Pemohon:
ARLEEN HERLINA

PENETAPANNomor 48 / Pdt.P / 2020 / PN CbdDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Cibadak yang memeriksa dan mengadili perkara Perdata padatingkat pertama telah memberikan Penetapan sebagai berikut dalam perkara Permohonan :ARLEEN HERLINA .Tempat , Tgl Lahir : Sukabumi , 16 Juni 1984 (Umur 36 Tahun) , Agama : Islam ,Pendidikan Terakhir : SD , Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga , Alamat :Kampung Bojong Sawah Rt.003 / 001 Kecamatan Kebonpedes KabupatenSukabumi ;Selanjitiya

Bahwa dari perkawinan tersebut telah memiliki 2 (dua) orang anak Yaitu:Halaman 1 dari 7 halaman Penetapan Nomor 48 / Pdt.P / 2020 / PN Cbd Arleen Herlina, perempuan lahir di Sukabumi 16 Juni 19841 Risa Puspitasari, perempuan lahir di Sukabumi pada tanggal 28 Juni 1989;Bahwa orang tua Pemohon Yaitu PADMA AHI telah meninggal dunia pada tanggal16 Juni 2000 di Sukaraja Kabupaten Sukabumi dikarenakan sakit ;Bahwa oleh Karena ketidakpahaman mengenai Administrasi dan kelalaian pihakkeluarga tentang Kematian

Undangundang Nomor 24Tahun 2013 ;Menimbang , bahwa permohonan yang diajukan Pemohon ke persidangan adalahperihal PERMOHONAN AKTA KEMATIAN dan permohonan Pemohon tersebut untukdapat dikabulkan harus melalui tahap pembuktian terlebih dahulu dipersidangan baikmelalui pembuktian dengan bukti surat dan bukti saksi yang diajukan Pemohondipersidangan ;Halaman 5 dari 7 halaman Penetapan Nomor 48 / Pdt.P / 2020 / PN CbdMenimbang , bahwa dalam bukti surat P.3 yaitu Kartu Keluarga atas nama KepalaKeluarga ARLEEN

Pemohon:
ARLEEN HERLINA

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberi izin kepada Pemohon untuk mengubah nama Pemohon dari Arleen Rainamira Adiningrat menjadi Arlene Rainamira Adiningrat;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perihal perubahan nama tersebut kepada Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Administrasi Jakarta Selatan, yang selanjutnya memberikan catatan pinggir

Nomor 11401/JS/1991, dari Arleen Rainamira Adiningrat menjadi Arlene Rainamira Adiningrat;

SYATIBI, S.H. yang terdaftar di Pengadilan Agama Surabaya,akan tetapi tidak berhasil;Bahwa, atas permohonan Penggugat tersebut, Tergugat telahmenyampaikan jawaban secara lisan yang pada pokoknya sebagai berikut: Bahwa benar Penggugat dan Tergugat telah melangsungkan pernikahanpada tanggal 10 Agustus 2010 dan hidup rukun dan dikaruniai 3 oranganak bernama Desya Adityya Ratnawati, 10 tahun, Jelita Dwi Arleen, 8tahun dan Habibi Al Rizky, 4 tahun Bahwa benar semula kehidupan rumah tangga Penggugat dan

1. Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap ke persidangan, tidak hadir;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat secara verstek;
3. Menjatuhkan talak satu bain sughra Tergugat (NASIR BIN SALIM) terhadap Penggugat (AI ELIN HERLINA ALIAS ARLEEN HERLINA BINTI PADMA);
4. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp651000,00( enam ratus lima puluh satu ribu rupiah);

>M E N G A D I L I

DALAM KONPENSI

DALAM EKSEPSI

- Menolak eksepsi tergugat;

DALAM POKOK PERKARA

1. Mengabulkan gugatan Penggugat Konvensi;
2. Menjatuhkan talak satu ba'in sugra Tergugat (Hendra Jaya Tanu bin Atman Jaya Tanu) terhadap Penggugat (Ismayani binti Mastono, SB);
3. Menetapkan anak bernama Aurelia Safira Jaya Tanu binti Hendra Jaya Tanu, umur 3 tahun 7 bulan, lahir pada tanggal 7 Maret 2013 dan Arleen

Serafina Jaya Tanu binti Hendra Jaya Tanu, umur 2 tahun 2 bulan, lahir pada tanggal 10 Agustus 2014, berada di bawah hadhanah penggugat;

Arleen NSuryatenggara dokter pemeriksa pada RSUD Natuna, yang diketahui oleh Dr. DennyTakaendengan, SpPD Kepala Instalasi Laboratorium RSUD Natuna, dengan kesimpulanhasil pemeriksaan bahwa urine terdakwa I. FERNANDEZ Alias NANDEZ dan urineterdakwa II. SURIYANI Alias ADEK adalah benar mengandung Metamphetamin yangterdaftar dalam Golongan I (satu) nomor urut 61 lampiran UndangUndang RepublikIndonesia Nomor 35 Tahun 2009 tentang Narkotika.Bahwa terdakwa I. FERNANDEZ Alias NANDEZ dan terdakwa II.

Arleen NSuryatenggara dokter pemeriksa pada RSUD Natuna, yang diketahui oleh Dr. DennyHalaman 17 dari 45 halamanPutusan Nomor 11 / Pid.B / 2014/ PN. RniTakaendengan, SpPD Kepala Instalasi Laboratorium RSUD Natuna, dengankesimpulan hasil pemeriksaan bahwa urine terdakwa I. FERNANDEZ Alias NANDEZdan urine terdakwa II.

Arleen N Suryatenggara dokter pemeriksa pada RSUD Natuna,yang diketahui oleh Dr. Denny Takaendengan, SpPD Kepala Instalasi LaboratoriumRSUD Natuna, dengan kesimpulan hasil pemeriksaan bahwa urine terdakwa I.FERNANDEZ Alias NANDEZ dan urine terdakwa II. SURIYANI Alias ADEKHalaman 25 dari 45 halamanPutusan Nomor 11 / Pid.B / 2014/ PN.

Arleen NSuryatenggara dokter pemeriksa pada RSUD Natuna, yang diketahui oleh Dr. DennyTakaendengan, SpPD Kepala Instalasi Laboratorium RSUD Natuna, dengan kesimpulanhasil pemeriksaan bahwa urine terdakwa I. FERNANDEZ Alias NANDEZ dan urineterdakwa Il.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon untuk seluruhnya
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk melaporkan kematian anak Pemohon yang bernama Arleen Luison yang meninggal pada tanggal 25 Desember 1994 ke Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil DKI Jakarta Kota Administrasi Jakarta Utara;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan penetapan ini ke Kantor Suku Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Administrasi

., tanggal 6 September 2016dengan dalildalil sebagai berikut:iBahwa pada tanggal 30 Desember 2009 Pemohon dengan Termohonmelangsungkan pernikahan yang dicatat oleh Pegawai Pencatat NikahKantor Urusan Agama (KUA) Kecamatan Airmadidi ;Bahwa selama ikatan pernikahan Pemohon dengan Termohon telahdikaruniai 1 orang anak, yang bernama Ratu Arleen Alfa Qanisah, berumur 6tahun dan sekarang anak tersebut berada dalam pemeliharaan Pemohon;.

Arleen N Suryatenggara dengan hasil kesimpulan Urine terdakwabenar mengandung Metamphetamin dan Amphetamin dalam golongan nomorurut 61 UU Nomor 35 tahun 2009 tentang NarkotikaHal.7daril2hal. Put.

Bahwa putusan Pengadilan Negeri Nganjuk No. 10/Pdt.G/2019/PNNjk dibatalkan karena sebagaimana bukti P.2 sama dengan bukti T.III.7Tergugat Il sekarang Turut Terbanding (Arleen Wanda Sidharta);7. Bahwa menurut ketentuan yang berlaku bahwa jual beli yang tidakdiikuti Livering, maka berdasarkan pasal 1459 KUHPerdata hak milik atastanah belum pindah ke pembell;8.

Arleen N. Suryatenggara,selanjutnya disebut sebagai Alat Bukti Surat III (ABSID ;4 Berita Acara Pemeriksaan Laboratorium No. : 812/TURSUD/3458 yangditanda tangani oleh dokter pemeriksa dr. Arleen N.

Arleen N Suryatenggara dokter pemeriksa pada RSUD Natuna,yang diketahui oleh Dr. Denny Takaendengan, SpPD Kepala InstalasiLaboratorium RSUD Natuna, dengan kesimpulan hasil pemeriksaanbahwa urine terdakwa . FERNANDEZ Alias NANDEZ dan urineterdakwa Il SURYANI Alias ADEK adalah benar mengandungMetamphetamin yang terdaftar dalam Golongan (satu) nomor urut 61lampiran UndangUndang Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2009tentang Narkotika;Bahwa terdakwa . FERNANDEZ Alias NANDEZ dan terdakwa.

ARLEEN GRACE K. 36.20 58.34 23 2512. PINGKAN LMAKALALAG 37.23 57.94 14 2713. HASPIA POBELA 36.00 57.86 25 2814. ANDIKA 38.20 57.63 7 30PAPUTUNGAN 37.97 57.26 10 3315. DEYSI GOLASIK 35.37 56.80 30 3616. ARINIATY 37.89 56.46 11 38PAPUTUNGAN 36.54 55.69 19 4117. NUR AFNI GINOGA18. IKA 36.91 55.63 18 42PAPUTUNGAN19. SHINTA H. M. 37.74 55.46 12 4420. OLDEN WEIN K. Hal. 13 dari 48 hal. Put. No. 1347 K/Pid.Sus/2013 21. MOHAMMAD Y.KOBANDAHA22.RIFKA ~~ FEBRIANTYGINOGA23. YELIAN! ADJAMI3. PENATA 1.

ARLEEN GRACE K. 34.83 58.40 32 2412. PINGKAN L S 36.20 58.34 23 25MAKALALAG13. HASPIA POBELA 37.23 57.94 14 2714. ANDIKA S. 36.00 57.86 25 28PAPUTUNGAN 38.20 57.63 7 3015. DEYSI GOLASIK 37.97 57.26 10 3316. ARINIATY 35.37 56.80 30 36PAPUTUNGAN 37.89 56.46 11 3817. NUR AFNI GINOGA 36.54 55.69 19 4118. IKA M.PAPUTUNGAN 36.91 55.63 18 4219. SHINTA H. M.20. OLDEN WEIN K. 37.74 55.46 12 4421. MOHAMMAD Y.KOBANDAHA22. RIFKA ~~ FEBRIANTYGINOGA23. YELIAN! ADJAMI Hal. 27 dari 48 hal. Put.

PTPasaraya Tosersajaya Periode O1 September 2015 O1September 2016) 58Print out Pembayaran Polis PT Gelora Karya Jasatamatertanggung PTI Pasaraya Tosersajaya Gedung BaratPasaraya Grande periode 01 September 2015 s/d 01September 2016 sebanyak 4 (empat) lembar 59 Print out Pembayaran Polis PT Gelora Karya Jasatamatertanggung PT Pasaraya Tosersajaya Gedung Manggaraiperiode O1 September 2015 s/d O01 September 2016 Hal5 Putusan No. 310//Pid.Sus/2018/PN.JKT.PST. sebanyak 4 (empat) lembar SITA DARI DANYA ARLEEN

Danya Arleen sebagai Assistant ManagerKeuangan 611 (satu) lembar Legalisir Fotocopy Struktur Organisasi PTASURANSI HARAPAN AMAN PRATAMA 621 (satu) rangkap Legalisir Fotocopy Keputusan Direktur JendralMoneter Dalam Negeri Nomor: KEP2561/ MD/1986 tanggal 21April 1986 tentang perpanjangan izin usaha PT AsuransiHarapan Aman Pratama untuk berusaha dalam bidangasuransi kerugian 631 (satu) lembar Legalisir Fotocopy tanda daftar perusahaanperseroan terbatas Nomor: 09.05.1.65.05054 tanggal 23September 2013

emailterkait Terbit Polis Asuransi Perpanjangan (PT PasarayaTosersajaya Periode 01 September 2015 01 September 2016) 58Print out Pembayaran Polis PT Gelora Karya Jasatamatertanggung PT Pasaraya Tosersajaya Gedung Barat PasarayaGrande periode 01 September 2015 s/d O01 September 2016sebanyak 4 (empat) lembar 59Print out Pembayaran Polis PT Gelora Karya Jasatamatertanggung PT Pasaraya Tosersajaya Gedung Manggaraiperiode 01 September 2015 s/d 01 September 2016 sebanyak 4(empat) lembar SITA DARI DANYA ARLEEN

Danya Arleen sebagai Assistant Manager Keuangan 611 (satu) lembar Legalisir Fotocopy Struktur Organisasi PTASURANSI HARAPAN AMAN PRATAMA 621 (satu) rangkap Legalisir Fotocopy Keputusan Direktur JendralMoneter Dalam Negeri Nomor: KEP2561/ MD/1986 tanggal 21April 1986 tentang perpanjangan izin usaha PT Asuransi HarapanAman Pratama untuk berusaha dalam bidang asuransi kerugian 631 (satu) lembar Legalisir Fotocopy tanda daftar perusahaanperseroan terbatas Nomor: 09.05.1.65.05054 tanggal 23September 2013

Arleen N Suryatenggara dengan hasilkesimpulan Urine terdakwa benar mengandungMetamphetamin dan Amphetamin dalam golongan I nomorurut 61 UU Nomor 35 tahun 2009 tentang Narkotika Perbuatan para terdakwa sebagaimana diatur dan diancam pidana Pasal 127 huruf aUndangUndang Nomor 35 tahun 2009 tentang Narkotika jo Pasal 55 ayat (1) ke1 KUHP.~ Menimbang, bahwa terhadap dakwaan di atas, Para Terdakwa mengatakan mengertiatas isi dakwaan tersebut, dan tidak mengajukan keberatan (eksepsi), baik mengenaikewenangan

Arleen N Suryatenggara dengan hasilkesimpulan Urine terdakwa benar mengandungMetamphetamin dan Amphetamin dalam golongan I nomorurut 61 UU Nomor 35 tahun 2009 tentang Narkotika Perbuatan para terdakwa sebagaimana diatur dan diancam pidana Pasal 127 huruf aUndangUndang Nomor 35 tahun 2009 tentang Narkotika jo Pasal 55 ayat (1) ke1 KUHP.

VIONITA ARLEEN NG No. Rek. 0860416468.

Adrial Rachmando Adiningrat : Rp. 60.000.000..v Arleen Rainamira Adiningrat : Rp. 60.000.000,.Dengan alamat kantor adalah Jl. Ampera Raya Nomor 19 Cilandak Timur Jakarta Selatan. Adapun PT. Radina Niaga Mulia bergerak dalam bidang usaha perdaganganhasil pertanian dan pupuk serta catering. Bahwa pada sekitar tahun 2010 Terdakwa Ir. Elda Devianne Adiningrat mengenalsaksi Yudi Setiawan pada saat pelaksanaan Kongres Organisasi Petani dan Nelayan diHotel Sahid.

Adrial Rachmando Adiningrat : Rp. 60.000.000..v Arleen Rainamira Adiningrat : Rp. 60.000.000,.Dengan alamat kantor adalah Jl. Ampera Raya Nomor 19 Cilandak Timur Jakarta Selatan. Adapun PT. Radina Niaga Mulia bergerak dalam bidang usaha perdagangan hasil pertanian dan pupuk serta catering. Bahwa selain itu, Terdakwa Ir. Elda Devianne Adiningrat juga menjabat sebagai KetuaAsosiasi Benih Indonesia (ASBENINDO) dengan anggotanya diantaranya adalahtermasuk PT.

ELDA DEVIANE ADININGRATKomposisi pemilikan saham sebagai berikut : Elda Deviane Adiningrat Rp. 60.000.000, Raden Adhia Rachmandi Adiningrat Rp. 120.000.000, Adrial Rachmando Adiningrat Rp. 60.000.000, Arleen Rainamira Adiniingrat Rp. 60.000.000,PT. Radina Niaga Mulia bergerak dalam bidang usaha perdagangan hasil pertanian dan pupuk.Bahwa PT. Radina tidak pernah memiliki hubungan pekerjaan dengan PT. e FarmBisnis Indonesia maupun PT.

Arleen Rainamira Adiningrat : Rp. 60.000.000,.Bahwa PT. Radina Niaga Mulia bergerak dalam bidang usaha perdagangan hasil pertanian dan pupuk serta catering,dengan alamat kantor adalah JI. Ampera Raya Nomor 19 Cilandak Timur Jakarta SelatanMenimbang, bahwa pada sekitar tahun 2010 Terdakwa Ir. Elda Devianne Adiningrat mengenalsaksi Yudi Setiawan pada saat pelaksanaan Kongres Organisasi Petani dan Nelayan di HotelSahid.

Arleen Rainamira Adiningrat : Rp. 60.000.000,.Bahwa PT. Radina Niaga Mulia bergerak dalam bidang usaha perdagangan hasil pertanian dan pupuk serta catering.Bahwa pada sekitar tahun 2010 Terdakwa Ir. Elda Devianne Adiningrat mengenalsaksi Yudi Setiawan pada saat pelaksanaan Kongres Organisasi Petani dan Nelayan di HotelSahid.

PERAWAT TANITA FRANSI RORY 41.20 63D3 JULIANA MOKODOMPIT .89 31.SINTIAWATI SANIMAN 06 20IRWANTO HAMIM 43 14.FEIBRY SASIKOME 91 69AHMAD RIDUAN 43 86SIMBALA 80 66.RINI LESTARIS. 14 57SULASTRIMAKALALAG 37 51.NIWAYAN SRI W. 60 46 91 OLIVIA NIBONG34.06 ARLEEN GRACE K. 43 00PINGKANLSMAKALALAG 83 40HASPIA POBELA .20 34ANDIKA S.PAPUTUNGAN 23 94DEYSI GOLASIK .00 86ARINIATY .20 63PAPUTUNGAN 97 26NUR AFNI GINOGA 37 80AKAM. PAPUTUNGAN .89 46SHINTA H.