perkawinan tersebut telah tercatat pada KantorHalaman 1 dari 9 Penetapan Nomor 83/Pat.P/2019/PN TlgUrusan Agama/KUA Kecamatan Ngantru, Kabupaten Tulungagung dengannama tertulis dan terbaca TRI WAHYUDI Bin SLAMET, Tempat/tanggal lahir:Tulungagung/09 Juli 1981, sebagaimana Kutipan Akta Nikah Nomor.226/55/V1/2004;Bahwa, didalam Kartu Keluarga No.3504030608150001 nama Pemohontertulis dan terbaca TRI WAHYUDI, Tempat/tanggal lahir: Tulungagung/09 Juli1981 anak dari pasangan suami istri SLAMET SUCIPTO dan SUDARSINEM

bahwanama Pemohon didalam Akta Kelahiran Pemohon yang semula tertulis danterbaca TRIWAHYUDHI, Tempat/tanggal lahir: Tulungagung/09 Juli 1987, anakdari pasangan suami istri SLAMET dan DARSINEM serta didalam Buku NikahPemohon nama Pemohon tertulis dan terbaca TRI WAHYUDI Bin SLAMET,Tempat/tanggal lahir: Tulungagung/09 Juli 1981 yang benar adalah TRIWAHYUDI, Tempat/tanggal lahir: Tulungagung/09 Juli 1981 anak dari pasanganHalaman 2 dari 9 Penetapan Nomor 83/Pat.P/2019/PN TIgsuami istri SLAMET SUCIPTO dan SUDARSINEM

Mengijinkan Pemohon untuk memperbaiki nama Pemohon pada: Akta Kelahiran Nomor Kutipan Akta Kelahiran No.2.043/A/1987 Pemohondari nama semula TRIWAHYUDHI, Tempat/tanggal lahir: Tulungagung/09Juli 1987, anak dari pasangan suami istri SLAMET dan DARSINEM yangbenar TRI WAHYUDI, Tempat/tanggal lahir: Tulungagung/O9 Juli 1981anak dari pasangan suami istri SLAMET SUCIPTO dan SUDARSINEM;" Buku Nikah Nomor. 226/55/VI/2004 Pemohon dari nama semula TRIWAHYUDI Bin SLAMET, Tempat/tanggal lahir: Tulungagung/09

HUKUMNYAMenimbang, bahwa maksud permohonan pemohon adalah sebagaimanatersebut di atas ;Menimbang, bahwa pemohon dalam permohonannya mengajukanpermohonan agar memberikan ijin kepada Pemohon untuk memperbaiki namaPemohon didalam Akta Kelahiran Nomor 2043/A/1987 dari nama semulaTRIWAHYUDHI, Tempat/tanggal lahir: Tulungagung/09 Juli 1987, anak dari pasangansuami istri SLAMET dan DARSINEM yang benar TRI WAHYUDI, Tempat/tanggallahir: Tulungagung/O09 Juli 1981 anak dari pasangan suami istri SLAMET SUCIPTOdan SUDARSINEM

bahwa Permohonan untuk memperbaiki kesalahan dalam akta catatansipil, misalnya apabila terdapat kekeliruan didalam Akta Kelahiran ;Menimbang, bahwa Pemohon berkeinginan untuk menyesuaikan NamaPemohon yang tertulis didalam Akta Kelahiran Nomor 2043/A/1987 dari nama semulaTRIWAHYUDHI, Tempat/tanggal lahir: Tulungagung/09 Juli 1987, anak dari pasangansuami istri SLAMET dan DARSINEM yang benar TRI WAHYUDI, Tempat/tanggallahir: Tulungagung/O09 Juli 1981 anak dari pasangan suami istri SLAMET SUCIPTOdan SUDARSINEM

M E N E T A P K A N :

1. Mengabulkan permohonan Pemohon ;
2. Menyatakan, bahwa nama Pemohon yang sebenarnya adalah Tri Wahyudi, lahir di Tulungagung tanggal 9 Juli 1981, anak ketiga, laki-laki dari Suami Istri Slamet Sucipto dan Sudarsinem ;
3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbaikan identitas Pemohon tersebut kepada pegawai Kantor Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Tulungagung agar dicatat tentang perbaikan

, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Ngantru,Kabupaten Tulungagung ;Bahwa, penulisan identitas Pemohon pada Kutipan Akta Kelahiran dandokumendokumen Pemohon yang lain terdapat perbedaan penulisanidentitas nama Pemohon dan orang tua Pemohon pada Kartu TandaKependudukan dan Kartu Keluarga, yaitu tertulis TRIWAHYUDHI, dannama orang tua Pemohon tertulis SLAMET dan DARSINEM, sedangkanyang sebenarnya nama Pemohon adalah TRI WAHYUDI, dan namaorang tua Pemohon adalah SLAMET SUCIPTO dan SUDARSINEM

Ister) SLAMET SUCIPTO dan SUDARSINEMtersebut haruslah mendapat izin/penetapan terlebih dari PengadilanNegeri ;Bahwa berdasarkan halhal tersebut diatas, sudilah kiranya BapakKetua Pengadilan Negeri Tulungagung untuk memanggil Pemohon untukdiperiksa akan kebenarannya yang selanjutnya berkenan pula menetapkan :i.2.Mengabulkan permohonan Pemohon ;Menyatakan nama Pemohon sebenarnya adalah TRIWAHYUDI, lahir di Tulungagung tanggal 9 Juli 1981, anak ketiga, lakilaki dari Suami Isteri SLAMET SUCIPTO dan SUDARSINEM

Saksi Slamet Sucipto, dibawah sumpah pada pokoknya menerangkansebagai berikut :Bahwa Saksi kenal dengan Pemohon dan ada hubungan keluargadimana Saksi merupakan ayah kandung Pemohon ;Bahwa Pemohon menghadap di Persidangan untuk memintapenetapan atas identitas Pemohon yang sebenarnya adalahbernama Tri Wahyudi merupakan anak ketiga lakilaki daripasangan suami istri Slamet Sucipto dan Sudarsinem dimanadidalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon nama Pemohon tertulisTriwahyudhi anak ketiga lakilaki dari suami

Saksi Maryani, dibawah sumpah pada pokoknya menerangkansebagai berikut :Bahwa, Saksi kenal dengan Pemohon namun tidak terdapathubungan keluarga dimana Saksi merupakan kerabat dariPemohon ;Bahwa, Pemohon menghadap di Persidangan untuk memintapenetapan atas identitas Pemohon yang sebenarnya adalahbernama Tri Wahyudi merupakan anak ketiga lakilaki daripasangan suami istri Slamet Sucipto dan Sudarsinem dimanadidalam Kutipan Akta Kelahiran Pemohon nama Pemohon tertulisTriwahyudhi anak ketiga lakilaki

Menyatakan, bahwa nama Pemohon yang sebenarnya adalah TriWahyudi, lahir di Tulungagung tanggal 9 Juli 1981, anak ketiga, lakilakidari Suami Istri Slamet Sucipto dan Sudarsinem ;3. Memerintahkan kepada Pemohon untuk melaporkan perbaikan identitasPemohon tersebut kepada pegawai Kantor Dinas Kependudukan danPencatatan Sipil Kabupaten Tulungagung agar dicatat tentang perbaikanidentitas tersebut pada Akta Kelahiran Pemohon, setelan Pemohonmenerima Salinan Penetapan Pengadilan ;4.