1. Mengabulkan permohonan Pemohon;

2. Menetapkan nama SURAT Bin MADKIRSAN yang tercatat dalam Kutipan Akta Nikah Nomor :282/99/IX/III/79, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan .Sadang, Kabupaten Kebumen tanggal 14-9-79, dirubah menjadi Mad Sayuti bin Madkirsan dan tanggal yang tertulis dalam akta nikah tersebut Kaligending 23 tahun dirubah menjadi Kebumen, 11-07-1957;

3. Memerintahkan

Pemohon tertulis dengannama MAD SAYUTI Bin MADKIRSAN, Tempat tanggal lahir di Kebumen,11071957;4.

Bahwa SURAT Bin MADKIRSAN, Lahir di Kaligending, Umur 23 tahun, yangtertulis dalam Kutipan Akta Nikah dengan MAD SAYUTI Bin MADKIRSAN,Tempat tanggal lahir di Kebumen, 11071957 yang tertulis dalam KutipanAkta Kelahiran anak Pemohon adalah orang yang sama atau satu orangyaitu Pemohon;5.

berubahnamanya dengan diberi nama Mad Sayuti bin Madkirsan dan namatersebut digunakan oleh Pemohon; Pemohon mengajukan perubahan nama ini untuk untuk pembuatan aktalahir anak Pemohon; Bahwanama Surat bin Madkirsan dan Mad Sayuti bin Madkirsan;Penetapan Nomor : 0141/Pdt.P/2017/PA.Kbm.Lembar 3 dari 7 halaman2.

berubahnamanya dengan diberi nama Mad Sayuti bin Madkirsan dan namatersebut digunakan oleh Pemohon; Pemohon mengajukan perubahan nama ini untuk untuk pembuatan aktalahir anak Pemohon; Bahwanama Surat bin Madkirsan dan Mad Sayuti bin Madkirsan;Bahwa terhadap keterangan dua orang saksi tersebut, Pemohonmembenarkannya;Bahwa selanjutnya Pemohon dalam kesimpulannya telah menyatakantetap pada permohonannya, agar Pengadilan Agama Kebumen segeramemutus dengan memberikan penetapannya;Bahwa untuk meringkas

Menetapkan nama SURAT Bin MADKIRSAN yang tercatat dalam KutipanAkta Nikah Nomor : 282/99/IX/III/79, yang dikeluarkan oleh Kantor UrusanAgama Kecamatan Sadang, Kabupaten Kebumen tanggal 14979, dirubahmenjadi Mad Sayuti bin Madkirsan dan tanggal yang tertulis dalam aktanikah tersebut Kaligending 23 tahun dirubah menjadi Kebumen, 11071957;3.