Memberi ijin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon dari MAHMAS SANY menjadi MUHAMMAD SANY ; ------------------------------------------3.

MAHMAS SANY, tempat tanggal lahir Malang, 12 Maret 1975, Agama Islam, Pekerjaan Wiraswasta Alamat jalan Mayjend Sutoyo No. 62 RT. 37, Kelurahan Klandasan Ilir, Kecamatan Balikpapan Kota , Kota Balikpapan

PENETAPANNomor 107/Pdt.P/2014/PN.Bpp.DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Balikpapan yang memeriksa dan mengadili perkara perkara perdatadalam tingkat pertama, telah memberikan Penetapan sebagai berikut dalam perkarapermohonan dari :e Nama : MAHMAS SANY, tempat tanggal lahir Malang, 12 Maret 1975, AgamaIslam, Pekerjaan Wiraswasta Alamat jalan Mayjend Sutoyo No. 62 RT. 37, KelurahanKlandasan Ilir, Kecamatan Balikpapan Kota , Kota Balikpapan ; selanjutnya disebut sebagai

alasan alasan sebagai berikut :e Bahwa Pemohon adalah penduduk Balikpapan ; e Bahwa Pemohon anak ke 3 (tiga) dari pasan gan suami isteri HH MUHAMMAD AMIN(Ayah) dan WASIMAH (Ibu) yang lahir di Malang pada tanggal 12 Maret 1975 ;e Bahwa kelahiran Pemohon tersebut telah terdaftar di Kantor Catatan Sipil KotamadyaDaerah Tingkat II, sebagaimana Kutipan Akta Kelahiran Nomor : 2140/Tb/1992tanggal 17 Juli 1992 ; e Bahwa maksud Pemohon mengajukan permohonan ini adalah Pemohon ingin menggantinama Pemohon dari MAHMAS

dan untukpencatatan penggantian nama Pemohon tersebut dilakukan di Kantor DinasKependudukan dan Catatan Sipil Cirebon (tempat diterbitkannya Kutipan AktaKelahiran Pemohon) ; Berdasarkan alasan alasan Pemohon tersebut diatas, bersama ini Pemohon memohonkepada Bapak Ketua / Hakim Pengadilan Negeri Balikpapan kiranya berkenan mengabulkanpermohonan Pemohon dengan memberikan Penetapan sebagai berikut :1 Mengabulkan permohonan Pemohon ; 2 Memberi izin kepada Pemohon untuk mengganti nama Pemohon dari MAHMAS

SANY menjadiMUHAMMAD SANY 2222 22 nnn nnn nnn nnn cence cc cccBahwa Pemohon ingin mengganti namanya dari MAHMAS SANY menjadiMUHAMMAD SANY, agar lebih Islami ; Bahwa benar Pemohon pernah ke Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KotaBalikpapan untuk mengganti nama Pemohon tersebut, namun dijelaskan oleh PetugasKantor tersebut, untuk ganti nama Pemohon tersebut bisa saja dilakukan asal adaperintah dari Pengadilan dalam bentuk Penetapan ;Bahwa tidak ada pihak yang keberatan Pemohon hendak menggan

ti namanya menjadiMUHAMMAD SANY , 22222n2nnn nnn cnc nnnSAKSI JOSINA ADRIANA :Bahwa saksi kenal dengan Pemohon karena saksi satu kantor dengan Pemohon ;e Bahwa benar Pemohon ingin mengganti namanya dari MAHMAS SANY menjadiMUHAMMAD SANY ; 22 22 nnn nnn n nn nen nn cnn cnc nnn cn nn cence cencee Bahwa Pemohon ingin ganti nama dari MAHMAS SANY menjadi MUHAMMADSANY MAHMAS SANY menjadi MUHAMMAD SANYagar lebih islami, dan setahusaksi Pemohon sudah mempunyai Akta Kelahiran ; e Bahwa benar Pemohon pernah