MICHAEL HELMUT STOTZEL dan MIRA SARI

buktibukti surat yang diajukan ;Telah mendengar keterangan saksisaksi dan Para Pemohon;Menimbang, bahwa Para Pemohon dalam surat permohonannya tertanggal 9Desember 2014 yang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Tangerang dibawahRegister Nomor : 782/PDT.P/2014/PN.Tng, tanggal 10 Desember 2014 mengemukakantentang halhal sebagai berikut :1Bahwa anak Para Pemohon dilahirkan di Jakarta tanggal 28 November 2009 dandiberi nama THOMAS JERIN adalah anak ke2 lakilaki dari suami istriMICHAEL HELMUT STOTZEL

THOMAS MICHAEL STOTZELkarena ingin mengikuti nama orang tua;Bahwa untuk sahnya penambahan nama tersebut sebelumnya Para Pemohonmemerlukan ijin berupa suatu penetapan dari Pengadilan Negeri Tangerang;Berdasarkan halhal tersebut diatas, selanjutnya Para Pemohon mohon agar PengadilanNegeri Tangerang berkenan untuk menetapkan:1Mengabulkan Permohonan Para Pemohon tersebut;2 Memberi ijin kepada Para Pemohon untuk Menambah Nama dalam AktaKelahiran anak Para Pemohon dari THOMAS JERIN menjadi THOMASMICHAEL STOTZEL

;Memerintahkan kepada Kepala Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil KotaTangerang Selatan untuk memberikan catatan pinggir tentang PenambahanNama dari THOMAS JERIN menjadi THOMAS MICHAEL STOTZEL didalamAkte Kelahiran Nomor : 32248/KLU/JS/2009 tanggal 8 Desember 2009;4 Membebankan biaya perkara kepada Para Pemohon;Menimbang, bahwa pada hari dan tanggal persidangan yang telah ditetapkan,Para Pemohon datang menghadap sendiri dipersidangan, selanjutnya surat permohonantersebut dibacakan olehnya yang mana

MICHAEL HELMUT STOTZEL dan MIRA SARI

NamaTempat/Tgl. lahirPekerjaanAgamaAlamat: MICHAEL HELMUT STOTZEL;: Manheim, 11 September 1960;: Karyawan ;: Islam ;: MIRA SARI;: Tanjung Karang, 21 Maret 1984;: Wiraswasta ;: Islam ;: Graha Hijau I Blok C10 Rt. 008/005,Kel.CempakaPutih, Kec.

diajukan ;Telah mendengar keterangan saksisaksi dan Para Pemohon;TENTANG DUDUK PERMOHONANMenimbang, bahwa Para Pemohon dalam surat permohonannya tertanggal 9Desember 2014 yang terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Negeri Tangerang dibawahRegister Nomor : 783/PDT.P/2014/PN.Tng, tanggal 10 Desember 2014 mengemukakantentang halhal sebagai berikut :1Bahwa anak Para Pemohon dilahirkan di Bandar Lampung tanggal 13 Maret2006 dan diberi nama PATRICK JERIN adalah anak ke1 lakilaki dari suamiistri MICHAEL HELMUT STOTZEL

C4KMJL3PG atas nama MICHAELHELMUT STOTZEL, Kewarganegaraan Belanda yang berlaku sampai dengantanggal 10 Agustus 2021 (sesuai dengan asli);Bukti P4 : Kutipan Akta Kelahiran Nomor 474.1/Ist/03098/14/2006atas nama PATRICK JERIN yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan KotaBandar Lampung tanggal 28 Juni 2006 (sesuai dengan asli);Bukti P5 : Kartu Keluarga Nomor 3674052609120006 atas namaMIRA SARI yang dikeluarkan oleh Kecamatan Ciputat Timur, Kota TangerangSelatan, tanggal 19 Desember 2013 (sesuai dengan

2012;e Bahwa dari Pernikahan Para Pemohon tersebut telah dikaruniai 2 (dua)orang anak bernama PATRICK JERIN dan THOMAS JERIN ;e Bahwa Para Pemohon bermaksud ingin menambah nama didalam AkteKelahiran anak Para Pemohon yang bernama PATRICK JERIN menjadiPATRICK JERIN STOTZEL karena ingin mengikuti nama orang tua;Saksi MELINDASARIT:e Bahwa saksi kenal dengan Para Pemohon karena saksi adalah saudaradari Para Pemohon;e Bahwa Michael Helmut Stotzel dan Mira Sari telah menikah diTangerang tanggal 20 Maret

2012;e Bahwa dari Pernikahan Para Pemohon tersebut telah dikaruniai 2 (dua)orang anak bernama PATRICK JERIN dan THOMAS JERIN ;e Bahwa Para Pemohon bermaksud ingin menambah nama didalam AkteKelahiran anak Para Pemohon yang bernama PATRICK JERIN menjadiPATRICK JERIN STOTZEL karena ingin mengikuti nama orang tua;Menimbang, bahwa selanjutnya Para Pemohon di persidangan telah memberiketerangan sebagai berikut :e Bahwa anak Para Pemohon dilahirkan di Bandar Lampung tanggal 13Maret 2006 dan diberi nama

MICHAEL HELMUT STOTZEL dan MIRA SARI