1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah/mengganti nama Pemohon yang tertulis pada Kutipan Akte Kelahiran Pemohonyang dikeluarkan oleh Dinas Catatan Sipil dan Kependudukan Kabupaten Kediri No. 2498/D/V/2005 tertanggal 04 Mei 2005 atas nama AVILIA DEWI MASRUROTIN anak perempuan dari suami istri CHOIRUL ANWAR dengan SITI MUTIAH diubah / diganti menjadi KEYZA AVILIA DEWI MASRUROTIN anak perempuan dari suami istri CHOIRUL ANWAR

Pemohon:
KEYZA AVILIA DEWI MASRUROTIN

Penuntut Umum:
MAT YASIN
Terdakwa:
KEYZA SYLVIA SILALAHI

Menetapkan, bahwa di Purworejo pada tanggal 21 Juli 2004 telah lahir seorang anak Perempuan bernama : KEYZA GALIH EKA SAPUTRI merupakan anak ke- I (satu ), dari seorang perempuan yang bernama DWI PURWANTI;--------------3. Membebankan kepada pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp. 185.000,00 ( seratus delapan puluh lima )

Menetapkan, bahwa di Purworejo pada tanggal 21 Juli 2004 telah lahir seoranganak Perempuan bernama : KEYZA GALIH EKA SAPUTRI merupakan anakke I (satu ), dari seorang perempuan yang bernama DWI PURWANTI;3.

Galih Eka Saputri yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukandan Catatan Sipil Kabupaten Kulon Progo pada tanggal : 1422013;Menimbang, bahwa Pemohon disamping mengajukan buktibukti tertulis juga telahmengajukan saksisaksi yang menerangkan dibawah sumpah yang pada pokoknya adalahsebagai berikut : Bahwa saksi kenal dengan pemohon Karena tetangga; Bahwa Pemohon mengajukan permohonan Akte Kelahiran untuk anaknya yangbernama Keyza Galih Eka Saputri.

Bahwa Keyza lahir pada tanggal 21 Juli 2004 di Purworejo; Bahwa Keyza adalah anak perempuan; Bahwa Keyza tersebut anak ke satu. Bahwa Pada waktu selamatan kelahiran Keyza saksi hadir. Bahwa saksi melihat pada waktu Pemohon hamil ; Bahwa benar Keyza adalah anak kandung Pemohon;Saksi SUSLMARYATI ;== =n Bahwa saksi kenal dengan pemohon Karena tetangga; Bahwa Pemohon mengajukan permohonan Akte Kelahiran untuk anaknya yangbernama Keyza Galih Eka Saputri.

Bahwa Keyza lahir pada tanggal 21 Juli 2004 di Purworejo; Bahwa Keyza adalah anak perempuan; Bahwa Keyza tersebut anak ke satu. Bahwa Pada waktu selamatan kelahiran Keyza saksi hadir.

Menetapkan, bahwa di Purworejo pada tanggal 21 Juli 2004 telah lahir seoranganak Perempuan bernama : KEYZA GALIH EKA SAPUTRI merupakan anakke I (satu ), dari seorang perempuan yang bernama DWI PURWANTI;3. Membebankan kepada pemohon untuk membayar biaya perkara sebesar Rp.185.000,00 (seratus delapan puluh lima ), ==2 ===Demikian penetapan ini ditetapkan pada hari KAMIS tanggal 21 FEBRUARI2013,dibacakan pada sidang yang terbuka untuk umum, pada hari itu juga oldh NANANGHERJUNANTO,SH.MH.

MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menyatakan bahwa telah terjadi kekeliruan dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon sebagaimana tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3028/UM/2009, tanggal 3 Januari 2020, atas nama KEYZA RAMADHANI;
3. Memberikan izin kepada Pemohon untuk membetulkan / memperbaiki Akta Kelahiran anak Pemohon sebagaimana tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3028/UM/2009, tanggal

3 Januari 2020, yang dikeluarkan oleh Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Belitung atas nama KEYZA RAMADHANI yang sebelumnya nama ayah dari anak Pemohon tersebut tertulis RIKI, diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca RIKI APRIANO;

RAMADHANI, saat ini berusia11 tahun; Bahwa Pemohon ingin memperbaiki nama Pemohon yang terdapat di dalamAkta Kelahiran anak Pemohon yang bernama KEYZA RAMADHANI, dariyang sebelumnya nama Pemohon di dalam Akta Kelahiran anaknyatersebut tertulis RIKI diperbaiki menjadi RIKI APRIANO; Bahwa atas kelahiran anak Pemohon yang bernama KEYZA RAMADHANItersebut telah dibuatkan Akta Kelahiran, dan yang mengeluarkan aktakelahiran anak Pemohon tersebut adalah Kantor Catatan Sipil Belitung; Bahwa Saksi pernah

RAMADHANI, saat iniberusia 11 tahun; Bahwa atas kelahiran anak Pemohon yang bernama KEYZA RAMADHANItersebut telah dibuatkan Akta Kelahiran, dan yang mengeluarkan aktakelahiran anak Pemohon tersebut adalah Kantor Catatan Sipil Belitung; Bahwa Pemohon ingin memperbaiki nama Pemohon yang terdapat di dalamAkta Kelahiran anak Pemohon yang bernama KEYZA RAMADHANI, dariyang sebelumnya nama Pemohon di dalam Akta Kelahiran anaknyatersebut tertulis RIKI diperbaiki menjadi RIKI APRIANO; Bahwa Saksi pernah

RAMADHANIadalah RIKI APRIANO namun dalam Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon yangbernama KEYZA RAMADHANI nama ayah tertulis dengan nama RIKI;Menimbang, bahwa untuk menilai apakah benar telah terjadi kekeliruandalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 3028/UM/2009, tanggal 3 Januari 2020, atasnama KEYZA RAMADHANI, sepanjang mengenai nama ayah yang tertulis dengannama RIKI, yang seharusnya adalah RIKI APRIANO, maka Hakim akanmempertimbangkannya sebagai berikut;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti P1 yang merupakan

Menyatakan bahwa telah terjadi kekeliruan dalam Kutipan Akta Kelahirananak Pemohon sebagaimana tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor3028/UM/2009, tanggal 3 Januari 2020, atas nama KEYZA RAMADHANI;3.

Memberikan izin kepada Pemohon untuk membetulkan / memperbaiki AktaKelahiran anak Pemohon sebagaimana tercatat dalam Kutipan AktaKelahiran Nomor 3028/UM/2009, tanggal 3 Januari 2020, yang dikeluarkanoleh Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Belitungatas nama KEYZA RAMADHANI yang sebelumnya nama ayah dari anakPemohon tersebut tertulis RIKI, diperbaiki menjadi tertulis dan terbaca RIKIAPRIANO;4.

Menetapkan:

1. Menerima dan mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Menyatakan pemohon sebagai kuasa / wali dari anak yang belum cukup umur bernama KEYZA NAFATILOVA ATALA SEVILL Lahir di Sleman tanggal 03 Januari 2011.

Daryanto pergimeninggalkan anak yang bernama KEYZA NAFATILOVA ATALA SEVILLdan sampai saat ini tidak diketahui keberadaannya maka selama iniKEYZA NAFATILOVA ATALA SEVILL berada dalam pengasuhan Sadr.Pemohon.

Wiwin Tri Wahyuni maka anak yangbernama KEYZA NAFATILOVA ATALA SEVILL menjadi ahli warispengganti dari almarhumah ibunya.. Bahwa Pemohon adalah adik kandung dari Almarhumah Wiwin TriWahyuni yang selama ini mengasuh KEYZA NAFATILOVA ATALASEVILL;.

Wiwin Tri Wahyuni maka anak yangbernama KEYZA NAFATILOVA ATALA SEVILL menjadi ahli warispengganti dari almarhumah ibunya. Bahwa Pemohon adalah adik kandung dari Almarhumah Wiwin TriWahyuni yang selama ini mengasuh KEYZA NAFATILOVA ATALASEVILL; Bahwa setelah Sdri.

Wiwin Tri Wahyuni meninggal, suaminya Sdr.Daryanto pergi meninggalkan anak yang bernama KEYZA NAFATILOVAATALA SEVILL dan sampai saat ini tidak diketahui keberadaannya makaselama ini KEYZA NAFATILOVA ATALA SEVILL berada dalampengasuhan Sdr.

Menyatakan pemohon sebagai kuasa / wali dari anak yang belum cukupumur bernama KEYZA NAFATILOVA ATALA SEVILL Lahir di Slemantanggal 03 Januari 2011.

Menyatakan menurut hukum bahwa : KEYZA SALSABILA, adalah anak perempuan dari pasangan suami isteri AGUS SISWANTO dengan KARTIKA lahir di Klaten pada tanggal : 05 Mei 2008; -----------------------------------------------------------------3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan Pencatatan Kelahiran yang melampaui Batas waktu tersebut Kepada Pejabat Pencatatan Sipil sejak diterimanya salinana resmi Penetapan Pengadilan Negeri Klaten ; ----------------------------------------4.

Kilt, telah mengajukanpermohonan untuk mendapatkan Akta Kelahiran yang terlambat, dengan menggunakanalasanalasan sebagai berikut :1 Bahwa Pemohon pernah menikah dengan seorang perempuan bernama KARTIKA,berdasarkan Surat Nikah Nomor : 456/46/X/2007, tanggal : 26 Oktober 2007, yangdikeluarkan oleh KUA Kecamatan Tulung, Kabupaten Klaten ; 2 Bahwa dari perkawinan tersebut terlah lahir seorang anak perempuan yang bernama :KEYZA SALSABILA, yang lahir di Klaten pada tanggal 05 Mei 2008 ; Hal. dari 7 hal

Bahwa dikarenakan waktunya sudah terlambat, maka diharuskan ada Penetapan dariPengadilan Negeri terlebih dahulu yang menyatakan tentang hal tersebut ; Bahwa berdasarkan alasan alasan yang dikemukakan tersebut di atas, kiranyapermohonan Pemohon beralasan dan berdasarkan hukum yang selanjutnya Pemohon mohonkepada yang terhormat Bapak Ketua Pangadilan Negeri Klaten untuk menerimanya danselanjutnya memberikan Penetapan sebagai berikut ;1Mengabulkan permohonan Pemohon ; Menyatakan menurut hukum bahwa KEYZA

mengurus Akta Kelahiran untukanak Pemohon yang bernama KEYZA SALSABILA karena sampai saat ini anakPemohon tersebut belum mempunyai Akta Kelahiran ;Bahwa benar KEYZA SALSABILA, lahir di Klaten, tanggal : 05 Mei 2008 yaituanak perempuan dari pasangan suami istri AGUS SISWANTO denganKARTIKA ; Bahwa Pemohon adalah warga dan bertempat tinggal di Dukuh Sidoharjo,RT.007/RW.003, Desa Sorogaten, Kecamatan Tulung, Kabupaten Klaten;2 Saksi NURUL SUJAK :Hal 2 dari 7 hal No. 169/Pdt.P/2012/PN.KItBahwa sepengetahuan

saksi Pemohon bermaksud mengurus Akta Kelahiran untukanak Pemohon yang bernama KEYZA SALSABILA karena sampai saat ini anakPemohon tersebut belum mempunyai AktaKelahiran ;Bahwa benar KEYZA SALSABILA, lahir di Klaten, pada tanggal : 05 Mei 2008yaitu anak perempuan, dari pasangan suami istri AGUS SISWANTO denganKARTIKA ;Bahwa Pemohon adalah warga dan bertempat tinggal di Dukuh Sidoharjo,RT.007/RW.003, Desa Sorogaten, Kecamatan Tulung, Kabupaten Klaten;Menimbang, bahwa segala sesuatu yang terjadi di

persidangan dalam pemeriksaanpermohonan ini sebagaimana tercantum dalam Berita Acara Persidangan dianggap tercantumpula dalam pertimbangan Penetapan ini ; Menimbang, bahwa akhirnya Pemohon menyatakan sudah tidak akan mengajukansesuatu hal lagi dan hanya mohon agar supaya Pengadilan memberikan Penetapan ; TENTANG HUKUMNYA Menimbang, bahwa permohonan Pemohon pada pokoknya adalah untuk mendapatkanAkta Kelahiran anak Pemohon yang bernama KEYZA SALSABILA dari Catatan Sipil, akanHal. 5 dari7 hal.

Jahir di Ngawi pada tanggal 6 Pebruari 2015 ;Bahwa pemohon saat ini akan mengajukan perubahan namabagi anak pemohon yang bernama ALENA KEYZA ZAHRASATRIAWAN lahir di Ngawi pada tanggal 6 Pebruari 2015karena nama tersebut adalah pemberian dari suami saya yangterdahulu dimana dibelakang nama anak pemohon tsb adatertulis SATRIAWAN , namun sekarang pemohon bertujuan untukmerubah dan mengganti nama dibelakang anak pemohon dariALENA KEYZA ZAHRA SATRIAWAN akan dirubah dan digantimenjadi ALENA KEYZA ZAHRA

Saksi SARWITO, telah memberikan keterangan dibawah sumpahsesuai dengan agamanya yang mana keterangannya sebagaiberikut ; Bahwa saksi sudah kenal dengan Pemohon sejak kecil ; Bahwa Saksi dan Pemohon tinggal satu Desa ; Bahwa Pemohon megnajukan Permohonan untuk perubahannama anak Pemohon dari AAENA KEYZA ZAHRA SATRIAWANmenjadi ALENA KEYZA ZAHRA UTOMO ; Bahwa anak bernama ALENA KEYZA ZAHRA SATRIAWANadalah hasil perkawinan yang sah antara Pemohon denganRABINDRA SATRIAWAN ; Bahwa Pemohon dengan suaminya

yang bernama RABINDRASATRIAWAN telah bercerai pada tahun 2012 ; Bahwa anak bernama ALENA KEYZA ZAHRA SATRIAWANtinggal bersama ibunya (Pemohon) ; Bahwa Pemohon sudah menikah lagi dengan PRASETYOTRIARSO UTOMO ;Saksi SUPRIYANTO, telah memberikan keterangan dibawah tanpasumpah, yang mana keterangannya sebagai berikut ; Bahwa saksi sudah kenal dengan Pemohon sejak kecil ; Bahwa Saksi dan Pemohon tinggal satu Desa ; Bahwa Pemohon megnajukan Permohonan untuk perubahannama anak Pemohon dari AAENA KEYZA

ZAHRA SATRIAWANmenjadi ALENA KEYZA ZAHRA UTOMO ; Bahwa anak bernama ALENA KEYZA ZAHRA SATRIAWANadalah hasil perkawinan yang sah antara Pemohon denganRABINDRA SATRIAWAN ; Bahwa Pemohon dengan suaminya yang bernama RABINDRASATRIAWAN telah bercerai pada tahun 2012 ; Bahwa anak bernama ALENA KEYZA ZAHRA SATRIAWANtinggal bersama ibunya (Pemohon) ; Bahwa Pemohon sudah menikah lagi dengan PRASETYOTRIARSO UTOMO ; Bahwa alasan Pemohon mengganti nama adalah agar samadengan adiknya yang juga menggunakan nama

seorang lakilaki bernama PRASETYO TRIARSO UTOMO danmemiliki Seorang anak ;Menimbang, bahwa dalam dalil permohonannya, Pemohon inginmerubah nama anak dari hasil perkawinannya terdahulu denganRABINDRA SATRIAWAN, yaitu anak bernama ALENA KEYZA ZAHRASATRIAWAN menjadi ALENA KEYZA ZAHRA UTOMO dengan alasanagar sama dengan adiknya yang juga menggunakan nama UTOMO,dengan maksud agar tidak ada kecemburuan dan menjadi anak yangbaik serta lebih percaya diri dalam pergaulan seharihari ;Menimbang, bahwa setelah

M E N E T A P K A N:

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon;
2. Memberi ijin kepada Pemohon untuk merubah nama anak Pemohon sebagaimana tercatat dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 1610/2012 tertanggal 22 Maret 2012 yang dikeluarkan Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Surakarta dari Keyza

Muhammad Nalantusa menjadi Keyza Muhammad;

Menetapkan, bahwa di Blora tanggal: 1 Juni 2010 telah lahir seorang anak Perempuan bernama: KEYZA ANGGUN CANTIKA PUTRI, anak kesatu Perempuan dari suami istri bernama: RAGIL SUPRIYANTO dan TINA NURHAYATI; 3.

Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Blora untuk mengirim salinan Penetapan ini kepada Kepala Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Blora, untuk merubah tahun kelahiran dan nama Ibu dalam Kutipan Akte Kelahiran anak Pemohon nomor: 3316-LT-17022012-0012 bernama: KEYZA ANGGUN CANTIKA PUTRI, menjadi lahir di Blora tanaggal: 1 Juni 2010 anak dari suami istri bernama: RAGIL SUPRIYANTO dan TINA NURHAYATI; 4.

timbul atas permohonan ini seluruhnya kepadaPemohon ;Menimbang, bahwa pada hari persidangan yang telah ditetapkan, Pemohontelah datang menghadap ke persidangan ;Menimbang, bahwa setelah surat permohonan Pemohon dibacakan, Pemohonmenyatakan tetap pada isi permohonannya;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalildalil permohonannya, Pemohontelah mengajukan suratsurat bukti yang telah disesuaikan dengan suratsurat aslinyasebagai berikut :Foto Copy Kutipan Akte Kelahiran Nomor: 3316LT170220120012 bernama: KEYZA

SUYOTO.Bahwa saksi kenal dengan Pemohon akan tetapi tidak ada hubungan keluarga ;Bahwa saksi tahu, Pemohon menikah dengan istrinya bernama: TINA NURHAYATIpada tanggal 20 Janujari 2010 di Randublatung;Saksi tahu pemohon telah mempunyai seorang anak perempuan bernama: KEYZAANGGUN CANTIKA PUTRI lahir di Blora, 1 Juni 2010 ;Saksi tahu, anak Pemohon telah mempunyai Kutipan Akte Kelahiran Nomor: 3316LT170220120012 tercatat bernama: KEYZA ANGGUN CANTIKA PUTRI lahir diBlora, 1 Juni 2011 anak kesatu Perempuan

WATIK SETYANINGSIH, Bahwa saksi kenal dengan Pemohon akan tetapi tidak ada hubungan keluarga ; Bahwa saksi tahu, Pemohon menikah dengan istrinya bernama: TINA NURHAYATIpada tanggal 20 Janujari 2010 di Randublatung; Saksi tahu pemohon telah mempunyai seorang anak perempuan bernama: KEYZAANGGUN CANTIKA PUTRI lahir di Blora, 1 Juni 2010 ; Saksi tahu, anak Pemohon telah mempunyai Kutipan Akte Kelahiran Nomor: 3316LT170220120012 tercatat bernama: KEYZA ANGGUN CANTIKA PUTRI lahir diBlora, 1 Juni 2011 anak

Menetapkan, bahwa di Blora tanggal: 1 Juni 2010 telah lahir seorang anakPerempuan bernama: KEYZA ANGGUN CANTIKA PUTRI, anak kesatu Perempuandari suami istri bernama: RAGIL SUPRIYANTO dan TINA NURHAYATI;3.

Memerintahkan kepada Panitera Pengadilan Negeri Blora untuk mengirim salinanPenetapan ini kepada Kepala Kantor Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenBlora, untuk merubah tahun kelahiran dan nama lbu dalam Kutipan Akte Kelahirananak Pemohon nomor: 3316LT170220120012 bernama: KEYZA ANGGUNCANTIKA PUTRI, menjadi lahir di Blora tanaggal: 1 Juni 2010 anak dari suami istribernama: RAGIL SUPRIYANTO dan TINA NURHAYATI;4.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;
2. Menyatakan nama KEYSA ALFARELI BAHAMAS pada Kutipan Akta Kelahiran nomor 3526-LU-21062013-0029, tertanggal 21 Juni 2013, telah berubah menjadi KEYZA ALFARELI ANDRIYANTO ;
3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bangkalan menarik Akta Kelahiran anak kesatu Pemohon yang diterbitkan tanggal 21 Juni 2013 atas nama KEYSA ALFARELI BAHAMAS

BKI.KEYSA ALFARELI BAHAMAS ;Bahwa kelahiran anak Pemohon tersebut telah dilaporkan ke Kantor DinasKependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Bangkalan, tanggal 21 Juni 2013,No. 3526LU210620130029 yang terdaftar atas nama KEYSA ALFARELIBAHAMAS ;Bahwa saat ini Pemohon mau mengganti nama anak Pemohon dari yang semulaKEYSA ALFARELI BAHAMAS menjadi KEYZA ALFARELI ANDRIYANTO dalamAkte Kelahiran tersebut biar tidak sakit sakitan dan tambah berkah ;Bahwa sekarang Pemohon sangat memerlukan perbaikan akte

Ketua Pengadilan Negeri Bangkalan, sudilah kiranyamemanggil Pemohon dan memeriksanya dalam persidangan, serta berkenanmemberikan penetapan yang amarnya berbunyi sebagai berikut:Mengabulkanpermohonan Pemohon ;1.2.Mengabulkan permohonan Pemohon ;Memberikan ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama pada Akte kelahirananak Pemohon tanggal 21 Juni 2013, No. 3526LU210620130029 dari yangsemula tertulis KEYSA ALFARELI BAHAMAS menjadi KEYZA ALFARELIANDRIYANTO ;.

nama anak pemohon tersebut hendak dirubah karena sebelumnya anakpemohon tersebut sering sakit sakitan dan kemudian pemohon menanyakankepada orang pintar/orang yang dituakan, bahwa ternyata katanya nama anak pemohon tersebut tidak cocok dan harus diganti ;Bahwa selain dari pada itu tujuan pemohon mengganti nama anaknya juga denganharapan agar anak tersebut kelak menjadi anak yang berguna bagi Agama, orang tua dan Bangsa ;Bahwa anak Pemohon yang semula bernama KEYSA ALARELI BAHAMAS maudiganti nama KEYZA

Menimbang, bahwa pada pokoknya Pemohon dalam permohonannyamemohon agar diberikan ijin untuk pembetulan penulisan nama anak Pemohondalam Akta Kelahiran, tanggal 21 Juni 2013, No. 3526LU210620130029, yangsemula tertulis KEYSA ALFARELI BAHAMAS, lahir di Bangkalan, pada tanggal 21MAY 2013, anak kesatu lakilaki, dari suami isteri NOVI ANDRIYANTO dengan TRYLIYANI untuk dirubah ditulis menjadi KEYZA ALFARELI ANDRIYANTO lahir diBangkalan, pada tanggal 21 Juni 2013, anak kesatu lakilaki, dari suami isteri

Menyatakan nama KEYSA ALFARELI BAHAMAS pada Kutipan AktaKelahiran nomor 3526LU210620130029, tertanggal 21 Juni 2013, telahberubah menjadi KEYZA ALFARELI ANDRIYANTO ; Halaman 9 dari 10 Penetapan Nomor 89/Pdt.P/2019/PN. BKI.3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Bangkalan menarik Akta Kelahiran anak kesatu Pemohon yangditerbitkan tanggal 21 Juni 2013 atas nama KEYSA ALFARELI BAHAMAS ; 4.

persidangan;TENTANG DUDUK PERKARA:Menimbang, bahwa Pemohon telah mengajukan permohonan tertanggal 23April 2018 dan didaftarkan di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Langsa tanggal 26 April2018 dengan register permohonan Nomor 13/Pdt.P/2018/PN Lgs pada pokoknyamengemukakan halhal sebagai berikut: Bahwa pemohon sudah menikah dengan seorang perempuan sesuai denganAkta nikah Nomor 479/26/X1I/2013 tertanggal 10 Nopember 2013 Bahwa dari pernikahan tersebut Pemohon memiliki 1 (Satu) orang anak yangbernama KEYZA

KEYZA PRIMA menjadi PUTRI HUMAIRA;Halaman 1 dari 7 Nomor 13/Padt.P/2018/PN LgsBahwa Pemohon ingin merubah nama anak Pemohon dikarenakan namaanak Pemohon memiliki arti yang kurang baik, dan anak Pemohon seringsakitsakitan;Bahwa untuk perbaikan Akta Kelahiran nama anak Pemohon tersebutmembutuhkan Penetapan dari Pengadilan Negeri Kota Langsa;Berdasarkan halhal yang telah Pemohon uraikan diatas, Pemohon memohonkepada Ibu Wakil Ketua Pengadilan Negeri Kota Langsa/Hakim yang memeriksaperkara permohonan

Saksi Ananda Putra Yusma Bahwa Saksi merupakan tetangga Pemohon; Bahwa anak Pemohon sering jatuh sakit; Bahwa anak Pemohon seharihari dipanggil Keyza; Bahwa maksud dan tujuan Pemohon mengajukan permohonan adalah untukmerubah nama anak Pemohon; Bahwa Pemohon ingin merubah nama anak Pemohon bernama Keyza Primamenjadi Putri Humaira;Atas keterangan Saksi tersebut Pemohon membenarkannya.2.

Saksi Zainul Lian Malik Bahwa Saksi merupakan tetangga Pemohon; Bahwa anak Pemohon sering jatuh sakit; Bahwa anak Pemohon seharihari dipanggil Keyza; Bahwa maksud dan tujuan Pemohon mengajukan permohonan adalah untukmerubah nama anak Pemohon; Bahwa Pemohon ingin merubah nama anak Pemohon bernama Keyza Primamenjadi Putri Humaira;Atas keterangan Saksi tersebut Pemohon membenarkannya.Menimbang, bahwa Pemohon menerangkan sudah cukup terhadap bukti yangdiajukannya di dalam persidangan dan mohon penetapan

Bahwa anak Pemohon mempunyai nama Keyza Prima;2. Bahwa anak Pemohon sering jatuh sakit dan terhambat dalam pertumbuhannya;3.

Menetapkan bahwa seorang perempuan yang bernama KEYZA ZAVANA WIBOWO, lahir di Madiun pada tanggal 15 Agustus 2008, adalah anak dari seorang suami dan istri bernama ARI BOWO dan YAYUK ERNAWATI ;3. Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Madiun supaya segera mendaftar kelahiran anak tersebut kedalam Register dalam tahun yang masih berjalan ;4. Membebankan biaya perkara kepada Pemohon sebesar Rp. 200.000,- (dua ratus ribu rupiah) ;

Menetapkan bahwa seorang anak perempuan yang bernama KEYZA ZAVANA WIBOWO,lah di Madiun tanggal 15 Agustus 2008, adalah anak dari seorang ayah dan ibu yangbernama ARI BOWO dan YAYUK ERNAWATI ;3. Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenMadiun supaya segera mendaftar kelahiran anak tersebut kedalam Register dalam tahunyang masih berjalan ;4.

Saksi NINIK SETIANI, dibawah sumpah dipersidangan menerangkan pada pokoknyasebagai berikut : Bahwa Pemohon mempunyai anak yang bernama KEYZA ZAVANA WIBOWO yangakan dicarikan akte kelahiran ; Bahwa Pemohon bertempat tinggal di Ds.Tawangrejo Rt.37 Rw.13 Kecamatan GemarangKabupaten Madiun ; Bahwa Pemohon telah menikah secara sah dengan Sdri YAYUK ERNAWATI ; Bahwa anak Pemohon tersebut sampai dengan saat ini belum dibuatkan Akta Kelahiran ;Atas keterangan saksi tersebut Pemohon menyatakan benar dan tidak

SaksiISMIATI, dibawah sumpah dipersidangan menerangkan pada pokoknya sebagai berikut : Bahwa Pemohon mempunyai anak yang bernama KEYZA ZAVANA WIBOWO yangakan dicarikan Akta Kelahiran ; Bahwa benar anak Pemohon yang bernama KEYZA ZAVANA WIBOWO adalah anakkandung dari Pemohon ; Bahwa Pemohon telah menikah secara sah dengan Sdrii YAYUK ERNAWATI ; Bahwa anak Pemohon tersebut sampai dengan saat ini belum dibuatkan Akta Kelahiran ;Atas keterangan saksi tersebut Pemohon menyatakan benar dan tidak keberatan

;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon menyatakan tidak mengajukan sesuatu hal lagidan mohon Penetapan ;TENTANG PERTIMBANGAN HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud dan tujuan dari Permohonan Pemohon adalah sebagaimana .tersebut diatas ;Menimbang, bahwa Pemohon pada pokoknya mohon jin untuk mencatatkan AktaKelahiran anak Pemohon yang bernama KEYZA ZAVANA WIBOWO. pada buku yangdisediakan untuk itu pada Kantor Catatan Sipil dan Penertiban Akta Kelahiran ;Menimbang, bahwa untuk menguatkan dalil dalil permohonannya

Menetapkan bahwa seorang perempuan yang bernama KEYZA ZAVANA WIBOWO,lah di Madiun pada tanggal 15 Agustus 2008, adalah anak dari seorang suami dan istribernama ARI BOWO dan YAYUK ERNAWATI ;3. Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenMadiun supaya segera mendaftar kelahiran anak tersebut kedalam Register dalam tahunyang masih berjalan ;4.

Aceh Besar, supaya setelah diperlihatkan turunan dari Penetapan ini untuk melakukan catatan pinggir pada Akta Kelahiran Nomor 1106CLU1408200901624, tertanggal 14 Agustus 2009 atas nama Niken Andalusia Keyza diganti menjadi Niken Andalusia Muhda;3. Membebani Pemohon untuk membayar biaya permohonan sejumlah Rp. 176.000,- (seratus tujuh puluh enam ribu rupiah);

AcehBesar, supaya setelah diperlihatkan turunan dari Penetapan ini untukmelakukan catatan pinggir pada Akta Kelahiran Nomor1106CLU1408200901624, tertanggal 14 Agustus 2009 nama yangtercantum disana NIKEN ANDALUSIA KEYZA diganti menjadi NIKENANDALUSIA MUHDA;3.

Fotocopy Kutipan Akta Kelahiran No. 1106CLU1408200901624, tertanggal14 Agustus 2009 atas nama NIKEN ANDALUSIA KEYZA, yang dikeluarkanoleh Kepala Dinas Sosial Tenaga Kerja Kependudukan dan Catatan SipilKab. Aceh Besar, diberi dengan tanda bukti P1;2. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk NIK : 1106101707770001, atas namaM. Dahlan, diberi dengan tanda bukti P2;3. Fotocopy Kartu Keluarga, Nomor 1114021504150002, tertanggal 15 April2016 atas nama Kepala Keluarga M.

Bahwa yang menjadi alasan Pemohon dalam permohonan ini adalahuntuk merubah nama anak Pemohon yang ada di Akta Kelahiran darinama Niken Andalusia Keyza diganti menjadi Niken Andalusia Muhda; Bahwa perubahan nama tersebut dikarenakan arti nama anak Pemohontidak sesuai dengan agama yang Pemohon anut;Atas keterangan saksi tersebut, Pemohon tidak keberatan;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon menyatakan mohon untukpenetapan;Menimbang, bahwa selanjutnya guna menyingkat uraian penetapan ini,maka segala

Dari pernikahan tersebut Pemohon dikarunia 4 (empat) orang anakyang mana anak kedua Pemohon bernama Niken Andalusia Keyza, yang saatini masih berumur 10 tahun sebagaimana termuat dalam akte kelahiran anakPemohon (bukti P1). Bahwa Pemohon bersama dengan istri Pemohon sertaanakanak saat ini memilih tinggal dan menetap di Perum Pemda Nomor 10Desa Keutapang, Kec. Krueng Sabee, Kab.

AcehBesar, supaya setelah diperlihatkan turunan dari Penetapan ini untukmelakukan catatan pinggir pada Akta Kelahiran Nomor1106CLU1408200901624, tertanggal 14 Agustus 2009 atas nama NikenAndalusia Keyza diganti menjadi Niken Andalusia Muhda;3. Membebani Pemohon untuk membayar biaya permohonan sejumlahRp. 176.000, (Seratus tujuh puluh enam ribu rupiah);Demikianlah ditetapbkan pada hari SENIN, tanggal 19 September 2016oleh ANGGI PRAYURISMAN, SH. MH.

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan Pemohon Siti Nurbayani sebagai kuasa dari anak pemohon yang masih dibawah umur yaitu yang bernama :

1. Muhammad Fadhil MahardhikaAdyputra, jenis kelaminlaki-laki, lahir di Jakarta, pada tanggal 30 Maret 2002 berdasarkan AktaKelahiran No. 12791/U/JT/2002;
2. Keyza Zahra Adyputri jenis kelamin perempuan lahir di Jakarta pada

tanggal 03 Desember 2009 berdasarkan Akta Kelahiran No. 5241 /KLT /MENDAGRI/JT/2011;

Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No.5241 /KLT /MENDAGRI/ JT /2011/U/IT /2002 tertanggal 2 Desember 2011 atas nama Keyza Zahra Adyputri(bukti P7);8. Foto copy Kutipan Akta Kelahiran No.27189/KLU/JS/2011 tertanggal 16Oktober 2011 atas nama Quinsha Sabrina Adyputri (bukti P8);9.

Keyza Zahra Adyputri jenis kelamin perempuan lahir di Jakartapada tanggal 03 Desember 2009 berdasarkan Akta Kelahiran No.5241 /KLT /MENDAGRI/JT/2011;5.

Keyza Zahra Adyputri jenis kelamin perempuan lahir di Jakarta padatanggal 03 Desember 2009 berdasarkan Akta Kelahiran No. 5241/KLT /MENDAGRI/JT/2011;3.

Keyza Zahra Adyputri jenis kelamin perempuan lahir di Jakarta padatanggal 03 Desember 2009 berdasarkan Akta Kelahiran No. 5241/KLT /MENDAGRI/JT/2011;3. Quinsha Sabrina Adyputri jenis kelamin perempuan lahir di Jakartapada tanggal 13 September 2011 berdasarkan Akta Kelahiran No.27189/KLU/J5/2011;4. Memberikan ijin kepada pemohon sebagai kuasa dari anakanakpemohon yang masih dibawah umur yang bernama : Muhammad FadhilMahardhika Adyputra 2.Keyza Zahra Adyputri 3.

2. Mengijinkan kepada Pemohon ( SYARIFAH IMANDA SIREGAR ), baik untuk dirinya sendiri maupun mewakili anaknya yang masih di bawah umur yaitu :

- KEYZA NABILLA PUTRI; 18-04-2006; 008454/IST/2006;

- MUHAMMAD AIRIESYA QALEEFA;02-11-2010;016335/2010;

Melakukan tindakan hukum yaitu menjual hak sebidang tanah yang terletak di Desa Keboananom, Kav.

KEYZA NABILLA PUTRI;2. MUHAMMAD AIRIESYA QALEEFA;Bahwa suami Pemohon yang bernama MOCHAMAD MUNIEF telahmeninggal dunia pada tahun 2018;Bahwa selain meninggalkan Pemohon dan 2 anak yang masih dibawah umur,Suami Pemohon ( MOCHAMAD MUNIEF) juga meninggalkan sebidangtanah yang terletak di Desa Keboananom, Kav.

KEYZA NABILLAPUTRI, 2. MUHAMMAD AIRIESYA QALEEFA, untuk menjual sebidang tanahtersebut diatas.Bahwa anakanak Pemohon yang KEYZA NABILLA PUTRI, danMUHAMMAD AIRIESYA QALEEFA, Saat ini masih dibawah umur.halaman 4 dari 8 Penetapan Nomor 223/Pdt.P/2019/PN Sada.Saksi 2.

KEYZA NABILLA PUTRI;2. MUHAMMAD AIRIESYA QALEEFA; Bahwa suami Pemohon yang bernama MOCHAMAD MUNIEF telahmeninggal dunia pada tahun 2018; Bahwa selain meninggalkan Pemohon dan 2 anak yang masih dibawah umur,Suami Pemohon ( MOCHAMAD MUNIEF) juga meninggalkan sebidangtanah yang terletak di Desa Keboananom, Kav.

KEYZA NABILLAPUTRI, 2. MUHAMMAD AIRIESYA QALEEFA, untuk menjual sebidang tanahtersebut diatas.

KEYZA NABILLA PUTRI, 2.MUHAMMAD AIRIESYA QALEEFA, untuk melakukan tindakan hukum yaitumenjual sebidang tanah tersebut diatas.Menimbang, bahwa dengan faktafakta hukum tersebut diatas makaternyata bahwa Pemohon dan keluarganya memiliki Sebidang Tanah terletak diDesa Keboananom, Kav.

Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan seorang lakilakibernama : HERU WIBOWO pada tanggal 7 Oktober 2000, sebagaimana SuratNikah No.409/19/X/2000, dan dari perkawinan tersebut telah dilahirkan seoranganak Perempuan bernama : KEYZA NABILA AMALIA di Surabaya padatanggal 29 Januari 2008 ;2).

Menetapkan, bahwa di Surabaya pada tanggal 29 Januari 2008 telahdilahirkan seorang anak perempuan bernama : KEYZA NABILAAMALIA dari pasangan suami isteri bernama : HERU WIBOWO danDIAN EKA PRATIWI ;3.

KEYZA NABILA AMALIA, jenis kelamin perempuan, lahirdi Surabaya pada tanggal 29 Januari 2008 ; Menimbang, bahwa dari bukti surat dan saksisaksi yang diajukan oleh pemohondimuka persidangan diperoleh faktafakta hukum sebagai berikut : e Bahwa benar pemohon menikah dengan seorang lakilaki bernamaHERU WIBOWO pada tanggal 7 Oktober 2000 dan mempunyai anakperempuan bernama KEYZA NABILA AMALIA yang lahir diSurabaya pada tanggal 29 Januari 2008 ;e Bahwa benar anak pemohon hingga saat ini belum memiliki AktaKelahiran

;~ Menimbang, bahwa oleh karena berdasarkan fakta yang terungkap dipersidangantelah lahir seorang anak perempuan yang bernama KEYZA NABILA AMALIA lahir diSurabaya pada tanggal 29 Januari 2008 adalah anak yang dilahirkan dari pasangan suamiistti HERU WIBOWO dan DIAN EKA PRATIWI maka cukup beralasan hukum petitum2 dikabulkan ;~ Menimbang, bahwa terhadap petitum 3 dari pemohon Hakim akanmempertimbangkan sebagai berikut : Menimbang, bahwa berdasarkan UndangUndang No. 23 Tahun 2006 tentangAdministrasi

Menetapkan bahwa seorang anak Perempuan yangbernama KEYZA NABILA AMATITA lahir diSurabaya pada tanggal 29 Januari 2008 adalah anakdari pasangan suami istri HERU WIBOWO dan DIANEKA PRATIWI ; .

Menetapkan anak bernama Keyza Nuraya Khumaira binti Imam Ma'arif Sodiq lahir 29 Juni 2010 dibawah perwalian Pemohon (Melati binti Idris);3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp.181000,- (seratus delapan puluh satu ribu rupiah);

No. 50/Pdt.P/2017/PA.BkyBahwa Pemohon adalah lou Kandung dari Keyza Nuraya Khumairabinti Imam Majarif Sodig, jenis kelamin perempuan, Agama Islam, lahirdi Pontianak, 29 Juni 2010 ( 7 Tahun );Bahwa Pemohon adalah istri Almarhum Almarhum Imam Maarif Sodiqbin Panidi, yang telah melangsungkan pernikahan pada tanggal 04November 1995 di Gandusari Kabupaten Trenggalek Prov.

Keyza Nuraya Khumaira binti Imam Maarif Sodiq, jenis kelaminperempuan, Agama Islam, lahir di Pontianak, tanggal 29 Juni 2010( 7 Tahun).Bahwa Almarhum Imam Maarif Sodiq bin Panidi meninggal dunia diRumah Sakit Abdul Aziz Kota Singkawang pada hari Selasa tanggal 10Mei 2016 karena sakit dan dimakamkan di Kota Singkawang.

Bahwa untuk mengurus kepentingan hukum Keyza Nuraya Khumairabinti Imam Maiarif Sodiq, jenis kelamin perempuan, Agama Islam, lahirdi Pontianak, 29 Juni 2010 ( 7 Tahun) yang belum dewasa, anakperempuan kandung Pemohon tersebut diperlukan penetapanperwalian;7.

Bahwa sebagaimana ketentuan perundangundangan maka ibu kandungberhak menjadi wali dari anak yang belum dewasa, apalagi saat inisuami pemohon (ayah kandung Keyza Nuraya Khumaira binti ImamMaarif Sodiq ) telah meninggal dunia, kecuali wali untukmelangsungkan pernikahan, oleh karenanya Pemohon mohon kepadaKetua Pengadilan Agama Bengkayang Cq.

Majelis Hakim yangmemeriksa dan mengadili perkara ini untuk dapat menetapkan Pemohonsebagai Wali atas anak kandung Pemohon yang belum dewasa yangbernama Keyza Nuraya Khumaira binti Imam Maiarif Sodiq, jeniskelamin perempuan, Agama Islam, lahir di Pontianak, 29 Juni 2010 ( 7Tahun) sebagaimana ketentuan hukum yang berlaku;8.

Rangka : MH 8BG41CACJ775260 Nosin: G4201D835599 ;Bahwa sepeda motor tersebut sebelumnya di parkir di Salon Keyza Victory, dalamkeadaan terkunci namun kunci kontaknya disimpan diatas meja Salon Keyza Victory.Bahwa saksi mendengar suara teriakan saksi Asep Alias Nunu'malingmaling" darilantai I.Bahwa pada saat kejadian saksi sedang berada dilantai 2 di salon Keyza VictoryBahwa akibat kejadian tersebut saksi mengalami kerugian sebesar Rp. 11.500.000,(sebelas juta lima ratus ribu rupiah).Bahwa saksi Nunu

POL D 2336 JN saksi Fembri telah kehilangan sepeda motor.Bahwa sepeda motor tersebut sebelumnya di parkir di Salon Keyza Victory, dalamkeadaan terkunci namun kunci kontaknya disimpan diatas meja Salon Keyza Victory.Bahwa saksi melihat terdakwa membawa sepeda motor milik saksi Fembri lalu saksiberteriak"malingmaling" dari lantai I.Bahwa pada saat kejadian saksi Fembri sedang berada dilantai 2 di salon KeyzaVictory ;Bahwa akibat kejadian tersebut saksi Fembri mengalami kerugian sebesar Rp.11.500.000

D 2336 JN saksi Fembri telah kehilangan sepeda motor.Bahwa sepeda motor tersebut sebelumnya di parkir di Salon Keyza Victory, dalamkeadaan terkunci namun kunci kontaknya disimpan diatas meja Salon Keyza Victory.Bahwa saksi tidak melihat terdakwa membawa sepeda motor milik saksi Fembri.Bahwa pada saat kejadian saksi Fembri sedang berada dilantai 2 di salon KeyzaVictoryBahwa akibat kejadian tersebut saksi Fembri mengalami kerugian sebesar Rp.11.500.000, (sebelas juta lima ratus ribu rupiah).Bahwa barang

Nano (Daftar Pencarian Orang) berkumpul berencana akan mengambilHandphone namun terdakwa bersamasama dengan Sdr Nano (DPO) pada saat beradadi Salon Keyza Viktory tidak menemukan Handphone yang akan diambil namunterdakwa melihat (satu) unit sepeda motor merk Suzuki FU 150 SCD Tahun 2012 warnaputih ungu No. POL D 2336 JN yang dalam keadaan teikunci stang berada dipinggirjalan sedang terparkir.Bahwa benar selanjutnya terdakwa bersama masuk kedalam salon Keyza Viktorykeadaan sepi sedangkan Sdr.

Nano (DPO) mengawasi dari luar selanjutnya setelahterdakwa masuk terdakwa melihat diatas meja terdapat 1(satu) buah anak kunci kontaksepeda motor merk Suzuki kemudian terdakwa ambil kunci kontak tersebut tanpa izindan tanpa sepengetahuan dari pemiliknya yaitu saksi Fembri Kasuka yang sedangberada dilantai 2(dua) di salon Keyza Viktory kemudian setelah berhasil membawakunci kontak tersebut terdakwa masukan kunci kontak sepeda motor merk Suzuki FU150 SCD Tahun 2012 warna putih ungu No.

Menetapkan anak Penggugat dengan Tergugat yang bernama Keyza Naomi Larasti ,umur 3 tahun dibawah Pengasuhan dan Pemeliharaan Penggugat;--4. Menghukum kepada Tergugat untuk menyerahkan anak yang bernama Keyza Naomi Larasti umur 3 tahun kepada Penggugat;------------------------------- ----5.

Bahwa setelah menikah Penggugat dan Tergugat hidup rukun sebagaimanalayaknya suami istri yang baik, dan telah dikaruniai 1 orang anak yangbernama Keyza Naomi Larasti, umur 3 tahun.;4.

Sikap dari Tergugat yang selalu menganggap dan mendoktrin Penggugatsebagai Istri yang tidak taat dan patuh pada terhadap Suami,bahwa apa yangdisampaikan Penggugat adalah berlebihan,didalam keseharian memangPenggugat sering bertindak diluar kewajaran dilihat kedudukannya sebagaiIstri,diantaranya bangun tidur sengaja kesiangan sehingga tidak pernahsholat subuh,tidak pernah memandikan Keyza,menyiapkan sarapan pagiuntuk Tergugat dan Keyza,dan tidak mau menyusui Keyza padahal ASIlancar yang kemudian Tergugat

untuk tinggal bersama lagi Tergugat dan Keyza di tempel Maduretno(Rumah Orang tua Tergugat) akan tetapi selalu ditolak oleh Penggugat;14.Bahwa terhadap posita angka 12 yang meminta/mohon kepada majelis hakimyang memriksa dan mengadili perkara ini untuk menetapkan hak pengasuhandan pemeliharaan anak yang bernama Keyza naomi larasti jatuh kepadaPenggugat sebagai Ibunya dan menghukum untuk menyerahkan anak tersebutkepada penggugat,adalah hal yang aneh dan terlalu dibuatbuat dengan maksudseakan akan

Penggugat sebgai Ibu yang sangat mencitai anaknya.Bagaimanaseorang ibu yang telah meninggalkan anaknya (Keyza naomi larasti) meskipuntelah diminta kembali untuk tinggal bersama anaknya telah menolaknyakemudian ingin mengasuhnya ?.

Maka dengan pertimbangan pertimbangan diatas sepatutnyalahPemeliharaan anak bernama Keyza Naomi Larasti diserahkan kepada Penggugat.

M E N E T A P K A N

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan merubah Nama Anak Pemohon pada Akta Kelahiran Nomor 5301/AK-T/2009 tanggal 18 Agustus 2009 semula tercatat KEYZA FACHIRA dan Kartu Keluarga (KK) semula tercatat KEYZIA FACHIRA, dirubah menjadi TENGKU KEYZIA FACHIRA;
3. Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Binjai untuk merubah Nama Anak Pemohon yang semula tercatat KEYZA FACHIRA pada Akta Kelahiran

KEYZA FACHIRA / KEYZIA FACHIRA, jenis kelamin Perempuan, lahirdi Binjai pada tanggal 16 April 2007;Bahwa pada Akta Kelahiran No.5301/AKT/2009 atas nama anakPemohon yang bernama KEYZA FACHIRA dan pada Kartu Keluarga(KK) Pemohon anak Pemohon tercatat bernama KEYZIA FACHIRA, darikedua data kependudukan tersebut terdapat kesalahan penulisan namaanak Pemohon bernama KEYZA FACHIRA / KEYZIA FACHIRA, lahir diBinjai pada tanggal 16 April 2007, dan anak Pemohon tersebut yangsebenarnya adalah bernama TENGKU

Foto Copy Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 5301/AKT/2009 AtasNama Keyza Fachira, tanggal dan tempat lahir di Binjai, 16 April 2007yang diterbitkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KotaBinjai tanggal 18 Agustus 2009, diberi tanda bukti..................:08 P3;4. Foto Copy Kartu Keluarga Nomor : 1275020605090013 Atas NamaKepala Keluarga T.

KEYZA FACHIRA/ KEYZIA FACHIRA, Perempuan, lahir di Binjaitanggal 16 April 2007;Bahwa nama suami Pemohon yang juga merupakan sepupu saksiialah Tengku Muhammad Yanis akan tetapi disingkat menjadi T.Muhammad Yanis;Bahwa maksud dan tujuan Pemohon mengajukan permohonanadalah untuk memperoleh Penetapan Pengadilan Negeri Binjai gunamerubah Nama Anak Pemohon karena terdapat kesalahan penulisanpada Akta Kelahiran Nomor : 5301/AKT/2009 tanggal 18 Agustus2009 tercatat KEYZA FACHIRA dan Kartu Keluarga PemohonNomor

Muhammad Yanispada 26 Mei 2003 (bukti P2) dan dari pernikahan tersebut telah lahirseorang anak pada tanggal 16 April 2007 yang bernama Keyza Fachira(bukti P3);Menimbang, bahwa nama anak Pemohon yang tercantum dalamKutipan Akta Kelahiran Nomor : 5301/AKT/2009 tanggal 18 Agustus 2009(bukti P3) ialah KEYZA FACHIRA dan Kartu Keluarga Pemohon (bukti P4)ialah KEYZIA FACHIRA;Menimbang, bahwa alasan perubahan nama anak Pemohon darisemula KEYZA FACHIRA/KEYZIA FACHIRA menjadi yang sebenarnyaTENGKU KEYZIA FACHIRA

Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan PencatatanSipil Kota Binjai untuk merubah Nama Anak Pemohon yang semulatercatat KEYZA FACHIRA pada Akta Kelahiran dan KEYZIA FACHIRApada Kartu Keluarga (KK), dirubah menjadi TENGKU KEYZIAFACHIRA;4.