ....... 0. cee cee eect eee ee ee eee ee eee teeta eaeeeeee eed Rp.6.000,DUCTIVE, sctisssscasescarscicain enccmrensaninascsnansanaiaaraisiia wiwensceneanuscate Rp 316.000,Dicatat di sini:1.

Perincian Biaya Perkara:e Biaya Kepaniteraan:Bigye PSNGAIALEN oi 0+ cevemmecnmmnanss 54104 cecemmmmuns Rp. 30.000,RECaKSI oo... cece ccc cccec cee ecceeeeeeseeeueeeeeeeeeeneaees Rp. 5.000,e Biaya Proses:PEMANGGIIAN oo... cece cette eect ee eee ee eee eee eed Rp.255.000,4) er ee ee eee Rp. 50.000,Meteral ....... 0. cee cee eect eee ee ee eee ee eee teeta eaeeeeee eed Rp.6.000,

F12 1 TE(73) ToETQqBI0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 221.00 571.00 Tm/F12 1 TE2222Be ER ER BR ER GR Gg, Fe Go(16) 1(33) 2(11) 1001(112) 1(33) 2(23) 2(1711) 1001(1415) 2(135) 2(16) 1(11) 1001(15) 2(3) 2(4) 2(Na) 2(7) 1(10) 1(5) 2(3) 2(11) 1001(12) 1(33) 2(32) 1(30) 1(LANAN32) 1(31) 1(7) 1(10) 1(60) 1(71) 2(40) 2(75) 2(60) 1(10653) 1(60) 1(71) 2(37) 2(67) 2(67) 2(60) 1(41) 1(53) 1(46) 1(11) TgETQqBT0.000 0.000 0.000 rg12.00 0.00 0.00 12.00 213.00 548.00 Tm/F12 1 TE(36) 1(63144336) 1(53) 1(54104

pada tanggal 01 Juli 1996 dan ACHMAD BURHANUDIN dilahirkan di Tuban pada tanggal 04 Januari 1996 adalah Satu orang yang sama (satu) yakni Pemohon dan nama serta tanggal lahir yang benar yang dipakai sekarang adalah ACHMAD BURHANUDIN dilahirkan di Tuban pada tanggal 04 Januari 1996;