Seorang anak Laki-laki bernama PERDI ELZA SIDAURUK, lahir di Brebes, pada hari Selasa, tanggal 22 September 2009 ; Adalah anak-anak kandung dari seorang ayah bernama : HARMAN HALOMOAN SIDAURUK dan ibu bernama DORMANA R. SINAGA ; 3.

Bahwa Pemohon : HARMAN HALOMOAN SIDAURUK dengan DORMANA RSINAGA adalah suami istri sah yang telah melangsungkan pernikahannya di KantorDinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Brebes, sebagaimana dalamKutipan Akta Perkawinan No.14/2012 ;2. Bahwa atas perkawinan tersebut telah dikaruniai anakanak bernama :1.

Foto Copy KTP atas nama DORMANA R.

PERDI ELZA SIDAURUK (lk) yang lahir di Brebes, pada hari Selasa, tanggal 22September 2009 ;Adalah anak kandung dari seorang ayah bernama : HARMAN HALOMOAN SIDAURUKdan ibu bernama DORMANA R. SINAGA dan sejak lahir sampai sekarang anak anakPemohon belum mempunyai Akta Kelahiran ;Menimbang.,.................

PERDI ELZA SIDAURUK (lk) yang lahir di Brebes, pada hari Selasa, tanggal 22September 2009 ;Adalah anak kandung dari seorang ayah bernama : HARMAN HALOMOANSIDAURUK dan ibu bernama DORMANA R. SINAGA ;2.

Seorang anak Lakilaki bernama PERDI ELZA SIDAURUK, lahir di Brebes, pada hariSelasa, tanggal 22 September 2009 ;Adalah anakanak kandung dari seorang ayah bernama : HARMAN HALOMOANSIDAURUK dan ibu bernama DORMANA R. SINAGA ;3. Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Brebes untuk mengirimkansalinan resmi penetapan ini kepada Kantor Dinas Kependudukan dan CatatanSipil Kabupaten Brebes untuk mencatatkan kelahiran anak anak Pemohontersebut dalam daftar kelahiran yang tersedia untuk itu ;4.

Saksi DORMANA R. SINAGA : Bahwa yang saksi ketahui dalam perkara ini yaitu pemohon mengajukan permohonanakta kelahiran buat anak Pemohon yang bernama INDAH KIRANA SINAGA ; Bahwa anak pemohon lahir pada hari Jumat, tanggal 19 Pebruari 2010, di Brebes ; Bahwa INDAH KIRANA SINAGA adalah anak kandung dari pasangan suami istriGABE SINAGA (pemohon) dan istrinya MARIANA F. Br.