Ghomam) yang merupakan ibu Kandungnya;

Menyatakan bahwa nama Pemohon (PEMOHON I,) dan ayah Pemohon Il(Ghomam) sebagaimana yang tertulis dalam Kutipan Akta Nikah Nomor :515/28/XII/2003 tanggal 08 Desember 2003 yang benar adalah PEMOHON Bin H. Moh. Zain Dan Zulfaugiyah Binti H. Moch. Gnhomam sebagaimanayang tercantum dalam Kartu Keluarga;3.

Ghomam sebagaimana yangtertulis dalam Kartu Keluarga; Bahwa saksi tahu tujuan Pemohon dan Pemohon Il mengurusperubahan nama ini adalah untuk mengurus ijazah anak dan melengkapipersyaratan pendaftaran ibadah Umroh;2.

Ghomam danFatimah binti Suparlan secara kesamaan telah menerangkan dibawah sumpahbahwa nama Pemohon yang benar adalah PEMOHON dan orang tuaPemohon Il adalah H. Moch. Gnomam sebagaimana yang tertulis dalam kartukeluarga;Menimbang, bahwa berdasarkan buktibukti tersebut diatas, baik buktitertulis maupun saksi maka telah diperoleh fakta bahwa nama Pemohon dannama ayah Pemohon Il yang benar adalah sebagaimana yang tertulis dalamKartu Keluarga yaitu PEMOHON bin H.Moch.

Ghomam;Menimbang, bahwa oleh karena pada pokoknya permohonan Pemohon dan Pemohon Il hanya memohon agar nama (biodata) yang tertulis dalamKutipan Akta Nikah diubah menjadi sebagaimana yang tertulis dalam KartuPenduduk dan Kartu Keluarga untuk keperluan mengurus ijazah anak danmelengkapi persyaratan pendaftaran ibadah umroh;Menimbang, bahwa berdasarkan pasal 34 ayat (2) Peraturan MenteriAgama Republik Indnesia Nomor 11 Tahun 2007 permohonan Pemohon danPemohon Il telah terbukti dan beralasan menurt

Menyatakan menetapkan nama Pemohon (M.PEMOHON I, SH.) dan ayahPemohon Il (Ghomam) sebagaimana yang tertulis dalam Kutipan AktaNikah Nomor : 515/28/XII/2003 tanggal 08 Desember 2003 yang benaradalah PEMOHON Bin H. Moh. Zain Dan Zulfaugiyah Binti H. Moch.Ghomam sebagaimana yang tercantum dalam Kartu Keluarga;3. Memerintahkan Pemohon dan Pemohon II untuk mencatatkan perubahannama tersebut pada Kantor Urusan Agama Kabupaten Tulungagung;4.

Bahwa, setelah menikah Penggugat dan Tergugat telahbergaul dengan baik sebagaimana layaknya suami istri dantelah dikaruniai 3 (tiga) orang = anak yang pertamabernama ELLA YAIZARA binti SUPARJO, perempuan, lahirtanggal 23 Agustus 2000, yang keduabernama HARITS bin SUPARJO, laki laki, lahir tanggal 17Februari 2007 dan yang ketiga bernama GHOMAM binSUPARJO, laki laki, lahir tanggal 27 Juni 2009 anak anak tersebut berada dalam asuhan Penggugat ;3.

HABBIL GHOMAM ) ;

4. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp. 336.000,- ( tiga ratus tiga puluh enam ribu rupiah ) ;

HABBIL GHOMAM), bukti tersebut telah diberi materai cukup dantelah dicocokan dengan aslinya yang ternyata sesuai, lalu oleh Ketua Majelisdiberi tanda (P.1);2.

Ghomam alias Muhammad Ghamam (Pemohon I) sebagai istri ;2.2. Faza Fawzan Bastarianto bin Ir.H. Mochamad Yunus Azis (Pemohon II) sebagai anak laki-laki kandung ;2.3. Fahmi Helminardi Ichsanuddin bin Ir.H. Mochamad Yunus Azis (Pemohon III) sebagai anak laki-laki kandung ;2.4. Firhan Mahdi Ramadhani bin Ir.H. Mochamad Yunus Azis sebagai anak laki-laki kandung ;2.5. Fachry Nasywan Hakiki bin Ir.H. Mochamad Yunus Azis sebagai anak laki-laki kandung ;3.

MENGADILI

1. Menyatakan bahwa Tergugat yang telah dipanggil dengan sah dan patut untuk menghadap sidang, tidak hadir;

2. Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek;

3. Menjatuhkan talak satu ba'in sughro Tergugat (Mohammad Kasivul Ghomam bin Solichin) terhadap Penggugat (Hj. Muflichah, S.Ag. binti H.

Mengizinkan Pemohon (Moch Mislihkhabil Ghomam Bin Sunarto) untuk menjatuhkan thalak satu raj'i terhadap Termohon (Dwi Dian Lestari Binti Achmad Herman) di depan sidang Pengadilan Agama Ambon;4. Menghukum Pemohon untuk memberikan kepada Termohon sesaat sebelum mengikrarkan talak berupa :a. Nafkah Iddah berupa uang sejumlah Rp. 4.500.000,-(empat juta lima ratus ribu rupiah);b. Mutah berupa uang sejumlah Rp. 6.000.000,-(enam juta rupiah);5.

Bahwa, selama menikah Penggugat dan Tergugat telah bergaulsebagaimana layaknya suami istri dan telah dikaruniai 3 orang anakXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX, perempuan lahir tanggal 23 Agustus 2000,kedua bernama XxxxXxxXxxxxxxxx, lakilaki lahir tanggal 17 Februari 2007,ketiga Ghomam bin Suparjo lakillaki lahir tanggal 27 Juni 2009, ketigaanak tersebut diasuh oleh Penggugat;Hal. 2 dari 23 hal. Put.

Taufiq Musa, Bagian Produksi 09;