T 783231 yang diteritkan oleh Kantor Imigrasi Jakarta Timur, yaitu dari Nama : SURAH SARIKOH RAIYAH, tempat lahir : Bangkalan, tanggal lahir : 27 Maret 1954, menjadi Nama : SURAH SRIKO, tempat lahir di Blega (Jawa Timur), tanggal lahir : 25 Oktober 1954, sesuai dengan Surat Kenal kelahiran Pemohon; ---------------------------------------------------------------------------3.

T 783231 tersebut adalah : SURAH SARIKOH RATYAH, tempat lahir :Bangkalan, tanggal lahir : 27 Maret 1954, semesatinya ditulis : SURAHSRIKO, tempat lahir di Blega (Jawa Timur), tanggal lahir : 25 Oktober 1954,sesuai dengan nama, tempat dan tanggal lahir yang tertulis pada Surat KeteranganKenal Kelahiran Pemohon; Bahwa atas anjuran dan petunjuk dari Petugas Kantor Imigrasi Balikpapan, bahwaperpanjangan Paspor Pemohon tersebut bisa saja dilakukan di Kantor ImigrasiBalikpapan asalkan Nama, Tempat Lahir

T 783231 yang diterbitkan oleh Kantor Imigrasi Jakarta Timurtersebut disesuaikan dengan nama dan tanggal lahir yang tercantum dalam SuratKeterangan Kenal Kelahiran Pemohon, dengan Penetapan Pengadilan NegeriBalikpapan, karenaPemohon berdomisili di wilayah hukum Pengadilan Negeri Balikpapan; e Bahwa Pemohon berkeinginan untuk menyesuaikan nama, tempat lahir dantanggal lahir Pemohon yang tertulis pada Paspor Pemohon tersebut, yaitu dari Nama: SURAH SARIKOH RATYAH, tempat lahir : Bangkalan, tanggal

hubungan keluarga dan tidak terikat hubunganpekerjaan, e Bahwa nama Pemohon yang sebenarnya adalah SURAH SRIKO lahir di Blega(Jawa Timur), tanggal lahir : 25 Oktober 1954; e Bahwa Pemohon anak ke2 (dua) dari suami isteri SRIKO (almarhum) denganMARIAH (almarhumah); e Bahwa maksud permohonan Pemohon adalah akan memperbaiki kesalahanpenulisan nama, tempat lahir dan tanggal lahir Pemohon, yang tertulis padaPaspor yang diterbitkan Kantor Imigrasi Jakarta Timur No: T 783231 yaitu dariyang tertulis SURAH SARIKOH

hubungan keluarga dan tidak terikat hubunganpekerjaan; e Bahwa nama Pemohon yang sebenarnya adalah SURAH SRIKO lahir di Blega(Jawa Timur), tanggal lahir : 25 Oktober 1954; e Bahwa Pemohon anak ke2 (dua) dari suami isteri SRIKO (almarhum) denganMARIAH (almarhumah)) e Bahwa maksud permohonan Pemohon adalah akan memperbaiki kesalahanpenulisan nama, tempat lahir dan tanggal lahir Pemohon, yang tertulis padaPaspor yang diterbitkan Kantor Imigrasi Jakarta Timur No: T 783231 yaitu dariyang tertulis SURAH SARIKOH

25Oktober 1954, anak perempuan urutan ke2 (dua) dari suami isteri SRIKO(almarhum) dengan MARIAH (almarhumah), sebagaimana Surat KeteranganKenal Kelahiran No.0837/471/SEKR/2014 tanggal 23 September 2014 yangditerbitkan oleh Dinas Kependuidukan dan Catatan Sipil Kota Balikpapan;e Bahwa telah terjadi kesalahn tentang penulisan nama, tempat lahir dan tanggal lahirPemohon diantaranya sebagaimana tertulis dalam Paspor yang diterbitkan KantorImigrasi Jakarta Timur No: T 783318 yaitu :Tertulis :e SURAH SARIKOH

Menjatuhkan talak satu bain sughra Tergugat (Tomin bin Tarmid) terhadap Penggugat (Iik Sarikoh Alias Ikem Alias Iik Sarikah binti Suparta);
4. Membebankan biaya perkara ini kepada Penggugat yang hingga kini dihitung sebesar Rp516.000,00 ( lima ratus enam belas ribu rupiah);

MENGADILI

1. Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap sidang, tidak hadir ;

2. Mengabulkan gugatan Penggugat dengan Verstek ;

3. Menjatuhkan talak satu bain sughra Tergugat ( MUHAMMAD HAMDAN bin TARJANI ) terhadap Penggugat ( SARIKOH binti MUHAMAD ) ;

4. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp. 376.000,- ( tiga ratus tujuh puluh enam ribu rupiah ) ;

Menjatuhkan talak satu bain sughra Tergugat ( MUHAMMAD HAMDAN binTARJANI ) terhadap Penggugat ( SARIKOH binti MUHAMAD ) ;4. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara sejumlahRp. 376.000, ( tiga ratus tujuh puluh enam ribu rupiah ) ;Demikian Putusan ini dijatuhkan dalam permusyawaratan Majelis HakimPengadilan Agama Sumber pada hari Rabu tanggal 04 April 2018 Masehi,bertepatan dengan tanggal 17 Rajab 1439 Hijriyah, oleh kami Drs.

1. Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap di persidangan, tidak hadir;

2. Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek;

3. Menjatuhkan talak satu ba'in shughra Tergugat (Suwandi bin Japar) terhadap Penggugat (Sarikoh alias Sakiroh binti Sayuni );

4. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara ini sejumlah Rp 516.000,00 (lima

sendiri, dan keterangan satu dengan lainnya telah salingmendukung serta telah sesuai dengan dalildalil dan alasan pokok gugatanPenggugat, dengan demikian saksisaksi tersebut dipandang telah memenuhisyarat formil dan materiil bukti saksi, sehingga keterangan saksisaksi a quotelah dapat diterima sebagai bukti yang cukup mendukung kebenaran dalildalildan alasan gugatan Penggugat dalam perkara ini;Menimbang, bahwa bukti dua orang saksi yang masingmasing bernamaMiftah bin Sukatno dan Ngadiyem binti Sarikoh

disaksikan olehahli waris lainnya; Bahwa, Tata pergi ke Palembang tahun 60 an dan baru kembali lagi tahun2012; Bahwa, saksi tidak tahu dan tidak menyaksikan pembagian tanah tersebut; Bahwa, kata Tini tanah tersebut milik Tata;Atas keterangan saksi Penggugat menanggapi bahwa tanah tersebut bukanmilk Suprihartn dan juga bukan milk Tata, tapi milik almarhum Maksumyaitu tanah yang belum dibagi wariskan, Tata pulang juga ditelepon olehponakan saya barubaru ini, Slipan asalnya milik Udi di jual ke Ibu Sarikoh