Menetapkan, menyatakan bahwa nama: INTAN CAHYAINI, perempuan, lahir di Kabupaten Blitar pada tanggal 23 Juli 2009 anak kandung ke 5 (lima) dari perkawinan antara MUSHODAH dengan SURANI;------------------3.

mengajukan permohonan tanggal 25Oktober 2012 yang telah didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan NegeriBlitar dengan register perkara Nomor : 7849/Pdt.P/2012/PN.BIt. yang padapokoknya mengemukakan halhal sebagai berkut :Bahwa Pemohon, telah melangsungkan perkawinan pada tanggal 16Januari 1986 di Kantor Urusan Agama Kecamatan Kesamben KabupatenBlitar, sebagaimana bukti Kutipan Akta Nikah No.672/38/I/86;Bahwa dalam perkawinan Pemohon tersebut telah dikaruniai 5 (lima) oranganak salah satunya bernama INTAN CAHYAINI

Pencatatan Sipil KabupatenBlitar memberikan petunjuk untuk dibuatkan Penetapan Pengadilan Negerisesuai dengan pasal 23 ayat (2) Undangundang Nomor: 23 tahun 2006tentang Administrasi Kependudukan, sebagai salah satu persyaratan untukmendapatkan akta kelahiran yang terlambat;Berdasarkan atas alasan tersebut, maka mohon kehadapan Bapak KetuaPengadilan Negeri Blitar agar berkenan memberikan penetapan sebagaiFEV nn IMengabulkan permohonan pemohon ; 222 no nonMenetapkan, menyatakan bahwa nama: INTAN CAHYAINI

SITI ROHIMAH, telahmemberikan keterangan dibawah sumpah, yang pada pokoknya menerangkanbahwa benar INTAN CAHYAINI, lahir di Kabupaten Blitar pada tanggal 23Juli 2009 adalah anak perempuan dari Pemohon MUSHODAH dan SURANI:TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon adalahSebagaliana Terseoul ClalaS~~~=~mn aman nnnn nnn nn nnnnnnnnnenmensnnsnnaasMenimbang, bahwa dari bukti P1 sampai dengan P6 dan keterangansaksisaksi diperoleh fakta bahwa benar INTAN CAHYAINI lahir

Menetapkan, menyatakan bahwa nama: INTAN CAHYAINI, perempuan,lahir di Kabupaten Blitar pada tanggal 23 Juli 2009 anak kandung ke 5(lima) dari perkawinan antara MUSHODAH dengan SURANI:;3.