Penyidik Atas Kuasa PU:
SUHARIYANTO,ST
Terdakwa:
ADIENA CAHYA S

anakpemohon tersebut ditambahkan dalam regester dengan Kelahiran anak anak pemchon ;e Bahwa pemohon sekarang sangat memerlukan Akte Kelahiran tersebutguna untuk keperluan sekolah anak anak pemohon dan lainnya ;e Bahwa sebagai surat surat bukti, bersama ini di lampirkan Foto copy yangtelah disesuaikan dengan aslinya dengan dibubuhi meterai secukupnyaberupa :Foto copy KTP Pemohon ;Foto copy Kartu Keluarga ;Foto Copy Akta Nikah ;Foto Copy Keterangan Lahir: TEGAR ANUGRAH ;Foto Copy Keterangan Lahir: ADIENA

, Anak ke. 2 ( dua ), yangdiberinama : ADIENA DWI ADIENY dari perkawinan suami : MIZUN TAMRIN dengan LIA ERPIANA , Yang dilangsungkan diPADANG BINDU, pada tanggal 20 NOVEMBER 2006 ;Untuk dicatat dalam buku register yang sedang berjalan untuk Warga NegaraIndonesia di Kantor Kependudukan dan Pencatatan Sipil di BaturajaKabupaten Oku ;Membebankan biaya pemeriksaan Permohonan ini kepada Pemohon :Menimbang, bahwa setelah Surat Permohonan Pemohon dibacakan dipersidangan Pemohon menyatakan tetap pada isi

Foto Copy Keterangan Lahir: ADIENA DWI ADIENY, diberi tanda. P.5 ;Menimbang, bahwa buktibukti surat (P1) Sampai dengan (P5) tersebuttelah diberi meterai secukupnya dan telah disesuaikan serta dicocokkan dengansurat asiinya karena itu dapat diterima sebagai bukti yang sah;Menimbang, bahwa dalam selain bukti surat Pemohon juga mengajukan 2(dua) orang saksi masing masing di bawah sumpah menerangkan yang padapokoknya sebagai berikut :1. SAKS!

Dilahirkandi PADANG BINDU , pada tanggal 21 DESEMBER 2010,Seorang anak berjenis kelamin LAKI LAKI, Anak ke. 2 ( dua ),yang diberinama : ADIENA DWI ADIENY dari perkawinansuami : MIZUN TAMRIN dengan LIA ERPIANA , Yngdilangsungkan di PADANG BINDU, pada tanggal 20 NOVEMBER2006 ;e Bahwa kelahiran anak anak pemohon tersebut beium didaftar dalamdaftar kelahiran untuk warga negara indonesia di Kantor Kependudukandan Pencatatan Sipil di Baturaja Kabupaten Oku ;Menimbang, bahwa untuk mempersingkat Penetapan

Saksi Pertama : Saksi 1.NBahwa saksi kenal dengan Pemohon dan Termohon karena saksi adalahayah kandung Pemohon ;Bahwa Pemohon dan Termohon adalah suami isteri dan dikaruniai 2 anak1.Sarah Amalia Putri; 2.Fahmi Adiena Latif ;Bahwa yang saksi ketahui, setelah menikah Pemohon dan Termohon tinggalbersama terkadang di rumah orang tua Pemohon dan terkadang di rumahorang tua Termohon, dan terakhir mereka tinggal bersama di rumah orangtua Termohon, rumahtangga mereka semula harmonis, namun sejak bulanJanuari

Saksi Kedua : Saksi 2.Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dan Termohon karena saksi adalahtetangga Pemohon ; Bahwa Pemohon dan Termohon adalah suami isteri dan dikaruniai 2 anak,1.Sarah Amalia Putri; 2.Fahmi Adiena Latif; Bahwa yang saksi ketahui, Pemohon dan Termohon setelah menikah terakhirtinggal bersama di rumah orang tua Termohon, rumahtangga mereka semulaharmonis, namun sejak bulan Januari 2018 sering terjadi perselisinan danpertengkaran, namun penyebabnya tidak tahu, hal ini saksi ketahui karenapernah

DESI ADIENA, Nomor: 72/DS/VII/2011, yang dikeluarkanoleh Desa Glempangpasir Kecamatan Adipala Kabupaten Cilacap, Bukti P.3;Menimbang, bahwa selain bukti surat tersebut di atas Pemohon juga telah menghadirkan2 orang saksi masingmasing sebagai berikut: 1.

memeriksaperkara ini berkenan memutuskan sebagai berikutpar pard ltrpars20qj fi4531i1453ri0s1360slmult1widctlpartx453wrapdefaultfaautorinO1in453itapoO rtlchfcsl afl ltrchfcsO flinsrsid1l16263524hichafl1ldbchaf31505lochf1l PRIMAIR:parpar1.tab Menerima dan mengabulkan Gugatan PENGGUGAT untukseluruhnya; par2.tab Menetapkan secara hukum bahwa PENGGUGAT adalah selakupemegang hak hadlonah / hak asuh atas anak yang dilahirkan darihasil perkawinan antara PENGGUGAT dan TERGUGAT yang bernama ;par2.1.tab ADIENA