Menyatakan nama anak Pemohon dalam Kutipan Akta Kelahiran Nomor 6307-LU-04072014-0036 tanggal 17 Juli 2014 yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Hulu Sungai Tengah, yang tertulis nama ASSYIFA ANANDA dapat diganti menjadi KHAFIFA RIDHOYANA;3. Membebankan biaya perkara permohonan ini kepada Pemohon yang ditetapkan sebesar Rp166.000,- (seratus enam puluh enam ribu rupiah);

ASSYIFA ANANDA, lahir di Hulu Sungai Tengah tanggal 16 Juni 2014 jeniskelamin perempuan;Halaman dari 8 Penetapan Nomor 26/Pdt.P/2015/PN Brb= Bahwa anak Pemohon yang bernama ASSYIFA ANANDA, lahir di Hulu SungaiTengah tanggal 16 Juni 2014 jenis kelamin perempuan sesuai Kutipan Akta KelahiranNomor 6307LU040720140036 tanggal 17 Juli 2014;= Anak Pemohon yang bernama ASSYIFA ANANDA sering sakitsakitan dan sekitar 1(satu) bulan yang lalu secara agama Islam anak Pemohon tersebut diganti namamenjadi KHAFIFA RIDHOYANA

Pemohon maka untukmengganti nama pada Kutipan Akta Kelahiran anak Pemohon diperlukannya adanyaijin Penetapan Pengadilan Negeri Barabai;Bahwa berdasarkan halhal yang Pemohon uraikan tersebut diatas, Pemohonmemohon kepada Bapak Ketua/Hakim Pengadilan Negeri Barabai dapat membuat Penetapanberdasarkan hukum dan keadilan sebagai berikut;1 Mengabulkan permohonan Pemohon seluruhnya;2 Menetapkan memberikan ijin kepada Pemohon mengganti nama anak Pemohon yangsemula nama ASSYIFA ANANDA diganti menjadi KHAFIFA RIDHOYANA

Pemohon/cucu saksi dan Pemohon akhirnya memilih nama KHAFIFARIDHOYANA;e Bahwa setelah itu sekitar 1 (satu) bulan yang sebelum bulanramadhan, kami sudah mengadakan acara selamatan atautasmiyahan memberi nama baru anak Pemohon/cucu saksi;e Bahwa setelah diberi nama baru tersebut cucu saksi sudah tidaksakitsakitan lagi;2 Saksi Ridha Nisfhia :e Bahwa saksi adalah adik kandung dari Pemohon Fajar Amrillah;e Bahwa nama anak Pemohon ASSYIFA ANANDA tersebut maudirubah/diganti oleh Pemohon menjadi KHAFIFA RIDHOYANA

bulan yang lalu;Menimbang, bahwa selanjutnya Pemohon menyatakan tidak ada halhal yangdiajukan lagi dan mohon Penetapan;Menimbang, bahwa untuk menyingkat Penetapan ini maka segala sesuatu yangtermuat dalam berita acara persidangan perkara ini dianggap telah termuat dan menjadi bagianyang tak terpisahkan dengan Penetapan ini;Menimbang, bahwa maksud dan tujuan permohonan Pemohon yang pada pokoknyaadalah mengenai keinginan Pemohon mengganti nama anak Pemohon dari nama ASSYIFAANANDA menjadi KHAFIFA RIDHOYANA

perkara permohonan inidibebankan kepada Pemohon;Memperhatikan Pasal 52 ayat 1 UndangUndang Nomor 23 Tahun 2006 tentangAdministrasi Kependudukan dan peraturanperaturan lain yang bersangkutan;MENETAPKAN:1 Mengabulkan permohonan Pemohon;2 Menyatakan nama anak Pemohon dalam Kutipan Akta KelahiranNomor 6307LU040720140036 tanggal 17 Juli 2014 yangdikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan SipilKabupaten Hulu Sungai Tengah, yang tertulis nama ASSYIFAANANDA dapat diganti menjadi KHAFIFA RIDHOYANA