Bahwa demi kepentingan Pemohon di kemudian hari agar kesalahan tersebutdapat dibetulkan dan sesuai dengan dokumen serta suratsurat lainnya, aktakelahiran Pemohon tersebut yang semula tertulis : SOEHARTANTO lahir diJombang pada tanggal 28 Nopember 1960 dari pasangan suamiistriSOERADI dengan SRIBATIN dibetulkan menjadi SUHARTANTO lahir diJombang pada tanggal 28 Nopember 1960 dari pasangan suami istri SURADIdengan SRIBATIN ;Bahwa menurut hemat Pemohon untuk pembetulan nama dalam aktakelahiran tersebut

Pengadilan Negeri yangmenyatakan dalam hal itu ;Bahwa oleh karena Pemohon berdomisili di Kabupaten Jombang, makaselayaknya Pemohon mengajukan permohonan ini di Pengadilan NegeriJombang ;Berhubung halhal tersebut diatas, pemohon mohon dengan hormat kepadaBapak Ketua Pengadilan Negeri Jombang agar berkenan memeriksa permohonanpemohon dan selanjutnya berkenan pula memberikan penetapan sebagai berikut :1.2.Mengabulkan permohonan Pemohon ;Menetapkan , Pemohon yang semula tertulis : SOEHARTANTO lahir diJombang

Menetapkan , Pemohon yang semula tertulis : SOEHARTANTO lahir diJombang pada tanggal 28 Nopember 1960 dari pasangan suami istriSOERADI dengan SRIBATIN dibetulkan menjadi SUHARTANTO lahir diJombang pada tanggal 28 Januari 1960 dari pasangan suami istri SURADIdengan SRIBATIN ;3.

mohon dengan hormat kepadaBapak Ketua Pengadilan Negeri Jombang agar berkenan memeriksa permohonanPemohon dan selanjutnya berkenan pula memberikan penetapan sebagaiberikut :1.2.Mengabulkan permohonan Pemohon ;Menetapkan kepada Pemohon untuk membetulkan nama dan bulanlahir dalam akta kelahiran Anak anak Pemohon tersebut yang semulatertulis : LUCKY GAWAN TRIYOGO lahir di Jombang pada tanggal 01Juni 1992 anak dari pasangan suami istr' SUYANTO denganWANAMAH dibetulkan menjadi LUCKY GAWAN TRIYOGO lahir diJombang

pada tanggal 01 Juli 1992 anak dari pasangan suami istriSUYANTO dengan WANAMAH dan KIFTIA TRIYANTI lahir diJombang pada tanggal 16 Juli 1998 anak dari pasangan suami istriSUYANTO dengan WANAMAH dibetulkan menjadi KHIFTIA TRIYANTIlahir di Jombang pada tanggal 16 Juli 1998 anak dari pasangan suamiistri SUYANTO dengan WANAMAH ;Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan / menyampaikanpembetulan nama dan bulan lahir dalam Kutipan Akta KelahiranNomor : 37623/DISP/2010, tertanggal 16 Nopember 2010 dan

yang bernama LUCKYGAWAN TRIYOGO Nomor : 37623 / DISP / 2010 dan KIFTIA TRIYANTI Nomor :37624 / DISP / 2010 ;Menimbang bahwa permohonan Pemohon untuk melakukanpembetulan nama dan bulan dalam Akta Kelahiran anak anaknya tersebutadalah tidak bertentangan dengan hukum dan peraturan perundang undangyang berlaku sehingga permohonan Pemohon untuk melakukan pembetulan namadan bulan dalam Akta Kelahiran anak anak Pemohon Nomor : 37623 / DISP /2010 yaitu nama anak Pemohon tertulis LUCKY GAWAN TRIYOGO lahir diJombang

pada tanggal 01 Juni 1992 anak dari pasangan suami istri SUYANTO11dengan WANAMAH dibetulkan menjadi LUCKY GAWAN TRIYOGO lahir diJombang pada tanggal 01 Juli 1992 anak dari pasangan suami istri SUYANTOdengan WANAMAH dan dalam Akta Kelahiran Nomor : 37624 / DISP / 2010yaitu nama anak Pemohon tertulis : KIFTIA TRIYANTI lahir di Jombang padatanggal 16 Juli 1998 anak dari pasangan suami istri SUYANTO denganWANAMAH dibetulkan menjadi KHIFTIA TRIYANTI lahir di Jombang padatanggal 16 Juli 1998 anak dari

DISP / 2010 yang bernama LUCKY GAWANTRIYOGO lahir di Jombang pada tanggal 01 Juni 1992 anak daripasangan suami istri SUYANTO dengan WANAMAH dibetulkanmenjadi LUCKY GAWAN TRIYOGO lahir di Jombang pada tanggal01 Juli 1992 anak dari pasangan suami istri SUYANTO denganWANAMAH dan dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 37624 /DISP / 2010 yang bernama KIFTIA TRIYANTI lahir di Jombang padatanggal 16 Juli 1998 anak dari pasangan suami istri SUYANTO denganWANAMAH dibetulkan menjadi KHIFTIA TRIYANTI lahir diJombang

Fotocopy ljazah Sekolah Menengah Pertama Negeri 4 Jombang, Kab.Jombang tanggal 11 Juni 2016 atas nama ZULFIAN EKA FAJRI, lahir diJombang tanggal 30 Mei 1999, diberi tanda P5 ;6.

benar terdapat di Kartu Keluarga,jazah SMPN 4, dan Surat Kelahiran yaitu ZULFIAN EKA FAJRI, jeniskelamin lakilaki, lahir di Jombang pada tanggal 30 Mei 1999 ; Bahwa maksud dan tujuan permohonan pemohon adalah supaya nama,jenis kelamin dan tanggal lahir Anak Pemohon pada akta kelahiran milikAnak Pemohon ingin disamakan dengan nama, jenis kelamin dan tanggallahir Anak Pemohon yang tertulis di Kartu Keluarga, ljazahn SMPN 4, danSurat Kelahiran yaitu ZULFIAN EKA FAJRI, jenis kelamin lakilaki, lahir diJombang

benar terdapat di Kartu Keluarga,jazanh SMPN 4, dan Surat Kelahiran yaitu ZULFIAN EKA FAJRI, jeniskelamin lakilaki, lahir di Jombang pada tanggal 30 Mei 1999 ; Bahwa maksud dan tujuan permohonan pemohon adalah supaya nama,jenis kelamin dan tanggal lahir Anak Pemohon pada akta kelahiran milikAnak Pemohon ingin disamakan dengan nama, jenis kelamin dan tanggallahir Anak Pemohon yang tertulis di Kartu Keluarga, Ijazah SMPN 4, danSurat Kelahiran yaitu ZULFIAN EKA FAJRI, jenis kelamin lakilaki, lahir diJombang

yang benar terdapat di Kartu Keluarga,jazah SMPN 4, dan Surat Kelahiran yaitu ZULFIAN EKA FAJRI, jeniskelamin lakilaki, lahir di Jombang pada tanggal 30 Mei 1999 ;Bahwa maksud dan tujuan permohonan pemohon adalah supaya nama,jenis kelamin dan tanggal lahir Anak Pemohon pada akta kelahiran milikAnak Pemohon ingin disamakan dengan nama, jenis kelamin dan tanggallahir Anak Pemohon yang tertulis di Kartu Keluarga, Ijazah SMPN 4, danSurat Kelahiran yaitu ZULFIAN EKA FAJRI, jenis kelamin lakilaki, lahir diJombang

kekhilafan, kKekuranganatau kekeliruan lainnya, maka yang demikian itu dapat dijadikan alasan untukmengadakan penambahan atau pembetulan dalam register register itu ;Menimbang, bahwa berdasarkan uraian sebagaimana tersebut diatasdihubungkan dengan petitum permohonan pemohon maka Hakim menilaibahwa permohonan yang memohon agar penulisan nama, jenis kelamin dantanggal lahir Anak Pemohon pada akta kelahiran milik Anak Pemohon yangsemula tertulis ZULFIATIN EKA FAJRI, jenis kelamin perempuan, lahir diJombang

ENHA SORANDRI TAHIR, jenis kelamin Perempuan, lahir diJombang, pada tanggal 9 April 1997 (sekarang umur 20tahun), belum dewasa ; :2.

ENHA SORANDRI TAHIR, jenis kelamin Perempuan, lahir diJombang, pada tanggal 9 April 1997 ; 6.2. SHOFIA MAIZURAH TAHIR, jenis kelamin Perempuan, lahirdi Jombang, pada tanggal 21 Desember 1999 ; dan berhak mewakili dalam melakukan segala tindakanhukum atau sebagai Subjek Hukum ; Berdasarkan alasanalasan tersebut diatas, Pemohon mohondengan hormat kepada Yih.

ENHA SORANDRI TAHIR, jenis kelamin Perempuan, lahir diJombang, pada tanggal 9 April 1997 ;Hal. 3 dari 13 Hal. /Perkara Nomor: 107/Pdt.P/2017/PN.JBG2.2. SHOFIA MAIZURAH TAHIR, jenis kelamin Perempuan, lahirdi Jombang, pada tanggal 21 Desember 1999 ; 3. Memberi ijin kepada Pemohon untuk menjual sebidang tanah :> Sertifikat Hak Milik Nomor 444/Desa Mancar, Surat Ukurtanggal 16032001, No.314/Mancar/2001, Luas 645 M?

SHOFIAMAIZURAH TAHIR ;o Bahwa ENHA SORANDRI TAHIR berjenis kelamin Perempuan yang lahir diJombang pada tanggal 9 April 1997 dan sekarang berumur 20 tahun /belum dewasa ; o Bahwa SHOFIA MAIZURAH TAHIR berjenis kelamin Perempuan yang lahirdi Jombang pada tanggal 21 Desember 1999 dan sekarang berumur 18tahun /belum dewasa ; .o Bahwa Pemohon dan suami Pemohon (Drs.

ENHA SORANDRI TAHIR, jenis kelamin Perempuan, lahir diJombang, pada tanggal 9 April 1997 ; 2.2. SHOFIAMAIZURAH TAHIR, jenis kelamin Perempuan, lahir diJombang, pada tanggal 21 Desember 1999 ; 3. Memberi ijin kepada Pemohon untuk menjual sebidang tanah : > Sertifikat Hak Milik Nomor 444/Desa Mancar, Surat Ukur tanggal 16032001, No.314/Mancar/2001, Luas 645 M?

Dsn Bendungrejo, Desa Jogoroto, KecJogoroto, Kab Jombang ;Bahwa Pemohon ingin memperbaiki nama dan tanggal lahir anakpemohon pada akta kelahiran milik anak pemohon yang semula tertulisMUHAMMAD RIZKI PRATAMA, lahir tanggal 20 Februari 2000 dibetulkanmenjadi atas nama MOH RIZKY PRATAMA lahir tanggal 22 Februari2000 ;Bahwa nama dan tanggal lahir anak Pemohon yang benar terdapat diljazah Madrasah Ibtidaiyah Miftahul Ulum dan = ljazah MadrasahTsanawiyah Miftahul Ulum atas nama MOH RIZKY PRATAMA lahir diJombang

pada tanggal 22 Pebruari 2000 ;Bahwa nama dan tanggal lahir anak pemohon dalam akta kelahirannyaingin disamakan dengan nama dan tanggal lahir yang terdapat dalamljazah Madrasah Ibotidaiyah Miftahul Ulum dan ljazah MadrasahTsanawiyah Miftahul Ulum atas nama MOH RIZKY PRATAMA lahir diJombang pada tanggal 22 Pebruari 2000 ;Bahwa kekeliruan pada akta kelahiran anak pemohon dikarenakanpemohon keliru memberikan data ;Bahwa tujuan permohonan pemohon adalah supaya nama dan tanggallahir anak pemohon dalam

Dsn Bendungrejo, Desa Jogoroto, KecJogoroto, Kab Jombang ;Bahwa Pemohon ingin memperbaiki nama dan tanggal lahir anakpemohon pada akta kelahiran milik anak pemohon yang semula tertulisMUHAMMAD RIZKI PRATAMA, lahir tanggal 20 Februari 2000 dibetulkanmenjadi atas nama MOH RIZKY PRATAMA lahir tanggal 22 Februari2000 ; Bahwa nama dan tanggal lahir anak Pemohon yang benar terdapat diljazah Madrasah Ibotidaiyah Miftahul Ulum dan ljazah MadrasahTsanawiyah Miftahul Ulum atas nama MOH RIZKY PRATAMA lahir diJombang

pada tanggal 22 Pebruari 2000 ; Bahwa nama dan tanggal lahir anak pemohon dalam akta kelahirannyaingin disamakan dengan nama dan tanggal lahir yang terdapat dalamljazah Madrasah Ibotidaiyah Miftahul Ulum dan ljazah MadrasahTsanawiyah Miftahul Ulum atas nama MOH RIZKY PRATAMA lahir diJombang pada tanggal 22 Pebruari 2000 ; Bahwa kekeliruan pada akta kelahiran anak pemohon dikarenakanpemohon keliru memberikan data ; Bahwa tujuan permohonan pemohon adalah supaya nama dan tanggallahir anak pemohon dalam

Menetapkan bahwa Pemohon adalah Ibu kandung dan sebagai wali darianak yang belum dewasa bernama :e FITRI FEBRIANA PUTRI, perempuan, lahir diJombang, tanggal 28 Pebruari 1997, sekarang umur 17tahun ;e JUNIA FAKHIYAH PUTRI, perempuan, lahir diJombang, tanggal 6 Juni 2005, sekarang umur 9tahun ;3. Memberi ijin kepada Pemohon untuk memecah Sertifikat Hak Milik Nomor1723, seluas 360 M? dan Sertifikat Hak Milik Nomor 1724, seluas 800 M?

JUNIA FAKHIYAH PUTRI, perempuan, lahir diJombang, tanggal 6 Juni 2005, sekarang umur 9 tahun ;Bahwa sekarang suami Pemohon sudah meninggal dunia, meninggal padatanggal 21 Mei 2013 di Dusun Kandangsapi, Desa Kedungbetik karenamenderita sakit ;Bahwa selain meninggalkan ahli waris yaitu Pemohon dan 2 (dua) oranganak yang belum dewasa tersebut diatas, almarhum MUSTAQIM jugameninggalkan harta warisan dari kedua orang tua kandungnya ; 9 e Bahwa saksi juga kenal dengan almarhum kedua orang tua kandungMUSTAQIM

JUNIA FAKHIYAH PUTRI, perempuan, lahir diJombang, tanggal 6 Juni 2005, sekarang umur 9 tahun ;Bahwa sekarang suami Pemohon sudah meninggal dunia, meninggal padatanggal 21 Mei 2013 di Dusun Kandangsapi, Desa Kedungbetik karenamenderita sakit ;Bahwa selain meninggalkan ahli waris yaitu Pemohon dan 2 (dua) oranganak yang belum dewasa tersebut diatas, almarhum MUSTAQIM jugameninggalkan harta warisan dari kedua orang tua kandungnya ; Bahwa saksi juga kenal dengan almarhum kedua orang tua kandungMUSTAQIM

JUNIA FAKHIYAH PUTRI, perempuan, lahir diJombang, tanggal 6 Juni 2005, sekarang umur 9 tahun ;= Bahwa bear suami Pemohon sudah meninggal dunia pada tanggal 21 Mei2013 di Dusun Kandangsapi, Desa Kedungbetik karena menderita sakit ; 13 = Bahwa selain meninggalkan ahli waris yaitu Pemohon dan 2 (dua) oranganak yang belum dewasa tersebut diatas, almarhum MUSTAQIM jugameninggalkan harta warisan dari kedua orang tua kandungnya ; = Bahwa kedua orang tua kandung MUSTAQIM tersebut adalah KASTARIdan RIAMAH

Menetapkan bahwa Pemohon adalah lbu kandung dan sebagai wali darianak yang belum dewasa bernama :e FITRI FEBRIANA PUTRI, perempuan, lahir diJombang, tanggal 28 Pebruari 1997,sekarang umur 17 tahun ;e JUNIA FAKHIYAH PUTRI, perempuan, lahir diJombang, tanggal 6 Juni 2005, sekarang umur 9tahun ;3. Memberi ijin kepada Pemohon untuk memecah Sertifikat Hak Milik Nomor1723, seluas 360 M? dan Sertifikat Hak Milik Nomor 1724, seluas 800 M?

Menetapkan bahwa tanggal lahir dan nama orang tua yang tercantumdidalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 11022/DISP/2010 tertanggal20 April 2010 yang tertulis : FARIS HIDAYATULLOH"Ilahir diJombang pada tanggal 27 Maret 2008anak keSATU dari suamiistribernama SUPRIADI dan TATIK MUKHAYANAH dibetulkanHal 2 dari 9hal BA.Nomor 75/Pid.Sus/2018/PN JbgmenjadiFARIS HIDAYATULLOHlahir di Jombang pada tanggal 07Maret 2006anak keSATU dari Suamiistri bernama SUPRIADI danTATIK MUHAYANAH;3.

Saksi saksi sebagai berikut :SAKSI I, SUYANTO memberikan keterangan di bawah sumpah yang padapokoknya sebagai berikut : Bahwa Saksi adalah Tetangga Pemohon; Bahwa Pemohon mempunyai anak laki laki Kesatu yang lahir tanggal 27Maret 2008 bernama : FARIS HIDAYATULLOH;Bahwa terdapat kesalahan tanggal lahir dan nama orang tua dalamKutipan Akta Kelahiran anak Pemohon tersebut diatas; Bahwa tanggal lahir dan nama orang tua dalam Kutipan Akta Kelahirananak Pemohon yang benar adalah FARIS HIDAYATULLOH lIahir diJombang

tanggal 07 Maret 2006 sesuai Surat KeteranganKelahiran yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Rejoslamet, dan namaorang tua yang benar adalah TATIK MUHAYANAH sesuai denganKutipan Akta Nikah Nomor 188/04/V/2005; Bahwa Pemohon bermaksud membetulkan tanggal lahir dan nama orangtua dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon yang semula tertulis:FARIS HIDAYATULLOHlahir di Jombang pada tanggal 27 Maret2008anak keSATU dari suamiistri bernama SUPRIADI dan TATIKMUKHAYANAH dibetulkan menjadiFARIS HIDAYATULLOH"lahir diJombang

tanggal 07 Maret 2006 sesuai Surat KeteranganKelahiran yang dikeluarkan oleh Kepala Desa Rejoslamet, dan namaorang tua yang benar adalah TATIK MUHAYANAH sesuai denganKutipan Akta Nikah Nomor 188/04/V/2005; Bahwa Pemohon bermaksud membetulkan tanggal lahir dan nama orangtua dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon yang semula tertulis:FARIS HIDAYATULLOHlahir di Jombang pada tanggal 27 Maret2008anak keSATU dari suamiistri bernama SUPRIADI dan TATIKMUKHAYANAH dibetulkan menjadiFARIS HIDAYATULLOH"Ilahir diJombang

TATIK MUHAYANAHpada KUA Mojowarno,Kabupaten Jombang Pada Tanggal 02 Mei 2005 ;Menimbang, bahwa bukti P.4 dan P.5 menunjukkan bahwa nama anakPemohon dalam Akte kelahiran Nomor 11022/DISP/2010 tertanggal 20 April2010 semulatertulis semulatertulis : FARIS HIDAYATULLOH lahir di Jombangpada tanggal 27 Maret 2008anak keSATU dari suamiistri bernama SUPRIADIdan TATIK MUKHAYANAH:Menimbang, bahwa Bukti P.5 menerangkan bahwa data Ijazah AnakPemohon tertulis nama Anak Pemohon adalah FARIS HIDAYATULLOH ,lahir DiJombang

ARIFIN lahir diJombang tanggal 20 April 1984, 3). HENDRIK KURNIAWAN lahir di5Jombang tanggal 21 Agustus 1988 dan 4). AYU CAHYANI lahir di Jombangtanggal 06 Nopember 2002 ;o Bahwa sekarang suami Pemohon sudah meninggal dunia, meninggal padatanggal 08 April 2010 di Desa Curah Malang, Kecamatan Sumobito,Kabupaten Jombang ; o Bahwa suami Pemohon juga meninggalkan harta warisan dari Ayah suamiPemohon berupa : ** Sebidang tanah sawah Petok No. 379, Persil No.12 Klas Slll Luas :11.970 M?

ARIFIN lahir diJombang tanggal 20 April 1984, 3). HENDRIK KURNIAWAN lahir diJombang tanggal 21 Agustus 1988 dan 4). AYU CAHYANI lahir di Jombangtanggal 06 Nopember 2002 ;o Bahwa sekarang suami Pemohon sudah meninggal dunia, meninggal padatanggal 08 April 2010 di Desa Curah Malang, Kecamatan Sumobito,Kabupaten Jombang ;o Bahwa suami Pemohon juga meninggalkan harta warisan dari Ayah suamiPemohon berupa : ** Sebidang tanah sawah Petok No. 379, Persil No.12 Klas Slll Luas :11.970 M?

ARIFIN lahir diJombang tanggal 20 April 1984, 3). HENDRIK KURNIAWAN lahir diJombang tanggal 21 Agustus 1988 dan 4). AYU CAHYANI lahir di Jombangtanggal 06 Nopember 2002 ;o Bahwa benar sekarang suami Pemohon sudah meninggal dunia, meninggalpada tanggal 08 April 2010 di Desa Curah Malang, Kecamatan Sumobito,Kabupaten Jombang ;o Bahwa benar suami Pemohon juga meninggalkan harta warisan dari Ayahsuami Pemohon berupa : 8 ** Sebidang tanah sawah Petok No. 379, Persil No.12 Klas Slll Luas :11.970 M?

Mkt, padapokoknya mengemukakan hal hal sebagai berikut : = Bahwa, dalam perkawinan antara Pemohon dengan suami Pemohonmempunyai anak bernama FIRNANDO ANDIYAMANSYAH lahir diJombang pada hari Sabtu.

Pemohontersebut terlebih dahulu diperlukan ijin / penetapan dari Pengadilan Negerisetempat karena kelahiran anak Pemohon sudah lebih dari 1 (satu) tahun ;n Berdasar hal hal terurai diatas, maka Pemohon memohon agar PengadilanNegeri Mojokerto berkenan menerima dan memeriksa permohonan ini danselanjutnya memberikan penetapan sebagai berikut : = Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut diatas ;= Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mendaftarkan kelahiran anakPemohon yang bernama FIRNANDO ANDIYAMANSYAH lahir diJombang

Pemohon merupakan adik ipar Bahwa, Pemohon bernama ENI WIJAYANTI bertempat tinggal di AsramaKOREM 002 / CPYJ Cikaran Jalan Gajahmada Nomor 4 RT. 02 RW. 03Kelurahan Magersari Kecamatan Magersari Kota Mojokerto ; Bahwa, Pemohon menikah pada tanggal 4 Juni 1989 di Kabupaten Badung Bahwa, dari pernikahan kedua orang tua Pemohon memiliki anak 4 (empat)orang anak dan yang belum mempunyai akta adalah anak nomor 4 yangbernama YUDA CANDRA WIAYA ; Bahwa, anak Pemohon bernama FIRNANDO ANDIYAMANSYAH lahir diJombang

pokoknya sebagai berikut : Bahwa, Pemohon bernama ENI WIJAYANTI bertempat tinggal di AsramaKOREM 002 / CPYJ Cikaran Jalan Gajahmada Nomor 4 RT. 02 RW. 03Kelurahan Magersari Kecamatan Magersari Kota Mojokerto ; Bahwa, Pemohon menikah pada tanggal 4 Juni 1989 di Kabupaten BadungBahwa, dari pernikahan kedua orang tua Pemohon memiliki anak 4 (empat)orang anak dan yang belum mempunyai akta adalah anak nomor 4 yangbernama YUDA CANDRA WIJAYA ; Bahwa, anak Pemohon bernama FIRNANDO ANDIYAMANS YAH lahir diJombang

Memberi ijin kepada Pemohon untuk mendaftarkan kelahiran anakPemohon yang bernama : FFRNANDO ANDIYAMANSYAH lahir diJombang pada hari Sabtu Wage tanggal 30 Juli 1994 pada KantorDinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kota Mojokerto ;3.

JMB telah mengemukakan halhal sebagai berikut :1)Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan denganseorang lakilaki bernama MUHAMMAD NUR FATONI,sebagaimana Surat Nikah No. 407/45/VII/2008 dariperkawinan tersebut telah dilahirkan seorang anak lakilakiyang bernama MUHAMMAD NADHIF ZAI ZULFA lahir diJOMBANG pada tanggal 8 Pebruari 2010 ;Bahwa karena kesibukan dan kealpaan Pemohon sehinggakelahiran anak Pemohon tersebut hingga sekarang belumPemohon laporkan ke Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan

Menetapkan bahwa seorang anak lakilaki yangbernama MUHAMMAD NADHIF ZAI ZULFA lahir diJOMBANG pada tanggal 8 Pebruari 2010 adalah anakdari pasangan suami istri MUHAMMAD NUR FATONIdan SITI ZULAICHAH ;3.

tidak mengajukansesuatu lagi dan tetap pada permohonannya selanjutnya mohon penetapan.TENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan pemohon adalahsebagaimana tersebut diatas ;Menimbang, bahwa Pemohon pada pokoknya memohon penetapandari Pengadilan Negeri Jombang agar Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Jombang mencatat dalam Register KelahiranWarga Negara Indonesia dan menerbitkan Kutipan Akte Kelahiran a.nMUHAMMAD NADHIF ZAI ZULFA, jenis kelamin lakilaki, lahir diJOMBANG

pada tanggal 8 Pebruari 2010 ;Menimbang, bahwa dari bukti surat dan saksisaksi yang diajukan olehpemohon dimuka persidangan diperoleh faktafakta hukum sebagai berikut :e Bahwa benar Pemohon menikah dengan seorang lakilakiyang bernama MUHAMMAD NUR FATONI pada tanggal 18Desember 2008 dan mempunyai seorang anak lakilakibernama MUHAMMAD NADHIF ZAI ZULFA yang lahir diJOMBANG pada tanggal 8 Pebruari 2010;e Bahwa benar karena kelalaian dan kealpaan pemohon anakpemohon tersebut hingga saat ini belum memiliki

Blt.identitas Pemohon tertulis MOHAMMAD FAHRUDDIN MUBAROQ, lahir diJombang pada tanggal 17 Nopember 1994.. Bahwa pada tahun 2006 Pemohon telah menamatkan pendidikan SekolahDasar (SD), pada tahun 2009 Pemohon telah menamatkan pendidikanSekolah Menengah Pertama (SMP) dan pada tahun 2012 Pemohon telahmenamatkan pendidikan Sekolan Menengah Kejuruan (SMK) sehinggaterbitlan ljazah Pemohon yang tertulis MUHAMMAD FAHRUDDINMUBAROQ, lahir di Jombang pada tanggal 17 Nopember 1994..

Bahwa dikarenakan terdapat ketidaksesuaian mengenai nama Pemohondalam Kutipan Akta Kelahiran, KTP dan KK Pemohon terhadap namaPemohon dalam ljazah SD, SMP, SMK dan Kutipan Akta Nikah milikPemohon, maka Pemohon berinisiatif untuk merubah/membetulkan namaPemohon agar disesuaikan dengan ljazah SD, SMP, SMK dan Kutipan AktaNikah milik Pemohon.Dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 05786/IST/1999 tertulis: Bahwa diJombang pada tanggal 17 Nopember 1994 telah lahir anak lakilaki bernamaMOHAMMAD FAHRUDDIN MUBAROQ

Fotocopy ljazah SD a/n MUHAMMAD FAHRUDDIN MUBAROQ lahir diJombang tanggal 17 Nopember 1994, nama orang tua Suhartono; bertandaP4.5. Fotocopy ljazah SMP a/n MUHAMMAD FAHRUDDIN MUBAROQ lahir diJombang tanggal 17 Nopember 1994, nama orang tua Suhartono; bertandaP5.6. Fotocopy ljazah SMK a/n MUHAMMAD FAHRUDDIN MUBAROQ lahir diJombang tanggal 17 Nopember 1994, nama orang tua Suhartono; bertandaP6.Hal 4 dari 9 halamanPenetapan nomor 468/Pdt.P/2020/PN. Blt.7.

PEMOHON tercatatdilahirkandengannama ENY PURWATI lahir diJombang, jeniskelaminPerempuan, merupakananakdariseorangBapakSUPARTO dan Ibu HARIADI.Bahwa, didalam pengajuan permohonan ini dokumen dokumen yangdimiliki PEMOHON, yaitu :Dalam Kartu Tanda Penduduk ( KTP ), NIK 3517054107920001 , namaPEMOHON itercatat bernama : ENI PURWANTI , tempat tanggal lahir diJombang, Jombang, 01 Juli 1992Dalam Kartu Keluarga ( KK ) Nomor: 3517052008110008 yangditerbitkan tanggal 23 Agustus 2011, tercatat dengan nama ENIPURWANTI

, Tempat tanggal lahir di Jombang, tanggal 01 Juli 1992Dalam Kutipan Akta Kelahiran, Nomor:00303 / DISP / 2011, yangditerbitkan tanggal O3 Januari 2011, tercatat dengan nama ENYPURWATI , tempat tanggal lahir di Jombang, tanggal 01 Juli 1992.Dalam Surat Tanda Tamat Belajar ( STTB ) Sekolah Dasar Negeri JarakIl, Nomor Seri : DN 05 Dd 0128473, yang diterbitkan tanggal 29 Juni2004, tercatat dengan nama ENY PURWANTI, tempat tanggal lahir diJombang, tanggal 03 Januari 1992,Dalam Kutipan Akta Nikah, Nomor

Bahwa, didalam pengajuan permohonan ini dokumendokumen yangdimiliki PEMOHON, yaitu : Dalam Kartu Tanda Penduduk (KTP), NIK 3517054107920001 , namaPEMOHON tercatat bernama : ENY PURWANTI , tempat tanggal lahir diJombang, Jombang, 3 Januari 1992.

Tertulis Nama AyahPEMOHON pada Akta Kelahiran PEMOHON, anak kesatu dari Suami istriSUPARTO dan HARIATI seharusnya Nama Ayah KADENI.Dalam Surat Tanda Tamat Belajar STTB ) Sekolah Dasar Negeri JarakIl, Nomor Seri : DN 05 Dd 0128473, yang diterbitkan tanggal 29 Juni2004, tercatat dengan nama ENY PURWANTI, tempat tanggal lahir diJombang, tanggal 03 Januari 1992, Dalam Kutipan Akta Nikah, Nomor: 252 / 03 / X / O9 tertanggal 01Oktober 2009, tercatat dengan namaENI PURWANTI, tempat tanggallahir di Jombang

dengan penetapanENY PURWANTI dan eniPurwanti adalah satu orang yang sama dan Penggantian nama ayahSUPARTO menjadi KADENI pada Akta Kelahiran Pemohon;Menimbang, atas keterangan saksi tersebut Pemohon menyatakan bahwaketerangan saksi tersebut adalah benar;Saksi Il Darmini.yang selanjutnya memberikan keterangan di bawah sumpahyang pada pokoknya sebagai berikut: Bahwa saksi kenal dengan Pemohon dimana saksi dan Pemohon adalahtetangga Pemohon; Bahwa PEMOHON dilahirkan dengan nama ENY PURWANTI Lahir diJombang

Bahwa oleh karena itu Pemohon berkeinginan untuk memperbaikinama Pemohon di Akta Lahir No: 2913/KD/CSBTM/2006, dikeluarkanoleh Kepala Dinas Kependudukan dan catatan Sipil Kota Batam,tertanggal 12092006, dan pada dokumen lainnya, ada kesalahanpengetikan yaitu tertera SAKDIYAH, Lahir di JOMBANG, 31121954,yang sebenarnya nama pemohon adalah SITI SAADIA, Lahir diJOMBANG, 31121954 berdasarkan KTP dan KK ;7.

Memberi izin kepada Pemohon untuk memperbaiki nama Pemohon diAkta Lahir No: 2913/KD/CSBTM/2006, dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan catatan Sipil Kota Batam, tertanggal 12092006, danpada dokumen lainnya, DARI YANG SEMULA tertera SAKDIYAH, Lahir diJOMBANG, 31121954, yang sebenarnya nama pemohon adalah SITISAADIA, Lahir di JOMBANG, 31121954, anak ke satu perempuan dariSuami ister! SAPAR (ayah) dan HINDUN (ibu), berdasarkan KTP danKK ;3.

Memerintahkan pemohon untuk melaporkan Salinan Penetapan inikepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Batamdan Kantor Imigrasi Kelas 1A Batam untuk memperbaiki nama Pemohondi Akta Lahir No: 2913/KD/CSBTM/2006, dikeluarkan oleh Kepala DinasKependudukan dan catatan Sipil Kota Batam, tertanggal 12092006, danpada dokumen lainnya, DARI YANG SEMULA tertera SAKDIYAH, Lahir diJOMBANG, 31121954, yang sebenarnya nama pemohon adalah SITISAADIA, Lahir di JOMBANG, 31121954, anak ke satu perempuan

Aczrul: Bahwa Saksi kenal baik dengan Pemohon ; Bahwa setahu Saksi, Pemohon sudah menikah ; Bahwa setahu Saksi, nama Pemohon adalah SITI SAADIA, Lahir diJOMBANG, 31121954 ; Bahwa setahu Saksi, Pemohon berkeinginan untuk memperbaiki namaPemohon di Akta Lahir No: 2913/KD/CSBTM/2006, dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan catatan Sipil Kota Batam, tertanggal12092006, dan pada dokumen lainnya, DARI YANG SEMULA terteraSAKDIYAH, Lahir di JOMBANG, 31121954, yang sebenarnya namaHalaman 3 dari 8 Penetapan

Muhammad Nursalam : Bahwa Saksi kenal baik dengan Pemohon ; Bahwa setahu Saksi, Pemohon sudah menikah ; Bahwa setahu Saksi, nama Pemohon adalah SITI SAADIA, Lahir diJOMBANG, 31121954 ; Bahwa setahu Saksi, Pemohon berkeinginan untuk memperbaiki namaPemohon di Akta Lahir No: 2913/KD/CSBTM/2006, dikeluarkan olehKepala Dinas Kependudukan dan catatan Sipil Kota Batam, tertanggal12092006, dan pada dokumen lainnya, DARI YANG SEMULA terteraSAKDIYAH, Lahir di JOMBANG, 31121954, yang sebenarnya namapemohon

sebagai suratsuratbukti dipersidangan;Menimbang, bahwa selain buktibukti surat sebagaimana tersebutdiatas pemohon juga mengajukan 2 (dua) orang saksi yang bernamaSITI SOIDAH dan SEMI yang mana kedua saksi tersebut telahdisumpah menurut cara agamanya masingmasing yang pada pokoknyamenerangkan sebagai berikut :e Bahwa para saksi kenal dengan Pemohon karena parasaksi adalah tetangga Pemohon ;e Bahwa Pemohon sampai dengan sekarang belummempunyai Akte Kelahiran ;e Bahwa Pemohon yang bernama ANISA lahir diJombang

menyatakan sudah tidakmengajukan sesuatu lagi dan tetap pada permohonannya selanjutnyamohon penetapan .TENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan pemohonadalah sebagaimana tersebut diatas ;Menimbang, bahwa Pemohon pada pokoknya memohonpenetapan dari Pengadilan Negeri Jombang agar Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombang mencatatdalam Register Kelahiran Warga Negara Indonesia dan menerbitkanKutipan Akte Kelahiran a.n ANISA, jenis kelamin perempuan, lahir diJombang

pada tanggal 12 April 1967 ;Menimbang, bahwa dari bukti surat dan saksisaksi yang diajukanoleh pemohon dimuka persidangan diperoleh faktafakta hukum sebagaiberikut :e Bahwa benar Pemohon sampai dengan sekarangbelum mempunyai Akte Kelahiran ;e Bahwa benar Pemohon yang bernama ANISA lahir diJombang pada tanggal 12 April 1967 ;Menimbang, bahwa oleh karena berdasarkan fakta yang terungkapdipersidangan seorang anak perempuan yang bernama ANISAlahir di Jombang pada tanggal 12 April 1967 adalah anak yang

telah dicocokkan dengan aslinya sesuai dengan aslinya;Menimbang, bahwa selain surat surat bukti di atas, Pemohon juga telahmengajukan Saksi saksi sebagai berikut :SAKSI I, KHAMIDATUS SHOLIKHAH memberikan keterangan di bawah sumpah yangpada pokoknya sebagai berikut :e Bahwa Saksi adalah Istri Pemohon;e Bahwa PEMOHON telah menikah dengan saksi pada tanggal 08 Mei 2017;e Bahwa nama dan tempat tanggal lahir PEMOHON di dalam Kartu TandaPenduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) tertulis AGUS SETYAWAN lahir diJombang

tanggal 4 Agustus 1994 ;e Bahwa nama dan tempat tanggal lahir PEMOHON berdasarkan Akta Kelahirantertulis AGUS SETIYAWAN lahir di Jombang tanggal 4 Agustus 1994 ;e Bahwa nama dan tempat tanggal lahir PEMOHON di dalam Ijazah SekolahDasar Negeri Japanan 1 Mojowarno tertulis AGUS SETIAWAN lahir diJombang tanggal 4 Agustus 1994 ;e Barwa berdasarkan Surat Keterangan Kelahiran yang dikeluarkan oleh KepalaDesa Japanan Kecamatan Mojowarno Kabupaten Jombang menerangkanidentitas yang benar yaitu AGUS SETIAWAN

KTP), dan AktaKelahiran untuk menyesuaikan dengan data namapemilik PEMOHONyangterdapat di dalam Buku Nikah dan Ijazah yang dimiliki PEMOHON;SAKSI II, SAMIANIK memberikan keterangan di bawah sumpah yang pada pokoknyasebagai berikut :e Bahwa Saksi adalah Mertua Pemohon;e Bahwa PEMOHON telah menikah dengan anak saksi bernama KHAMIDATUSSHOLIKHAH pada tanggal 8 Mei 2017;e Bahwa nama dan tempat tanggal lahir PEMOHON di dalam Kartu TandaPenduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) tertulis AGUS SETYAWAN lahir diJombang

dan mohon Penetapan kepada Hakim;TENTANG HUKUMNYA :Menimbang, bahwa maksud dan tujuan Permohonan Pemohon adalahsebagaimana tersebut di atas;Menimbang, bahwa dalam Surat Permohonannya, Pemohon memohon kepadaKetua Pengadilan Negeri Jombang Cq.Hakim yang memeriksa Permohonan ini Supayamenetapkan bahwa nama pemohon dalam Kartu Tanda Penduduk / KTP, KartuKeluarga/KK bernama AGUS SETYAWAN, lahir di Jombang tanggal 4 Agustus 1994serta Kutipan Akta Kelahiran PEMOHON yaitu tertulis : AGUS SETIYAWAN, lahir diJombang

JMB telah mengemukakan halhalsebagai berikut :1 Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan seorang lakilakibernama AGUNG FAIZIN PRASETYO, sebagaimana Surat Nikah No.637/66/XH/2009 dari perkawinan tersebut telah dilahirkan seorang anakperempuan yang bernama SALVIA ZAHRAH SALSABILLA lahir diJombang pada tanggal 11 Oktober 2011 ;2 Bahwa karena kesibukan dan kealpaan Pemohon sehingga kelahiran anakPemohon tersebut hingga sekarang belum Pemohon laporkan ke Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan

tidak mengajukan sesuatu lagi dan tetappada permohonannya selanjutnya mohon penetapan.TENTANG HUKUMNYA Menimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan pemohon adalah sebagaimanatersebut diatas ;Menimbang, bahwa Pemohon pada pokoknya memohon penetapan dari PengadilanNegeri Jombang agar Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Jombangmencatat dalam Register Kelahiran Warga Negara Indonesia dan menerbitkan Kutipan AkteKelahiran an SALVIA ZAHRAH SALSABILLA, jenis kelamin perempuan, lahir diJOMBANG

Bahwa benar Pemohon menikah dengan seorang lakilaki yang bernamaAGUNG FAIZIN PRASETYO pada tanggal 11 Desember 2009 danmempunyai seorang anak perempuan bernama SALVIA ZAHRAHSALSABILLA yang lahir di JOMBANG pada tanggal 11 Oktober 2011 ;e Bahwa benar karena kelalaian dan kealpaan pemohon anak pemohon tersebuthingga saat ini belum memiliki Akta Kelahiran ;Menimbang, bahwa oleh karena berdasarkan fakta yang terungkap dipersidangan seoranganak perempuan yang bernama SALVIA ZAHRAH SALSABILLA yang lahir diJOMBANG

buktibukti surat sebagaimana tersebut diatas parapemohon juga mengajukan 2 (dua) orang saksi yang bernama CHAMIM dan WAGIYANyang mana kedua saksi tersebut telah disumpah menurut cara agamanya masingmasingyang pada pokoknya menerangkan sebagai berikut : e Bahwa para saksi kenal dengan Pemohon karena para saksi adalahtetangga Pemohon ; e Bahwa setahu para saksi Pemohon menikah dengan perempuanbernama SUPIYAH pada tanggal 12 Januari 1981 dan mempunyaianak perempuan bernama CATUR PUTRI RAGIL yang lahir diJombang

CATUR PUTRI RAGIL, jenis kelamin perempuan, lahir diJombang pada tanggal 23 Desember 1992 ; won nn == Menimbang, bahwa dari bukti surat dan saksisaksi yang diajukan oleh pemohondimuka persidangan diperoleh faktafakta hukum sebagai berikut : e Bahwa benar pemohon menikah dengan seorang perempuan bernamaSUPIYAH pada tanggal 12 Januari 1981 dan mempunyai anakperempuan bernama CATUR PUTRI RAGIL yang lahir di Jombangpada tanggal 23 Desember 1992 ;e Bahwa benar anak pemohon hingga saat ini belum memiliki

AktaKelahiran ; Menimbang, bahwa oleh karena berdasarkan fakta yang terungkap dipersidangantelah lahir seorang anak perempuan yang bernama CATUR PUTRI RAGIL lahir diJombang pada tanggal 23 Desember 1992 adalah anak yang dilahirkan dari pasangansuami istti SUDARNO dan SUPIYAH maka cukup beralasan hukum petitum 2dikabulkan; Menimbang, bahwa terhadap petitum 3 dari pemohon Hakim akanmempertimbangkan sebagai berikut : Menimbang, bahwa berdasarkan UndangUndang No. 23 Tahun 2006 tentangAdministrasi Kependudukan

buktibukti surat sebagaimana tersebut diatas parapemohon juga mengajukan 2 (dua) orang saksi yang bernama TIMO dan TUTIKHANDAYANI yang mana kedua saksi tersebut telah disumpah menurut cara agamanyamasingmasing yang pada pokoknya menerangkan sebagai berikut :e Bahwa para saksi kenal dengan Pemohon karena para saksi adalahsaudara Pemohon ; e Bahwa setahu para saksi Pemohon menikah dengan perempuanbernama SRIATUN pada tanggal 16 Januari 1999 dan mempunyaianak perempuan bernama MUFAIDAH UMAMIT yang lahir diJombang

MUFAIDAH UMAMEL jenis kelamin perempuan, lahir diJombang pada tanggal 28 Oktober 2006 ; Menimbang, bahwa dari bukti surat dan saksisaksi yang diajukan oleh pemohondimuka persidangan diperoleh faktafakta hukum sebagai berikut : e Bahwa benar pemohon menikah dengan seorang perempuan bernamaSRIATUN pada tanggal 16 Januari 1999 dan mempunyai anakperempuan bernama MUFAIDAH UMAMI yang lahir di Jombangpada tanggal 28 Oktober 2006 ;e Bahwa benar anak pemohon hingga saat ini belum memiliki AktaKelahiran ;

Menimbang, bahwa oleh karena berdasarkan fakta yang terungkap dipersidangantelah lahir seorang anak perempuan yang bernama MUFAIDAH UMAMI lahir diJombang pada tanggal 28 Oktober 2006 adalah anak yang dilahirkan dari pasangan suamiistri SUNARI dan SRIATUN maka cukup beralasan hukum petitum 2 dikabulkan ; Menimbang, bahwa terhadap petitum 3 dari pemohon Hakim akanmempertimbangkan sebagai berikut : Menimbang, bahwa berdasarkan UndangUndang No. 23 Tahun 2006 tentangAdministrasi Kependudukan telah dijelaskan

Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan seoranglakilakibernama : YUVI IRWAN SUJONO pada tanggal 27 Nopember 2010,sebagaimana Surat Nikah No.621/46/XI/2010, dan dari perkawinan tersebut telahdilahirkan seorang anak lakilaki bernama : ANANDA REIHAN PRATAMA diJombang pada tanggal Juni 2012 ;2).

pemohondimuka persidangan diperoleh faktafakta hukum sebagai berikut : e Bahwa benar pemohon menikah dengan seorang lakilaki bernamaYUVI IRWAN SUJONO pada tanggal 27 Nopember 2010 danmempunyai anak lakilaki bernama ANANDA REIHAN PRATAMAyang lahir di Jombang pada tanggal 1 Juni 2011 ;e Bahwa benar anak pemohon hingga saat ini belum memiliki AktaKelahiran ; Menimbang, bahwa oleh karena berdasarkan fakta yang terungkap dipersidangantelah lahir seorang anak lakilaki yang bernama ANANDA REIHAN PRATAMA lahir diJombang

Menetapkan bahwa seorang anak lakilaki yangbernama ANANDA REIHAN PRATAMA lahir diJombang pada tanggal 1 Juni 2011 adalah anak daripasangan suami istri YUVI IRWAN SUJONO danELI MASRUHA ;.

Menetapkan bahwa seorang anak perempuan yangbernama MUSLIMATUZ ZAMIRA ASSADIYAH lahir diJOMBANG pada tanggal 28 Desember 2009 adalahanak dari pasangan suami istri MUSLIMIN danRUSNAWATI NINGSIH ;.

tersebutdiatas pemohon juga mengajukan 2 (dua) orang saksi yang bernamaSUMAJI dan SUMILAH yang mana kedua saksi tersebut telah disumpahmenurut cara agamanya masingmasing yang pada pokoknya menerangkansebagai berikut :e Bahwa para saksi kenal dengan Pemohon karena parasaksi adalah tetangga Pemohon ;e Bahwa setahu para saksi Pemohon menikah denganseorang perempuan yang bernama RUSNAWATININGSIH pada tanggal O06 Desember 2008 danmempunyai seorang anak perempuan~ bernamaMUSLIMATUZ ZAMIRA ASSADIYAH yang lahir diJOMBANG

tidak mengajukansesuatu lagi dan tetap pada permohonannya selanjutnya mohon penetapan.TENTANG HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan pemohon adalahsebagaimana tersebut diatas ;Menimbang, bahwa Pemohon pada pokoknya memohon penetapandari Pengadilan Negeri Jombang agar Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Jombang mencatat dalam Register KelahiranWarga Negara Indonesia dan menerbitkan Kutipan Akte Kelahiran anMUSLIMATUZ ZAMIRA ASSADIYAH, jenis kelamin perempuan, lahir diJOMBANG

pada tanggal 28 Desember 2009 ;Menimbang, bahwa dari bukti surat dan saksisaksi yang diajukan olehpemohon dimuka persidangan diperoleh faktafakta hukum sebagai berikut :e Bahwa benar Pemohon menikah dengan seorang perempuanyang bernama RUSNAWATI NINGSIH pada tanggal 06Desember 2008 dan mempunyai seorang anak perempuanbernama MUSLIMATUZ ZAMIRA ASSADIYAH yang lahir diJOMBANG pada tanggal 28 Desember 2009 ;e Bahwa benar karena kelalaian dan kealpaan pemohon anakpemohon tersebut hingga saat ini belum