MENETAPKAN

1. Mengabulkan permohonan pemohon untuk seluruhnya;
2. Menyatakan sah secara hukum perbaikan nama Pemohon pada dokumen Paspor Pemohon Nomor A 1925483 tanggal 27 Desember 2011 yang dikeluarkan oleh Kantor Imigrasi Surabaya, yang semula tertulis nama ATIK SUKATIYAH KARSO Tempat tanggal Lahir Nganjuk 15 Maret 1955, di perbaiki menjadi tertulis nama ATIK SUKATIYAM

Pemohon:
ATIK SUKATIYAM

PENETAPANNomor : 78/Pdt.P/2019/PN.PMKDEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHAHAN YANG MAHA ESAPengadilan Negeri Pamekasan yang memeriksa perkara PerdataPermohonan, telah mengeluarkan Penetapan atas Permohonan Pemohon sebagaiberikut :ATIK SUKATIYAM : Tempat tanggal lahir Nganjuk, 15 Maret 1955 Jeniskelamin Perempuan, Agama Islam, Tempat tinggalTlanakan Indah L1 Rt.004/Rw.001, Desa LaranganTokol, Kecamatan Tlanakan, Kabupaten Pamekasan,Pekerjaan : Pengurus Rumah Tangga.Selanjutnya disebut Sebagai PEMOHON.Pengadilan

(Bukti P3) ; Bahwa selain itu, pemohon juga mempunyai Surat Keputusan BadanKepegawaian Negara Nomor KR.1I,JD/00404/KEP/CZ/23500/2015 tanggal 23Juni 2015 tentang Pensiun Janda atas nama ATIK SUKATIYAM danKARIP(Kartu Identitas Pensiun) Nomor: 2989/No.Dostr 119.702 tanggal 30Juli 2015 atas nama ATIK SUKATIYAM (Bukti P4 dan Bukti P5);Bahwa selanjutnya pemohon juga telah mendaftarkan Bukti Setoran AwalIbadah Haji Nomor 42718100560759410310 tanggal 06 Oktober 2018 atasnama ATIK SUKATIYAM (Bukti P6);Bahwa

SRI BUDI ASTUTIK;Bahwa benar sejak kecil pemohon bernama ATIK SUKATIYAM lahir DiNganjuk pada tanggal 15 Maret 1955 ;Bahwa benar dalam Paspor pemohon nomor : A 1925483 dikeluarkanKantor Imigrasi Surabaya tanggal 27 Desember 2011 tertulis nama ATIKSUKATIYAH KARSO tempat lahir Nganjuk tanggal 15 Maret 1955,terdapat kekeliruan atau salah tulis sedangkan yang benar seharusnyatertulis ATIK SUKATIYAM tempat lahir Nganjuk tanggal 15 Maret 1955,sesual dengan identitas Pemohon lainnya yang tertulis dalam Kutipan

AktaKelahiran, Kartu Tanda Penduduk, Kartu Keluarga dan suratsurat yang lainyang berkaitan dengan Pemohon ;Bahwa pemohon ATIK SUKATIYAM sebelumnya belum pernah ganti namaBahwa benar pemohon mengajukan permohonan ini untuk keperluan IbadahHaji ;Atas keterangan saksi tersebut, pemohon menyatakan benar dantidak keberatan atas keterangan saksi ;Menimbang, bahwa Pemohon menyatakan tidak mengajukan sesuatu alatbukti lagi dan mohon Penetapan ;Hal.4 dari 6 Hal.

Menyatakan sah secara hukum perbaikan nama Pemohon pada dokumenPaspor Pemohon Nomor A 1925483 tanggal 27 Desember 2011 yangdikeluarkan oleh Kantor Imigrasi Surabaya, yang semula tertulis nama ATIKSUKATIYAH KARSO Tempat tanggal Lahir Nganjuk 15 Maret 1955, diperbaiki menjadi tertulis nama ATIK SUKATIYAM, tempat tanggal lahirNganjuk, 15 Maret 1955 ;3.