CHOTMIR

P/ 2012 / PN.BTA.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Baturaja yang memeriksa dan mengadili perkaraperkara perdatapermohonan pada peradilan tingkat pertama, memberikan Penetapan sebagai berikutdalam permohonan yang diajukan oleh :Nama Lengkap : CHOTMIR ;Tempat lahir : Kebumen ;Umur / Tanggal lahir : 65 Tahun / 17 April 1947 ;Jenis kelamin : Lakilaki;Kebangsaan : IndonesiaTempat tinggal ; Jl. Iman Bonjol No.301 Desa Sekar JayaKec. Baturaja timur Kab.

Memberi Kuasa pada dan seperlunya, memerintahkan Pegawai Kantor Kependudukandan Pencatatan Sipil di Baturaja Kabupaten OKU untuk dan atas Penunjukkan dariSalinan (Turunan) Penetapan ini setelah tidak dapat dilawan lagi, untuk mencatatdalam Buku Daftar Kelahiran yang sedang berjalan bagi Warga Negara Indonesia, diKantor Kependudukan dan Pencatatan Sipil di Baturaja Kabupaten OKU telahdilahirkan dari perkawinan suami isteri : CHOTMIR dan ADNAH ROMLAH,Berjenis Kelamin Perempuan, Lahir pada tanggal 25

SAKSIITNURHADI:Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi adalah tetangga dari Pemohon ;Bahwa Anak Pemohon dilahirkan di Baturaja, Berjenis Kelamin Perempuan,Lahir pada tanggal 25 Mei 1981, sebagai anak Perempuan dari perkawinan suami/ istri ( ayah dan ibu kandung ), masing masing bernama : CHOTMIR danADNAH ROMLAH yang dilangsungkan di Kemalraja, pada tanggal 16 Juni1970, anak tersebut diberi nama: MEIFIANAH* ;Bahwa setahu saksi Anak Pemohon belum memiliki Akte Kelahiran ;Bahwa dalam sepengetahuan

pemohonuntuk keperluan Kelengkapan Adminstarsi Dan Pendaftaran Sekolah dan lainnya ;Menimbang, bahwa di persidangan telah didengar keterangan Pemohon yang padapokoknya sebagai berikut :Bahwa benar Pemohon mengajukan Permohonan Akte Kelahiran Anak pemohontersebut ;Bahwa Anak Pemohon dilahirkan di Baturaja, Berjenis Kelamin Perempuan,Lahir pada tanggal 25 Mei 1981, sebagai anak Perempuan dari perkawinan suami& Sy et teeI i etsopeeet sis Sgr/ istri ( ayah dan ibu kandung ), masing masing bernama : CHOTMIR