Menyatakan bahwa pada hari SENIN, tanggal 26 JANUARI 2004 (Dua Puluh Enam Januari Tahun Dua Ribu Empat), di PACITAN telah lahir seorang anak berjenis kelamin PEREMPUAN, yang bernama SAULFA UMTAHANA anak ke-2 (kedua) dari perkawinan suami isteri RONI HARTONO dengan PAINI ; 3.

Pacitan, sebagaimana Kartu Keluarga Nomor3501082201058223 tertanggal 30102012 :Bahwa Pemohon telah melangsungkan perkawinan dengan seorang lakailakibernama Roni Hartono pada tanggal 02022000 di Pacitan, sebagaimana kutipanakte nikah Nomor 427/03/11/2000 tanggal (2022010 :Bahwa dalam perkawinan Pemohon tersebut telah dikaruniai seorang anak jeniskelamin perempuan pada hari Senin, tanggal 26012004 jam 21.00 WIB, diPacitan yang diberi nama Saulfa Umtahana adalah anak ke 2, sebagaimana suratkelahiran

karena Pemohon berdomisili di wilayah hukum Pengadilan NegeriPacitan, dengan demikian permohonan penetapan kelahiran terlambat didaftarkansudah benar dan tepat apabila diajukan di Pengadilan Negeri Pacitan ;Berdasarkan alasanalasan tersebut di atas, maka Pemohon mohon kepada BapakKetua Pengadilan Negeri Pacitan, berkenan untuk menerima, memeriksa permohonanPemohon yang selanjutnya memberikan penetapan sebagai berikut : 1.Mengabulkan permohonanPemohon ;Menetapkan bahwa seorang anak yang bernama Saulfa

Fotokopi Surat Kelahiran atas nama Saulfa Umtahana yang dikeluarkan KepalaDesa Watupatok, Nomor 475/13/2006/1/2004, tanggal 15 Oktober 2012 diberitanda P5 ; 6. Asli surat keterangan dari Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil KabupatenPacitan Nomor 475/420/408.42/2012, tertanggal 23 Oktober 2012, diberi tandaP6 ; Suratsurat bukti tersebut ada yang asli, ada pula yang fotokopi dan kesemuanya telahbermeterai cukup.

Umtahana, jenis kelamin perempuan,lahir di Pacitan pada tanggal 26 Januari 2004, harinya lupa ;Bahwa yang membantu kelahiran anak Pemohon adalah Bidan ; Bahwa kelahiran anak Pemohon adalah kelahiran tunggal dan tidak adakembarannya ; 292 22222 Bahwa anak Pemohon yang bernama Saulfa adalah anak ke2 (kedua) ; Bahwa Pemohon bertempat tinggal di Desa Watupatok, Kecamatan Bandar,Kabupaten Pacitan ;Bahwa setahu Saksi hingga saat ini anak Pemohon belum memiliki akta kelahirandan akta kelahiran tersebut

Menyatakan bahwa pada hari SENIN, tanggal 26 JANUARI 2004 (Dua PuluhEnam Januari Tahun Dua Ribu Empat), di PACITAN telah lahir seorang anakberjenis kelamin PEREMPUAN, yang bernama SAULFA UMTAHANA anak ke2(kedua) dari perkawinan suami isteri RONI HARTONO dengan PAINI ;3.

karena rekan guru di SMAN 1 Pareparedan kenal dengan termohon sebagai istri pemohon;e bahwa saksi tidak pernah melihat dan menyaksikan pemohon dan termohonbertengkar;e bahwa pemohon dan termohon telah berpisah tempat tinggal sudah sekitar 2tahun;bahwa penyebab pisah tempat tinggal antara pemohon dan termohon karenapemohon sangat menginginkan keturunan dari termohon namun tidakberhasil;bahwa keluarga pernah menasehati pemohon dan termohon untuk rukun danbersabar namun tidak berhasil;Saksi kedua, Saulfa