M E N E T A P K A N :

1. Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon;
2. Menetapkan bahwa Pemohon SUPARJIYEM sebagai wali dari cucunya yang masih dibawah umur yang bernama SALSA ALYA ROSA dan QUEEN TANNISA ALYA dengan dIberi kuasa untuk pencairan dana BPJS Ketenagakerjaan ;
3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya permohonan ini yang ditetapkan sebesar Rp.176.000,00 (Seratus tujuh puluh empat ribu rupiah);

Pemohon:
SUPARJIYEM

PENETAPANNomor 394/Pdt.P/2019/PN Pwd DEMI KEADILAN BERDASARKAN KETUHANAN YANG MAHA ESA Pengadilan Negeri Purwodadi yang memeriksa dan mengadiliperkaraperkara perdata permohonan, dalam peradilan tingkat pertama, telahmemberi penetapan sebagai berikut dalam permohonan yang diajukan oleh :SUPARJIYEM , NIK : 3315117112600007, Tempat /tanggal Lahir :Grobogan, 31 Desember 1960, umur : 58 tahun,agama Islam, Pekerjaan: Mengurus RumahTangga, Alamat Dusun Jangkung RT.001 RW.010Desa Jono Kecamatan Tawangharjo

Bahwa oleh karena cucu Pemohon tersebut belum cukup umursehingga belum cakap untuk melakukan suatu perbuatan hukum,maka perlu ditunjuk adanya suatu perwalian; Bahwa penunjukan perwalian tersebut dibutuhnkan adanya penetapandari Pengadilan Negeri Purwodadi.Berdasarkan halhal tersebut diatas, maka Pemohon mohon kepadaKetua Pengadilan Negeri Purwodadi berkenan untuk memeriksa danselanjutnya memberikan penetapan sebagai berikut :1.2.Menerima dan mengabulkan permohonan Pemohon ;Menetapkan bahwa Pemohon SUPARJIYEM

Grobogan (diberi tanda P2) ;Fotocopy Kutipan Akta Nikah Nomor : 414/1975 tanggal : 2691975, atasnama : SUKARMAN dengan SUPARJIYEM , yang dikeluarkan olehKantor Urusan Agama Kec. Tawangharjo Kab. Grobogan (diberi tanda P3) ;Halaman 2Penetapan Nomor 394/Pdt.P/2019/PN PwdFotocopy Kartu Keluarga (KK) Nomor : 33151111807073489 tanggal :02012019, atas nama : SUKARMAN , yang dikeluarkan oleh KantorKantor Catatan Sipil Kab.

sebagai wali dari cucunya yang masih dibawahumur yang bernama SALSA ALYA ROSA dan QUEEN TANNISA ALYAdengan diberi kuasa untuk pencairan dana BPJS Ketenagakerjaan ;Menimbang, bahwa berdasarkan bukti surat P1 berupa KartuTanda Penduduk atas nama SUPARJIYEM dan bukti P2 yaitu KartuKeluarga atas nama kelapa keluarga SUPARJIYEM , dimana dari buktibukti tersebut bahwa Pemohon adalah Warga Negara Indonesia yangbertempat di Dusun Selokromo Rt.01 Rw.01 Desa Nglobar, Kec.

Menetapkan bahwa Pemohon SUPARJIYEM sebagai wali dari cucunyayang masih dibawah umur yang bernama SALSA ALYA ROSA danQUEEN TANNISA ALYA dengan dlberi kuasa untuk pencairan danaBPJS Ketenagakerjaan ;Halaman 6Penetapan Nomor 394/Pdt.P/2019/PN Pwd3. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya permohonanini yang ditetapbkan sebesar Rp.176.000,00 (Seratus tujuh puluh empatribu rupiah);Demikian penetapan tersebut ditetapkan pada hari SENIN, tanggal04 NOVEMBER 2019, oleh kami Murthada Moh.

T 6 Perdes Jatisarono No.7 tahun 2002 tentangTata Cara Pemilihan, Pengangkatan danPemberhentian Pamong Desa, Sekretaris BadanPerwakilan Desa dan Staf ;10.11.1.13.14.15.16.17.27Daftar Pemilih Tetap I yang terdapat namaSuparjiyem dengan Nomor Pendaftaran 47 dantidak ada nama Sefri Wahyudi ;Daftar Pemilih Tetap II dimana pada nomorpendaftaran 47 nama Suparjiyem sudah ~ sudahtidak ada dan diganti Sefri Wahyudi :Berita Acara Sidang BPD Jatisarono tanggal27 Agustus 2004 ; 10 T 10 10: Berita Acara Sidang

diganti SepriWahyudiMenimbang, bahwa untuk menguatkan dalil dalil pembuktiandari Tergugat selain mengajukan bukti bukti' tertulis jugatelah mengajukan saksi saksi yang memberikan keterangan dibawah sumpah, yaitu35Bahwa saksi adalah mantan Kepala Dukuh Jatingarang Loryang juga merupakan salah satu anggota panitia ;Bahwa saksi ada hubungan keluarga dengan Suparjiyem yangmasih keponakannya ;Bahwa saksi pernah mencatat Daftar Pemilih Sementarayang dibuat tanggal 2 dan 3 Agustus 2004, dan DaftarPemilih

PARYADI Bahwa saksi dulu adalah warga Jatingarang Lor yangmenjadi saksi dari Aris Kusmanto ; Bahwa saksi mengetahui dalam pemilihan dukuh tersebutada kecurangan dan melakukan protes : Bahwa saksi dijanjikan oleh Panitia untuk menyelesaikankeberatannya setelah penghitungan suara ; Bahwa saksi tidak tahu adanya Daftar Pemilih Tetap (DPT)lama (DPT yang ada namanya Suparjiyem) dengan DPT baru(DPT yang ada namanya Sepri Wahyudi) dan mengetahui DPTbaru tersebut pada saat pemilihan ;Bahwa saksi mengetahui

T 8 : Daftar Pemilih Tetap II dimana pada nomorpendaftaran 47 nama Suparjiyem sudah sudahtidak ada dan diganti Sefri Wahyudi ;9. T 9 : Berita Acara Sidang BPD Jatisarono tanggal27 Agustus 2004 ;10. T 10: Berita Acara Sidang BPD Jatisaronotanggal 6 September 200411. T 11: Berita Acara Sidang BPD Jatisarono126tanggal 8 September 2004 ;12. T 12: Berita Acara Sidang BPD Jatisaronotanggal 16 September 200413. T 13: Daftar hadir sidang BPD Jatisaronotanggal 27 Agustus 2004 ;14.

HARJO SUPOMO Bahwa saksi adalah mantan Kepala Dukuh Jatingarang Loryang juga merupakan salah satu anggota panitia ; Bahwa saksi ada hubungan keluarga dengan Suparjiyem yangmasih keponakannya ; Bahwa saksi pernah mencatat Daftar Pemilih Sementarayang dibuat tanggal 2 dan 3 Agustus 2004, dan DaftarPemilih tetap dibuat tanggal 5 Agustus 2004 ; Bahwa saksi pernah mendaftarkan Saudara Sepri Wahyuditanggal 29 Juli 2004 tetapi belum ada nama Sepri Wahyudidalam Daftar Pemilih Sementara, maupun dalam DPT

1. Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk menghadap ke persidangan, tidak hadir;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek;
3. Menjatuhkan talak satu bain sughra Tergugat (Muhammad Nasir bin Suprapto) terhadapPenggugat (Suparjiyem binti Dulatif);
4. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp741000,00 ( tujuh ratus empat puluh satu ribu ).

Memberikan izin kepada Pemohon untuk merubah nama ibu Pemohon dalam daftar Kutipan Akta Kelahiran Pemohon No. 08/Cs.A.1920/R/1991tertanggal 9 Januari 1991yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kulon Progodari semula SUPARIYAHdirubahmenjadiSUPARJIYEM;

3.

penetapan Pengadilan Negeri Wates pada Kantor Dinas Kependudukan dan Catatatan Sipil Kabupaten Kulon Progo,sejak diterimanya salinan penetapan iniuntuk merubah nama ibu Pemohon dalam daftar Kutipan Akta Kelahiran Pemohon No. 08/Cs.A.1920/R/1991tertanggal 9 Januari 1991yang dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kabupaten Kulon Progodari semula SUPARIYAHdirubahmenjadiSUPARJIYEM