718/51/XI/1990 tanggal10-11-1990 atas nama SOLI dan SRINANIK yang dikeluarkan oleh KUA (Kantor Urusan Agama) Kecamatan Pesanggaran, Kabupaten Banyuwangi, Kutipan Akta Kelahiran Nomor: 3510-LT-20112014-0115 tanggal 20 November 2014 atas nama FEBIANA AMI DWI SYAHPUTRI yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Banyuwangi, Ijazah Sekolah Dasar Tahun Pelajaran 2014/2015 Nomor: DN-05 Dd 0454868 tanggal 20 Juni 2015 atas nama FEBIANA AMI DWI SYAHPUTRI dan nama: MUSALIYANTO

, lahir di Banyuwangi pada tanggal 31 Oktober 1966 sebagaimana termuat dalam Kartu Tanda Penduduk Republik Indonesia Provinsi Jawa Timur Kabupaten Banyuwangi NIK. 3510013110660001 atas nama MUSALIYANTO, kesemuanya menunjuk kepada atau merupakan nama dari satu orang yang sama yaitu Pemohon dan untuk selanjutnya Pemohon menggunakan nama: SOLI, lahir di Banyuwangi pada tanggal 30 Oktober 1966 sebagai identitas resminya;

dan mencatatkan perubahan nama Pemohon dan tanggal kelahiran Pemohon tersebut dari yang semula tertulis bernama : MUSALIYANTO, lahir di Banyuwangi pada tanggal 31 Oktober 1966 menjadi bernama: SOLI, lahir di Banyuwangi pada tanggal 30 Oktober 1966 kepada Instansi Pelaksana yang menerbitkan dokumen kependudukan berupa Kartu Tanda Penduduk Republik Indonesia Provinsi Jawa Timur Kabupaten Banyuwangi NIK. 3510013110660001 atas nama MUSALIYANTO sesuai dengan

Bahwa selain nama SOLI, Pemohon juga memiliki nama MUSALIYANTO(nama panggilan saat sekolah dahulu);4. Bahwa terhadap nama MUSALIYANTO diterbitkan Kartu Tanda PendudukNIK 3510013110660001 atas nama MUSALIYANTO, lahir tanggal 31Oktober 1966 oleh Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KabupatenBanyuwangi;5.

Mengijinkan pemohon untuk mempergunakan satu nama dari SOLI, lahirtanggal 30 Oktober 1966 dan MUSALIYANTO, lahir tanggal 31 Oktober1966 adalah satu orang yang sama yaitu Pemohon, dan untuk selanjutnyaPemohon mempergunakan Identitas nama SOLI, lahir tanggal 30 Oktober1966;3.

, lIahir di Banyuwangi padatanggal 31 Oktober 1966;Bahwa nama SOLI, lahir di Banyuwangi pada tanggal 30 Oktober 1966dan nama MUSALIYANTO, lahir di Banyuwangi pada tanggal 31 Oktober1966, kesemuanya menunjuk kepada atau merupakan nama dari satuorang yang sama yaitu Pemohon;Bahwa tujuan Pemohon mengajukan permohonan ini ke PengadilanNegeri adalah agar nama SOLI, lahir di Banyuwangi pada tanggal 30Oktober 1966 dan nama MUSALIYANTO, lahir di Banyuwangi padatanggal 31 Oktober 1966,dinyatakan menunjuk

, lahir di Banyuwangi padatanggal 31 Oktober 1966;Bahwa nama SOLI, lahir di Banyuwangi pada tanggal 30 Oktober 1966dan nama MUSALIYANTO, lahir di Banyuwangi pada tanggal 31 Oktober1966, kesemuanya menunjuk kepada atau merupakan nama dari satuorang yang sama yaitu Pemohon;Bahwa tujuan Pemohon mengajukan permohonan ini ke PengadilanNegeri adalah agar nama SOLI, lahir di Banyuwangi pada tanggal 30Oktober 1966 dan nama MUSALIYANTO, lahir di Banyuwangi padatanggal 31 Oktober 1966,dinyatakan menunjuk kepada

NIK. 3510013110660001 atas nama MUSALIYANTO, kesemuanyamenunjuk kepada atau merupakan nama dari satu orang yang sama yaituPemohon dan untuk selanjutnya Pemohon menggunakan nama: SOLI, lahirdi Banyuwangi pada tanggal 30 Oktober 1966 sebagai identitasresminya;3.