Ditemukan 3 data
319 — 220
PENGAJUAN ASURANSI JIWA UNIT LINK OLEH ALMARHUMDANIEL ADAM KEPADA TERGUGAT BERDASARKAN SURATPERMINTAM ASURANSI JIWA UNIT LINK NO. 586046TERTANGGAL 13 JULI 2011 MENJADI DASAR PENERBITAN POLISASURANSI NOMOR : 000000195117 TERTANGGAL 26 JULI 2011Bahwa pada awalnya Daniel Adam (Tertanggung) telah mengisi danmenandatangani Surat Pengajuan Asuransi Jiwa Unit Link No. 586046 tertanggal13 Juli 2011 (SPAJ No. 586046) sebagai dasar penutupan asuransi, yangdidalamnya Tertangung wajib untuk mengisi data kesehatan
Suhard.jono, Sp.PD,KGH, KGer, menyatakan bahwa Daniel Adam (Tertanggung) sudah mempunyaiHal.17 dari 48 hal Putusan No.738/Pdt.G/2012/PN.Jkt.Sel.1820.E.18riwayat Hipertensi yang sudah lama sebelum SPAJ No. 586046 ditanda tangani.Fakta ini sangat bertentangan dengan pengisian data kesehatan pada angka 55buruf c SPAJ No. 586046 yang menyatakan bahwa Daniel Adam (Tertanggung)tidak pernah/sedang mengalami atau mendapatkan perawatan seperti pusing/vertigo, nyeri dada, gangguan jantung, tekanan darah tinggi
Bahwa ketidakbenaran dan ketidak akuratan data kesehatan yang disajikan olehDaniel Adam (Tertanggung) dalam SPAJ No. 586046 merupakan tindakan yangdisengaja sebab sebelunmya Tertanggang pernah diperiksa di LaboratoriumKlinik Biomedika pada, tanggal 6 Juli 2011 yaitu tepat 7 (tuluh) hari sebelumpenandatanganan SPAJ No. 586046. yaitu pada tanggal 13 Juli 2011.Tindakan melalaikan kewajiban hukumnya sangat bertentangan dengan sengajamengisi data kesehatan dalam SPAJ No. 586046 merugikan kepentingan hukumDaniel
Daniel Adam (Tertanggung)menandatangani SPAJ No. 586046.
Suhardjono, Sp.PD, KGH,KGer,menyatakan bahwa Pasien Adam (Tertanggung) sadar mempunyai riwayatHipertensi yang sudah lama sebelum SPA No. 586046 ditandatangani.
284 — 141 — Berkekuatan Hukum Tetap
Bahwa di dalam rincian Polis dan Nilai Pertanggungan yang tercantumdalam Surat Permintaan Asuransi Jiwa (SPAJ) Unit Link Nomor 195117Nomor 586046 tertanggal 13 Juli 2011, disebutkan bahwa Nilai PertanggunganAsuransi Jiwa adalah sebesar Rp250.000.000,00 (dua ratus lima puluh jutarupiah);.
Suhardjono,Sp.PD, KGH, KGer (vide Bukti T4) menyimpulkan tingginya kadar ureumdan kreatinin sebagai penyebab utama Penyakit Ginjal Kronik(PGK)/Chronic Kidney Disease (CKD) sebagai penyebab utama kematianDaniel Adam (Tertanggung);Data Kesehatan pada butir 52 s.d. 57 halaman 4 SPAJ No. 586046 (videBukti T1), Daniel Adam (Tertanggung) dengan jelas dan tegas telahmengisi data kesehatan dengan menyebutkan data bahwa tidak pernahmendapat perawatan dalam 1 (satu) tahun terakhir sebelum meninggaldan bahkan
Suhardjono,Sp.PD, KGH, KGer (vide Bukti T4), menyatakan bahwa Daniel Adam(Tertanggung) sudah mempunyai riwayat Hipertensi yang sudah lamasebelum SPAJ Nomor 586046 (vide Bukti T1) ditandatangani.
Fakta inisangat bertentangan dengan pengisian data kesehatan pada angka 55 hurufc SPAJ Nomor 586046 (vide Bukti T1) yang menyatakan bahwa DanielAdam (Tertanggung) tidak pernah/sedang mengalami atau mendapatkanperawatan seperti pusing/vertigo, nyeri dada, gangguan jantung, tekanandarah tinggi/rendah;30.Bahwa ketidakbenaran dan ketidak akuratan data kesehatan yang disajikan31oleh Daniel Adam (Tertanggung) dalam SPAJ Nomor 586046 (videBukti T1) merupakan tindakan yang disengaja sebab sebelumnya Tertanggungpernah
diperiksa di Laboratorium Klinik Biomedika pada tanggal 6 Juli 2011yaitu tepat 7 (tujuh) hari sebelum penandatanganan SPAJ Nomor 586046(vide Bukti T1), yaitu pada tanggal 13 Juli 2011;.Perlu. diketahui bahwa pengungkapan/penyampaian informasi tersebutsangat krusial terhadap Pemohon Kasasi (Penanggung) dimana hal ini akanmempengaruhi keputusan Pemohon Kasasi (Penanggung) apakah akanmenyetujui atau tidak pertanggungan asuransi yang diajukan Daniel AdamHalaman 18 dari 21 hal.
22 — 4
Menetapkan barang bukti berupa: 1 (satu) unit sepeda motor merek / type Honda NF100LD Tahun 2004 warna biru BN 6713 DN dengan nomor rangka MHIHB21144K316781, nomor mesin HB21E-1315868; Dikembalikan kepada pemiliknya yaitu Saksi Abrizal alias Ab bin Abdul Hadi; 1 (satu) unit sepeda motor merekYamaha type 5 TL Mio AL 115 S warna merah BN 7666 BW dengan nomor rangka MH35TL0047K586405, nomor mesin 5TL-586046;Dirampas untuk Negara; 1 (satu) buah kunci T; 1 (satu) buah obeng