Bahwa Pemohon adalah anak dari ROMIYAH binti WANGSAMEJA (Ibu)dan H.TOHIR SUMARYO bin SURAWIREJA (ayah); mereka adalah suamiisteri yang beragama Islam, bertempat tinggal di Desa NotogRT.05 RW.03, Kecamatan Patikraja, Banyumas ;2.

SUMARYO bin SURAWIREJA) tersebut telahdikaruniai anak 6 orang, yaitua.

cerai ;Bahwa antara ROMIYAH binti WANGSAMEJA dengan H.TOHIR SUMARYObin SURAWIREJA tidak ada hubungan mahrom baik karena nasab,karena perkawinan maupun karena susuan ;Bahwa dari pernikahan antara ROMIYAH binti WANGSAMEJA denganH.TOHIR SUMARYO bin SURAWIREJA tersebut telah dikaruniai anak 6orang, yaitua) YULIATI, b) YULIARMIN, c) MARDJOKO, d) KUSLINAHHAYATI,e) WISNU SUHARDONO, ) AGUS WIHARTO ; Bahwa H.TOHIR SUMARYO bin SURAWIREJA telah meninggal duniapada tanggal 19 Agustus 1962 di Desa Notog KecamatanPatikraja

, Banyumas ; Bahwa sejak menikah sampai meninggalnya H.TOHIR SUMARYO binSURAWIREJA tanggal 19 Agustus 1962 tersebut, ROMIYAH bintiWANGSAMEJA dan H.TOHIR SUMARYO bin SURAWIREJA tetap beragamaIslam dan tidak pernah bercerai ;II.

SUMARYO bin SURAWIREJA berstatusduda cerai ; Bahwa antara ROMIYAH binti WANGSAMEJA dengan H.TOHIR SUMARYObin SURAWIREJA tidak ada hubungan mahrom baik karena nasab,karena perkawinan maupun karena susuan ; Bahwa dari pernikahan antara ROMIYAH binti WANGSAMEJA denganH.TOHIR SUMARYO bin SURAWIREJA tersebut telah dikaruniai anak 6orang, yaitua) YULIATI, b) YULIARMIN, c) MARDJOKO, d) KUSLINAHHAYATI,e) WISNU SUHARDONO, ) AGUS WIHARTO ; Bahwa H.TOHIR SUMARYO bin SURAWIREJA telah meninggal duniapada tanggal

Bahwa Pemohon adalah anak dari ROMIYAH binti WANGSAMEJA (Ibu)dan H.TOHIR SUMARYO bin SURAWIREJA (ayah); mereka adalah suamiisteri yang beragama Islam, bertempat tinggal di Desa NotogRT.O5 RW.03, Kecamatan Patikraja, Banyumas ; 2.

bintiWANGSAMEJA dan H.TOHIR SUMARYO bin SURAWIREJA) tersebut telahdikaruniai anak 6 orang, yaitu : 7777777 757 rrr rrra.

berstatusGduda ceraid, 5 HSHeH HHH HHH 9P GP GP GRR Bahwa antara ROMIYAH binti WANGSAMEJA dengan H.TOHIR SUMARYObin SURAWIREJA tidak ada hubungan mahrom baik karena nasab,karena perkawinan maupun karena susuan ; 777777777777 Bahwa dari pernikahan antara ROMIYAH binti WANGSAMEJA denganH.TOHIR SUMARYO bin SURAWIREJA tersebut telah dikaruniai anak 6OfangG, YaLtW sccm coco ccc Ss Sr Sees =a) YULIATI, b) YULIARMIN, c) MARDJOKO, d) KUSLINAHHAYATI,e) WISNU SUHARDONO, ) AGUS WLEHARLO) fo moos mst tte Bahwa

H.TOHIR SUMARYO bin SURAWIREJA telah meninggal duniapada tanggal 19 Agustus 1962 di Desa Notog KecamatanPatikraja, Banyumas 7777777 rrr rr Bahwa sejak menikah sampai meninggalnya H.TOHIR SUMARYO binSURAWIREJA tanggal 19 Agustus 1962 tersebut, ROMIYAH bintiWANGSAMEBJA dan H.TOHIR SUMARYO bin SURAWIREJA tetap beragamaIslam dan tidak pernah bercerai ; 7777377777 7757755555555 777II.

cerai sedangkan H.TOHIR SUMARYO bin SURAWIREJA berstatusGQUda CALA Gm mmm ti i i en ee tie= Bahwa antara ROMIYAH binti WANGSAMEJA dengan H.TOHIR SUMARYObin SURAWIREJA tidak ada hubungan mahrom baik karena nasab,karena perkawinan maupun karena susuan ; 777777777 Bahwa dari pernikahan antara ROMIYAH binti WANGSAMEJA denganH.TOHIR SUMARYO bin SURAWIREJA tersebut telah dikaruniai anak 6orang, yaltu 2 SSeS SSSR Se Sr Sr SR =a) YULIATI, b) YULIARMIN, c) MARDJOKO, d) KUSLINAHHAYATI,e) WISNU SUHARDONO,

. Menetapkan Nama Pemohon I Tumiran bin Surawirdja Tempat tanggal lahir Kebumen 25 Th dan pemohon II Tuwuh binti Alimedja, Tempat Tanggal Lahir, Kebumen 18 Th, yang tertulis dalam Kutipan Akta Nikah No: 044/Kua.11.05.02/PW.01/07/2019 Tertanggal 09-Juli-2019 sebagaimana Kutipan Akta Nikah Nomor 591/1960 tanggal 14 Oktoer 1960, yang dikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Alian, Kabupten Kebumen diubah / diperbaiki menjadi :

• Pemohon I Abdul Fatah bin Surawireja

., halaman 1 dari 9 halamanmenikah, berubah menjadi Abdul Fatah bin Surawireja, Tempat tanggal lahirKebumen, 01071934) 2222222222 none nee3.

permohonan ini sebagai sarat untuk Persyaratan MengurusPendaftaran Haji, karena nama Para Pemohon yang tertulis dalam KK danBuku Nikah para Pemohon berbeda, yaitu didalam Duplikat Kutipan AktaNikah No : 044/Kua.11.05.02/PW.01/07/2019 Tertanggal 0O9Juli2019,tertulis Pemohon Tumiran bin Surawirdja Tempat tanggal lahir Kebumen25 Th dan pemohon II Tuwuh binti Alimedja, Tempat Tanggal Lahir,Kebumen 18 Th sedangkan dalam KK dan Akta Kelahiran Para Pemohon,tertulis dengan nama Pemohon Abdul Fatah bin Surawireja

, Tempattanggal lahir Kebumen, 01071934 dan Pemohon II Tuwuh binti Alimeja,Tempat Tanggal Lahir, Kebumen 01071945; Bahwa Para Pemohon mengajukan Permohonan ini adalah sarat untukPersyaratan Mengurus Pendaftaran Haji Para Pemohon, karenamemerlukan nama para pemohon yang jelas dan benar yaitu namaPemohon Abdul Fatah bin Surawireja, Tempat tanggal lahir Kebumen, 01071934 dan Pemohon II Tuwuh binti Alimeja, Tempat Tanggal Lahir,Kebumen 01071945: 22 nnn anne nnn nnn nnn een nnn nnn n ee en nnn ne =Bahwa

(vide P.4.); Bahwa nama dan tempat tanggal lahir Pemohon dalam bukti P.4. tertulis ,Tumiran bin Surawirdja, tempat dan tanggal lahir Kebumen, 25 tahun,sedangkan dalam bukti yang lain (vide P1, 3, 5 dan P.6) bernama AbdulFatah bin Surawireja, Tempat tanggal lahir Kebumen, 01071934; Bahwa nama dan tempat tanggal lahir Pemohon II dalam bukti P.4. tertulisTuwuh binti Alimedja, tempat dan tanggal lahir Kebumen, 18 tahunsedangkan dalam bukti yang lain (vide P.2, 3, 5 dan P.7) bernama , Tuwuhbinti Alimeja

Menetapkan Nama Pemohon Tumiran bin Surawirdja Tempat tanggal lahirKebumen 25 Th dan pemohon II Tuwuh binti Alimedja, Tempat Tanggal Lahir,Kebumen 18 Th, yang tertulis dalam Kutipan Akta Nikah No:044/Kua.11.05.02/PW.01/07/2019 Tertanggal O9Juli2019 sebagaimanaKutipan Akta Nikah Nomor 591/1960 tanggal 14 Oktoer 1960, yangdikeluarkan oleh Kantor Urusan Agama Kecamatan Alian, KabuptenKebumen diubah / diperbaiki menjadi :* Pemohon Abdul Fatah bin Surawireja, Tempat tanggal lahir Kebumen,01071934); nn

Menjatuhkan talak satu bain sughra Tergugat (Imam Mukholif Bin Narusdi) terhadap Penggugat (Kartinah Binti Surawireja);
4. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara sejumlah Rp.431.000,- (empat ratus tiga puluh satu ribu rupiah).

Menjatuhkan talak satu bain sughra Tergugat (SLAMET BIN SURAWIREJA) terhadap Penggugat (RUSMINI binti ROJIKIN);
4. Membebankan kepada Penggugat untuk membayar biaya perkara ini sejumlah Rp635.000.00 (enam ratus tiga puluh lima ribu rupiah).

1. Menyatakan Tergugat yang telah dipanggil secara resmi dan patut untuk datang menghadap di persidangan, tidak hadir;
2. Mengabulkan gugatan Penggugat dengan verstek;
3. Menyatakan syarat ta'lik talak telah terpenuhi;
4. Menjatuhkan talak satu Khul'i Tergugat (Wondo Bin Surawireja) terhadap Penggugat (Westi Mugiasih Binti H.

Ladim bin Surawireja, memberi keterangan di muka sidang di bawah sumpahnyayang pada pokoknya sebagai berikut : Bahwa saksi mengaku kenal dengan Penggugat dan Tergugat, karena saksiadalah tetangga Penggugat; Bahwa saksi mengetahui Penggugat dan Tergugat adalah suami isteri dantelah dikaruniai 2 orang anak; Bahwa saksi mengetahui Penggugat dan Tergugat terakhir tinggal bersamadi rumah orang tua Penggugat di desa Sokawera Kecamatan PatikrajaKabupaten Banyumas; Bahwa saksi mengetahui rumah tangga Penggugat

1. Menyatakan Termohon yang telah dipanggil dengan resmi dan patut untuk menghadap di persidangan tidak hadir;
2. Mengabulkan permohonan Pemohon dengan verstek
3. Memberi izin kepada pemohon (SURYANTO bin SURAWIREJA) untuk menjatuhkan talak satu raji terhadap Termohon (ENDAH PUJI RAHAYU Binti SUGIYONO) di depan sidang Pengadilan Agama Cilacap;
4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar biaya