M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Memberikan ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama Pemohon di dalam kutipan Akte Kelahiran Pemohon No. 174/1959 tertanggal 8 April 1959 dikeluarkan oleh Pegawai Luar Biasa Catatan Sipil Kota Surakarta dari SLAMET DARJATUN anak perempuan dari suami isteri bernama PRAPTODIHARJO SLAMET dan SUTARTI yang lahir di Surakarta pada tanggal 19 Maret 1959 menjadi SLAMET DARYATUN,

Pemohon:
SLAMET DARJATUN

SARBINI BIN ABUDJAMIL Tempat tanggal lahir Jogopaten, 16-07-1950 dan Pemohon II SRI DARJATUN BINTI RUMIDJA, Tempat Tanggal Lahir Indrosari, 21 tahun, yang tertulis dalam Kutipan Akta Nikah No: IV/33/98X/1976 Tertanggal 04-04-1976, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Buluspesantren, Kabupaten Kebumen dirubah menjadi Pemohon I SARBINI BIN ABUDJAMIL Tempat tanggal lahir Kebumen, 16-07-1950 dan Pemohon II SRI DARYATUN BINTI RUMIDJA

SARBINI BIN ABUDJAMIL, umur 69 tahun, agama Islam, pekerjaanPensiunan, pendidikan Sekolah Lanjutan Tingkat Atas,tempat kediaman di Dukuh Krajan Rt 002 Rw. 004, DesaKlapasawit, Kecamatan Buluspesantren, KabupatenKebumen, sebagai Pemohon ;SRI DARJATUN BINTI RUMIDJA, umur 63 tahun, agama Islam, pekerjaanPetani, pendidikan Sekolah Dasar, tempat kediaman diDukuh Krajan Rt 002 Rw. 004, Desa Klapasawit,Kecamatan Buluspesantren, Kabupaten Kebumen,sebagai Pemohon II;Pengadilan Agama tersebut;Telah membaca

Bahwa Pemohon II SRI DARJATUN BINTI RUMIDJA, Tempat TanggalLahir Indrosari, 21 tahun adalah nama dari orang tua sejak lahir, dansetelah menikah, berubah menjadi SRI DARYATUN BINTI RUMIDJA,Tempat Tanggal Lahir, Kebumen, 24071956;4. Bahwa permohonan ini sebagai sarat untuk Persyaratan MengurusAdministrasi Naik Haji, Karena nama Para Pemohon yang tertulis dalam KKdan Buku Nikah para Pemohon berbeda, yaitu didalam Kutipan Akta NikahNo : IV/33/98X/1976 Tertanggal 04041976, tertulis Pemohon S.

SARBINIBIN ABUDJAMILTempat tanggal lahir Jogopaten,16071950dan PemohonIISRI DARJATUN BINTI RUMIDJA, Tempat Tanggal Lahir Indrosari, 21tahunsedangkan dalam KK dan Akta Kelahiran anak Para Pemohon, tertulisdengan nama Pemohon SARBINI BIN ABUDJAMILTempat tanggal lahirKebumen,16071950dan Pemohon Il SRI DARYATUN BINTI RUMIDJA,Tempat Tanggal Lahir, Kebumen, 24071956;5.

SARBINI BIN ABUDJAMIL Tempat tanggallahir Jogopaten,16071950 dan Pemohon Il SRI DARJATUN BINTIRUMIDJA, Tempat Tanggal Lahir Indrosari, 21 tahun, yang tertulis dalamKutipan Akta Nikah No:IV/33/98X/1976 Tertanggal 04041976, yangdikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Buluspesantren,Kabupaten Kebumen dirubah menjadi Pemohon SARBINI BINABUDJAMIL Tempat tanggal lahir Kebumen,16071950dan Pemohon IISRI DARYATUN BINTI RUMIDJA, Tempat Tanggal Lahir, Kebumen, 24071956;3.

SARBINI BIN ABUDJAMIL Tempat tanggallahir Jogopaten, 16071950 dan Pemohon II SRI DARJATUN BINTIRUMIDJA, Tempat Tanggal Lahir Indrosari, 21 tahun, yang tertulis dalamKutipan Akta Nikah No: IV/33/98X/1976 Tertanggal 04041976, yangdikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Buluspesantren,Kabupaten Kebumen dirubah menjadi Pemohon SARBINI BINABUDJAMIL Tempat tanggal lahir Kebumen, 16071950 dan Pemohon IISRI DARYATUN BINTI RUMIDJA, Tempat Tanggal Lahir, Kebumen, 24071956;3.